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CAPITULO 3ENFERMEDAD OCLUSAL
ROLANDO DAU V
POSTGRADO REHABILITACION ORAL
LOS SIGNOS DE LA ENFERMEDAD OCLUSAL PRECEDEN CASI SIEMPRE A LOS SINTOMAS . LA SEVERIDAD DEL DANO
ESTRUCTURAL ES RUTINARIAMENTE PROGRESIVA SI NO ES TRATADA
PRINCIPIO
ENFERMEDAD
DICCIONARIO MEDICO GOULD
SIGNOS Y SINTOMAS
1 2
3
4 5
6
7
8
MECANISMOS BÁSICOS PARA LA DEFORMACIÓN DE LA SUPERFICIE DENTAL
El estrés( COMPR
E FLEX Y TEN
La corrosión (degradación
química o electroquimic
a
La friccion incluye
abrasión y atricion
Según Grippo y Cols.
ATRICION
BRUXISMOPARAFUNCION
ABRASION
DIENTE + EXOGENO
EROSION
ACCION QUIMICA O ELECTROQUIMICA
EROSION ENDOGENA
PALA
TIN
A
AN
TS
UP
ACIDO HIDROCLORICO Y PEPSINA LINGUAL MOLAR
CER
VIC
ALE
S N
O
CA
RIO
SA
S
EROSION EXOGENA
MENOR A UN PH DE 5.5
ABFRACCIONES
MCCOY
DZAKOVICH MILLER
LA ENFERMEDAD OCLUSAL ES LA DEFORMACION O TRASTORNO DE FUNCION DE CUALQUIER ESTRUCTURA DENTRO DEL SISTEMA
MASTICATORIO QUE ESTA EN DESEQUILIBRIO CON UNA INTERRELACION ARMONICAENTRE LAS ATM , LA MUSCULATURA MASTICATORIA Y LAS SUPERFICIES OCLUSALES DE LOS DIENTES
EJEMPLOS DE ENFERMEDAD OCLUSAL
DESGASTE ATRICIONAL
EROSION DEL ESMALTE
DIENTES VESTIBULARIZADOS
DENTICION DESTRUIDA
ENFERMEDAD OCLUSAL AVANZADA
ATRICION DE LA GUIA ANTERIORDIENTES SENSIBLES
SOBRECARGA OCLUSAL
ODONTALGIAHIPERMOVILIDAD
DIENTES Y CUSPIDES ROTAS DOLOR MUSCULAR
CAPITULO #4
DETERMINANTES DE LA OCLUSION
PRINCIPIO
La armonía neuromuscular depende de la armonía estructural entre la oclusión y la articulación temporo mandibular
Diez factores ( oclusión )
Terapia oclusal = equilibrio de
la neuromusculatu
ra
Sistema masticatorio fue
disenado
DISENO DEL SISTEMA MASTICATORIO
1COMENZARIA CON UNA
CAVIDAD EN UNA BASE FIJA
2LE AGREGARIA UN BRAZO DE PALANCA
CON UN FULCRO( APER Y CIER)
3 4PROBLEMA DE DISENO
(COMPRIMIRIAMOS VIA AEREA Y TUBO DIGESTIVO
FULCRO MOVILHACIA DELANTE MIENTRAS ROTA( DISCO)
5 6LIMITAR MOVIMIENTO DE LA
MANDIBULA ( LIGAMENTOS) UD UNIRIA+DISCO NO SE DESPLAZARSE
COMPLETAR TODAS LAS ESTRUCTURAS DENTRO DE LA CAPSULA RODEA Y
ENCIERRA ATM
7 8MECANICAS EN SU SITIO ( MUSCULOS) HECHO MUY IMPORTANTE = ? MANDI
FUNCIONEALINEAR LOS DIENTES
PRINCIPIO
LA DETERMINACION DE LA RELACION FISIOLOGICACORRECTA ENTRE LOS MAXILARES SIEMPRE DEBE SER ESTABLECIDA ANTES DE QUE PODAMOS DETERMINAR LA ALINEACION CORRECTA Y LA RELACION OCLUSALENTRE LOS DIENTES
DENTRO DE LA ARMONIA DE LA RELACION ENTRE LOS
MAXILARES
VISION TRIDIMENSIONAL
PODEMOS
DIENTES
REMO POSIC RESTA
REQUISITOS FUNDAMENTALES PARA LA TERAPIA OCLUSAL
EXITOSAATM COMODAS Y
ESTABLES( FUNCION, CARGAS ,PUNTO DE PARTIDA. TRAT
Q IMPLIQ SUPERF OCLUSALES
DIENTES ANTE EN ARMONIA LENGUA LABIOS Y PLANO OCLUSAL
DIENTES POST SIN INTERFERENCIAS ( CON EL CONFORT ATM EN POST O
GUIA ANT ADELANTE
DINAMICAS DEL EQUILIBRIO
HIPERACTIVIDAD E INCORDINACION EN MUSC MAST
ATM DIENT POST
GUIA ANT
FORMULA PARA UNA OCLUSION PERFECCIONADA
CONTACTOS CON IGUAL INTENSIDAD
CONTACTO POST ESTA EN CUSPIDES
LINEAS ANTER DESPLAZAMIENTO PROTU LATERALIDAD
DIENTES ANTE ASUMEN
RESPONSABILIDAD +TRAYECTORIA CONDILAR ( SEP
POST)
MUSCULOS ELEVADORES SE
INACTIVAN REDUCEN FUERZAS ATM Y
DIENTES ANT
META DE UNA OCLUSION
PERFECCIONADA
INCLUSIVE SI ES BRUXOMANO ES IMPOSIBLE USAR
DIENT POST
GRACIAS
1. La articulación temporomandibular. Resalta la importancia de la armonía entre ATM y oclusión dental, la falta de coordinación de ambas puede ser previsible y tratada oportunamente, indica la importancia de diagnosticar un ruido articular.2. El rol muscular juega un papel importante en el equilibrio de las funciones, de la estabilidad de los ligamentos, el disco articular, la posición dental y la estabilidad de los tejidos de soporte.3. La correcta dimensión vertical como manifestación de un buen diagnóstico y tratamiento.4. La zona neutral y su efecto posicional en los dientes en el equilibrio de fuerzas musculares internas.5. La relación céntrica y su importancia en el diagnóstico y en la planeación de rehabilitaciones de superficies oclusales, la importancia de determinar la relación céntrica, el uso de articuladores para un análisis de la oclusión.6. La importancia funcional de una céntrica larga en los movimientos bordeantes.7. El desarrollo de la oclusión y los movimientos mandibulares libres.8. La guía anterior y su correcta relación para el éxito y estabilidad de los tratamientos.9. Planos y curvas del plano Oclusal indica los rasgos característicos que determinan una buena relación dental.10. Contactos oclusales los puntos y referencias de contacto dental necesarios para el éxito de la estabilidad dental