Post on 25-Aug-2020
transcript
Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas
Recent Developments in the Role and Design of Social
Protection Programmes, Brasilia, 3-5 de diciembre de 2012
Avances hacia el cumplimiento de
los derechos universales en Bolivia
Contenido
1. Los hechos: pobreza, desigualdad e
informalidad
2. Esquemas de protección social en Bolivia y
el enfoque de derechos
3. El Bono Juana Azurduy 0.1: acceso a los
derechos sociales
4. Retos y desafíos pendientes
1. Los hechos: pobreza, desigualdad e
informalidad
Los hechos
Hoy Bolivia es un país de “renta media”
Pero tiene uno de los niveles más altos de
pobreza y desigualdad de la región (es decir,
su crecimiento no llega a todos y está
localizado en ciertos sectores
Y si bien su tasa de desempleo es menor al
5% (2011), tiene el mercado laboral más
informal de AL.
Se ha retomado una senda de alto crecimiento:
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1951
1954
1957
1960
1963
1966
1969
1972
1975
1978
1981
1984
1987
1990
1993
1996
1999
2002
2005
2008
Do
lare
s d
e 2
000
PIB per capita ($us del 2000)
Fuente: CEPAL
Evolución del PIB per cápita, 1951-2008
65 64 63 66
63 63 63 61 60 60
57
51 50 49
41 38
41 45
39 40
35 38 38 38
30 25 25 24
0
10
20
30
40
50
60
70
Po
rcen
taje
Pobreza Moderada Pobreza extrema
• En la década entre 1996 y 2007, Bolivia registró pocos avances en reducir los
niveles de pobreza, los avances aceleraron entre 2008 y 2011.
• La desigualdad de los ingresos también se ha reducido, sin embargo, aún
tiene uno de los niveles más altos de la región.
Evolución de la Pobreza, 1996-2011
Evolución de la pobreza y la desigualdad
0.59 0.59 0.58
0.62
0.59 0.6 0.6 0.59 0.57
0.52 0.51
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
1996 1997 1999 2000 2001 2002 2005 2006 2007 2008 (p)
2009 (p)
Evolución del Gini, 1996-2009
El avance ha sido urbano y en algunos territorios, hay zonas
con grandes carencias en el área rural del Occidente…..
El mercado laboral no es una puerta de acceso universal
a la protección social
-10 10 30 50 70 90
Chile
Uruguay
Brasil
Venezuela
Argentina
México
Colombia
Ecuador
Perú
Bolivia
Porcentaje de la población ocupada
Niveles de informalidad* en AL
Fuente: Gasparini y Tornarolli (2006)
*Definición normativa que se basa en la protección y beneficios sociales del trabajador.
2% 4%
9% 13%
16% 21%
25% 29%
34%
39%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10
Cobertura de la Seguridad Social de CP
Fuente: UDAPE, 2011
19.3%
2. Estrategias de Protección Social en
Bolivia
Base legal y conceptual de la protección social
Protección
social como
garantía
ciudadana
Bolivia
4 estrategias (D.S 29246) :
(1)
Estrategia de
Transición de
corto plazo
(empleo
temporal de
emergencia)
(2)
Estrategia de
Generación de
Oportunidades
y Activos
Sociales
(Transferencias
monetarias y en
especie,
promoción de
servicios
sociales)
(3)
Estrategia de
reducción de
riesgos y
protección del
ingreso
(Pensiones
Sociales
universales,
subsidios al
consumo)
(4)
Estrategia de
Desarrollo
Integral
Comunitario
(construcción
de un modelo
comunitario con
base en los
valores de
solidaridad y
reciprocidad)
Enfoque de derechos (C.P.E.) :
• SUMI
• Bono Juana Azurduy
• Bono Juancito Pinto
• Desayuno Escolar
Embarazo Adulto Mayor
Edad Laboral
Juventud
Niñez temprana CICLO DE VIDA
• Mi Primer Empleo Digno
• Programas de empleo temporal estacional
• Pensiones Solidarias: Renta Dignidad
• Seguro de Salud para el Adulto Mayor
La política de protección social no contributiva en el
ciclo de vida
Edad Escolar
• Desnutrición Cero
• PAN
3. El Bono Juana Azurduy: Acceso a los
derechos sociales
82 75
67
54 50
65 60
50 44
36
97 92 90
67 67
0
20
40
60
80
100
120
1989 1994 1998 2003 2008
Nacional Urbano Rural
Mortalidad infantil (x 1,000 n.v.)
Acceso limitado a los derechos sociales…
Desnutrición crónica en niños <3 (%)
La TMI es casi el doble que el promedio de la región, altamente explicada por la mortalidad neonatal.
Existe grandes inequidades entre áreas urbanas y rurales, además menor progreso en áreas rurales.
Las tasa de desnutrición crónica en niños más altas, excepto Guatemala.
Con enormes inequidades entre ricos y pobres y pocas mejoras.
51% 47% 48%
44%
10.8% 10.9% 11.3%
6.7%
0%
20%
40%
60%
80%
1994 1998 2003 2008
Poorest Poorer Middle Richer Richest
32%
46%
58%
72%
48%
62% 68%
82%
14%
25%
43%
60%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1994 1998 2003 2008
Nacional Urbano Rural
Cobertura de control prenatal (%)
Cobertura de parto institucional (%)
Y barreras en el acceso a los servicios sanitarios…
Persisten grandes inequidades entre áreas urbanas y rurales
Avances más modestos en porcentaje de partos atendidos por personal de salud.
