Post on 06-Apr-2017
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UNIVERSISDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
LICENCIATURA MÉDICO CIRUJANO
ANATOMIA II
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Articulaciones enmiembro inferior
Movimiento•Diartrosis
Conformación
• Sinovial-Enartrosis
Clasificación
Multiaxial
Superficies articulares
FÉMUR Coxal • Cabeza
• Cart. Hialino. Exc. ½ inf.
• Fóbea o Fosilla de la cabeza
• Trocanter Mayor• *Arr. afuera del cuello• *Musc. Gluteos Rotación Interna• *Musc. Pelvitrocntereos
• Trocanter menor • Abajo y atrás del cuello• Musc. Psoas Iliaco- Flexióncadera
Superficies articulares
Coxal • Cavidad cotiloidea = ½ • «Escotadura acetabular»• Ceja cotiloidea (borde)
• E. iliopúbica• E. Ilioisquiatica• E. Isquiopúbica + Congruencia
• Fondo/Fosa de la cavidad cotiloidea • Superficie no articular • «Transfondo del acetabulo»
• Rodete cotiloideo• «Labrum acetabular• Anillo fibrocartilaginoso• Aumenta superficie 2/3
*En la cara externa*Abajo & Adelante
Superficies articulares
Coxal • Rodete cotiloideo• 3 caras
• En la Escotadura isquiopúbica• E. isquiopubica »L. transverso del acetabulo»• «Orificio isquiopúbico» (Vasos p/ L. Redondo)
Aderente Interna
Externa
Medios de uniónCápsula articular
*Medio de refuerzo típico de las Art. Sinoviales*Cápsula fibrosa*Fibras *profundas circulares *Longitudinales superficiales
Medios de uniónCápsula articular
Inserción coxal*Ceja cotiloidea*Cara externa del rodete cotiloideo
(Respetando el orificio isquiopúbico)
* INSERCIÓN L. transverso*Agujero obturador
Medios de uniónCápsula articular
Inserción femoral*A: Linea intertrocanterea anterior*P:Hacia el limite interno del 3’ externo del cuello*líneas-periostio. Borde de superficie Articular de la Cabeza F.*S-I: Bordes del cuello (une extremos de inserción AyP)
Posterior
Medios de uniónCápsula articular
Ligamentos de Refuerzo
Ligamento Anular (de Weber)
Se adieren a la cápsula articular *Espesor S: 8-10 mm iP: 2-3
mm *Resistencia
Rodea el manguito de la capsula articular
Medios de uniónCápsula articular
Ligamentos de RefuerzoLigamento iliofemoral (de
Bertin)EIAI Linea inertrocanterea A.
*»L. Iliopetrocantereo»*»L. Iliopetrocantíneo»
**El más fuerte del cuerpo humano**
Medios de uniónCápsula articular
Ligamentos de RefuerzoLigamento Pubofemoral
*Anteroinferior
Cresta pectinea Trocanter m.
*Evita la separación excesiva del muslo
B
Medios de uniónCápsula articular
Ligamentos de RefuerzoLigamento Isquifemoral
*PosteroinferiorCanal & ceja cotiloidea Cavidad Digital
de la parte anterior de
Trocanter M.
*Profundo al ligamento iliofemoral *B*Impide la hiperextención
Medios de uniónCápsula articular
Ligamentos de RefuerzoLigamento Redondo
i: Tercio anterior de la «fobea capitis»
AL. Anterior de la
Escotadura isquiopubiuca
PL. Poserior de la
escotadura isquipúbica
ML.
