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Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce”
Servicio de Farmacia
Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce”
Visión del Servicio de Farmacia
La población asistida accederá a cuidados farmacéuticos de excelencia. La institución será referente de calidad asistencial para su atención por su modelo de gestión de alta calidad basado en la accesibilidad de las prestaciones
Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce”
Misión del Servicio de Farmacia
Contribuir a la mejora de la calidad de vida de la población a través de la prestación de atención farmacéutica mediante un servicio organizado y gestionado de acuerdo con los avances tecnológicos y con personal altamente cualificado
Alta Complejidad en Red Hospital “El Cruce”
Definición del Servicio de Farmacia
El Servicio de Farmacia del Hospital EL CRUCE es un Servicio Clínico integrado de manera funcional al resto del hospital.
Gestión de la CalidadGestión de la Calidad
Mapa Conceptual del Funcionamiento del SF
Gestión Económica y
de Producción del SF
Un
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n
Dirección y Administración
Eje A: Cumplimiento de la racionalización Terapéutica
Eje B:
Disponibilidad de medicamentos y Productos Médicos
Eje C: Atención Farmacéutica
Organigrama Funcional
Gestión del Servicio
-Planificación y desarrollo del Servicio de Farmacia-Gestión de la Calidad-Memoria del Servicio-Gestión Recursos Humanos-Docencia e Investigación
Gestión Técnica
-Dirección Técnica-Selección de Medicamentos-Gestión de Adquisiciones-Gestión de Stock-Control de Inventarios-Informatización del Servicio
Gestión de Elaboración de Medicamentos y
Esterilización de Materiales
-Formulaciones No EstérilesoMagistrales y Reenvasado
-Formulas EstérilesoMezclas intravenosas
-Esterilización de Materiales y Productos Médicos
Gestión de Actividades Clínicas
-Intervenciones Farmacéuticas-Gestión de la información sobre medicamentos y Productos Médicos-Farmacovigilancia-Fármaco epidemiología-Fármaco economía
Gestión de Dispensación y Distribución
-Sistema Automatizado de Dispensación-Sistema Distribución Dosis Unitaria-Botiquines de emergencia-Ensayos clínicos-Productos Médicos
Estructura Edilicia
Plano Farmacia (Ambulatorios)
Ubicación: Planta Baja (Hall Central)
Plano Farmacia (Internación)
Ubicación: Pabellón 5. Planta Baja – 183 m2
Plano UMIV
UMIV Citostáticos
UMIV No Citostáticos
VestidorVestidor
Prearea
Área Administrativa
Ubicación: Farmacia - Planta Baja – 50 m2
Plano Esterilización
Ubicación: Pabellón 5. Planta Alta – 295 m2
Recursos Humanos necesarios
ActividadProfesionales Técnicos
Farmacia Esterilización Farmacia Esterilización
Gestión Clínica (Dispensación y Sala)
4 1 4 2
Gestión Clínica (Selección de Medicamentos) y Gestión de la
Calidad2 0 2 0
Gestión de Producción 3 1 6 12
Gestión Económica 1 0 4 1
Total 10 2 16 15
Total agrupado 12 31
Fin por hoy
Gracias por la atención
Cumplimiento y Racionalización de la Terapéutica medicamentosa
Proceso: Gestión Clínica de la Farmacoterapéutica
Objetivo: Uso racional de los medicamentos en todo el
ámbito de la Institución
Metodología. Programa de Selección de medicamentos y Product
os Médicos
Disponibilidad de los medicamentos y materiales biomédicos por parte de los pacientes
Proceso: Gestión de Dispensación
Objetivo: Garantizar accesibilidad a la terapia
medicamentosa por parte de pacientes atendidos en la institución
Metodología: Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosi
s Unitaria (SDMDU) Automatizado y Manual
Atención Farmacéutica
Proceso: Desarrollo de actividades clínicas
Objetivo: Contribuir a la mejora de la calidad asistencial a
los pacientes internados
Metodología: Programa de Actividades Clínicas por parte del
Servicio de Farmacia
Gestión Económica y de Producción
Gestión de los productos, recursos y costos del propio servicio
Gestión de Sistemas de Información (sobre utilización de medicamentos y productos médicos en el Hospital)
Gestión de Adquisición (para cubrir las necesidades asistenciales)
Gestión de Elaboración (según demanda asistencial)
Gestión de los Recursos Humanos (comprende también la Gestión del Conocimiento)
Programa de Gestión de la Calidad
Desarrollo de un Sistema de Gestión de la Calidad basado en:
Los 8 (ocho) principios de la Calidad
Aplicación de Normas ISO 9001: 2000
Aplicación y/o articulación con otras Normativas de Calidad que se apliquen en la Institución
Gestión de la Calidad
Sistema de Gestión de la Calidad
Procesos Estratégicos
Procesos de Realización
Procesos de Apoyo
