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LaringeLaringe
Dra. Iraima M Acuña Dra. Iraima M Acuña G.G.
usuario.lycos.es
ContenidoContenido
Localización. Localización. Constitución de la laringe: Constitución de la laringe:
Cartílagos. Cartílagos. Medios de unión: articulaciones, Medios de unión: articulaciones,
ligamentos y membranas laríngeas. ligamentos y membranas laríngeas. Músculos laríngeos.Músculos laríngeos. Topografía de cavidad de la laringe. Topografía de cavidad de la laringe. Laringofaringe.Laringofaringe.
Órgano esencial de la fonación.Constitución anatómica:
CD Anatomía Sobotta
Vista Anterior Vista Posterior
Formada por: Esqueleto cartilaginoso.Articulaciones y ligamentos.Músculos.Mucosa.
CD Anatomía Sobotta
CD Anatomía Mc Minn
Situación y relaciones:
Dimensiones y volumen:
Medios de fijación:
CD Anatomía Sobotta
Esqueleto cartilaginoso: Esqueleto cartilaginoso: Cartílagos Principales:1.- Cartílago tiroideo.2.- Cartílago cricoideo.
3.- Epiglotis.4.- Cartilagos aritenoideos.
CD Anatomía Sobotta
Cartílago Tiroideo: • Tiene 2 caras y 4 bordes: Cara anterolateral:Cara anterolateral: cresta cresta
oblicua y tubérculos oblicua y tubérculos superior e inferior. superior e inferior.
Cara posteromedial:Cara posteromedial: ángulo ángulo entrante del cartílago entrante del cartílago tiroideo.tiroideo.
CD Anatomía Sobotta
Bordes:Bordes: Posterior:Posterior: cuernos cuernos
tiroideos superior (mayor) tiroideos superior (mayor) e inferior (menor).e inferior (menor).
Superior: Con una incisura profunda en la línea media.
Inferior: tubérculo marginal.
Anterior: prominencia laríngea.
CD Anatomía Sobotta
Vista Anterior
Vista Lateral
Cartílago Cricoideo: • De forma anular, tiene: a) Arco anterolateral.b) Placa o lámina
posterior.
CD Anatomía Sobotta
Vista Anterior
a) Arco anterolateral: tubérculo cricoideo. En la unión del arco con la placa:
superficie articular.
En la línea media del borde inferior: pico o rostrum del cricoides.
CD Anatomía Sobotta
b) Placa o lámina cricoidea:Cara posterior: cresta medianaBorde superior: superficies articulares para los cartílagos aritenoideos
CD Anatomía Sobotta
Epiglotis:
Vista Posterior
Cara anterior:Cara anterior:
a)a) parte superior, parte superior, libre.libre.
b)b) parte inferior,parte inferior, relacionada con el hueso relacionada con el hueso hioides y la membrana hioides y la membrana tirohioidea.tirohioidea.
Epiglotis: Forma oval y eje mayor vertical; tiene:
Cara posterior:
CD Anatomía Sobotta
Vista Anterior
Vista Posterior
Extremidad inferior o pecíolo: que se fija al ángulo entrante del cartílago tiroideo.
Extremidad superior:
CD Anatomía Sobotta
Vista Posterior
Cartílago aritenoides:• Situados sobre el borde superior de la
placa cricoidea. Cara posterior:Cara posterior: lisa y cóncava, da lisa y cóncava, da
inserción a los músculos interaritenoideos. inserción a los músculos interaritenoideos.
CD Anatomía Sobotta
Cara medial: delimita con la del lado opuesto la glotis intercartilaginosa.
Base: con una faceta articular y una saliente medial (proceso vocal) y lateral (proceso muscular).
Vértice: articulado con los cartílagos corniculados.
CD Anatomía Sobotta
Cara anterolateral: Presenta una cresta de concavidad medial: cresta arqueada.
