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Manejo de materialreutilizable
EsterilizaciónLa esterilización y desinfección de los artículos deatención clínica, son una pieza clave de los
programas de prevención y control de infecciones
MANUAL ESTERILIZACIÓN MINSAL 2009
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Esterilización:
“Proceso destinado a eliminar toda forma de
vida microbiana, incluyendo las esporas delas superficies inanimadas.”
Es un termino absoluto. Puede conseguirsea través de métodos físicos, químicos ogaseosos.
Un artículo con suciedad visible no debe seresterilizado, aún cuando haya sido lavado
con detergente enzimático
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I Generalidades Proceso deesterilización y desinfección: MANUAL DE
ESTERILIZACIÓN MINSAL
• Todo el instrumental y artículos de uso clínico
y laboratorios del hospital debe estar
clasificado de acuerdo al riesgo de IIH queconlleva su uso y se definirá el nivel deeliminación de microorganismos que requiere:esterilización, desinfección de alto nivel, de
bajo nivel o limpieza. (Spaulding)• Todas las etapas de la esterilización deben
estar normadas.
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II Clasificación de los materiales que sesometen a procesos de esterilización:
• Estos materiales (acero inoxidable, plásticos,látex, celulosa, vidrios, caucho, textil, etc.) debentener características que eviten resultados
adversos o se dañen.Estas características son: resistencia a losmétodos de esterilización, estables, seguros
para el operador y pacientes, libres de toxicidad ycon garantía e información por parte delfabricante.
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La responsabilidad del procesamiento delos materiales en los centros de salud recaeen el Servicio de Esterilización cuya funciónes “proveer material estéril o desinfectado a
todos los servicios”.
La centralización de los procesos consiste enrealizar todas las etapas de la esterilizaciónen un mismo recinto físico.Este sistema se considera más eficiente yseguro debido a que existe supervisión,criterios uniformes y manejo racional de losrecursos.
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Planta física
Las centrales de esterilización deben tenercaracterísticas estructurales que faciliten susfunciones: localización accesible ausuarios, tamaño y espacio compatible con susactividades, equipamiento necesariopara sus funciones, revestimientos lisos ylavables, iluminación apropiada, facilidades
para el lavado de manos en todas las áreas,temperatura compatible con los materialesy condiciones de ventilación apropiadas.
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ESTRUCTURA FÍSICA
La central de esterilización debe estar ubicada enun lugar de fácil acceso desde todos los servicios.
Cuando exista comunicación directa con
quirófano, que es su principal cliente, seestablecerán dos circuitos:
Material sucio Material Limpiocomunicado conel área de lavado el almacén estéril
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La responsabilidad de las Centrales de
Esterilización consiste en proveer materialestéril con garantía de calidad a todos losservicios del hospital.Este programa asegura que todas las etapas del
proceso se cumplen de acuerdo a las normas.Para estos efectos, deben existir programas deevaluación, supervisión continua de losprocesos y capacitación permanente del
personal,
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Además de las actividades propias debe cumplirfunciones de:
Selección de productos y equipos,Programa de mantención preventiva deEquipos: para prevenir fallas en el
funcionamiento y suministro de materialestéril.Elaboración normas y procedimientos,Registros,
Salud del personal (ambiente laboralseguro, libre de elementos tóxicos y concondiciones ambientales apropiadas)
.
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Para mayor funcionalidad se recomiendaseparar dentro de la Central de Esterilización las siguientes
áreas que tienen funciones diferentes y requerimientos deequipos específicos.Recomendable es la automatización de los procesos paraestandarizar los procedimientos y disminuir la variabilidad.
1.Recepción,2.Descontaminación/Lavado,3.Preparación/Inspección,4.Proceso,
5.Almacenamiento,6.Despacho,7.Administración.
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Zonas de las distintas actividades:1. Área de recepción de material sucio
2. Area de lavado, secado e inspección dematerial Incluye lavadoras automáticas, pilapara lavado manual y aire comprimido para
secado.
3. Área de revisión, clasificación yempaquetado del material (material de
empaquetado, termo selladoras, controles, etc)
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4. Área de esterilizadores.incluye carros, bandejas, etc.
Los esterilizadores están ubicadosen la zona más alejada del áreade lavado. La carga del material aesterilizar se hace por una puertay la descarga del material
esterilizado se realiza por la puertaque se abre desde el almacénestéril.
