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“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA”
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
FACULTAD DE ENFERMERIA
TEMA:
ESTUDIO DE CASO
INTEGRANTES:
Cabrera Cárdenas, Carolina
Ica - Perú.
2013
Facultad de Enfermería Página 1
DEDICATORIA
El presente trabajo se lo
dedicamos principalmente a
Dios, aquél que siempre nos
guía en las decisiones que
tomamos y a nuestros padres,
por su continuo apoyo.
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Proceso de Atención de enfermería
INTRODUCCION
CAPITULO I:
RECOLECCION DE DATOS MARCO TEORICO
CAPITULO II:
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA VALORACION ELECCION DEL CASO DATOS DEL CASO ESQUEMA DE DIAGNOSTICO PLANIFICACION, EJECUCION EVALUACION
CONCLUSION
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indice
Proceso de Atención de enfermería
La bronquiolitis
es una enfermedad
frecuente en los dos
primeros años de vida,
causada por un
agente viral que
provoca una infección
que afecta a los
bronquiolos.
Tiene un patrón epidémico estacional con predominio en invierno y primavera. La
bronquiolitis es una de las principales causas de admisión hospitalaria y uno de los
principales motivos de consulta en las unidades de urgencias pediátricas.
El Labio leporino acompañado o no de paladar hendido es un problema de interés
creciente en el contexto del crecimiento y desarrollo pediátrico, varios
investigadores han demostrado una asociación entre este defecto y la prevalencia
significativa de morbilidades como: otitis media a repetición, pérdida de la
audición, neumonías infecciosas, fallo del medro, alteraciones del lenguaje,
además problemas de aceptación personal como de grupo, por lo que requiere
una prevención primaria como secundaria y en algunos casos terciaria por las
secuelas físicas y psicológicas que puede dejar este defecto.
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introducci
ón
Proceso de Atención de enfermería
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CAPITULO I:RECOLECCI
ÓN DE DATOS
Proceso de Atención de enfermería
PACIENTE : Siguas Pérez, Diego Armando
CAMA : UVI – A H.C :
92629
EDAD : 2 meses.
DOMICILIADO : San Juan Bautista S/N San pedro
SEXO : Masculino
MADRE : Andrea Emperatriz Pérez Hernández
PADRE : Diego Armando Siguas Huamaní
RELIGIÓN : Católica
FECHA DE INGRESO : 06 – 04 – 2013
T. DE ENFERMEDAD : 9 días
FORMA DE INICIO :Insidioso
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HISTORIA CLINICA
Proceso de Atención de enfermería
MOTIVO DE CONSULTA : Vómitos, tos, dificultad respiratoria.
RELATO : Abuela refiere que desde hace 6 días su nieto presento
secreción nasal, tos, sensación de ahogo, cianosis y cada vez que
ingería leche, arrojaba a causa de la tos, por lo cual decide acudir
al servicio de emergencia donde le indican nebulizacióny al
persistir los síntomasdedificultad respiratoriadeciden acudir por
consultorio, donde es atendido por el medico de turno quien
decide su hospitalización.
FUNCIONES BIOLOGICAS:
F.C: TEMPERATURA:
F.R:
HAMBRE : Disminuida SED : Disminuida
A) EVALUACIÓN DEL EMBARAZO:
1ER TRIMESTRE : Control Prenatal Completo
2DO TRIMESTRE : Infección del Tracto Urinario
3ER TRIMESTRE : Infección del Tracto Urinario
B) NATALES:
TIPO DE PARTO:
EUTOCICO : No
DISTOCICO : Si
CAUSA : Antecedente de cesárea y ausencia de dilatación.
ATENDIDO : Servicio Ginecología
LUGAR DE NAC. : ICA - Hospital Santa Maria del Socorro
C) POSNATALES
Llanto al nacer.
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ALIMENTACION:
LACTANCIA MATERNA : No
EXCLUSIVA : No
L. MIXTA : No
L. ARTIFICIAL : Enfamil
ABLACTANCIA :
EDAD DE INICIO : No por edad corta.
CLASE DE ALIMENTACIÓN : Formula
INMUNIZACIONES:
BCG : Si refiere (al nacer)
HEPATITIS B : Si refiere (al nacer)
DESARROLO PSICOMOTOR:
3mm Cefálico: 33 cm (al nacer)
6mm Torácico: 32 cm (al nacer)
BRAQUIAL : 10 cm (al nacer)
8MM GATEO : Ausente
DESARROLLO DEL LENGUAJE: Ausente
12MM MARCHA : Ausente
PATOLOGICOS:
ENFERMEDADES ANTERIORES : No presenta
INTERVENCIONES QUIRURGICAS: Ninguna
ALERGIAS : Ninguna
HOSPITALIZACIONES ANTERIORES: Ninguna
FAMILIARES
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PADRE :24 años, aparentemente sano, no presenta
alguna enfermedad.
MADRE :22 años, aparentemente sano, no presenta
alguna enfermedad.
HERMANA :4años, aparentemente sana, no presenta alguna
enfermedad.
EPIDEMIOLOGICOS
TBC :No SIDA:No
COLERA :No OTROS:No
SOCIO-ECONOMICOS
VIVIENDA :Adobe
Nº DE HABITACIONES:2 Habitaciones Nº PERSONAS/HAB:5
SERVICIOS:
LUZ : Si
AGUA : Si
DESAGUE :No (las deposiciones lo hace en pozo ciego)
SERVICIOS HIGIENCICOS: Silo/pozo Séptico
ANIMALES DOMESTICOS : No
OCUPACION DEL PADRE : Albañil
OCUPACIÓN DE LA MADRE : Ama de Casa
INGRESOS, CANTIDAD PARA LA ALIMENTACIÓN:S/. 500.00 MENSUALES
EXAMEN CLINICO GENERAL
- Peso actual :3.995 Kg T°=36 C°
- F.C= 100 lat. x’(dentro de los intervalos normales)
F.R= 50 resp. x’
P/E: 73.98% P/T: 90.75%
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T/E : 99.9%
EXAMEN GENERAL:
Ectoscopia:No
Piel y faneras:Hidratación adecuada, temperatura normal, no presenta
palidez.