Por delante de la cresta arqueada: fovea triangular y por debajo: fovea oval
CD Anatomía Sobotta
Vista Anterior
Articulaciones y ligamentos intrínsecos de la laringe:
a) Unión cricotiroidea: formada por la articulación y la membrana cricotiroidea.
b) Unión cricoaritenoidea: formada por la articulación cricoaritenoidea y los ligamentos vecinos.
c) Uniones tiroaritenoepiglóticas.
Unión cricotiroidea:a) Articulación
cricotiroidea:• Tipo: sinovial plana. • Superficies articulares:Superficies articulares:
CD Anatomía Sobotta
Vista Lateral
Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos: anterior, superior e inferior
CD Anatomía Sobotta
Vista Posterior
CD Amatomía Sobotta
b) Membrana cricotiroidea:
Ocupa el espacio cricotiroideo y tiene:
Reforzamiento medio: ligamento cricotiroideo mediano o conoide.
Dos reforzamientos laterales: ligamentos cricotiroideos laterales. Vista Anterior
Uniones cricoaritenoideas:a) Articulaciones
cricoaritenoideas:• Tipo: sinovial condílea.• Superficies articulares:
CD Anatomía Sobotta
Vista Posterior
• Medios de Unión: Cápsula articular. Ligamentos:
a)a) Cricoaritenoideo:Cricoaritenoideo:b) Ligamento yugal o
cricocorniculado:
CD Anatomía Sobotta
Uniones tiroaritenoepiglóticas:
a) Ligamento tiroepiglótico:
b) Ligamentos vocales (tiroaritenoideos inferiores):
CD Anatomía Sobotta
c) Ligamentos vestibulares (tiroaritenoideos superiores):
Vista Lateral
d) Ligamentos aritenoepiglóticos: • Forman el esqueleto fibroelástico del
vestíbulo laríngeo: membrana cuadrangular
• Su borde inferior se fusiona con los ligamentos vestibulares.
Anatomía García- Porrero
Vista Lateral
Membrana Fibroelástica de la Laringe:a) Parte superior o vestíbulo: ligamentos
aritenoepiglóticos (membrana cuadrangular).
b) Parte media, ventricular o glótica: entre los ligamentos tiroaritenoideos superiores e inferiores.
c) Parte inferior o subglótica: fibras del ligamento cricotiroideo, extendidas del arco cricoideo a los ligamentos vocales (tiroaritenoideos inferiores): cono elástico de la laringe.
Anatomía García-Porrero
Vista Lateral
Ligamentos extrínsecos: Membrana tirohioidea: • Reforzada por delante
(ligamento tirohioideo mediano) y lateralmente (ligamentos tirohioideos laterales).
CD Anatomía Sobotta
Vista Anterior
Ligamentos accesorios: a) Ligamento o membrana hioepiglótica: b) Ligamento glosoepiglótico:
CD Anatomía Sobotta
Vista Lateral
• Las depresiones de la mucosa a ambos lados del pliegue glosoepiglótico se llaman valléculas o fositas glosoepiglóticas.
CD Anatomía Netter
d) Membrana cricotraqueal: • Su espesamiento en la
línea media que se fija en el tubérculo cricoideo: ligamento cricotraqueal.
c) Ligamento faringoepiglótico:
CD Anatomía Sobotta
Vista Anterior
Músculos de la laringe: Se insertan en los cartílagos,
asegurando su movilidad. Músculos cricotiroideos. Músculos cricoaritenoideos
posteriores. Músculos cricoaritenoideos laterales. Músculos interaritenoideos. Músculo tiroaritenoideo.
Músculos cricotiroideos: • Origen: • Inserción: • Inervación: nervio
laríngeo superior.
• Acción: alarga, tensa y aduce las cuerdas vocales.
CD Anatomía Netter
Vista Lateral
Músculo cricoaritenoideo posterior:
• Origen: • Inserción: • Inervación: nervio
laríngeo recurrente.
• Acción: es el único músculo abductor de las cuerdas vocales.
CD Anatomía Sobotta
Vista Posterior
Músculo cricoaritenoideo lateral:
• Origen: • Inserción:• Inervación: nervio
laríngeo recurrente.
• Acción: aduce las cuerdas vocales, cerrando la hendidura glótica durante la fonación.
