Post on 22-Jul-2015
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Fernanda Martínez Pérez
Ana Lucia Baeza Borunda
Karla Ortega
Ricardo de León Benítez
Ana Laura Parra
Dr. Miguel Ángel Robles.
• Es un conjunto de órganos encargados de la
producción de orina mediante la cual se eliminan
los desechos nitrogenados del metabolismo
(urea, creatinina y ácido úrico), y de
la osmorregulación.
• El aparato urinario comprende los dos riñones y las
vías urinarias (los dos uréteres, la vejiga urinaria y la
uretra).
Los riñones están muy vascularizados y reciben el 20‐25% del volumen
minuto cardíaco (1.2 l/min).
Las funciones de los riñones son varias:
• Excreción de los productos finales del metabolismo (urea, ácido úrico, creatinina…) y de sustancias extrañas.
• Controlar la homeostasis del agua y los electrólitos.
• Controlar el equilibrio ácido‐base.
• Síntesis de hormonas (eritropoyetina).
• Participar en el control de la presión arterial (libera renina).
• Participa en el control del metabolismo del calcio (CALCITROL).
• La función de las vías urinarias es únicamente conducir la orina, almacenarla y expulsarla al exterior.
Los riñones son órganos pares, de
color rojizo y con forma de alubia,
situados en los flancos, entre el
peritoneo y la pared posterior del
abdomen.
• Órganos retroperitoneales.
• Se localizan entre la ultima
vertebra torácica y la tercera
vertebra lumbar y se encuentra
protegidos en forma parcial por
la 11 y 12 costilla.
• Riñón derecho se encuentra mas
inferir que el derecho (media
vertebra).
CARA ANTERIOR: es lisa y algo abollonada y convexa.
• En el riñón derecho
1. HÍGADO: Se relaciona con la cara inferior del hígado (lóbulo derecho y 2/3 superiores del riñón).
2. FLEXURA CÓLICA DERECHA: Porción anterior inferior del riñón.
3. SEGUNDA PORCIÓN DEL DUODENO (DESCENDENTE): Adelante del borde medial del riñón y con la vena cava inferior.
• En el riñón izquierdo
1. PARTE SUPERIO, SUPRACÓLICA: corresponde al bazo que se aplica antero lateral y medial al bazo la cola del páncreas.
2. PARTE MEDIA, COLOMESOCOLICA: porción izquierda colon transverso y flexura cólica izquierda en la cara anterior lateral del riñón.
3. PARTE INFERIOR, INFRACÓLICA: el riñón se relaciona con la cavidad peritoneal y asas delgadas.
CARA POSTERIOR: casa plana, relaciones posteriores idénticas D y
1. RELACIONES TORÁCICAS: 2/3 superiores riñón izquierdo y derecho aplica sobre diafragma y 11 y 12 costilla cara interna.
2. RELACIONES LUMBARES:
• Medial: músculos psoas mayor y en sentido mas lateral y posterior músculos cuadrado lumbar.
• Lateral: aponeurosis del músculos transverso del abdomen.
Borde externo (convexo):
Regularmente redondeado.
1. Está en relación a la derecha, con el hígado.
2. La izquierda con el bazo y flexura cólica izquierda.
Borde interno (cóncavo):
• Se proyecta hacia los lados de la columna
lumbar, entre los niveles de las apófisis
transversales de la 2 primeras vertebras
lumbares, donde se proyecta hilio renal.
Extremidad superior (ancha redondeada y
algo inclinada en sentido medial):
1. Riñón derecho: cubierto por glándula
suprarrenal.
2. Riñón izquierdo: se relaciona con el bazo
y fundus gástrico y glándula suprarrenal.
Extremidad inferior ( mas alargada):
1. Riñón derecho: flexura cólica derecha.
2. Riñón izquierdo: asas delgadas.
El riñón también presenta los dos componentes
fundamentales de los órganos macizos: estroma y
parénquima
Longitud Ancho Espesor Peso
10-12 cm 5-7 cm 3 cm 135-150 g
• Tejido conectivo denso irregular, que se continua con la capa externa del uréter.