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Área de esterilizadores deÓxido de Etileno.Las características de este gas,obligan a realizar unainstalación especial aislada,con ventilación independiente,alarmas de aviso de anomalías
y detectores de niveles de gasen el ambiente.
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5. Área de almacenamiento
de material estéril:
Está dotado de condicionesclimáticas de temperatura y
humedad determinadas.Es un área de paso
restringido, desde donde serealiza la descarga del material
esterilizado y está comunicadacon la zona de entrega dematerial estéril.
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Área de entrega delmaterial. Está comunicada
con los montacargas.OTRASSala de reuniones y despacho
desde donde se visualiza lacentral.Almacén y zona de vestuario
y aseo. Está en la misma zona
de acceso exterior a la central.
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Registros:La Central de Esterilización debe mantener registros
actualizados al menos de los siguientes aspectos:
Producción diaria (paquetes preparados,paquetes esterilizados).
Ciclos diarios de esterilización realizados porcada equipo y código de las cargas realizadas. (*)
Evaluaciones realizadas a los equipos, incluidoscontroles físicos. (*)
Impresiones de los ciclos de esterilización si sedispone de equipos que los produzcan. (*)
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• Programas educativos realizados (incluyen temastratados, nombre de los asistentes a cada actividad
y evaluación).• Accidentes y exposiciones laborales. • Incidentes de los procedimientos y procesos. • Programas de supervisión y sus resultados • Mantención de equipos. • Mediciones ambientales de elementos tóxicos en
uso.
(*) Estos registros deben estar accesibles al menos por tresmeses después que todos los artículos procesados seanutilizados. En el caso de artículos implantables, los registrosdeben mantenerse por cinco años.
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Seguimiento y Trazabilidad:
Sistemas que permitan obtener información sobre elproceso de esterilización en los artículos estériles a fin deasegurar su calidad.
El sistema tradicional de seguimiento consiste en ponersobre los artículos una etiqueta con información sobre elnombre del artículo, fecha de procesamiento, método yequipo de esterilización y persona responsable.Este sistema es de baja complejidad y en general se lleva a
cabo en forma manual. No permite identificar el lote,responsables del lavado, empaque, la ubicación del artículoprocesado ni su trayectoria hasta el momento de uso.
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La trazabilidad es un sistema de identificacióncomputacional que permite conocer encualquier momento la ubicación y trayectoriade un artículo procesado. Contempla identificación individual de todos los
artículos procesados con datos más completos delproceso Ej. la fecha de procesamiento, el equipo
utilizado, el número de carga, personas responsables,localización, paciente en que se utilizó, reparaciones yubicación en el inventario entre otros.
Puede ser realizada a través de etiquetas especiales o
por código de barra. Se considera de utilidad para la supervisión,investigación, estudios de costo, programas demantención y reposición, retiro del material en caso defallas en los procesos y producción
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Ahora analizaremos la secuencia de lasETAPAS DEL PROCESO DEESTERILIZACION
1. LIMPIEZA / DESINFECCIÓN.2. INSPECCIÓN.3. PREPARACIÓN/EMPAQUE.4. ESTERILIZACIÓN.
5. ALMACENAMIENTO.6. DISTRIBUCIÓN DEL MATERIAL ESTÉRIL.7.CERTIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN.
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ETAPAS DEL PROCESO DE LAVADO
I. PRE LAVADO O DESCONTAMINACIÓN:
Remueve la materia orgánica visible osuciedad de gran tamaño.
Se pone bajo el chorro del agua o se sumergeel material en agua con detergente o ensolución desinfectante según esté normado.Generalmente se hace en los servicios unavez que se termina de usar para que no sepeguen restos de materia o antisépticos o enesterilización.
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II. RECEPCIÓN yLAVADODEL MATERIAL
EN LACENTRAL DE
ESTERILIZACIÓNes importante considerar el uso de contenedoresexclusivos y lavables para el transporte y el uso debarreras de protección en el personal que lo manipule.
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II Recepción y lavadodel material:
Los materiales a esterilizar deben ser sometidos aprocedimientos de limpieza con métodos y
productos que aseguren la remoción completa detoda materia orgánica e inorgánica, polvo y cualquiermaterial extraño) para reducir el número de MOpresentes.
Mediante arrastre mecánico, ya sea manual oautomático (lavadora descontaminadora oultrasónica) con agua (blanda) y detergente (inocuo)y enjuague posterior.