EXAMEN REGIONAL:
CABEZA:
CRANEO :Normo cefálico
FONTANELA :Palpable anterior y posterior,
CARA :Simétrica
OJOS :Simétricos, movimientos oculares conservados, reflejo de parpadeo presente
OIDOS :Conducto auditivo permeable, pabellones auriculares pequeños, simétricos e
implantación baja e incurvada, reflejo auditivo primitivo normal.
NARIZ :Presencia de tabique nasal, fosas nasales en comunicación con paladar blando.
BOCA : Labio con fisura bilateral y fisura palatina, labios sin signos de deshidratación,
presencia de dentadura central (incisivo superior).
CUELLO: Simetrico,movilidad conservada, no fractura de clavículas.
TORAX:
APARATO CARDIOVASCULAR:Ruidos cardiacos rítmicos de fuerte intensidad, no soplos.
F.C.=100 X’ (presenta frecuencia cardiaca inferior a lo normal 140-160)
APARATO RESPIRATORIO :Auscultación de ruidos respiratorios. Respiración
toracoabdominal. F.R. = 50 resp.x’
Inspección: Patrones respiratorios normales, expansión torácica de los hemitorax.
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Palpación:los músculos se palpan lisos y simétricos.
Percusión:La sonoridad aquí es intensa. En el lado derecho disminuye hacia
abajo por
el hígado y en el lado izquierdo se hace timpánica por la presencia del
estómago y el
angulo esplénico del colon.
Auscultación: Presencia decrepito
ABDOMEN:
INSPECCION:Se observa abdomen simétrico.
PALPACION: No globuloso.
PERCUSION: No se palpa anomalías.
AUSCULTACION: Ruidos hidroareos presentes.
GENITOURINARIO:
Testículos en bolsas escrotales, adherencia balano prepusial.
NEUROLOGICO
MOVILIDAD ACTIVA:Ausente
MOVILIDAD PASIVA:Ausente
SENSIBILIDAD:Al ser manipulado responde mediante el llanto.
PARES CRANEALES:
Persistencia de reflejos primarios:Presencia de reflejo de moro, de succión y de
busqueda
Reflejos patológicos: Ausentes
Tono: Tono muscular conservado, movimientos simétricos.
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PRESUNCION DIAGNOSTICA
DX PRINCIPALES : Bronquiolitis Cronica
DX SECUNDARIOS: Labio leporino bilateral con paladar hendido
DX NUTRICIONAL:Desnutrición Grado (2)
Retardo de crecimiento Grado (1)
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO
PESO ACTUAL : 3.995 Kg EDAD: 2 MESES
PESO AL NACER :2.960 Kg
TALLA ACTUAL: 53 cm
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
DIAGNÓSTICO
Peso:EdadPeso actual x
100Peso ideal
3.995 x 100= 73.98%5.4
DESNUTRICIÓN II GRADO
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Proceso de Atención de enfermería
Talla/EdadTalla actual
x100Talla ideal
53 x 100 =90.75%
58.4
RETRASO EN EL CRECIMIENTO I GRADO
Peso/TallaPeso actual
x100Peso
ideal/Talla actual
3.995 x 100 =99.9%4.000
EUTROFICO
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marco teórico
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DEFINICIÓN
Enfermedad aguda del tracto respiratorio inferior, de causa viral y estacional
que afecta preferentemente a lactantes menores de 1 año. Se caracteriza por un
prodromo de una infección respiratoria alta seguida de tos, dificultad respiratoria,
intolerancia oral y al examen físico por crepitaciones y/o sibilancias espiratorias
con un patrón radiológico de hiperinsuflación.
En la mayoría de los casos, la bronquiolitis es precursora de asma y se
caracteriza por secreción nasal, tos y dificultad para respirar en lactantes con o sin
fiebre, presidido por una infección respiratoria alta, tal como una corizao una otitis
media.La causa más frecuente es viral (coronavirus, virus sincitial respiratorio,
Paramyxoviridae y otros).
En adultos, la bronquiolitis es una lesión que se desarrolla en los pulmones de
pacientes fumadores y aunque en general tiene buen pronóstico, tiende a
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bronquiolitisbronquiolitis
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evolucionar hacia la fibrosis pulmonar y ocasionar en la paciente franca limitación
funcional y muerte.
El tratamiento para los recién nacidos con bronquiolitis incluye la administración de
oxígeno suplementario, succión nasal, toma de abundantes líquidos para prevenir
la deshidratación y otras terapias apoyo. Los niños de alto riesgo que deben ser
hospitalizados incluyen aquellos menores de tres meses de edad y aquellos
obtenidos de un parto prematuro, o que tengan una enfermedad cardiopulmonar
subyacente, inmunodeficiencia, dificultad respiratoria o insuficiente oxigenación. El
uso de corticosteroides sigue siendo controversial.
EPIDEMIOLOGÍA
La bronquiolitis suele ser una infección estacional característica de las temporadas
frías—principalmente en invierno y primavera— y afecta por igual a lactantes del
género masculino que el femenino, aunque puede verse una leve tendencia a
favorecer a los varones hasta una relación de 1,25-1.7:1 con las niñas. Aunque los
datos son incompletos, la frecuencia de la bronquiolitis en países en vías de
desarrollo parece ser muy similar a los indicados en los Estados Unidos y otros
países desarrollados.
La bronquiolitis aguda viral es una enfermedad común en la infancia que afecta a
niños menores de 2 años en quienes representa la causa más frecuente de
consulta hospitalaria durante las épocas de invierno. Es la infección respiratoria
más frecuente en lactantes, afectando al 11 - 12%, de los cuales 2% llega a
requerir hospitalización. El pico de incidencia de la enfermedad se encuentra en
edades entre los 3 y 6 meses, con un 50% de los casos y el período de incubación
es de 7 días con epidemias que suelen durar 5 meses.
Los niños que nacieron prematuramente constituyen un grupo de riesgo más
susceptible a la bronquiolitis por razón de su menor grado de maduración
pulmonar.
ETIOLOGÍA
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La bronquiolitis es causada generalmente por el virus sincitial respiratorio (VSR)
en el 60 - 80% de los casos. Otros microorganismos que pueden causar esta
enfermedad incluyen influenza, parainfluenza, coronavirus, virus de la parotiditis,
rinovirus. La bacteria Mycoplasma pneumoniae puede ser causante del 5% de los
casos de bronquiolitis. Los adenovirus suelen ser los causantes de los cuadros
más graves y floridos de bronquiolitis. Ocasionalmente se ven casos de
bronquiolitis causados por enterovirus o el virus del sarampión. Últimamente se
han encontrado nuevos agentes virales causales de la bronquiolitis como son
bocavirus en el 15% y metaneumovirus en el 5%.
