Ajuste oclusal

• Corrección de contactos oclusales excesivos mediante el desgaste selectivo.

• Remodelado selectivo de las superficies dentarias que interfieren en la función mandibular normal.

• 1991, Dawson, realiza una corrección oclusal directa, como tratamiento, donde supone la aplicación de procedimientos de tallado selectivo para conseguir una oclusión fisiológica en la que no existan contactos prematuros, ni interferencias oclusales.

• Ramfjord, señala que las interferencias entre los dientes anteriores superiores e inferiores, tanto en excursiones laterales o protusivas, deben ser corregidas rebajando la cara lingual de los incisivos y caninos superiores, por medio de un tallado o desgaste selectivo.

Se divide en 3 partes

• 1 Eliminación de todas las superficies dentarias contactantes en (RELACION CENTRICA).

• 2 Desgaste selectivo de la estructura dentaria que interfiera en excursiones laterales.

• 3 Eliminación de toda estructura dentaria posterior que interfiera en excursiones protrusivas.

1 Eliminación de interferencia en relación céntrica.

SE DIVIDE EN 2a) Interferencias en el arco de cierre. Toda estructura dentaria que interfiera en este

arco de cierre tiene el efecto de forzar los dientes inferiores hacia delante de la interferencia para alcanzar la posición oclusal más cerrada.

• Estas desviaciones del arco de cierre siempre requieren que el cóndilo se mueva hacia delante.

• La regla básica de desgaste para corregir un deslizamiento anterior es siempre

• MSDI: desgastar las vertientes mesiales de los dientes superiores o las vertientes distales de los dientes inferiores.

b) Interferencias en la línea de cierre.

• Son las interferencias primarias que hacen desviar la mandíbula hacia la derecha o la izquierda desde el primer punto de contacto hasta la posición más cerrada.

• Las reglas básicas para el desgaste son: Si la vertiente interferente hace desviar la md desde la

línea de cierre hacia los carrillos, se desgasta la vertiente V del diente SUP o la vertiente L del diente INF o ambas.

• Si la vertiente en interferencia hace desviar la md de la línea de cierre hacia la lengua, se desgasta la vertiente L del diente SUP o la vertiente V del diente INF o ambas.

Interferencia en inclinación distal

Interferencia en lingual Interferencia en bucal

2 Interferencias en excursiones laterales

• En los movimientos laterales, el inmediato

desplazamiento lateral del cóndilo es un factor importante en la determinación de la forma de las superficies triturantes de los dientes.

Procedimiento

• I – Una vez eliminadas todas la interferencia en el cierre del eje terminal, se lleva la mandíbula a RC.

• II – Los dientes deben cerrar en el arco de cierre terminal hasta que entren en contacto. Se pedirá al paciente que mantenga esa posición por un momento.

• III – En el lado activo, se deja libre el pulgar y los otros cuatro dedos se usan para ejercer presión hacia arriba sobre el cóndilo de este lado. Los dedos serán colocados sobre el hueso, no en el tejido del cuello.

• IV – En el lado de balanceo, se mantiene la misma relación del pulgar y los otros dedos, que fue utilizada para la manipulación hacia relación céntrica excepto que la presión será ejercida hacia el cóndilo del lado activo.

• V – Mientras mantiene la presión con ambas manos, se le pedirá al paciente que mueva la mandíbula de izquierda a derecha.

• VI – Se insertará la cinta marcadora en la boca seca para registrar toda interferencia. No importa si el registro es desde céntrica hacia la posición bordeante externa o desde esta hacia relación céntrica

• VII – La manipulación es la misma si se marcan interferencia en el lado activo o en el pasivo.