Post on 25-Jan-2016
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Atención extrahospitalariaal Parto en Podálica
Definición• El polo caudal del feto está en contacto directo con
el estrecho superior de la pelvis materna y el polo cefálico se encuentra situado en el fondo uterino
Variedades de presentación
Diagnóstico
• Maniobras de Leopold• Tacto vaginal• Ecografía
• Tipo de presentación• PFE• Actitud de la cabeza fetal
Criterios
• Correcta selección de los casos• PFE <3800 g• DBP < 96 mm• Presentación de nalgas puras o completas • Pelvis adecuada (valoración clínica o Rx)• Cabeza flexionada o indiferente (“military attitude”)• Ausencia de anomalías fetales• Ausencia de contraindicación al parto vaginal
Manejo del parto de nalgas
Manejo del parto de nalgas
Maniobra de Bracht
• La más usada en Europa• Sencilla. Suele lograr la
extracción fetal en un 62-83%
Maniobra de Rojas
Maniobra de Mauriceau
VISUALIZACIÓN DEL PERINÉ
FASE DE EXPULSIVO CON PRESENTACIÓN DE NALGAS
EXTRACCIÓN DE LA CABEZA
Conclusiones
• Diagnóstico en ausencia de ecógrafo debe realizarse por tacto vaginal o maniobras de Leopold
• El manejo y maniobras• La atención extrahospitalaria es rara y en general no son
necesarias maniobras complejas