CD Anatomía Netter Vista Lateral
Músculos interaritenoideos:
a) Fascículo superficial: b) Fascículo Profundo: • Inervación: nervio
laríngeo recurrente.
• Acción: cierra la parte posterior de la glotis, por aproximación de los aritenoides.
CD Anatomía Netter
Vista Posterior
• Origen: • Inserción:
Músculo tiroaritenoideo: Es el músculo de la verdadera cuerda vocal.
CD Anatomía Sobotta
CD Anatomía Netter
Anterior
Posterior
Vista Lateral
Los músculos que actúan modificando la rima glótica son:
a)a) Cerrándola:Cerrándola: cricoaritenoideo lateral cricoaritenoideo lateral interaritenoideos y tiroaritenoideo.interaritenoideos y tiroaritenoideo.
b)b) Abriéndola:Abriéndola: cricoaritenoideo posterior. cricoaritenoideo posterior.
CD Anatomía Sobotta
Configuración interna de la laringe:
Orificio superior o aditus laríngeo: Límites.
Piso supraventricular o vestíbulo laríngeo: Límites.
CD Anatomía SobottaCD Anatomía Mc Minn
Vista Posterior
Vista Lateral
CD Anatomía Sobotta
Vista Posterior
Vista Posterior
a) Pliegues vestibulares.
b) Pliegues vocales. c) Ventrículo laríngeod) Rima glótica.
Piso ventricular o glótico: En él se encuentran:
CD Anatomía Sobotta
Pliegues vestibulares: delimitan la falsa glotis.
Pliegues vocales:
CD Anatomía Sobotta CD Anatomía
Netter
Anterior
Posterior
Vista Lateral
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Anterior
Posterior
Anterior
Posterior
c) Ventrículo laríngeo: Límites
CD Anatomía Sobotta
Vista Anterior
Vista Lateral
c) Rima glótica: • Tiene dos porciones: Intermembranosa: Intercartilaginosa
• La glotis la forman los pliegues vocales más la hendidura o rima glótica.
CD Anatomía Netter
Anterior
Posterior
Piso subglótico: Límites.
CD Anatomía Mc Minn
Vista Lateral
Irrigación de la laringe: a) Arteria laríngea superior (arteria
tiroidea superior): porción supraglótica y pliegues vestibulares.
b) Arteria laríngea externa (arteria tiroidea superior): porción subglótica y pliegues vocales.
c) Arteria laríngea inferior (arteria tiroidea inferior), para los músculos centrados en el cartílago aritenoideo.
Configuración externa:
Músculos Constrictor inferior de la Faringe:
Origen: a) Porción cricofaríngea; b) Porción tirofaríngea.
Laringofaringe: Porción de la faringe desde el borde superior de la epiglotis al borde inferior del cartílago cricoides (C4-C6).
CD Anatomía NetterVista Posterior
Las fibras tirofaríngeas se cruzan por detrás del rafe medio.
Son propulsoras y alargan las cuerdas vocales.
• Las fibras cricofaríngeas se continúan con las fibras circulares del esófago y tienen función de esfínter.
CD Anatomía NetterVista Lateral
• A cada lado de la entrada de la laringe, entre el pliegue aritenoepiglótico (por una parte) y la lámina tiroidea y la membrana tirohioidea (por la otra): fosa piriforme.
CD Anatomía Sobotta Vista Posterior
BibliografíaBibliografía
1.-1.- García Porrero Juan; Hurlé Juan. García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía Anatomía Humana. Editorial Mc Graw . Editorial Mc Graw HillHill
2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º 2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . Editorial Médica Panamericana. Edición . Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires 1997.Buenos Aires 1997.
3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía 3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con orientación clínica 4º Edición. con orientación clínica 4º Edición. Editorial Panamericana.Editorial Panamericana.
4.- Snell Richard. Anatomía clínica para 4.- Snell Richard. Anatomía clínica para estudiantes de Medicina. 6º edición. estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial Mc Graw Hill.Editorial Mc Graw Hill.