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SECADO : Existen secadoras automáticas o serealiza con aire comprimido
III. INSPECCIÓN u OBSERVACIÓN
Antes de ser sometido a procesos de esterilización,
el material debe ser inspeccionado con el fin deasegurar que se encuentra en buenas condicionesde funcionamiento y libre de materia orgánica.
• El material oxidado, picado, con restos de materia
orgánica o en condiciones deficientes defuncionamiento, no puede ser sometido a procesosde esterilización.
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IV.
PREPARACIÓN/EMPAQUE:
Los materiales de empaques debentener característicasque aseguren una barrera
antimicrobiana y seanadecuados para ser sometidos aprocesos de esterilización
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Hay empaques desechables y reutilizables.Los de grado médico y los NO grado médico
(en los que su elaboración está o NOestandarizada en relación a permeabilidad,resistencia, porosidad y toxicidad)
Los empaques deben:Permitir la penetración y difusión del agenteesterilizante,Impedir el ingreso de polvo o MOPermitir una presentación aséptica y estar libresde humedad.
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Tipos de Empaques según su orígen:
1. EMPAQUES DE GRADO NO MÉDICO:
a) Telas tejidas (crea, muselina, lona)b) Papel corriente
2. EMPAQUES DE GRADO MÉDICO:a) Papel Kraft o de celulosa
b) Papel fibra no tejidas (crepado).c) Mixto (celulosa + plástico)d) Plásticos. (polipropileno no tejido)e) Tyvek Mylar (polipropileno)
3. CONTENEDORES RÍGIDOS.a) Perforados con o sin filtrob) Cerradosc) Tubos de vidrio
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Tipos de Empaques:1. EMPAQUES DE GRADO NO MÉDICO:
a) Telas (género 140 hebras x cada 2.5 cms2).
Se las usa dobles en Autoclave para paquetespesados que necesitan un embalaje resistente
o como 2º envoltorio.Se debe lavar para reusar e inspeccionar cadavez, no es repelente al agua.
b) Papel corriente se usa en autoclave avapor, a pesar de ser el mas barato no serecomienda, no es eficiente, no estandarizado,
además genera pelusas y tiene memoria.
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Empaques de grado no médico TELAVENTAJASo Reutilización.o Mínimo riesgo de desgarro o perforación.o Flexible y de fácil manejo.
DESVENTAJASo No ofrece barrera microbiana.o No es repelente al agua.o Almacenamiento limitado.o Su opacidad impide ver el contenido.o Rehidratación.o Libera pelusa.
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Tipos de Empaques:
2. Empaques de grado médico:a) Papel Kraft o de celulosab) Papel fibra no tejidas (crepado).c) Mixto (celulosa + plástico)d) Plásticos. (polipropileno no tejido)e) Tyvek Mylar (polipropileno)
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2. EMPAQUE DE GRADO MEDICO
CARACTERISTICASPermeable al agente esterilizante.Repelente al agua.
Porosidad controlada.Barrera bacteriana efectiva.Atóxico y libre de impureza.Resistente a la manipulación.No desprende pelusas.Calidad garantizada por el fabricante.
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EMPAQUE DE GRADO MEDICO
a) Papel Kraft de 40 gr/m2. (celulosa).Papel blanco su fabricación es estandarizada:porosidad controlada, repele el agua y esresistente a diferencia del papel corriente.
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EMPAQUE DE GRADO MEDICO
b) Papel crepado o de fibra no
tejida, compatible con autoclave y óxidode etileno, posee propiedades deflexibilidad, resistencia y amoldabilidad,
siendo además, repelente al agua. Notiene memoria y se hace porosa durantela esterilización.Se usa para envolverPaquetes de mayorvolumen, reemplaza a la tela.
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EMPAQUE DE GRADO MEDICO
c) Papel mixto: celulosa másplástico, es el más usado.
Combina papel de grado médico y polímerotransparente, compatible con el autoclave avapor, óxido de etileno y vapor de formaldehído.Resiste a la tensión, explosión y rajado. Se sella
por calor y trae indicadores químicosincorporados. Son mangas adaptables amateriales de distintos tamaños.