Manuales de procedimientoVOLVER
Gestión Clínica de la Farmacoterapéutica
Programa de Selección de Medicamentos y Productos Médicos
Creación de un Comité de Farmacia y Terapéutica Interdisciplinario conformado por: Dirección Medica, Dirección
Administrativa, Profesionales del Staff (Médicos, Farmacéuticos, Bioquímicos, Enfermeras, etc)
Funciones:
Elaboración de una Guía Farmacoterapéutica
Elaboración de protocolos terapéuticos y guías de practica clínica
Normas de inclusión- exclusión de medicamentos
Catalogo de Productos Médicos
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Disponibilidad de los medicamentos y materiales biomédicos
A pacientes Internados bajo control Establecimiento Asistencial
Gestión de Dispensación
Con intervención previa del Farmacéutico Prescripción Electrónica y Prescripción Asistida por Ordenador (PAO)
Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)
Sistema de Dispensación de medicamentos controlados Psicotrópicos y estupefacientes Uso compasivo Muestras para investigación Clínica Botiquines de emergencia
Con intervención posterior del Farmacéutico
Sistema Automatizado de Distribución de Medicamentos (SADM) para Servicios de Cuidados Intensivos, Emergencia y Hemodinamia
Disponibilidad de los medicamentos y materiales biomédicos por parte de los pacientes (Continuación)
A pacientes que no generan internación
Entrega de medicación gratuita (según planes especiales Ej.: Programa Fibrosis Quística)
A solicitud de Servicios del Hospital (Ej.: Hospital de día, etc.)
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Gestión de la Atención Farmacéutica
Actividades Clínicas Programa de Prevención de Errores de Medicación
Intervenciones farmacéuticas: prevención de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM): interacciones, reacciones adversas, incompatibilidades, etc.
Gestión de la información (Colaboración en PAO) Servicio de Información de medicamentos Provisión de los resultados obtenidos sobre consumos de
medicamentos al CFT Provisión de información, activa y pasiva, al equipo de Salud
Farmacovigilancia Fármaco epidemiología Fármaco economía VOLVER
Gestión de la Producción: Elaboración
Elaboración de medicamentos
Formas Farmacéuticas que NO necesitan condiciones de seguridad biológica
Magistrales Reenvasado
Formas Farmacéuticas que necesitan condiciones de seguridad biológica (UMIV)
Mezclas intravenosas No Oncológicas Mezclas intravenosas Oncológicas
Gestión de la Producción: Esterilización
Esterilización de Material Descartable y Productos Médicos Métodos:
Calor humedo, Calor Seco, Oxido de Etileno, Plasma de Peroxido de Hidrogeno
Control de procesos Centralizados
Trazabilidad por código de barras Informatización de procesos Indicadores de calidad de cada proceso Validación de equipos
Descentralizados Protocolos de utilización de equipos y productos VOLVER
Gestión Económica: Adquisición y Stock
Gestión de la Adquisición de medicamentos y productos médicos
Gestión de pedidos a Proveedores Informatización de la Gestión (GESFAR)
Gestión de Stock Control de Existencias Sistemas de distribución
Gestión Económica: Intra servicio
Gestión de los productos, recursos y costos del propio servicio
Menú de Servicios
Determinación y estudio de costos Costo de cada prestación Matriz de costo de funcionamiento
Indicadores de funcionamiento Económicos De calidad De actividad
VOLVER
Gestión de RRHH y del Conocimiento
Gestión de los Recursos Humanos Programa de RRHH
Profesionales Técnicos
Docencia y Capacitación Grado (alumnos de carrera de farmacia) Profesionales (postgrado y residencias de FH) Técnicos (Tecnicaturas)
Investigación Intra servicio Intra Hospital (Equipos interdisciplinarios) Extra Hospital (Facultades de Farmacia)
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Programa de Selección de RRHH
Alcance del programa: Desde la contratación hasta la certificación
incluyendo la documentación pertinente
Objetivo del Programa: Dotar de habilidades y conocimientos para ejecutar
las tareas asignadas utilizando como base los procedimientos operativos estandarizados y documentos relacionados
Programa de Recursos Humanos
Perfil del Puesto Profesional (según áreas) Perfil del Puesto Técnico (según áreas)
Perfil del profesional
Perfil del Técnico
Programa de Selección, incorporación, capacitación y evaluación
Recursos Humanos Profesionales Perfil del Profesional Farmacéutico para selección de
ingreso
Capacitación Farmacia Hospitalaria (Residencia en Farmacia Hospitalaria, especialización en
Esterilización, Cursos de postgrado, Capacitaciones específicas durante el grado, etc.)