La fuente de infección suele ser un niño mayor con una infección respiratoria
superior y que una semana antes le transmite la infección al entrar en contacto
con el lactante. Se ha demostrado que la contaminación ambiental es capaz de
desencadenar crisis bronquiales obstructivas en niños con síntomas respiratorios.
PATOGENIA
Microscopía electrónica del virus respiratorio sincitial, la principal causa de
bronquiolitis en menores de 2 años de edad.
Siguiendo los criterios de McConnochie se considera bronquiolitis como el primer
episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias, precedido por un cuadro
catarral de vías altas (rinitis, tos con/sin fiebre), que afecta a niños menores de 2
años, aunque preferentemente se da en el primer año de vida.
La bronquiolitis es un proceso inflamatorio infeccioso en los bronquiolos de las
vías aéreas más distantes, causa que conlleva a la producción excesiva de moco,
muerte de las células epiteliales, infiltrado de células linfocitarias y neutrofílicas y
edema de la capa submucosa. Todo ello produce un estrechamiento de las vías
respiratorias pequeñas, una disminución de la ventilación en las zonas afectadas
causando un trastorno en la relación ventilación: perfusión y suministro
inadecuado de oxígeno. En los casos más graves de bronquiolitis se
producenecrosis del epitelio bronquiolar.
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Las células epiteliales liberan citosinas y quimosinas, las cuales amplifican la
respuesta de reclutamiento de células inmunes a las vías aéreas afectadas
provocando una regulación anormal de linfocitos T, hiperproducción de
inmunoglobulina IgE y liberación de mediadores inmunitarios adicionales. El
interferón y las interleucinas 4, IL-8 e IL-9 se encuentran en elevadas
concentraciones en las secreciones de las vías respiratorias de pacientes con
bronquiolitis.
En infecciones por el virus sincitial respiratorio, se pueden aislar IgE específica
contra el virus, así como IgA secretora contra el virus en la mucosa nasal. Los
niños con elevados niveles de IgE pudieran tener factores genéticos y ambientales
que los predisponen a tener asma en los primeros años de vida.
CUADRO CLÍNICO
En un caso típico, la bronquiolitis se presenta en un niño menor de dos años quien
presenta un cuadro agudo de obstrucción de las vias respiratorias inferiores,
caracterizado por tos, silbidos en el pecho, crepitantes, subcrepitantes y
respiración entrecortada y rápida de varios días de evolución, habitualmente
precedido de sintomatología respiratoria de las vias altas (como un resfriado
común). Otros síntomas incluyen piel azulada por falta de oxígeno, falta de
respiración o dificultad respiratoria, fiebre, tiraje intercostal y aleteo nasal en
bebés. Los datos radiológicos pueden mostrar atrapamiento aéreo y aplanamiento
de los arcos costales.
Los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad son: edad menor de 6
meses, falta de lactancia materna, hacinamiento, asistencia a guarderías y
convivientes fumadores. Los factores de riesgo para enfermedad severa son: edad
menor de 3 meses, antecedente de nacimiento prematuro, y presencia de
enfermedades asociadas (cardiopatías congénitas, enfermedad pulmonar o
neuromuscular crónica, o inmunodeficiencias).
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DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se determina fundamentalmente por el examen clínico,18
debiéndose cumplir los siguientes requisitos, siguiendo los criterios de
McConnochie:
Edad < 1 año: algunos autores la alargan a los 18-24 meses.
Primer episodio: criterio indispensable.
Cuadro clínico: tos, rinorrea, fiebre y dificultad respiratoria. En la exploración
destacarán la taquipnea, tiraje intercostal y la auscultación de sibilancias
espiratorias.
Habitualmente no se necesitan exámenes complementarios para realizar el
diagnóstico, puede ser necesario realizar radiografías de tórax para descartar una
posible neumonía u otras complicaciones. No todos los pacientes con bronquiolitis
necesitan una radiografía de tórax, solo aquellos niños en los que se considere
que presentan una complicación o se esté estableciendo otros diagnósticos
diferenciales. Es posible realizar la detección de antígeno de VSR por técnicas de
inmunofluorescencia sobre secreciones de la nasofaringe.18 El hemograma puede
mostrar un conteo de glóbulos blancos variable con cierta neutrofilia inicial.
Después de un cuadro agudo, puede ocurrir que las vías respiratorias continúen
muy sensibles durante varias semanas, contribuyendo a la aparición recurrente de
tos y silbidos torácicos. Existe una relación con la aparición de asma a una edad
más avanzada: posibles explicaciones son que la bronquiolitis causa asma debido
a que produce una inflamación por un período largo de tiempo, o los niños que
están destinados a ser asmáticos son más propensos a desarrollar bronquiolitis.
El diagnóstico diferencial cuenta con otras causas de dificultad respiratoria, como
una laringitis o un cuerpo extraño incrustado en las vías respiratorias altas,
adenoides hipertrófico, intoxicación con aspirina y fibrosis quística, entre otras
patologías.
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TRATAMIENTO
En la mayoría de los niños, la bronquiolitis es una enfermedad auto limitada y
puede ser manejada en la casa del paciente. Sin embargo, para niños con factores
de riesgo considerables o severos, incluyendo enfermedades concomitantes o
preexistentes, bajo peso, prematuridad o desnutrición, entre otros, el manejo de la
infección debe ser supervisado por un entorno médico.
El tratamiento de la bronquiolitis se ha modificado poco a lo largo de los años, no
existen tratamientos cuya efectividad se haya demostrado y, por lo tanto, en
muchos casos, la efectividad de la estrategia terapéutica empleada carece de
evidencias concluyentes.