Estos resultados a pesar de la expansión del seguro universal materno infantil en 2003, cuyo objetivo es eliminar las barreras económicas del acceso al servicio para mujeres embarazadas y niños menores de 5 años.
39%
48% 51% 59% 62% 64% 67%
73%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011
Principales características del BJA (1)
En el marco del derecho a la salud (Art.18), la
maternidad segura (Art.45) y el desarrollo
integral del niño y niña (Art.59), el BJA nace en
abril de 2009 con una clara voluntad política, pero
sin un apropiamiento institucional del Ministerio
de Salud y Deportes.
De manera explícita su finalidad es “hacer efectivos los derechos fundamentales de acceso a la salud y desarrollo integral, para disminuir los niveles de mortalidad materna e infantil y la desnutrición crónica de los niños y niñas menores de 2 años.”
Principales características del BJA (1)
El BJA se establece como un incentivo para el uso de
los servicios de salud materno-infantil, ya provistos
de forma gratuita por el SUMI.
Se reconocen como potenciales beneficiarios a:
Todas las mujeres gestantes que no acceden a los
beneficios de la seguridad social y
Niños y niñas menores de 2 años sin seguridad social.
Esquema de beneficios:
Mujer Niño o niña
Por cada control prenatal (hasta máximo de 4) Bs.50/cu (US$7)
Por el parto institucional Bs.120 (US$17)
Por cada control bimensual de crecimiento y desarrollo
(hasta cumplir los 2 años)
Bs.125/cu (US$18)
4. Retos y desafíos
(para el BJA y la política de protección
social en general)
18
Fuente: UDAPE con información de la EH 2011
% de madres elegibles que han recibido beneficios del BJA en
los últimos 12 meses, por decil de ingresos
0%
20%
40%
60%
80%
100%
decile 1 decile 2 decile 3 decile 4 decile 5 decile 6 decile 7 decile 8 decile 9 decile 10
Reto 1: Mejorar la cobertura y focalización de las
transferencias del gobierno
Amplio espacio para aumentar la cobertura del programa.
Potencial para mejorar el poder redistributivo del programa,
fortaleciendo mecanismos de captura de los más pobres
(cedulación, mejores mecanismos de provisión del servicio, etc.)
19
Transición hacia una segunda generación de políticas de
protección social con mayor grado de focalización:
Desarrollo de una herramienta de identificación de
los pobres (monetaria, multidimensional?)
Desarrollo de un registro social de personas, familias
y hogares.
Reto 1: Mejorar la cobertura y focalización de las
transferencias del gobierno
20
Reto 2: Construir sistemas de provisión de servicios más
eficaces
Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios
de salud:
Aumentando la cantidad de recursos (humanos y
físicos) integrados al sistema: los “médicos bono” no
han podido ser integrados a la red de servicios y han
distorsionado el sistema.
Mejorando la calidad de los servicios: Crucial para
lograr efectos en el estado de salud y nutrición.
Con adecuación cultural: Eliminando las barreras
culturales de acceso a los servicios.
21
Reto 3: Generar evidencia sólida…
Esfuerzo sin precedentes en el país por recolectar datos
de una encuesta a gran escala para una evaluación de
impacto, a través de métodos cuasi-experimentales.
Uso de servicios de salud materno-infantil
Calidad del servicio en el E.S.
Desnutrición crónica y anemia
Consumo y pobreza
Micronutrientes (Vitamina A) y seguridad alimentaria
Complementado con una evaluación de procesos que
ayude a entender los resultados de la evaluación de
impacto.
27.9 34.0 46.5 53.0 53.4 105 103 106
110 111
220 242 237
7.0 11.7
1.31 1.19 1.13
1.20 1.13
1.62 1.73
1.66
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
0
50
100
150
200
250
300
350
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Perc
en
tag
e o
f G
DP
Mil
lio
ns
of
US
$
Bono Juancito Pinto Transferencias a la Tercera Edad
Bono Juana Azurduy Transferencias como % del PIB
Evoluación de las Transferencias Monetarias
Hay espacio fiscal para mejorar…
Total Urbano Rural
% de hogares que recibe alguna
transferencia (RD, BJA, BJP)
61% 57% 69%
% del ingreso familiar 5% 3% 10%
Fuente: UDAPE con información de la EH 2011
Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas
Bolivia
Brasilia, 3-5 de diciembre de 2012
Gracias
24
Fuente: UDAPE con información de la DGCF, Ministerio de Economía y Finanzas Públicas
Evolución del Gasto Público Social, 1997-2010
1.119 1.280 1.310 1.317 1.391 1.415 1.425 1.459
1.638 1.895
2.208
2.971
3.692
14.2 15.0 15.9 15.8 17.0 17.5 17.8
16.8 17.3 16.5 17.1 18.1 18.6
0
10
20
30
0
1,000
2,000
3,000
4,000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2010
Po
rcen
taje
del
PIB
Mil
lon
es
de U
S$
Medio Ambiente Vivienda y Servicios Comunitarios
Salud Actividades Recreativas, Culturales y de Religión
Educación Protección Social
Otros Gastos Sociales GPS/PIB
Hay espacio fiscal para mejorar…
Los datos muestran que el aumento del gasto social se debe más a un
incremento en el gasto público, más que un mayor énfasis en el gasto social