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Ganglios linfáticos y Bazo
Linfadenitis
Inespecíficas:
• Agudas: localizadas y generalizadas. Ejemplos.
• Crónicas: hiperplasia folicular, histiocitosis sinusal, etc. Ejemplos
Específicas:tuberculosis, sarcoidosis, micosis, sífilis, etc.
Hiperplasia folicular
Centros germinativos
Linfomas
Hodgkin y no Hodgkin
L. No Hodgkin. Paquete
ganglionar neoplásico
Linfomas no Hodgkin
• De bajo grado de malignidad
• De grado intermedio de malignidad.
• De alto grado de malignidad.
Clasificación de Trabajo para Uso Clínico
Linfomas No
Hodgkin de
Bajo grado de
malignidad
(50% a 70%
de
supervivencia
a los 5 años)
linfocítico de
células
pequeñas
folicular de cel.
pequeñas
hendidas
folicular mixto
Linfocítico de C. pequeñas
Difuso
leucemia
L. folicular de C. pequeñas hendidas
Nódulos
o folículos
neoplásicos
Linfomas No
Hodgkin de
Grado
Intermedio de
malignidad
(30% a 49% de
supervivencia a
los 5 años)
folicular de cel.
grandes
difuso de cel.
pequeñas
hendidas
difuso mixto *
difuso de cél.
grandes *
Nota aclaratoria
• A pesar de la clasificación, los
linfomas difusos de células
grandes, difusos mixtos e
inmunoblásticos tienen similar
comportamiento clínico. A veces se
los agrupa bajo la denominación de
linfoma difuso de células grandes
L. difuso de C. grandes
Linfomas No
Hodgkin de Alto
grado de
malignidad (23% a
29% de
supervivencia a los
5 años)
Inmunoblástico de
cel. grandes
linfoblástico
De cel. pequeñas no
hendidas (Burkitt)
Misceláneas
Micosis fungoide,
síndrome de Sézary,
leucemia-linfoma de
cel. T del Adulto
Inmunoblástico Linfoblástico
(N. cerebriformes)
Burkitt
(cielo estrellado)
Burkitt
N. cerebriformes
Abscesos de PautrierMicosis
fungoide
Enfermedad de Hodgkin
La célula de Sternberg
Imagen en
espejo y ojo
de búho
Multinucleada Lacunar Núcleo único
Multilobulado
Algunas variedades de células de Sternberg
Enfermedad de Hodgkin
Predominio
linfocítico.
Celularidad mixta.
Depleción
linfocítica.
Esclerosis nodular
(Clasificación de acuerdo a la conferencia de Rye)
Predominio linfocítico Esclerosis nodular
Celularidad mixta Depleción linfocítica
nódulos
C. de Sternberg lacunares
Estadificación de la E. de Hodgkin
(Ann Arbor)
ESTADIOÓRGANOS AFECTADOS POR LA
ENFERMEDAD
I
Compromiso de una sola región ganglionar
linfática (1), o de lo contrario, afectación de un
solo órgano o sitio extralinfático, sin
participación ganglionar (le).
II
Compromiso de dos o más regiones ganglionares
linfáticas en el mismo lado del diafragma (o por
arriba o por abajo). Esto puede darse solo (II) o
combinado con la afectación localizada de un
órgano o sitio extralinfático (IIe).
III
Compromiso de regiones ganglionares linfáticas en ambos
lados del diafragma (por arriba y por debajo). Esto puede
presentarse aisladamente (III) o combinado de la siguiente
forma: 1) Junto a afectación localizada de un sitio u órgano
extralinfático (IIIe). 2) Junto a compromiso de bazo (IIIs). 3)
Asociado a involucro de Bazo más compromiso localizado en
un sitio u órgano extralinfático (IIIse).
IVCompromiso difuso de uno o más órganos extralinfáticos,
con o sin afectación ganglionar linfática
Estadificación de la E. de Hodgkin
(Ann Arbor)
(En todos los casos se le agrega la letra A si cursa sin
síntomas y la letra B si cursa con síntomas generales
como fiebre, debilidad y pérdida de peso).
Metástasis
BAZO
Esplenomegalia congestiva
• Insuficiencia cardiaca.
• Síndrome de Budd-Chiari.
• Cirrosis hepática.
• Obstrucción de la vena porta o
de la esplénica
Infartos esplénicos
Embolias de origen cardiaco
como causa más común
Neoplasias de bazo
• Linfomas y leucemias. +++
• Hemangiomas y
linfangiomas.++
• Otros. +
Las metástasis son raras
Rotura esplénica
Espontánea: fiebre tifoidea,
paludismo, mononucleosis
infecciosa, leucemias, etc.
Traumática
Rotura traumática de
bazo. Caída de caballo.
Esplenomegalia congestiva
por cirrosis alcohólica