La terapia es principalmente de apoyo donde la oxigenación e hidratación
constituye el pilar fundamental. En ocasiones se precisa la administración de
terapia intravenosa, especialmente en niños muy pequeños en los que la dificultad
respiratoria puede ser tan importante que dificulte la alimentación. También puede
ser necesario suministrar oxígeno para mantener los niveles de oxígeno en la
sangre, y en casos severos el niño puede necesitar ventilación mecánica. Se
deben usar antipiréticos para el control de la fiebre. Diferentes publicaciones
presentan opiniones contradictorias acerca de la validez de la fisioterapia
respiratoria en pacientes con bronquiolitis.
No se ha demostrado si la nebulización o la humidificación templada sean
beneficiosa, y tampoco existen pruebas de que la humidificación en sí misma
tenga ningún efecto positivo en el tratamiento de la bronquiolitis.
La riba virina es una droga antiviral que tiene cierto efecto en las infecciones por
VSR, utilizado hace unos años pero que se encuentra en desuso en el momento
actual porque su efectividad es controvertida. Generalmente no está admitido el
uso de antibióticos salvo que se sospeche infección bacteriana. Las drogas
broncodilatadoras pueden producir cierto efecto en algunos niños, así como el
anticolinérgico bromuro de ipratropio. La adrenalina nebulizada parece producir
mejoría en estos niños pero al terminar su período de acción puede producir un
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Proceso de Atención de enfermería
efecto de rebote, en que aumenta el cuadro obstructivo de las vías respiratorias,
por lo cual su utilización sigue siendo controvertida. No está indicada la
administración de corticoides de forma rutinaria, para ayudar a desinflamar los
bronquiolos y aliviar el proceso obstructivo. Pueden proporcionar algún beneficio
pero estudios demetaanálisis han producido resultados inconsistentes.
PREVENCIÓN
Hasta la fecha, no hay una vacuna disponible para prevenir la infección por el virus
sincitial respiratorio. Sin embargo, la profilaxis en lactantes con palivizumab, un
anticuerpo monoclonal para bebés que estén en alto riesgo de desarrollar
enfermedad severa a partir del VSR, como los recién nacidos prematuros, ofrece
una reducción del riesgo de hospitalización en un 45-55% de los casos. Por lo
general se indica una vez al mes por inyección intramuscular en una dosis de 15
mg/kg, durante la época estacional de mayor riesgo.
Otra opción para bebés con alto riesgo de infección por el virus sincitial
respiratorio, es la inmunoglobulina anti RSV por vía intravenosa (RSV-di
[RespiGam]). La Academia estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda
profilaxis con palivizumab o RSV-IG en lactantes y niños de alto riesgo.
La rentabilidad de la profilaxis de la bronquiolitis es incierta. Un estudio sugiere
que la profilaxis proporciona ahorros verdaderos, mientras que otros informes
estiman costos mucho más altos al prevenir los casos.
El uso de medidas de control de infecciones puede reducir la transmisión
nosocomial de infecciones del virus sincitial respiratorio.
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Proceso de Atención de enfermería
Se denomina labio leporino, fisura labial al defecto congénito que consiste en una
hendidura o separación en el labio superior. El labio leporino se origina por fusión
incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embrión y es uno de los
defectos de nacimiento más frecuentes (aproximadamente, constituye el 15% de
las malformaciones congénitas). Se presenta, frecuentemente, acompañado de
paladar hendido.
ETIMOLOGÍA
Labio leporino (del lat. leporem, 'liebre': «labio de liebre», pues ese animal tiene el
labio superior cortado en el centro). Durante mucho tiempo este fue el término
utilizado para denominar a la fisura labial, sin embargo en años recientes esta
nomenclatura ha cambiado.
LABIO FISURADO
El labio fisurado (queiloquisis) y el paladar hendido (palatosquisis) también pueden
ocurrir juntos son variaciones de un tipo de deformidad congénita causada por el
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LABIOLABIO LEPORINOLEPORINO
Proceso de Atención de enfermería
desarrollo facial incompleto anormal durante la gestación. Estas deformidades de
las estructuras de la cara incluyen desde desarrollo incompleto del labio superior
en el que se presenta una hendidura hasta la prolongación bilateral de esta
hendidura que incluye el hueso del maxilar, el paladar y llegando incluso hasta la
úvula o campanilla. La hendidura del paladar une la cavidad de la boca con la
cavidad de la nariz. El labio leporino se origina por un crecimiento descompensado
de los dos lados del labio (dentro de los tres primeros meses de embarazo) y es
uno de los defectos de nacimiento más frecuentes (aproximadamente, constituye
el 15% de las malformaciones congénitas). Puede presentarse de manera
unilateral incompleta, unilateral completa y bilateral completa.
PALADAR HENDIDO
El paladar hendido es una condición en la cual el velo del paladar presenta una
fisura o grieta que comunica la boca con la cavidad nasal. Puede estar afectado
solo el paladar suave que está hacia atrás junto a la garganta, o incluir el paladar
duro formado de hueso y afectar también el maxilar. En la mayoría de los casos se
presenta junto con el labio leporino. También es frecuente que la campanilla o
úvula esté dividida (bífida). Uno de cada setecientos nacimientos a nivel mundial
presenta paladar hendido. Esto ocurre cuando falla la unión de las prominencias
palatinas laterales o maxilares con la prominencia palatina media o frontonasal
durante el desarrollo del embrión.
TRATAMIENTO
El tratamiento del labio fisurado y el paladar hendido depende de la severidad de
la malformación. La mayoría de los niños son atendidos por equipos de cirujanos
craneofaciales durante su desarrollo, y su tratamiento puede durar toda la vida.
Las técnicas quirúrgicas dependen del equipo de cirujanos. Por ejemplo, algunos
piensan que el maxilar se debe tratar hasta los doce años, cuando ya salieron los
dientes permanentes, para evitar múltiples cirugías durante el desarrollo. Otros
piensan que después es más difícil corregir los problemas de lenguaje. En todo
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Proceso de Atención de enfermería
caso el tratamiento puede ser diferente dependiendo del tipo y de la severidad de
la fisura. El cirujano pionero doctor Victor Collins ha ideado el primer
procedimiento de injerto de no piel para el tratamiento de labios fisurados
incompletos y completos unilaterales infantiles. Esta técnica implica la circuncisión
parcial del prepucio para luego aplicarlo al área afectada. Esta técnica ha
mostrado un nuevo camino en el tratamiento moderno de los dos tipos más
comunes del labio leporino.