Transverso del
acetabulo• Movimientos Direcciones distintas• No deja salir la cabeza del fémur
Medios de uniónSINOVIAL
Borde libre del rodete cotiloideo
*Fondo de saco
Cubre la capsula articular hasta su inserción femoral
Se refleja LR **El cuello del femur
queda siempre fuera de la cavidad sinovial
Movimientos Eje transversal:
Atraviesa el plano frontal. F-E Eje anteroposterior:
Atraviesa el plano sagital. ABD-AD
Eje vertical: RE - RI
Deslizamiento y pivoteo alrededor del eje que posee el centro de la capsula
Centro Geometrico
Movimientos
Superficies Art.--Tonicidad de musculos periarticulares
Rodete cotiloideo estrangula la cabeza del femur- Presión Atmosférica
Peso Locomoción
MovimientosFlexión
R: la pared anterior de la capsula y el ligamento de Bertin
T: La porción posterior de la capsula y el ligameno isquiofemoral
+ Aducción forzada = LUXACIÓN
POST. Fosa iliaca debajo de
los Gluteos- LuxConC
MovimientosFlexión
• Acc: Musculos posteriores del muslo
• Ten: Ligamento isquifemoral
Limitada por
• Psoas iliaco• Sartorio• Recto anterior
Musculos
Ángulos deFlexión
1) F. A + rodilla extendida2) F. A + rodilla flexionada4) F. P + rodilla flexionada3) F. P + rodilla extendida: menor5) F. P+ F. de las rodillas • (contacto con el tronco)• a la flexión de las
coxofemorales se añade la inclinación hacia atrás de la pelvis
• X enderezamiento de la lordosis lumbar.
MovimientosEXTENCión
• La superficie articular aumenta su contacto
• Ten: L. Pubofemoral• Ten: Haz inferior del L. de
Bertin
Limitada por
• Gluteo Mayor• Gluteo medio• Biseps• Semitendinoso
Musculos
Ángulos deexTENCión
Extensión activa. De menor amplitud + la rodilla extendida + la rodilla flexionadalos músculos isquiotibiales pierden
su eficacia como extensores por haber empleado su fuerza de contracción en la flexión de la
rodilla.
Extensión pasiva* al adelantar un pie, inclinando el cuerpo hacia delante mientras el otro permanece inmóvil.
20º
20º
20º
10º
MovimientosAbDUCCIÓN
• La cabeza rueda sobre un eje anteroposterior. Toca la porción inferior de la cápsula (Débil y delgada)
• L. Pubofemoral• L. Iliopetrocantineo
Limitada por
• Gluteo medio• Gluteo menor• Piramidal• Tensor de la fascia lata
Músculos
Ángulo deAbducCión
Los dos miembros inferiores 90º
La amplitud máxima de la abducción de una cadera es de 45º
l80º
MovimientosADUCCIÓN
• + Flexión = Cruzar la Pierna
• Acc: Musculos Glúteos• Ten: Haz Superíor de
Bertin
Limitada por
• Aductores• Pectineo• Cuadrado crural• Recto interno
Músculos
Ángulos deAducCión
relativa, a partir de la abducción se lleva al miembro inferior hacia dentro.Aducción combinada + extensión de la cadera movimientos de aducción + flexión de la cadera.
30º**aducción + flexión + rotación externa**
la estabilidad de la cadera es Mínima.
MovimientosROTACIÓN INTERNA O
EXTERNA• Cabeza del fémur -O- Eje
vertical• Ten: Haz iliopetrocantineo• Ten: L. Isquiofemoral• Acc: Obturador interno
RI - Limitada por
• Gluteo menorMúsculos
• Haz iliopetrocantineo (Tención exagerada)
RE - Limitada por
MovimientosABD – FLEXIÓN - rE
• Gluteo Mayor• Obturadores• Gemelos pelvicos• Cuadrado crural• Tensor FL
Limitados porL. Redondo
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
REFERENCIASQuiroz, F. (1965). Tratado de anatomía humana. México: Porrúa, 44.
Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2009). Anatomía con orientación clínica. Ed. Médica Panamericana.
Testut, L. LATARGET. (1983). Compendio de anatomía descriptiva.
García-Porrero, J. A., & Hurlé, J. M. (2005). Anatomía humana. McGraw-Hill/Interamericana de España.
ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. 3era Edición. Frank H. Netter, M.D.