• Barrera contra traumatismo y ayuda mantener forma del órgano.
Capa profunda o
capsula renal.
• Es una masa de tejido adiposo que rodea la capsula renal.
• Protege al riñón de traumatismo y ayuda mantener la forma del órgano.
Capa intermedia o
capsula adiposa.
• Tejido conectivo denso irregular que fija al riñón a estructuras que lo
rodean y a la pared abdominal.
Capa superficial o fascia renal.
Corte frontal del riñón presenta dos regiones distintas:
CORTEZA RENAL (cubierta): color rojo pardo.
MEDULA RENAL (porción interna): color rojo profundo.
MEDULA RENAL
• Medula renal compuesta
entre 8 – 18 pirámides renales
(Malpighi) de forma cónica.
Base (extremo más ancho) cada pirámide se dirige hacia la corteza
renal.
Vértice (porción más angosta)
llamada papila renal, se orienta
hacia el hilio renal y seno renal.
Más oscura y más profunda que la corteza renal
La pirámide renal está formada por
tubos rectos y asas de Henle de la nefrona y por
conductos colectores, además de vasos sanguíneos.
Lóbulo renal: una pirámide renal
(con la mitad de cada columna
renal contigua) y la corteza renal
suprayacente a ella forman un
lóbulo renal. Cada riñón tiene
alrededor de 9 lóbulos renales.
SENO RENAL
El seno renal es la cavidad del riñón
que contiene vasos sanguíneos, los
cálices renales menores y mayores y
la pelvis renal, todos ellos
rodeados de tejido graso que
contribuye a inmovilizar dichas
estructuras.
CÁLICES RENALES Marcan el comienzo de las vías que transportan orina desde las papilas renales
hacia la pelvis renal.
Cá
lic
es
me
no
res Son pequeños
conductos membranosos que se insertan alrededor de la papila renal y desembocan en cálices renales mayores.
Entre 3-5 cálices menores drenan en cada cáliz mayor.
8-10 cálices menores hay en cada riñón. C
álic
es
ma
yo
res
Conductos mas anchos y hay entre 2-5 por riñón.
Van desde la cálices menores hacia la pelvis renal.
PELVIS RENAL.
• Tiene forma de un embudo orienta hacia abajo y medialmente.
• Se encuentra dentro del seno renal y atraviesa el hilio del riñón.
• Comienza en la porción terminal del cálices mayor y termina abajo y en dirección medial en la unión pielouretral, a partir donde la vía urinaria se continua con el uréter.
CORTEZA RENAL • Es el área de textura lisa que se extiende desde la capsula hasta la bases de las pirámides
renales hacia los espacios entre ellas. 1 cm de grosor. Que consta de:
COLUMNAS RENALES (Bertin): son
prolongaciones profundas del
tejido que constituye la corteza
renal. Estas prolongaciones forman
territorios alargados entre las
pirámides renales y se extienden al
comienzo del seno renal.
Laberinto cortical: se
concentran corpúsculos
renales y túbulos
contorneados
-La nefrona es la unidad estructural y
funcional del riñón.
-Cada riñón consta de al menos 1 millón de
nefronas.
La nefrona consiste:
• corpúsculo renal
• Sistema de túbulos renales.
Nefronas Corticales- se localizan en la parteexterna de la corteza.
• Características: su asa de Henle es corta, y seextienden solo hacia una pequeña porciónde la médula.
Nefronas Yuxtaglomerulares- se localizan en laparte profunda de la corteza, cerca de lapirámide renal.
• Características: su asa de Henle y segmentostubulares son largos.
La longitud de los segmentos tubulares de la nefrona es variable debido a su localización.
CORPÚSCULO RENAL
Es una estructura esférica de 200 a 250 µm de diámetro.
