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ATENCIÓN DE URGENCIA EN UN NIÑO/A CON TRAUMATISMO
ENCEFALOCRANEAL Y MUSCULOESQUELETICO
Paula VegaProfesor Auxiliar
Escuela Enfermería UC
TRAUMA EN NIÑOS
- - Es la primera causa de mortalidad en Chile, Es la primera causa de mortalidad en Chile, desde los 13 meses a los 45 años.desde los 13 meses a los 45 años.
- La muerte se produce por obstrucción de vía - La muerte se produce por obstrucción de vía aérea, shock y traumatismo aérea, shock y traumatismo craneoencefálico.craneoencefálico.
- La atención oportuna y correcta mejora el - La atención oportuna y correcta mejora el pronóstico. pronóstico.
TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO
- - 1er. Causa de muerte e invalidez en la 1er. Causa de muerte e invalidez en la infancia y adolescencia. infancia y adolescencia.
- La mayoría de los casos es leve ( 86%) , y en - La mayoría de los casos es leve ( 86%) , y en un 6% son graves. un 6% son graves.
- Es más frecuente en niños y más grave.- Es más frecuente en niños y más grave.
TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO
CAUSAS DE TEC SEGÚN LA EDADCAUSAS DE TEC SEGÚN LA EDAD
EdadEdad Mecanismo Mecanismo AccidenteAccidente
< 2 años< 2 años CaídasCaídas Tránsito - pasajeroTránsito - pasajero
MaltratoMaltrato
2-5 años2-5 años CaídasCaídas Tránsito - peatónTránsito - peatón
6- 12 años6- 12 años TraumaTrauma Tránsito – peatónTránsito – peatón
AdolescenteAdolescente TraumaTrauma Tránsito Tránsito
AsaltoAsalto
DeporteDeporte
Rostión, C. ( 2001) Cirugía pediátrica. Ed . Mediterraneo
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
Síntomas • Inconsciencia breve o prolongada.• Olvido de lo ocurrido (amnesia).• Dolor de cabeza.• Vértigo o mareos.• Náuseas y/o vómitos
TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL
Evaluación
• Estado de conciencia Apertura ocular Respuesta verbal
Respuesta motora • Controle los signos vitales.• No movilizar a la persona, fijar la cabeza y columna.• Tranquilizar al accidentado.• Abrigar al accidentado.• Si existe una herida en el cuero cabelludo, cúbrala con
material limpio.• Llamar a emergencia.
TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL
Cuidados
• Dejar en un lugar tranquilo • Favorecer el reposo• Disminuir los estímulos Ruidos
Luz
Televisión• Abrigar• No dar de comer por 2 horas.
¿ Cuándo consultar a urgencia ? ¿ Cuándo consultar a urgencia ?
Pérdida de conocimientoPérdida de conocimiento Cefalea intensaCefalea intensa Nauseas y vómitosNauseas y vómitos Cambios de conducta marcadaCambios de conducta marcada
¿ Permitimos que el niño duerma?¿ Permitimos que el niño duerma?
TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL
TODOS ESTOS HUESOS SE UNEN
ENTRE SIPOR LAS
ARTICULACIONES
APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
CUBIERTOPOR
MÚSCULOS
Y TENDONES
APARATO MUSCULOESQUELÉTICO
CARACTERISTISTICAS EN EL NIÑOCARACTERISTISTICAS EN EL NIÑO
Capacidad de remodelación rápidaCapacidad de remodelación rápida
Periostio más grueso y firmePeriostio más grueso y firme
Presencia cartílago de crecimientoPresencia cartílago de crecimiento
Huesos más elásticosHuesos más elásticos
Ligamentos más laxosLigamentos más laxos
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
TIPOS SEGÚN GRAVEDAD:
1) Contusión:
Hematoma dentro de los tejidos blandos.
2) Esguince:
Lesión en un músculo, tendón o ligamento provocado por su estiramiento forzado o fatiga muscular.
TIPOS SEGÚN GRAVEDAD:
3) Desgarro: Lesión aguda de la unión de las fibras de un tendón, ligamento o músculo de una articulación o alrededor de ella .
4) Subluxación: Separación parcial de los huesos que
conforman una articulación.
5) Luxación: Separación completa del contacto entre los huesos de una articulación.
6) Fractura: Lesión ósea parcial o completa.
