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ISSSTEHOSPITAL REGIONAL
GENERALIGNACIO ZARAGOZADR ROLDAN VENCES EMMANUEL
ALEJANDRO
ABLACTACION
Término utilizado para referirse al momento de la introducción de alimentos diferentes de la leche materna y, agregamos, de un sucedáneo de la leche materna, a la dieta del niño
ABLACTACION
Ablactación prematura favorece la obesidad
Antes del quinto mes el tracto digestivo se encuentra aún en pleno desarrollo
ABLACTACION
Etapa intrauterina (CH) Desarrollo de enzimas
Maltasa y sacarasa (32SDG)
Lactasa alcanza niveles normales previos al nacimiento
ABLACTACION
Enzimas (CH) Amilasa lingual y pancreática
Escasa actividad primeros meses
3-18 meses aumenta 5 veces
> 18 meses aumenta 10 veces la actividad
AP muestra niveles de 0 antes del 4º mes
ABLACTACION
DIGESTION Y ABSORCION DE GRASAS Durante 1º 6 meses coeficiente de
absorción < 95% Al primer año coeficiente de absorción es
de 95-98% > 1er año solo excretan 5% de las grasas LP niveles normales desde el nacimiento Deficiencia de sales biliares deficiencia
en la absorción de grasas
ABLACTACION
Digestión y absorción de grasas Ácidos biliares conjugados
taurina > glicina
Acción saponificación y emulsificación
Responsable de la limitada absorción de grasa
ABLACTACION
DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS Se realiza con eficiencia desde el nacimiento
por páncreas (aún prematuros < 1,500gr) Enterocinasa baja pero suficiente Peptidasas intestinales activas 1as semanas
RN Intestino permeable a macromoléculas
eventualmente antigénicas
ABLACTACION
DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINAS Inadecuada permeabilidad de las
membranas celulares Deficiente proteólisis intracelular Función lisosomal inmadura Ablactación en < 6 meses mayor riesgo
de sensibilización a proteínas de la dieta
ABLACTACION
Suplemento de Hierro Reservas neonatales bajas deficiencia
después de los 2 meses RNPT 6 meses RNT
AAP Recomienda suplemento a los lactantes < 4 meses RNT < 2 meses RNPT
No > 1mg/kg/día RNT No > 2mg/kg/día RNPT, max 15mg/día
ABLACTACION
Desarrollo NM y alimentación Consumo de alimentos sólidos o semisólidos > 4 meses Reflejo de protrución desaparece a los 4
meses aproximadamente 6 meses sostén cefálico, sentarse, control
motor 4-6 mes integración de habilidades
neuromotrices permitir incluir sólidos y ss.
ABLACTACION
Patrones de ablactación Insuficiente producción de leche materna
> 4 meses suficiente para cubrir necesidades Kcal.
DNM adecuado a los 4-6 meses Aumento de amilasa y mucosa intestinal
menos permeable a macromoléculas Introducción de vegetales y frutas coladas
ABLACTACION
Instrucciones de ablactación Nunca introducir 2 alimentos nuevos No forzar a aceptar los alimentos Actitud paciente hasta acostumbrarlo al
sabor y consistencia Evitar adicionar con sal los alimentos Restringir el aporte de azúcar en obesos
y con sobrepeso
ABLACTACION
Instrucciones de ablactación No prolongar alimentos colados > 6º mes No ofrecer cereales, huevo o algún otro
alimento mezclado con leche del biberón En caso de antecedentes de alergia,
evitar huevo y cítricos después del año Reducción cantidad de leche conforme
introduce alimentos sólidos y semisólidos Ajustar horario de alimentos al familiar