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• Describir el desarrollo del aparato respiratorio.• Enumerar los componentes estructurales del aparato
respiratorio que derivan del divertículo traqueobronquial.
• Mencionar las principales malformaciones congénitas de la formación del aparato respiratorio.
• Enumerar los componentes de la porción conductora y respiratoria.
• Resumir la organización microscópica y funcional de la mucosa nasal.
• Enumerar las características microscópicas de la tráquea y bronquios.
• Enunciar la organización microscópica de la laringe.
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• Establecer las diferencias estructurales de los bronquios intrapulmonares y bronquiolos.
• Describir la organización microscópica de la unidad bronquiolar respiratoria y alvéolos.
• Enumerar las células del tabique interalveolar.• Enumerar los componentes estructurales de
la barrera sangre-aire.• Mencionar las funciones con las cuales han
sido relacionadas las células del tabique interalveolar.
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• La porción conductora está formada por las vías aéreas que conducen a los sitios de respiración dentro de los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso.
• Comprenden tanto las que están fuera como adentro de los pulmones.
• Las partes de la vía aérea que están fuera de los pulmones son:
• Cavidades nasales• Rinofaringe y
orofaringe• Laringe• Tráquea• Bronquios primarios• Las partes de la vía aérea
que están fuera de los pulmones son:
• Desde los bronquios lobares hasta los bronquíolos de distribución.
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• La porción respiratoria es la parte de la vía aérea en la cual se produce el intercambio gaseoso. Comprende:
• Bronquiolos respiratorios
• Conductos alveolares
• Sacos alveolares• Alvéolos
• El aire que pasa a través de las vías aéreas tiene que ser acondicionado antes de que alcance las unidades respiratorias terminales.
• El acondicionamiento ocurre en la porción conductor del aparato respiratorio y comprende el calentamiento, la humectación y la eliminación de partículas.
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• El epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado está compuesto por cinco tipos celulares:
• Célula ciliadas, que son células cilíndricas altas con cilios que se proyectan dentro del moco que cubre la superficie del epitelio.
• Células caliciformes, que sintetizan y secretan moco.
• Células en cepillo, una designación general para las células de las vías respiratorias que poseen microvellosidades romas cortas.
• Células de gránulos pequeños, que se parecen a las células basales, pero tienen gránulos de secreción.
• Células basales, son células madre de las que derivan los otros tipos celulares
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• Segmento olfatorio: está situado en la parte del techo de cada cavidad nasal.
• Está tapizada por una mucosa olfatoria especializada. El epitelio es seudoestratificado.
• Está compuesto por los siguientes tipos celulares:• Células olfatorias, que son neuronas bipolares que
ocupan todo el espesor del epitelio.• Células de sostén, son células cilíndricas que proveen
sostén mecánico y metabólico a las células olfatorias.• Células basales, que son células madre desde las
cuales se diferencian las nuevas células olfatorias y sustentaculares.
• Células en cepillo, que corresponden al mismo tipo celular que aparece en el epitelio de otras partes de la vía aérea.
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• La superficie de las cuerdas vocales verdaderas está cubierta por un epitelio estratificado plano no queratinizado.
• El resto de la mucosa de la laringe está revestida por un epitelio seudoestratificado ciliado con células caliciformes.
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• La tráquea es un tubo corto y flexible que permite el paso del aire y cuya pared contribuye al acondicionamiento del aire inspirado, se extiende desde la laringe hasta su división en bronquios primarios.
• La pared está compuesta por cuatro capas bien definidas:
• Mucosa, Submucosa, capa cartilaginosa y adventicia.
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• Mucosa: compuesta por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado y una lámina propia con fibras elásticas abundantes.
• Submucosa: tejido conectivo apenas más denso que el de la lámina propia.
• Capa cartilaginosa: compuesta por cartílago hialino en forma de C.
• Adventicia: tejido conectivo que adhiere a las estructuras contiguas.
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• La tráquea se divide en dos ramas: bronquios primarios.
• Al introducirse al hilio pulmonar se dividen en bronquios lobares (secundarios).
• El pulmón izquierdo tiene 8 segmentos broncopulmonares y el derecho tiene 10.
• Cada segmento broncopulmonar está formado por un bronquio segmentario y el parénquima pulmonar que depende de él.
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• Al principio los bronquios tienen la misma estructura histológica general de la tráquea.
• En los bronquios intrapulmonares la estructura de la pared bronquial cambia.
• Los anillos de cartílago hialino se reemplazan por placas de cartílago de forma irregular y a medida que el bronquio disminuye su calibre el cartílago va desapareciendo hasta alcanzar 1 mm de diámetro que se denomina bronquíolo.
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• Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartílago y una capa circular de músculo liso.
• La pared del bronquio tiene estas cinco capas:
• Mucosa: epitelio seudoestratificado cilíndrico
• Muscular• Submucosa• Capa cartilaginosa• Adventicia.
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• Los segmentos broncopulmonares se dividen a su vez en lobulillos pulmonares, a cada lobulillo le llega un bronquíolo.
• Los ácinos pulmonares son unidades estructurales más pequeñas que forman los lobulillos.
• Cada ácino consiste en un bronquiolo terminal y los bronquios respiratorios y los alvéolos que reciben aire de él.
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• En los bronquíolos no hay placas cartilaginosas ni glándulas.
• El epitelio puede varias de seudoestratificado cilíndrico ciliado hasta un epitelio cúbico simple.
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• Los alvéolos son los sitios donde ocurre el intercambio gaseoso
• Los conductos alveolares son vías aéreas alargadas que casi no tienen paredes sino sólo alvéolos como sus límites periféricos.
• Los sacos alveolares son espacios rodeados por cúmulos de alvéolos. Los alvéolos circundantes se abren hacia estos espacios.
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• Sn células muy delgadas que permiten la difusión gaseosa.
• Representan cerca del 40% de la población celular de los alvéolos, pero forman el 90% de la superficie tapizada de los sacos alveolares y de los alvéolos.
• Son células planas adelgazadas con unos grandes núcleos aplanados y están unidas gracias a uniones estrechas.
• Contienen escasas mitocondrias y organelas y sus citoplasma ofrece una delgada cobertura a la membrana basal alveolar; su delgadez contribuye a la eficiencia de la barrera aire-sangre.
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• Segregan surfactante.• Representan el 60% de la población celular alveolar,
pero ocupan sólo del 5 a l0% de la superficie alveolar.• Son células redondeadas que normalmente están
localizadas en ángulos obtusos en el alvéolo poligonal.• Sus núcleos son redondos y se tiñen de color oscuro, y
su citoplasma es rico en mitocondrias y en RER y REL.• También contienen vesículas electrodensas y grandes
cuerpos esféricos de material laminar variable qu está compuesto por fosfolípidos, proteínas y glucosaminoglucanos y forma la base del surfactante pulmonar.
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• La zona de la barrera alveolocapilar mas delgada, que es en donde el neumocito de tipo I se encuentra en contacto estrecho con el endotelio capilar y la lámina basal en las que ambas células se fusionan, es el punto mas eficiente para el intercambio de oxígeno (de la luz alveolar) por dióxido de carbono (en la sangre).
• Estas regiones están integradas de la siguiente manera: – Agente tensoactivo y neumocito de tipo I– Membranas básales fusionadas del neumocito del
tipo I y de la célula endotelial del capilar– Células endoteliales de los capilares continuos
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