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EMPAQUE DE GRADO MEDICO
d) Polipropileno no tejido: Polímero
compatible con esterilización por autoclave,oxido de etileno y peróxido de hidrógeno.Es amoldable, atóxico y repelente al agua.
e) Tyvek Mylar: Polímero sintéticocompatible con la esterilización por óxidode etileno y plasma de peróxido de
hidrógeno. Es impermeable al agua yalcohol, puede sellarse con calor y tieneindicador químico incorporado.
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Metálicos cerrados solo compatibles enpupinel
Para otros métodos (autoclave a vapor)deben ser perforados con filtro incorporado(revisando o cambiados periódicamentesegún instrucciones del fabricante) o con
envoltorio exterior
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En cada establecimiento debe estarnormado que empaque usar para cada
material y en que método
Contar con programas de evaluación deempaques y supervisión continua
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Deben ser sellados por calor u otro métodoque impida en forma segura el acceso depolvo o partículas.
No deben utilizarse elementos punzantescomo clips, alfileres o corchetes en elcierre de empaques para no alterar su
indemnidad. No se deben acumular o apilar paquetes
esados ya que se pueden dañar losempaques.
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Empaque de InstrumentalEn la preparación debe considerarse la dimensión y
peso de los paquetes y la forma de colocar losinstrumentos para que sea efectivo.
Peso instrumental recomendado: 7,7 kg.
Dimensión del paquete de ropa: 30,5 x 30,5 x50,8 cm y 5,5 kg.Los instrumentos con cremallera y bisagras
deben colocarse abiertos.Todos deben llevar indicador químico externo e
interno los grandesIdentificar en el paquete: contenido, fechavencimiento, responsable, nº de lote y esterilizador
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V. Métodos de esterilización:•Se contará con normas y procedimientos
escritos respecto al método para cada tipode insumo, instrumento o equipo, tiemposde procesamiento, operación de los
equipos, empaques, tiempos de aireación(si corresponde) y un sistema desupervisión programada.
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Generalidades• Si se utilizan agentes esterilizantes tóxicos,
deben quedar establecidos los métodos paraeliminar residuos tóxicos en el material y elambiente.• La esterilización rápida (esterilización flash)
sólo puede utilizarse en situacionesexcepcionales• La inmersión en agentes químicos portiempos prolongados no se considera un método
de esterilización.Los fabricantes deben proveer instruccionesclaras y escritas sobre compatibilidad demateriales con el método y limitaciones
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METODOS DE ESTERILIZACION
1. ALTAS TEMPERATURAS (Agentes físicos)a) calor húmedob) calor seco.
2. BAJAS TEMPERATURAS (Agentesquímicos)a) oxido de etileno.b) inmersión en acido peracético
c) vapor de formaldehido.d) plasma de peróxido de hidrogeno.
3. RADIACIONES IONIZANTES
rayos gama
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1. ALTA TEMPERATURAa) CALOR HUMEDO - AUTOCLAVE A VAPOR.
Se considera el método mas efectivo: rápido,certificable y costo-beneficio favorable, por lo quedebe ser preferido
Elimina MO por desnaturalización de lasproteínas.
Procesa instrumental quirúrgico, textiles y
gomas. Usa la relación tiempo temperatura y presión. Esteriliza a temperaturas de 121- 135ºc con
vapor saturado. Sus tiempos son cortos
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AUTOCLAVE A VAPOR (calor húmedo)(Oppicci)
134º 2,9 ATM
45 minutos ropa35 “ instrumental
Parámetros: Tiempo, Temperatura y Presión delgas.Instrumental, algodón, líquidos, algunos plásticos, gomas.
Tiempo aprox. de proceso: 45 minutos.
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1. ALTA TEMPERATURA (estufa)
b)CALOR SECO POUPINEL Elimina microorganismos por
desnaturalización de las proteínas.
Es inapropiado para líquidos, gomas ygéneros. Su uso es para materiales que nopueden esterilizarse en autoclave,principalmente el de vidrio y porcelana
Es caro, difícil de certificar y deteriora elmaterial
Opera a 160º y por tiempos mayores a 1 hr,
E l ó
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Esterilización
PUPINEL (calor seco)
180º C90 minutos cajas chicas120 “ “ medianas 150 “ “ grandes
Parámetros: Tiempo y Temperatura.
Metales, vidrios, aceites, vaselina, polvos, petrola-tos.
Tiempo aprox. de proceso: 1,5 hrs.
