Post on 27-Feb-2020
transcript
Obesitat Infantil: Una epidèmia del
segle XXI
Albert Feliu Rovira
Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi
Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi
Childhood obesity: public-health crisis, common sense cure Lancet 2002, 360: 473-82
13
18
14
36
15
13 9
23
15
27
39 24
30
19
22
16
12
14
18
Sobrepès i obesitat en nens i adolescents d’Europa
2
4
Lobstein T et al. Obes Rev 2004; 5S: 4-85
Sud 29,4%
Canaries 32,8%
Llevant 25,2%
Norest 21,8%
Centre 27,5%
Nort 25%
Prevalença de sobrepès (P85 de Orbegozo)
n= 3534
enKid 2000
Sud 15,6%
Canaries 18%
Llevant 15%
Norest 9,8%
Centre 15,3%
Nord 12,5%
Prevalença d’obesitat (P97 de Orbegozo)
n= 3534
enKid 2000
Prevalença de sobrepès i obesitat a l’estat espanyol per comunitats en nens de 2-9a 2006
Enqüesta Nacional de Salud 2006
2003
90
97
90
97
1988
Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi
Childhood obesity: public-health crisis, common sense cure Cara B Ebbeling, Dorota B Pawlak,
David S Ludwig
Lancet 2002, 360: 473-82
Diseases Associated with Childhood Obesity Arabinda K. Choudhary1, Lane F. Donnelly AJR 2007: 188,1118-1130.
16a ♀ Hipertrofia de ventricle dret
13a ♀ Apnees nocturnes
4a ♀ Malatia de Blount 11a ♀ Malatia de Blount
16a ♀ Osteoartritis de genoll
14a ♂ Trombosi arteria pulmonar i trombosi de vena ilíaca
14a ♂ Fetge gras no alcohòlic
Es pot plantejar la cirurgia de l’obesitat a l'adolescència?
14 anys
Talla 160
Pes 165 kg IMC
64
Genètic o
ambiental?
9 MESOS
19 KG
I aquí... Genètic o ambiental...?
Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi
Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi
Per primer cop a l’edat
contemporània
l’esperança de vida podria
disminuir
Evolució de la prevalença d’obesitat infantil Nens i nenes de 6-9 anys 1998-2011
OBESITAT
INFANTIL
ADULT
OBESITAT
INFANTIL
ADULT
Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi
PREVENCIÓ!!!
FACTORS PRONÒSTIC
- Història familiar positiva
- IMC > 97 PC
- Augment IMC > 2Kg/m2/any
- Rebot adipós < 5 a
PREVENCIÓ!!!
TRACTAMENT!!!
TRACTAMENT!!!
CANVI DE CONDUCTA
Què esteu fent?
Què esteu fent?
Posant totxanes
Fent una paret
Construint una escola
Motivació
Motivació Models per treballar la motivació: - Models de satisfacció de necessitats - Models d’incentius - Models cognitius
Motivació Models de satisfacció de necessitats: Tot esser viu necessita satisfer unes necessitats Res es fa per atzar
•MASLOW, A. (1954). Motivation and Personality. New York: Harper & Row.
Motivació Model de satisfacció de necessitats
Satisfacció progressiva Frustració regressiva
•ALDERFER, C. (1972). Existence, relatednesss, and growth: Human needs in organizational settings. New York: Free Press.
Motivació Models basat en incentius: Les persones solen fer els comportaments que els porten beneficis i eviten els que els comporten dany
El pal o la pastanaga?
SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.
Motivació Models basat en incentius:
- Iniciar o mantenir un comportament - Disminuir o eliminar un comportament
SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.
Motivació Models basat en incentius:
-Iniciar o mantenir un comportament
SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.
Motivació Models basat en incentius:
-Iniciar o mantenir un comportament -Reforç positiu -Millor alternativa
SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.
Motivació Models basat en incentius:
-Disminuir o eliminar un comportament
SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.
Motivació Models basat en incentius:
-Disminuir o eliminar un comportament
- Reducció de l’estímul - Càstig
SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.
Motivació Models cognitius: No totes les persones són iguals
“Cap vent no és favorable per l’home que no sap on va” (Séneca)
Motivació Models cognitius:
Establiment d' OBJECTIUS: - Coneixement - Acceptació - Dificultat - Especificitat
LOCKE, E. & LATHMAN, G. (1990). A theory of goal setting & task performance. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
Motivació Pacte d’objectius assolibles Reforç positiu Treballar la reducció de l'estímul VISITES ESTRUCTURADES 15-20min
Per primer cop a l’edat
contemporània
l’esperança de vida podria
disminuir
1943 “Crec que existeix un mercat mundial per potser… cinc computadors”.
– Thomas Watson, president d’ IBM
1977 “No hi ha cap raó per que ningú vulgui tenir un ordenador a casa”.
– Ken Olson, president, director i fundador de Digital Equipment Corp.
1981 “640K de memòria haurien de ser suficients per qualsevol”.
– Bill Gates
Per primer cop a l’edat
contemporània
l’esperança de vida podria
disminuir?????
RN 1a 2a
3a
6a
7a
8a
13a
IMC 40
FACTORS PRONÒSTIC
- Història familiar positiva
- IMC > 97 PC
- Augment IMC > 2Kg/m2/any
- Rebot adipós < 5 a
10a
Què esteu fent?
Posant totxanes
Fent una paret
Construint una escola
Què esteu fent? Diferents persones que fan el mateix ho viuen diferent perquè canvia la ACTITUT
Què esteu fent? Diferents persones que fan el mateix ho viuen diferent perquè canvia la ACTITUT
Es poden acomplir objectius, assolir metes i incentius... Lo important és el SENTIT que li donem a les activitats.
Moltes gràcies!!
90
97
90
97