Experiencia laboral Farmacia Hospitalaria, especialmente en Sistemas de distribución de Medicamentos,
Esterilización, Actividades Clínicas en Sala, Información de Medicamentos, Selección de Medicamentos, etc.
Elaboración de Medicamentos Estériles y No estériles, especialmente en Formulaciones Magistrales y Mezclas intravenosas,
Controles de medicamentos, especialmente en microbiología y química analítica Gestión de adquisiciones, control de Stock, almacenamiento y marco legal y
regulatorio de medicamentos y farmacias.
Para incorporación en: Área de gestión técnica, gestión de Dispensación y Distribución y Gestión de
Producción
Recursos Humanos Técnicos Perfil de Técnicos para selección de ingreso
Capacitación Media completa, Técnicos en Farmacia Hospitalaria,
Técnico en Esterilización, Técnico Químico
Experiencia laboral Farmacias hospitalarias u oficinales, laboratorios
productores de medicamentos, laboratorios de control de calidad, Centrales de Esterilización, Empresas de provisión de Servicios de Esterilización
Para incorporación en: Área de gestión técnica, gestión de Dispensación y
Distribución y Gestión de Producción VOLVER
Evolución de la Farmacia Hospitalaria
Historia Antes:
Almacenes
Hace poco tiempo Distribución de medicamentos
Ahora Farmacia Clínica o Atención
Farmacéutica
Atención farmacéutica
Definición
“La provisión responsable de la terapia medicamentosa con el propósito de conseguir resultados definidos para proporcionar al paciente calidad de vida”.
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Dosis Unitaria: Definición conceptual
Medicamento dispuesto para su administración sin manipulación significativa previa y cuyo contenido corresponda a una toma de administración.
SDMDU. Sistema de carros
Sistema compuesto por 3 módulos: Carro Nodriza (Farmacia) Carros Unidosis (Planta) Caseteras intercambiables (Farmacia y Planta)
Características: Muy económico Reduce errores de medicación Control de los inventarios Sistema con menos control que los Pyxis
Sistema de carros de unidosis (Continuación)
Sistema para unidades de enfermería con 15 pacientes cada una: 1 Carro Nodriza 8 Carros Unidosis 8 Caseteras
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SADM. Definición del sistema
Sistema formado por un conjunto de armarios automatizados en planta, interconectados con las aplicaciones del hospital y controlados por una unidad de proceso central que gestiona la distribución del Productos Medicos y Medicamentos dentro de un Hospital.
Conjunto de armarios automatizados
Soluciones de almacenamiento
Primer Concepto a aplicar
“La automatización al servicio de las Enfermeras, Farmacia, Jefes de Suministros y Directores de
Gestión”
Beneficios a Enfermería
Mejora de la calidad de trabajo y asistencial. Optimización de los tiempos de enfermería. Disminución de las roturas de stock. Optimización de espacios dedicados al inventario. Procesos de pedido y reposición mucho más rápidos y
eficientes. Reducción de errores de medicación. Determinación de costos por paciente y proceso. Trazabilidad de los productos. Reducción de medicamentos y productos vencidos
Beneficios a Farmacia
Optimización de los procesos de pedido y reposición con planta.
Mejora de la gestión de pedidos con proveedor. Conocimiento y reducción de los inventarios en planta. Trazabilidad de los productos. Disminución de consumos. Disminución de las roturas de stock. Determinación de costos por paciente y proceso. Reducción de medicamentos y productos vencidos. Optimización de espacios dedicados al inventario.
Beneficios a Directores de Gestión
Disminución de consumos. Reducción de inventarios. Facturación completa a paciente. Trazabilidad de costos (por paciente, proceso, unidad
clínica, servicio, facultativo, …) Informes automáticos para tomar decisiones
estratégicas.
Segundo Concepto a aplicar
“Es más rentable mover información electrónicamente que mover personas”
Retirar Medicación
Preparación de dosis unitaria y Resurtido en Base a Consumos y Reportes
Farmacia
Administrar
Análisis de la Información y discrepancias
Optimización de los niveles y reorganización dinámica
Prescripción Médica
Control de Prescripción
Pedidos a Proveedores
Aplicaciones Hospitalarias
URGENCIAS
UTI
Filosofía de Utilización
Tercer Concepto a aplicar
“Simplificar la gestión de medicamentos y productos médicos, para reducir costos e
inventario”
Equipos y Tipos de cajones
Mini Drawer: Cajones individuales de diferentes tamaños (6, 18 ) con capacidad máxima de 216 diferentes medicamentos.
CUBIES: Cajas independientes controladas para apertura por software. Capacidad máxima 60 diferentes.
Carrusel: un sistema circular está dividido en porciones y al abrirse el cajón sólo una de estas porciones es accesible. Capacidades de 8 y 12 divisiones.
Cajón Matrix: el usuario tiene acceso a todos los productos. Capacidad promedio para 48 diferentes medicamentos.
Todos ocupan el mismo espacio físico en el
equipo.
Equipos para Quirofanos y Emergencia
Rápido acceso (3 seg.)
Pantalla color táctil
Capacidad máxima de 288 referencias.
Alta seguridad.
Estación para suturas
• Almacenamiento abierto pero seguro.
• Diseñado para almacenar suturas.
• Capacidad máxima: 48 tipos distintos de suturas.
• Conexión al sistema Pyxis.
Radioemisor con tecnología de botones “Retirar y Devolver”.
Dimensiones: 5 x 7,5 x 2 cm.
Funciona con una pila.
Codificación digital única.
Se puede instalar en cualquier lugar.
Almacenamiento seguro
Diseñado para almacenar todo el material relacionado: stents, catéteres, balones, etc.
Capacidad máxima: 14 bandejas, 8 posiciones por bandeja, 112 referencias y 1120 catéteres.
Equipos para Hemodinamia
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Gestión de Stock: Problemática del sistema tradicional
Alto número de productos Falta de espacio Bajo control del stock Baja trazabilidad Información manual Pérdidas por vencimientos Condiciones de conservación de los
productos Mejorables
Tiempos largos de despacho Muchas horas de operario para
preparación Baja productividad Condiciones de trabajo Mejorables
Objetivos de mejora
Liberar espacio: Reducir + 50% espacio de almacenamiento Reingeniería de procesos Control de pérdidas Trazabilidad Información precisa “on line” Mejorar la conservación de los productos Optimizar tiempos Menos operarios Mejora de las condiciones de trabajo de los operarios Mejorar
productividad Conectividad con el sistema de gestión de stocks central.
DETALLE ESTRUCTURA ROTATIVO VERTICAL
SOLUCION
PROPUESTA
Sistemas Rotativos Verticales
Mejoras con la automatización
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• Envasadora de comprimidos y capsulas•Beneficios:
•Reducción del consumo•Reducción de vencimientos•Disminución errores de medicación•Trabajar con dosis única
Sistema de Reenvasado
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Unidad de Mezclas Intravenosas
(UMIV) (Área Gris)
Unidad de Mezclas Intravenosas
(UMIV) (Exclusas de Ingreso de Materiales y CFL)
Unidad de Mezclas Intravenosas
(UMIV) (Área Blanca y Cabina Flujo Laminar (CFL))
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