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2. BAJA TEMPERATURA
Sus parámetros son Tº, presión, tiempo yconcentración del agente. Es tóxico para el personal y los pacientes. Son el óxido de etileno, el vapor de
formaldehido, el plasma de peróxido dehidrógeno o combinado, y el acido peracéticolíquido.
Los tiempos de ciclo son diferentes según el
agente y la tecnología y hay que conocer lacompatibilidad del material a esterilizar porquevaría según el agente.
a) OXIDO DE ETILENO
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a) OXIDO DE ETILENO (ETO)
Agente químico con alto podermicrobicida. Inhabilita a la célulapara reproducirse y metabolizar.Es líquido , volátil, inflamable. Viene en cartridgessellados (10%) para un solo ciclo
que se rompen al iniciar la esterilización.Tóxico para piel , mucosas, aparato respiratorio,potencialmente cancerígeno.Requiere de aireación.
b) ÁCIDO PERACÉTICOEs solo es compatible con material sumergible.Opera en equipos automáticos en tiempos de 30
minutos
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Esterilización
ÓXIDO DE ETILENO (baja Tº, gas) Tiempo una vez alcanzada la Tº,Temperatura humedad sobre el 40% y Presión
del gas entre 450 y740 mg./lt.
55ºC 2,5 hrs.35ºC 5 hrs.
Parámetros: Tiempo, temperatura, concentración y
humedad. Instrumental, plásticos, artículos eléctricos, gomas.
Tiempo aprox de Proceso: 11 hrs
Es tóxico, requiere aireación.
Manual de Esterilización Minsal 2009
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Autoclavea vapor.
Daño del material por exposición a Tºelevadas.
Tiempos de exposición prolongados versusautoclaves.Dificultad en la certificación del método.Costos elevados.Sin información respecto a priones
Requieren períodos prolongados deproceso y aireación.No es efectivo contra prionesTóxico para el personal, pacientes yambiente
Método Ventajas Limitaciones No compatible con materialtermosensible.
No elimina pirógenos.No esteriliza sustanciasoleosas ni polvos
Ciclos más cortos.Menor costo de operación.
Efectivo en priones.No toxicoCertificable.
Calorseco
Equipamiento demenor costo
que el autoclaveFacilidad deoperación de losequipos
Oxido deetileno
Permite la esterilización dematerial termosensibleCertificablePenetración
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Requiere infraestructura especializada y npuede ser realizadas e las instituciones desalud
Pueden ser irradiados goma, latex, celulosa,género y líquidos.
No hay información suficiente que avale elREPROCESAMIENTO seguro del materialque ha sido esterilizad por rayos gamma conalgún método ni en ETO
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Proceso SEGÚN TIPOS DEMATERIALES
ACERO INOXIDABLE:Resistente a oxidación y altastemperaturas
PLASTICOS : Son capaces de deformarse y
moldearse.En general resisten la acción deácidos, álcalis y algunos solventes.
SSMS COMITÉ IIH HBLT b il 2001
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SSMS COMITÉ IIH HBLT abril 2001
NORMA: PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS IIHASOCIADAS AL MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL
EMPAQUES AUTORIZADOS SEGÚN EL AGENTE
CALOR SECO CALOR HÚMEDO GASPUPINEL AUTOCLAVE OXIDO DE ETILENO
Cajas metálicas Género algodón Cajas perforadasPapel Kraft para gas
Polietileno doble Papel grado médico:Cajas metálicas Steriking
perforadas con filtro StericlinPapel grado médico RelianceSterikingStericlinReliance
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VI Certificación de los procesos
de esterilización:•Los indicadores de esterilización tienen comoobjetivo certificar que el proceso se efectuó enforma adecuada. Los parámetros aceptables sonnormados y se mantendrán registros de cadaequipo y ciclo.
Existena) Indicadores de proceso del equipo,b) indicadores químicos ec) indicadores biológicos.
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a) Los indicadores del equipo son elementosincorporados que permiten visualizar si los
parámetros requeridos se cumplieron (físicos). Deacuerdo al equipo pueden ser tiempo, presión,temperatura y concentración del agente.