Entre los 2 y 3 primeros meses después de nacido, se realiza la cirugía para cerrar
la hendidura del labio. Mientras la cirugía puede ser realizada enseguida del
nacimiento, la edad a menudo preferida es de aproximadamente 10 semanas de
edad, después "de la regla de los 10" acuñada por los cirujanos Wilhelmmesen y
Musgrave en 1969 (el niño tendrá al menos 10 semanas de edad; pesa al menos
10 libras, y tiene al menos 10g hemoglobina). Si la hendidura es bilateral y
extensa, puede requerirse dos cirugías, un lado primero, y el segundo lado unas
semanas más tarde. A menudo una hendidura labial incompleta requiere la misma
cirugía que la hendidura completa. Este es hecho por dos motivos. En primer
lugar, el grupo de músculos requeridos para apretar los labios atraviesa el labio
superior. A fin de restaurar el grupo completo de músculos se debe hacer una
incisión completa. En segundo lugar, para crear una cicatriz menos obvia el
cirujano tratará de alinear la cicatriz con las líneas naturales en el labio superior
(como los bordes del filtrum) y meter puntadas tan lejos de la nariz como sea
posible. La hendidura incompleta da al cirujano más tejido para trabajar, creando
un labio superior que parece más flexible y natural.
CIRUGÍA DE PALADAR
A menudo una fisura palatina es temporalmente cerrada usando un obturador
palatal. El obturador es una prótesis hecha para encajar en el paladar y cubrir el
hueco.
La fisura palatina también puede ser corregida por cirugía, por lo general realizada
entre los 6 y 12 meses de edad. Aproximadamente el 20-25 % sólo requiere una
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Proceso de Atención de enfermería
cirugía palatal que consiga una válvula velofaríngea competente capaz de producir
una voz normal, no hipernasal. Sin embargo, las combinaciones de métodos
quirúrgicos y cirugías repetidas a menudo son necesarias cuando el niño crece.
Una de las innovaciones en la reparación de labio leporino y de fisura palatina es
el dispositivo Latham. El Latham es insertado quirúrgicamente con el uso de
alfileres durante el 4º o 5º mes del niño. Después de que esto está en su lugar, el
doctor, o los padres, dan vuelta a un tornillo diariamente para estirar el tejido y
juntar poco a poco los bordes de la hendidura con el fin de reparar el labio y el
paladar. Si la hendidura se extiende por el canto alveolar del maxilar, el hueco por
lo general es corregido llenándolo con tejido de hueso que puede ser obtenido de
los mismos pacientes, de su propia barbilla, costilla o cadera.
En algunos paises como México, estos tipos de apartos se ponen entre los 3 o 4
años de edad, con un paladar al que cada semana los padres aprientan con un
tornillo para poder cerrar lo que queda del paladar y que no puede cerrarse con
cirugia.
CONTROVERSIA
En algunos países, el labio leporino o el paladar hendido son considerados
motivos (generalmente tolerado u oficialmente sancionado) para realizar el aborto
más allá del límite de edad fetal legal, aunque el feto no esté en peligro de muerte.
Algunos activistas de derechos humanos sostienen que esta práctica "del
asesinato cosmético" asciende a la eugenesia. Joanna Jepson, religiosa británica
que sufrió una deformidad de mandíbula congénita ella misma (no de labio
leporino o el paladar hendido como a veces se dice), ha comenzado la demanda
judicial para detener la práctica en el Reino Unido (aunque en el Reino Unido, tal
aborto no fuera permitido conforme a la Ley de Aborto de 1967, porque el labio
leporino y el paladar hendido no son considerados una deficiencia seria).
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Proceso de Atención de enfermería
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CAPITULO II:proceso de atención deenfermeriaeleccion del caso
Proceso de Atención de enfermería
Lactante de 2 meses de edad ingresa por consultorio con un tiempo de
enfermedad de 6 días, que presenta tos productiva, dificultad respiratoria, vómitos
con secreción blanquecina.
Se le encuentra en la Unidad de Vigilancia Intensiva, cama A del servicio de
Pediatría del Hospital Santa María del socorro, en compañía de su abuela quien
nos refiere que se turna con su hija para cuidar al lactante.
Con diagnóstico médico Bronquiolitis Complicada; Labio Leporino bilateral fisura
palatina bilateral.
Actualmente paciente con dificultad respiratoria, presentando episodios de
cianosis y llanto al toser.
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VALORACIÓN
Proceso de Atención de enfermería
Paciente pediátrico de dos meses de edad al cual se le pudo evaluar lo
siguiente:
- En regular estado general
- Se encuentra en posición decúbito dorsal
- En compañía de familiar
- Vía periférica en miembro superior derecho permeable pasando :
Dextrosa 5% 100 cc
NaCl 20 % 1.5 cc Bolutrol
Cl K 20% 0.8 cc
- Tos, agitación
- Presencia de sonidos respiratorios
- Uso de pañal desechable
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DATOS OBJETIVOS
Proceso de Atención de enfermería
- Deposición semisólida
- En regular estado de higiene
- Piel tibia al tacto
- Uñas largas, no signos de cianosis
- T°= 36 C°
- F.C= 100 lat. x’
- F.R= 50 resp. x’
- Peso : 3800 Kg
- Talla: 53 cm
ANÁLISIS DE LABORATORIO
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EXÁMEN VALOR OBTENIDO
Hematocrito
33.9 %/2 meses
28-42%
Hemoglobina 11.3/ Lactantes (30 a 90 días): 12 a 14 gr %
Leucocitos11.700/1 m-3 años 5.00-15.000
Neutrófilos 46%/ 33
Segmentados46%/54-62%
Eosinófilos06 %/1-3%
Monocitos 10%/ 3-7%Linfocitos 38%/25-33%
Velocidad sedimentaria 50 mn/hora
PCRPositivo/ menor de 2
mg/dl
Proceso de Atención de enfermería
ENTREVISTA
Buenos días señora Andrea, somos estudiantes de la Facultad de Enfermería de
la Universidad Nacional San Luís Gonzaga de ICA, en esta oportunidad y con su
autorización queremos hacerle unas cuantas preguntas, según las respuestas
que Ud. nos brinde nos va a ayudar a identificar los posible problemas que
pueda estar aquejando a su niño, sólo le pedimos que por favor responda
sinceramente a éstas preguntas, bueno empecemos:
ALUMNAS:¿Cuál es su nombre completo y que edad tiene?
