Post on 26-Jun-2015
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K A R E M A . M A R T Í N E Z F E R N Á N D E ZU N I V E R S I D A D E L B O S Q U E
ANESTESIA REGIONAL: BLOQUEOS DE MIEMBRO SUPERIOR
• Halsted y Hall: Describieron inyección de cocaína• James leonard Corning: Venda de Smart (1885)• Heinrich F.W. Braun: epinefrina «Torniquete
químico» (1903)• Gaston Labat: texto definitivo sobre anestesia
regional (1920)
Aumenta las posibilidades terapéuticas
ANATOMIA
Plexo braquial: Ramos primarios anteriores (V-VIII) nervios cervicales y
I torácico
Discurren en dirección antero externa e inferior,
para situarse entre los músculos escalenos
anterior y medio
Tubérculo anterior y posterior de las
vertebras cervicales
Estas raíces nerviosas se unen para formar tres
troncos
Los cuales discurren en dirección cefálica y
posterior a la arteria subclavia (superficie superior 1ra costilla)
Troncos:1. Superiores (C5-C6)
2. medio: (C7)3. inferiores: (C8-T1)
A nivel de la 1ra costilla en su borde externo,
cada tronco da divisiones anteriores y
posteriores
Estos van por detrás del tercio medio de la
clavícula para penetrar en la axila
Dentro de la axila estas divisiones forman los fascículos o cordones:
lateral, posterior y medial
• En el borde externo del pectoral menor los fascículos se dividen en (Ramos-Nervios):
- 1. Lateral: Raíz lateral del nervio mediano-Musculocutaneo
- 2. Medial: Raíz medial del nervio mediano-Cubital- Braquial, cutáneo interno
- 3. Posterior: Axilar-Radial
BLOQUEO INTERESCALENICO
INDICACIONES
ANTEBRAZO
MANO
CX HOMBRO
Troncos superior y
medio
Aguja 22-25
BLOQUEO SUPRACLAVICULAR
Cx codo Cx antebrazo Cx mano
Los troncos están situados por encima de la 1ra costilla y relación
cefálica y posterior con la subclavia
Prevalencia de neumotórax 0.5-6%
BLOQUEO INFRACLAVICULAR
tubérculo de chassaignac
BLOQUEO AXILAR
Apartar musculo coracobraquial