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Monitorización por Parametros de equiposMétodo Parámetros críticos
Vapor Tiempo, temperatura y vaporsaturado
Calor seco Tiempo y temperatura
Óxido de Etileno Tiempo, temperatura, humedad
(ETO) y concentración de ETOFormaldehído (FA) Tiempo, temperatura, humedad
y concentración de formaldehído
Plasma de Tiempo, temperatura, humedad yPeróxido concentración de peróxido dede hidrógeno hidrógeno
Radiación Ionizante Dosis total absorbida
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TEST DE BOWIE & DICK
Las Pruebas de Bowie Dick se utilizapara probar los esterilizadores a vapory detectar errores en la función
Esta Prueba se realiza diariamente en elEsterilizador de Vapor con prevacío y sincarga ,el cual debe funcionar por 3,5minutos con 132C° a 134Cº.
El cambio de Color debe serUniforme.
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b) INDICADORES QUIMICOSSon dispositivos que cambian de color cuando
se exponen a una (uniparámetro) o masvariables críticas del proceso. Certifica que elartículo fue sometido al proceso
Todos los paquetes deben contarcon controles químicos específico al métodoempleado (cintas adhesivas de papel especial oláminas de cartulina), en un sitio visible y si son
voluminosos deben contener un indicadorquímico en su interior.
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INTERPRETACION
Resultado correctoColor oscuro y uniforme.
Resultados incorrectos
Color demasiado claro perouniforme: indica baja Tº de vapor,
fallas en la regulación de la Tº.Color mas claro en el centro:indica funcionamiento inadecuadode la bomba de vacío o filtracionesde aireVirajes irregulares Indicanvapor demasiado húmedo.
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c) INDICADORES BIOLOGICOS.
Los indicadores biológicos seutilizan para certificar la muertede microorganismos una vez
terminado el proceso.Los convencionales se fabricansobre la base de esporas demicroorganismos que son
sometidas al proceso y luego secomprueba su muerte.Hay de lectura rápida 3 hrs. yconvencionales a las 48 hrs.
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Los indicadores biológicos se utilizan paraevaluar la efectividad de los equipos y debenusarse semanalmente en todos los equipos deesterilización y cada vez que se reparan.Dado los riesgos de las intervenciones con
implantes, las cargas que los contienen debenser monitorizadas con indicador biológico y nodeben ser usadas mientras no se conozca suresultado.
Se coloca un tubo porcarga en autoclave uoxido de etileno.
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Utiliza 1 vez
caducidad Vapor de aguao calor seco
radiacion
ETO
SIMBOLOGÍA
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VII Almacenamiento
del material estéril ysu distribución:
Proceso a través del cual, los artículos
son conservados hasta su uso.Las condiciones de almacenamientodeben asegurar la preservación de laesterilidad o desinfección del artículo almomento del uso.
OBJETIVOPrevenir la contaminación del materialestéril.
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Las condiciones físicas, ambientales y del mobiliariodel área de almacenamiento de material estéril
condicionan la preservación de los productos estérilesevitando el deterioro de los empaques.Por lo que debe cumplir una serie de características deplanta física y equipamiento.
La esterilidad de los materiales puede perderse por lapresencia de polvo, humedad o mala ubicación.La duración de la vigencia de la esterilización de losmateriales dependen de las condiciones dealmacenamiento y se han establecido convencionalmente
basadas en el cálculo del tiempo que razonablemente elempaque permanece indemne en óptimas condiciones dealmacenamiento
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Almacenamiento del material estéril:
Lugar exclusivo limpio, Programa deAseo de muebles y sala Tº 18º-22ºc,Humedad relativa : 35-50 %.50-60 cm. arriba del piso,100 cm. abajo del techo.
Estantes lavables, cerrados o cubiertos Tráfico restringido Ordenado según fecha de vencimiento Organizado: estéril arriba, limpio al medio,
líquidos abajo
La Regla de oro es : El primer equipo en entrares el primero en salir.
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LA DURACIÓN O
VENCIMIENTO DEL MATERIALESTERILIZADO
Depende de:
Calidad del material de empaque(barrera bacteriana efectiva).
Condiciones internas dealmacenamiento.
Condiciones de transporte.Practicas de manipulación.
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Tabla 1Ejemplo de recomendaciones para la duración del
material estéril según Norma DIN 58953 Parte 1
Envoltura Estante cerrado Estante abiertoUn envoltorio Seis semanas Un día
Doble envoltorio Seis meses Seis semanas
Con cobertor Máximo Máximo
Plástico 5 años 5 años
É
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Ej. ALMACENAMIENTO del MATERIAL ESTÉRIL (CABL)
ENVOLTURA DURACIÓN
Crea algodón (2 capas) 3 díasPapel kraft 30 días
Cajas metálicas herméticas: 15 díasPapel Grado Médico 6 meses
Reliance 140Steriking o StericlinFiltro de Reliance
Nota: la esterilización se altera si los empaques se rompen o humedecen.