El corpúsculo renal tiene como función la ultrafiltración de la sangre.
Cada corpúsculo renal consta de :
• Capsula de Bowman- con sus hojas visceral y parietal.
• Glomérulo (ovillejo capilar)
• Mesangio
También llamado unidad de filtración o corpúsculo de Malpigui
La cápsula de bowman es una estructura epitelial
en forma de saco que consta de dos capas:
• Capa externa o parietal, forma el limite externo
del corpúsculo renal.• Capa interna o visceral, recubre a los capilares
Glomerulares, y esta compuesta por podocitos.
• Son células epiteliales de la hoja visceral .
• Poseen numerosas prolongaciones primarias, secundarias y terciarias, también llamadas
pedicelos.
• Las cuales cumplen una función importante en la ultrafiltración, actuando como una barrera de
filtración.
El glomérulo es un ovillo o madeja de unos 10 a 20 capilares que son divisiones de la arteriola aferente.
• Los capilares glomerulares están revestidos por células
endoteliales que presentan numerosas fenestraciones o
poros, que permiten la separación de los elementos de
la sangre y el plasma.
• Los capilares glomerulares pierden el tejido conectivo
que daba sostén a la arteriola aferente, y en su lugar las
células endoteliales se encuentran apoyadas por el
mesangio.
Espacio estrecho entre los capilares, compuesto por células mesangiales.
• células mesangiales.
• Células especiales que se cree que muestran una función de:
-Actividad contráctil.
-Fagocitosis.
-Secretan prostaglandinas.
SISTEMA DE TÚBULOS RENALES
los túbulos de la nefrona comienzan en el polo urinario de los corpúsculos de Malpigui y ocupan la mayor parte del riñón.
El túbulo renal consta de :
• Túbulo proximal.
• Asa de Henle
• Túbulo distal.
• Túbulo colector.
SE ORIGINA EN EL POLO URINARIO .
-Segmento más largo de la Nefrona. Longitud de 15
mm.
-Suele tener una luz estrecha.
Posee un :
• Segmento retorcido (porción contorneada).
• Segmento extendido (porción recta).
epitelio cúbico simple,
con un borde en cepillo,
compuesto por
microvellosidades.
La porción recta del túbulo proximal y la porción recta del túbulo distal forman el ASA DE HENLE.
El asa de Henle varia de longitud según sea la ubicación de la nefrona ,puede ser larga o corta .Nefrona corteza------------- 1 a 2 mm largo.Nefrona Yuxtaglomerular----------- 9 a 10 mm largo.
EPITELIO CUBICO SIMPLE QUE CARECE
DE RIBETE EN CEPILLO Y ESCASAS
MICROVELLOSIDADES
-Tiene una longitud de 4 a 5 mm
-Posee una luz más amplia al túbulo proximal
Posee un :
• Segmento retorcido (porción contorneada).
• Segmento extendido (porción recta), forma parte
de la rama ascendente del Asa de Henle.
Entre ambo segmentos se encuentra la mácula densa.
EPITELIO CUBICO SIMPLE: No posee un ribete en
cepillo pero si Microvellosidades en cantidad.
MÁCULA DENSA
Sitio con aspecto de placa
compuesto de 20 a 30 células
epiteliales altas y juntas.• forman parte del aparato
Yuxtaglomerular.
El sistema de túbulos colectores conecta a las numerosas nefronas con un conducto colector mediante túbulos de conexión.
Los conductos colectores pasan a través de la corteza renal y la medula para desembocar en la pelvis del riñón, en los vértices de las pirámides medulares.
EPITELIO CUBICO SIMPLE CON
CELULAS INTERCALADAS Y
PRINCIPALES.
CÉLULAS PRINCIPALES(P)
• Numerosas.
• Poseen pocas microvellosidades.
• Intervienen en la reabsorción de
iones de sodio.
• Intervienen en la reabsorción de
agua estimulada por la vasopresina.
CÉLULAS INTERCALADAS
• Presentes en menor número.