SEÑORA:Andrea Emperatriz Pérez Hernández y tengo 22 años
ALUMNAS:¿Dónde vive?
SEÑORA:“San Juan-El Carmen, entrada a San Pedro”
Facultad de Enfermería Página 29
DATOS subJETIVOS
Proceso de Atención de enfermería
ALUMNAS:¿Cómo se llama su hijito y qué edad tiene?
SEÑORA:“Se llama Diego Antonio Siguas Pérez y tiene 2 meses”
ALUMNAS:¿Es su único hijo?
SEÑORA:“No, tengo otra hijita que se llama Fanelí de 4 años”
ALUMNAS:“¿Cuál es su estado civil?”
SEÑORA:“Soy conviviente”
ALUMNAS:¿Cómo se llama su pareja y que edad tiene?
SEÑORA:“Diego Armando Siguas Huamaní y tiene 24 años”
ALUMNAS:¿UD trabaja?
SEÑORA:“No, soy ama de casa”
ALUMNAS:¿Y su pareja en qué trabaja?
SEÑORA:“Trabajos eventuales (construcción)”
ALUMNAS:¿Cómo UD. Le brinda lo necesario a sus hijos, alguien le ayuda con
los gastos?
SEÑORA:“Mi madre me ayuda con mis hijos, ella me ayuda a cuidarlos y mi
esposo ahora trabaja manejando una moto y también aporta”.
ALUMNAS: ¿UD. Tuvo algún problema durante su embarazo?
SEÑORA:“Si, tuve infección urinaria”
ALUMNAS:¿Por qué dolencia trajo a su niño al hospital?
SEÑORA:“Por qué tenía mucha tos, respiraba muy rápido y se ponía morado”
ALUMNAS:¿Qué tal amaneció hoy?
Facultad de Enfermería Página 30
Proceso de Atención de enfermería
SEÑORA:“Ahorita está más o menos tranquilo, pero le suena mucho el pecho
y respira muy rápido”
ALUMNAS:¿Su niño duerme bien?
SEÑORA:“Si, se ha despertado varias veces en la noche”
ALUMNAS:“Los médicos le dicho algo con respecto al problema en los
labios”.
SEÑORA:“Sí, el 1 de Mayo le operan los labios, me han dicho además que
tiene quiste en el riñón”.
ALUMNAS:¿Qué tipo de leche le da?
SEÑORA:“Le doy leche emfamil , con agua tibia en un biberón especial”
ALUMNAS: ¿Y está cumpliendo con las recomendaciones que le da el doctor
para el cuidado de su niño?
SEÑORA:“Sí, pero ya quiero que le den de alta, me quiero ir, porque ya
no quiero estar durmiendo en la silla”
ALUMNAS:Bueno Sra. Andrea eso es todo por ahora.
Muchas gracias por su colaboración, y por responder a nuestras
preguntas, a medidas que pasen los días vendremos a ver cómo se
encuentra su niño, por las razones que le hemos explicado, por ello
necesitamos su completa participación.
DATOS:
Paciente pediátrico de dos meses de edad, en compañía de su madre, quien
refiere:
- “Tuve infección durante min embarazo”.
- “Lo traje porque tenía mucha tos, respiraba muy rápido y se ponía
morado”
Facultad de Enfermería Página 31
Proceso de Atención de enfermería
- “ Le suena mucho el pecho y respira muy rápido”
- “ Tiene sensación de ahogarse como si tuviera secreciones en el
pecho”
- “En la noche se despierta varias veces”
- “ Ahorita no tiene fiebre, pero ayer si tuvo”
- “El 1 de Mayo le operan los labios, me han dicho además que tiene
quiste en el riñón”.
- “Le doy leche, con agua tibia en un biberón especial”
- “ Ya quiero que lo den de alta, me quiero ir, porque ya no quiero
estar durmiendo en la silla”
Facultad de Enfermería Página 32
Proceso de Atención de enfermería
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ESQUEMA DE DIAGNÓSTICO
Proceso de Atención de enfermería
Facultad de Enfermería Página 34
Dominio n°4
Dominio n°2
Dominio nº11
Problema Factor relacionado
Diagnóstico de enfermería
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ
SECRECIONES BRONQUIALES
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C SECRECIONES
BRONQUIALES E/P SENSACION DE AHOGO Y SONIDOS
RESPIRATORIOS.Problema Factor
relacionadoDiagnóstico de enfermería
Desequilibrio nutricional por
defecto
Disminución de la ingesta de
leche materna
Desequilibrio nutricional por defecto r/c disminución de la ingesta de leche materna e/p Peso inferior a lo adecuado,
fatiga, debilidad.
Proceso de Atención de enfermería
NOMBRE: D. S. H.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C SECRECIONES BRONQUIALES E/P SENSACION DE AHOGO Y SONIDOS RESPIRATORIOS.
PRIORIDAD:ALTAOBJETIVO GENERAL:PACIENTE MANTENDRA PATRON RESPIRATORIO EFICAZ
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FECHA HORA EVALUACION
PATRON PACIENTE -CONTROL DE SIGNOS VITALES, ESPECIALMENTE LA RESPIRACIÓN.
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7 AM
Facultad de Enfermería Página 35
PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Dominio 4
Problema Factor relacionado
Diagnóstico de enfermería
Riesgo de aspiración
Deterioro de la deglución
Riesgo de aspiración R/C Presencia de secreciones a
nivel respiratorio
Proceso de Atención de enfermería
RESPIRATORIO INEFICAZ
R/C SECRECIONES BRONQUIALES
E/P SENSACION DE AHOGO Y
SONIDOS RESPIRATORI
OS.