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DISTRIBUCIÓN del
MATERIAL ESTÉRIL
Con manos limpias y en uncontenedor exclusivo y limpio
Carros cerrados con estantessólidos y lisos.
Superficie limpia y seca Limpieza de las cubiertas de los carros deberealizarse después de cada uso.
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MANIPULACION MATERIALESTERILIZADO
No deben ser tocados hasta
estar fríos.Manos limpias y secas.Paquetes que han caído al piso, rotos
o mojados, considerar contaminados.
Manipulación cuidadosa.
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PRESENTACIÓN DEL MATERIAL ESTÉRIL
Lavado de manos
Verificar indemnidad del empaque viraje control químico fecha de vencimiento
Romper sellos y presentar el material sin
contaminar el interior
Al efectuar una técnica preparar áreas de trabajo: limpio, sucio
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Puntos clavese intransables
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Esterilización:
Proceso destinado a eliminar todaforma de vida microbiana,incluyendo las esporas de las
superficies inanimadas. Es untermino absoluto.Puede conseguirse a través de métodos físicos, químicos
o gaseosos. Un artículo con suciedad visible no debeser esterilizado, aún cuando haya sido
lavado con detergente enzimático
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ETAPAS DEL PROCESO DEESTERILIZACION
1. LIMPIEZA / DESINFECCIÓN.2. INSPECCIÓN.3. PREPARACIÓN/EMPAQUE.4. ESTERILIZACIÓN.5. ALMACENAMIENTO.
6. DISTRIBUCIÓN DEL MATERIALESTÉRIL.7.CERTIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN.
Tipos de Empaques: Tabla 1 MANUAL ESTERILIZACIÓN MIN
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Tipos de Empaques: Tabla 1 MANUAL ESTERILIZACIÓN MIN
EMPAQUES DE GRADO NO MÉDICO:
Telas tejidas (crea, muselina, lona)Papel corrienteCelulosa (papel kraft)
EMPAQUES DE GRADO MÉDICO:Papel fibra no tejidas (crepado).Mixto (celulosa + plástico)Plásticos. (polipropileno no tejido)Tyvek Mylar (polipropileno)
CONTENEDORES RÍGIDOS.Perforados con o sin filtro incorporadoCerradosTubos de vidrio
METODOS DE
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METODOS DE
ESTERILIZACIONALTAS TEMPERATURAS (Agentes físicos)
CALOR SECO.
CALOR HUMEDO.BAJAS TEMPERATURAS (Agentesquímicos)
OXIDO DE ETILENO.VAPOR DE FORMALDEHIDO.INMERSION EN ACIDO PARACETICO.PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO.
Radiaciones ionizantes rayos gama
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Cuadro comparativo.
AUTOCLAVE OXIDO DE ETILENO
Tipo de calor Calor Húmedo Calor + humedad
+ Agente químico
Temperatura 121-134° 55-60°C
Material a Instrumental, Plásticos,
esterilizar vidrios, gomas, instrumental
género, papel, delicado
algunos plásticos.Duración 4-5 hrs.
proceso 45-60 minutos. + 8-12 hrs.
Esterilización de aireación..
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VI Certificación de los procesos
de esterilización:•Los indicadores de esterilización tienen comoobjetivo certificar que el proceso se efectuó en
forma adecuada. Los parámetros aceptables sonnormados y se mantendrán registros de cadaequipo y ciclo.
Existen indicadores de proceso del equipo,indicadores químicos e indicadoresbiológicos.
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Almacenamiento del material estéril:
Lugar exclusivo limpio, Programa de Aseo de muebles y sala Tº 18º-22ºc,Humedad relativa : 35-50 %.50-60 cm. arriba del piso,100 cm. abajo del techo.
Estantes lavables, cerrados o cubiertos Tráfico restringido Ordenado según fecha de vencimiento Organizado: estéril arriba, limpio al medio,
líquidos abajo
La Regla de oro es : El primer equipo en entrares el primero en salir.
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TALLERARMAR GRUPOSCADA UNO VA A RERESENTAR
UNA ETAPA DEL PROCESO DEESTERILIZACIÓN
Evaluación: completo-correcto-ambientación-participacion de todos