• Secretan bicarbonato hacia la
sangre en situaciones
metabólicas de alcalosis.
• El uréter es una vía urinaria retroperitoneal con forma de tubo que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria.
• La longitud de los uréteres en el adulto esde 25 a 35 centímetros y su diámetro deunos 3 milímetros.
HISTOLOGÍA
• La superficie luminar de la pared del uréter esta revestida con un epitelio de transición. El resto de la pare esta compuesta por musculo liso y tejido conjuntivo.
• El musculo liso esta organizado en 3 capas: una longitudinal interna, una circular media y la longitudinal externa.
CAPAS DE LA PARED
VEJIGA
Es un órgano hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción.
MICCIÓN
Es un proceso por el que la vejiga urinaria se vacía de orina cuando
está llena
SITUACION GENERAL
Situada en la parte anterior de la cavidad pelviana, por detrás del pubis
*En la mujer la vejiga es mas bajaque en el hombre,
*Hombre esta levantada por la próstata
*En la mujer es también mas anterior pues la pelvis de la mujeres mas ancha y la vejiga es impulsada hacia adelante por el útero .
ANATOMÍA INTERNA DE LA VEJIGA
f
cu
orificio uretral izquierdo orificio uretral derecho
Orificio interno de la uretra
Uretra
Pliegue interureteral
VEJIGA EN MUJER Y SUS
RELACIONES
A
P
UTERO
VEJIGA
VEJIGA EN HOMBRE Y SUS
RELACIONES
vesículas seminales
próstata
Pared de la vagina formada por 3 capas
Serosa Muscular Mucosa
FORMAN EL MUSCULO DETRUSOR QUE CUANDO SE CONTRAE
EXPLUSA LA ORINA
•El peritoneo parietal recubre la vejigaCapa serosa
• Está formada por músculo liso con tres capas:
• Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.
• Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
• Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales
Capamuscular
• Está formada por epitelio de transición urinario en contacto con la orina
Capa mucosa
Vejiga es diferente según este:
VacíaAdopta forma de un
tetraedro
Llenase vuelve redondeada
La primera sensación del deseo de orinar aparececomo respuesta del sistema nervioso al estiramientode la pared vesical cuando se han almacenadoaproximadamente unos 200 ml de orina.
Capacidad máxima de la vejiga urinaria es de unos 3litros.
URETRA
Tubo fibormuscular que conduce la orina desde la vejigahasta el exterior.
El tamaño, y funciones en mujeres y hombres esdiferente.
Hombre la uretra sirve como segmento terminar tanto de la vía
urinaria como de la vía espermática mide de 15 a 20 cm
Uretra prostática
Uretra membranosa
Uretra esponjosa
URETRA EN EL HOMBRESe extiende desde el cuello de la vejiga hasta la
extremidad del pene
Uretra prostática
epitelio de transición
Mide de 3 a 4 cm Discurre a través
de la glándula prostática y los
conductos eyaculadores.
Uretra membranos
a
epitelio cilíndrico estratificado y
seduoestratificado
Se extiende desde 1 cm desde el vértice
de la glándula prostática hasta el
bulbo del pene.
Uretra esponjosa
epitelio estratificado
Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene,
Se extiende por unos 15 cm a través de toda la longitud
del pene
REGIONES DE LA URETRA
MASCULINA
Mide de 4 a 5 cm y se extiende desde la vejiga hasta el vestíbulo de la vagina y termina detrás del clítoris
Epitelio que reviste la pared de la uretra femenina
En su segmento inicial es de tipo transicional y el resto de su longitud es de tipo escamoso
estratificado no queratinizado y seduoestratificado
Hay glándulas mucosas, (Littre)
Capa muscular de la uretra es continuación de la vejiga y se compone de dos capas: una interna y una circular externa
1.Epitelio de transición
2.Glandulas de Littre
3.Lamina propia4 capa longitudinal interna
5.capa circular externa