PEDIÁTRICO MEJORARÁ PATRÓN
RESPIRATORIO,
DISMINUIRÁ TOS Y
SENSACIÓN DE AHOGO CON AYUDA DEL EQUIPO
DE SALUD EN EL SERVICIO
DE PEDIATRÍA
-CONTROLAR Y REGISTRAR LA SATURACIÓN DE OXÍGENO.-ENSEÑAR A LA MADRE A MANTENER AL NIÑO EN UNA POSICION SEMIFOWLER PARA FAVORECER PATRON RESPIRATORIO.-ADMINISTRAR TRATAMIENTO SEGÚN INDICACIÓN MÉDICA-ADMINISTRAR NEBULIZACIÓN A INTERVALOS PROGRAMADOS SEGÚN INDICACION MÉDICA.-AUSCULTAR LOS SONIDOS RESPIRATORIOS PARA EVALUAR LA DISMINUCION DE SECRECIONES BRONQUIALES.-REALIZAR BALANCE HÍDRICO
10/04/2013
10/04/2013
10/04/2013
10/04/2013
7.30 AM
8 AM
10 AM
11 AM
12 AM
PACIENTE PEDIÁTRICO A LOGRADO DISMINUIR SENSACIÓN DE AHOGO,
TOS Y PRESENTA
MEJOR PATRON
RESPIRATORIO.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FECHA HORA EVALUACION
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ
R/C SECRECIONES BRONQUIALES
PACIENTE PEDIÁTRICO MEJORARÁ PATRÓN
RESPIRATORIO,
-CONTROL DE SIGNOS VITALES, ESPECIALMENTE LA RESPIRACIÓN.-CONTROLAR Y REGISTRAR LA SATURACIÓN DE OXÍGENO.-EXPLICAR A LA MADRE LA IMPORTANCIA DE MANTENER
10/04/2013
10/04/2013
10/04/201
7 AM
7.30 AM
8 AM
PACIENTE PEDIÁTRICO A
LOGRADO DISMINUIR
SENSACIÓN DE
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Proceso de Atención de enfermería
E/P SENSACION DE AHOGO Y
SONIDOS RESPIRATORI
OS.
DISMINUIRÁ TOS Y
SENSACIÓN DE AHOGO CON AYUDA DEL EQUIPO
DE SALUD EN EL SERVICIO
DE PEDIATRÍA
EN EL NIÑO UN BUEN PATRÓN RESPIRATORIO,ADEMAS ESXPLICAR CUALES SON LOS SIGNOS DE AHOGO EN EL NIÑO, CON LA FINALIDAD DE QUE NOS COMUNIQUE A TIEMPO LA APARICIÓN DE ESTE EPISODIO.-ADMINISTRAR TRATAMIENTO SEGÚN INDICACIÓN MÉDICA-FAVORECER LA INGESTA DE BEBIDAS TIBIAS PARA FLUIDIFICAR SECRECIONES.-REALIZAR BALANCE HÍDRICO
3
10/04/2013
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10 AM
11 AM
12 AM
AHOGO, TOS Y PRESENTA
MEJOR PATRON RESPIRATORIO.
NOMBRE: D. S. H
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FECHA HORA EVALUACION
PACIENTE
MONITORIZACION NUTRICIONAL:- Pesar al paciente a los
intervalos establecidos (en 10/04/2013 7 AM
Facultad de Enfermería Página 37
Dominio 2
Proceso de Atención de enfermería
Desequilibrio nutricional por
defecto r/c disminución de la ingesta de
leche materna e/p Peso
inferior a lo adecuado,
fatiga, debilidad.
PEDIÁTRICO MEJORARÁ SU
ESTADO NUTRICIONAL
CON APOYO DE ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS A LA LECHE
MATERNA
las mañanas, y cada vez que el medico lo indique) para conocer el peso constantemente.
- Vigilar las tendencias de pérdida o ganancia de peso.
- Observar si la piel está seca, descamada, con despigmentación, para determinar la hidratación adecuada y en lo posterior su respectivo tratamiento en la administración de electrolitos.
- Controlar la ingesta balanceada.
Determinar el estado del bebe antes de iniciar la alimentación para llevar un control de los cambios posteriores que se manifiesten en el paciente a la alimentación.Instruir a la madre, padre o cuidador sobre las técnicas de esterilización del equipo de alimentación.
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10/04/2013
10/04/2013
10/04/2013
10/04/2013
7.30 AM
8 AM
10 AM
11 AM
12 AM
PACIENTE PEDIÁTRICO A
LOGRADO MANTENER EL PESO
ACTUAL Y NO SEGUIR
DISMINUYENDO.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:Desequilibrio nutricional por defecto r/c disminución de la ingesta de leche materna e/p Peso inferior a lo adecuado, fatiga, debilidad.
PRIORIDAD:ALTAOBJETIVO GENERAL:PACIENTE PEDIATRICO LOGRARÁ MANTENER UN PESO ADECUADO SEGUN SU EDAD
NOMBRE: D. S. H.
Facultad de Enfermería Página 38
Dominio 11
Proceso de Atención de enfermería
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FECHA HORA EVALUACION
RIESGO DE ASPIRACIÓN
R/C PRESENCIA
DE SECRECIONE
S A NIVEL RESPIRATORI
O
PACIENTE PEDIÁTRICO MEJORARÁ
FUNCIONAMI-ENTO
NORMAL DEL MECANISMO
DE LA DEGLUCIÓN ASOCIADO
CON DÉFICIT DE LA
ESTRUCTURA O FUNCIÓN
ORAL, FARÍNGEA O ESOFÁGICA
- AUSCULTAR LOS SONIDOS RESPIRATORIOS ANTES Y DESPUES DE LA RESPIRACION.
- REALIZAR NEBULIZACION.
- REALIZAR LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
- MANTENER AL PACIENTE EN POSICION SE SEMI FOWLER
- ENSEÑAR A LA MADRE A SENTARLO EN UNA POSICION ERECTA (90ª) DURANTE SU ALIMENTACIONY QUE ESTA SEA EN PEQUEÑAS CANTIDADES.
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10/04/2013
10/04/2013
10/04/2013
10/04/2013
7 AM
7.30 AM
8 AM
9AM
12 AM
PACIENTE PEDIÁTRICO A
LOGRADO MANTENER
ARBOL TRAQUEOBRON-QUIAL LIBRE DE SECRECIONES.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:RIESGO DE ASPIRACIÓN R/CPRESENCIA DE SECRECIONES A NIVEL RESPIRATORIOPRIORIDAD:MEDIANAOBJETIVO GENERAL:PACIENTE PEDIATRICO PRESENTARA ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL LIBRE DE SECRECIONES.