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN LOS NIÑOS Y NIÑAS
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
ESGUINCE
Lesión que afecta a tendones y ligamentos Lesión que afecta a tendones y ligamentos dede una una articulaciónarticulación..
DDistensión istensión ruptura parcial o tota ruptura parcial o total.l.
SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS Dolor que aumenta con el movimientoDolor que aumenta con el movimiento Aumento de volúmenAumento de volúmen EquimosisEquimosis
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
ESGUINCE
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOSATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS
ReposoReposo Compresas frías las primeras 12 horasCompresas frías las primeras 12 horas Compresas tibiasCompresas tibias InmovilizarInmovilizar Elevar la extremidad Elevar la extremidad en 30ºen 30º Llevar a un Centro AsistencialLlevar a un Centro Asistencial
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
LUXACION
Es la pérdida total de contacto de las caras Es la pérdida total de contacto de las caras articulares de dos o más huesos en una articulación.articulares de dos o más huesos en una articulación.
SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMASPérdida de la función de la articulaciónPérdida de la función de la articulación EdemaEdema Dolor intensoDolor intenso EquimosisEquimosis DeformidadDeformidad o pérdida de los ejes. o pérdida de los ejes.
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
LUXACION
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOSATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS
ReposoReposo Inmovilizar en la misma línea de la deformidadInmovilizar en la misma línea de la deformidad No reducir No reducir Aliviar el dolorAliviar el dolor con analgésicos con analgésicos Compresas fríasCompresas frías Elevar la extremidadElevar la extremidad en 30º en 30º Llevar a un Centro AsistencialLlevar a un Centro Asistencial
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
FRACTURAS
Perdida de continuidad del hueso , puede ser en forma de tallo verde, parcial o total.
Son producidas por traumatismos originados por: Violencia y Maltrato en Lactantes
Caída desde altura en Pre- Escolares
Accidentes automovilísticos en Escolares
Actividad física en adolescentes
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
FRACTURAS
Tipos
Simples : Tallo VerdeFisuraCerradasSin Desplazamiento
Complejas: ExpuestasCon Desplazamiento
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
FRACTURAS
SINTOMAS Y SIGNOS
Dolor Intenso
Impotencia Funcional
Aumento de Volumen
Deformidad
Movilidad Anormal
Crepitación
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOSATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS
NO REDUCIR Reposo e Inmovilización Elevar Extremidad a 30º No amarre sobre el sitio de la fractura. Aliviar DolorNo efectuar movimientos bruscos En caso de fractura abierta : detener hemorragia y
cubrir con paño limpioTraslado a centro asistencial
FRACTURAS
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
COMPLICACIONES
Rotura de vasos sanguíneos
Lesiones de Nervios y Músculos.
Infección
Deformidad
Acortamiento de la extremidad
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
PREVENCIÓN
Evitar accidentes de tránsito:
- No llevar a los niños en el asiento delantero
- Usar cinturon de seguridad
- Uso de silla de auto hasta los 7 años o 20Kg.
- Control de los niños en lugares de recreación
- Uso de bicicleta a partir de los 2 años
- Tamaño adecuado y con casco
- Controlar frenos luces y señales
- Conocer reglas del transito
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
PREVENCIÓN
Evitar accidentes en el jardin o colegio
- Identificar lugares o situaciones de riesgo
- Vigilancia continua durante los recreos y juegos
- Práctica segura de deportes
- Proteger balcones , escaleras y ventanas con rejas.
- Enseñar ciertas reglas de seguridad.
INCORPORACION DE CONDUCTAS
SALUDABLES Y CONSTRUCCION DE ESPACIOS SEGUROS.
TRAUMATISMO MUSCULOESQUELÉTICO
RESUMEN
VENDAJES
• INMOVILIZAN
• PROTEGEN
Principios del uso
- - Instalación de distal a proximalInstalación de distal a proximal
- Usar venda no compresiva- Usar venda no compresiva
- Colocar venda tomando 2/3 de la anterior en - Colocar venda tomando 2/3 de la anterior en las vueltas.las vueltas.
- Evaluar irrigación y sensibilidad de los dedos- Evaluar irrigación y sensibilidad de los dedos
a distal.a distal.
- No manipular el vendaje.- No manipular el vendaje.
CABEZA Y CUELLO
EXTREMIDADES SUPERIORES
EXTREMIDADES SUPERIORES
EXTREMIDADES INFERIORES
Inmovilizar
Taller de vendaje