Los generos Entamoeba, Endolimax e Iodamoeba

parasitan el tracto gastronintestinal

ReproduccionAlimentacion

Filo: Sarcomastigóforos.

Subfilo: Sarcodinos (sin cilio\

flagelo).

Familia: Entamoebidae

Genero: Entamoeba

Losch 1875

•10-60micras•Endoplasma con aspecto vidrio molido•Ectoplasma hialino•Nucleo redondo 5-7micras•Endosoma central•Vesiculas con hematies

tricromo

•Elimina el material intracitoplasmatico•Doble membrana•1 nucleo•Barras cromatoidales•Vacuolas de glucogeno

•4 nucleos•Pared quistica de 5-20micras•Desaparicion de barras cromatinicas

Desenquistamiento ileon terminal

•Mucinasa

• gelatinasa

• glutaminasa

•Hialuronidasa

•Ameboporos

Amebic liver abscess in human. Trophozoites of Entamoeba histolyticaare well observed. H&E, X400.

Amebic lung abscess in

human. Trophozoites of

Entamoeba histolytica are well

observed in necrotic tissues. H&E, X400.

Cuadro ClínicoAmebiasis

Clasificación.

Amebiasis intestinal.

Asintomática.

Aguda.

Crónica.

Amebiasis extraintestinal.

Hepática.

Pulmonar.

Cerebral.

Cutánea.

Colitis con síndrome diarreico o

disenteriforme.

90% de los casos.

Dolor abdominal, tenesmo y

evacuaciones frecuentes.

10 evacuaciones al día con

moco y sangre.

Casos graves -> Diarrea

profusa, fiebre, deshidratación

y desequilibrio electrolítico.

Apendicitis amibiana. Cuadro similar al de apendicitis aguda

bacteriana.

Cuadro disentérico.

Colitis fulminante necrosante.

Forma mas grave de afección intestinal.

Alto riesgo en pacientes en los extremos de la vida, desnutridos, embarazadas, Txcon esteroides.

Diarrea sanguinolenta profusa, distensión abdominal, datos de irritación peritoneal e íleo.

Perforación y peritonitis.

Ameboma.

Lesión de forma

pseudotumoral formado por

necrosis, edema, reacción

inflamatoria y tejido

granulomatoso.

Ciego y colon ascendente.

5 a 30 cm y ocupa parte de la

luz intestinal.

Cuadro de suboclusión u

oclusión intestinal.

Caso crónico.

Absceso hepático amebiano.

Dolor en cuadrante superior derecho, fiebre y

hepatomegalia.

Leucocitosis con neutrofilia.

Dolor pleurítico o referido al hombro si hay

afección en cara diafragmática.

Metástasis extrahepáticas.

Complicaciones.

Amebiasis cutánea.

Ulceras de rápido crecimiento.

Muy dolorosas, de bordes indurados con

secreción serosanguinolenta y eritema periférico.

Región perianal y genitales externos.

Diagnostico:

Estudio coproparasitoscopico directo:3 vecesFrescasLactantes: cucharilla rectal

Trofozoitos con eritrocitos fagocitados

Diagnostico:

Rectosigmoidoscopia

6 sitios diferentesMuestra de la periferia de la lesión (trofozoitos)

Inmunoensayos enzimáticos (ELISA)

Presencia de antígenos

PCR

Amplifica el DNA amibiano

Estudios de gabineta

RadiografíaUltrasonidoTACResonancia magnética

Estudios de gabinete

Tratamiento:

E. dispar: no debe administrarse tratamiento

FARMACO DOSIS DURACION EFECTOS SECUNDARIOS

Metronidazol 750 VO 3/dia500 mg IV c/8

10 Anorexia. Nauseas, vomito, diarrea, neurotoxicidad: neuropatía periférica y mareo

Tinidazol 2 g/dia VO 5 Gastrointestinales: efecto disulfiram

Secnidazol 2 g/dia VO 5 Nausea, vomito, dolor epigástrico

Nitasoxanida(luminal)

500 mg VO 2 veces/dia 3 a 5 Nausea, anorexia, vomito, malestar epigástrico, dolor abdominal, cefalea

Paramomicina 30 mg/kg/dia VO en 3 tomas diarias

5 a 10 Diarrea, malestar gastrointestinal

Etofamida 500 mg VO 2 veces al dia 3 a 6 Meteorismo, estreñimiento, nauseas

Diyodohidro-xiquinoleina

650 mg VO 3 veces al dia 20 Neuritis optica, atrofia optica, neuropatiaperiferica, neuropatia mielooptica subaguda,

molestias gastrointestinales, cefalea, agranulocitosis, perdidad de vision. (fuera de esquemas terapeuticos)

Profilaxis

Manejo & disposición adecuada del excremento. Medidas preventivas de higiene.