Facultad de Enfermería Página 39
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO
S
MADRE DEL PACIENTE REFIERE:
- “LO TRAJE PORQUE TENÍA MUCHA TOS, RESPIRABA MUY
RÁPIDO Y SE PONÍA MORADO”
- “ LE SUENA MUCHO EL PECHO Y RESPIRA MUY RÁPIDO”
EVALUACIÓN
Proceso de Atención de enfermería
O
- UÑAS SIN SIGNOS DE CIANOSIS
- SE LE OBSERVA AGITADO
- TOS
- S2O 92% T°= 36 C°
- F.C= 100 lat. x’
- F.R= 50 resp. x’
APATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C SECRECIONES BRONQUIALES E/P SENSACION DE HOGO Y SONIDOS RESPIRATORIOS.
P PACIENTE PEDIÁTRICO MEJORARÁ PATRÓN RESPIRATORIO,
DISMINUIRÁ TOS Y SENSACIÓN DE AHOGO CON AYUDA DEL
EQUIPO DE SALUD EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA
I
-CONTROL DE SIGNOS VITALES, ESPECIALMENTE LA RESPIRACIÓN.-CONTROLAR Y REGISTRAR LA SATURACIÓN DE OXÍGENO.-ENSEÑAR A LA MADRE A MANTENER AL NIÑO EN UNA POSICION SEMIFOWLER PARA FAVORECER PATRON RESPIRATORIO.-ADMINISTRAR TRATAMIENTO SEGÚN INDICACIÓN MÉDICA-ADMINISTRAR NEBULIZACIÓN A INTERVALOS PROGRAMADOS SEGÚN INDICACION MÉDICA.-AUSCULTAR LOS SONIDOS RESPIRATORIOS PARA EVALUAR LA DISMINUCION DE SECRECIONES BRONQUIALES.-REALIZAR BALANCE HÍDRICO
E PACIENTE PEDIÁTRICO A LOGRADO DISMINUIR SENSACIÓN DE
AHOGO, TOS Y PRESENTA MEJOR PATRON RESPIRATORIO.
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
S
MADRE DEL PACIENTE REFIERE:
- NO TIENE GANAS DE TOMAR SU LECHE, SIEMPRE ESTÁ
TOSIENDO.
Facultad de Enfermería Página
Proceso de Atención de enfermería
- CUANDO LOGRA TOMAR UN POCO LO RECHAZA GRAN
PARTE DE LA LECHE.
O
- BAJO PESO.
- PESO INFERIOR A LO NORMAL PARA SU EDAD.
- INCAPACIDAD PARA SOSTENER ADECUADAMENTE EL
BIBERÓN.
- DEFICIT DE INGESTA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
DEBIDO AL REBOSAMIENTO DE LA LECHE.
A - DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO R/C
DISMINUCIÓN DE LA INGESTA DE LECHE MATERNA E/P
PESO INFERIOR A LO ADECUADO, FATIGA, DEBILIDAD.
P PACIENTE PEDIÁTRICO MEJORARÁ SU ESTADO NUTRICIONAL CON
APOYO DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS A LA LECHE
MATERNA.
I
MONITORIZACION NUTRICIONAL:- Pesar al paciente a los intervalos establecidos (en las
mañanas, y cada vez que el medico lo indique) para conocer el peso constantemente.
- Vigilar las tendencias de pérdida o ganancia de peso.- Observar si la piel está seca, descamada, con
despigmentación, para determinar la hidratación adecuada y en lo posterior su respectivo tratamiento en la administración de electrolitos.
- Controlar la ingesta balanceada.Determinar el estado del bebe antes de iniciar la alimentación para llevar un control de los cambios posteriores que se manifiesten en el paciente a la alimentación.Instruir a la madre, padre o cuidador sobre las técnicas de esterilización del equipo de alimentación, ya que es importante la higiene para evitar posibles enfermedades en el paciente.
E PACIENTE PEDIÁTRICO A LOGRADO MANTENER EL PESO ACTUAL Y NO SEGUIR DISMINUYENDO.
DOMINIO 11: SEGURIDAD /
PROTECCIÓN
Facultad de Enfermería Página
Proceso de Atención de enfermería
S
MADRE DEL PACIENTE REFIERE:
- “LO TRAJE PORQUE TENÍA MUCHA TOS, RESPIRABA MUY RÁPIDO Y SE PONÍA MORADO”
- “ TIENE SENSACIÓN DE AHOGARSE COMO SI TUVIERA SECRECIONES EN EL PECHO”
O
- TOS, AGITACIÓN
- DIFICULTAD RESPIRATORIA
- F.C= LAT. X’
- S2O 92%
- F.R= RESP. X’
ARIESGO DE ASPIRACIÓN R/C PRESENCIA DE SECRECIONES
A NIVEL RESPIRATORIO
P PACIENTE PEDIÁTRICO MEJORARÁ FUNCIONAMIENTO NORMAL DEL MECANISMO DE LA DEGLUCIÓN ASOCIADO CON DÉFICIT DE LA ESTRUCTURA O FUNCIÓN ORAL, FARÍNGEA O ESOFÁGICA
I
- AUSCULTAR LOS SONIDOS RESPIRATORIOS ANTES Y
DESPUES DE LA RESPIRACION.
- REALIZAR NEBULIZACION.
- REALIZAR LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
- PRECAUCIONES PARA EVITAR LA ASPIRACION
- MANTENER AL PACIENTE EN POSICION SE SEMI FOWLER
- ENSEÑAR A LA MADRE A SENTARLO EN UNA POSICION
ERECTA (90ª) DURANTE SU ALIMENTACIONY QUE ESTA SEA
EN PEQUEÑAS CANTIDADES.
E PACIENTE PEDIÁTRICO A LOGRADO MANTENER ARBOL TRAQUEOBRON-
QUIAL LIBRE DE SECRECIONES.
Facultad de Enfermería Página
CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN
Proceso de Atención de enfermería
Laatención de enfermería durante la hospitalización del paciente busca determinar las necesidades alteradas, mediante la aplicación de los planes de cuidados, que se basan en la evidencia y experiencia del profesional de enfermería, orientando los cuidados a seguir en el paciente.
Por esta razón, la atención en enfermería es infalible para brindar mejores cuidados, cada día mas no solo brindar mejores cuidados sino también preocupándonos de la enfermedad, viendo a nuestro paciente como un ser biopsicosocial.
Facultad de Enfermería Página
CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN