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CARRERA:
TECNOLOGÍA EN PARAMEDICINA
TEMA DEL PROYECTO DE INTEGRACION CURRICULAR:
“ANÁLISIS E IMPLEMENTACIÓN DE UN MANUAL PARA EL USO CORRECTO DEL
EQUIPO DE BIOSEGURIDAD UTILIZADO EN LA PREVENCIÓN DEL COVID 19 EN
PERSONAL DE ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA, PARA MINIMIZAR EL CONTAGIO
DEL VIRUS”
Trabajo de Integración Curricular previo a la obtención del título de Tecnólogo en
Paramedicina
AUTOR: CARLA GABRIELA BARRERA FERNÁNDEZ
DIRECTOR: ING. SANTIAGO COBOS
NOVIEMBRE -2020
CUENCA-ECUADOR
IV
AGRADECIMIENTO
Mi más sincero agradecimiento a mi Madre, a mi hermana y a
mis sobrinos que confiaron en mí y me dieron su amor
incondicional, a todas esas personas especiales en mi vida. Al
Instituto Superior Tecnológico “American College” especialidad
Paramedicina ,personal docente y administrativo, a cada uno de
los respetables maestros que día a día me guiaron, apoyaron e
impartieron sus conocimientos, de manera muy especial al ing.
Santiago Cobos quien supo brindarme su tiempo y apoyo en la
elaboración de este trabajo.
Concluye una etapa fundamental en mi formación que sin duda
ha dejado una huella imborrable gracias a Dios y a todas aquellas
personas que me han enseñado a caminar profesional y
humanamente.
Muchas Gracias.
V
DEDICATORIA
Luego de un largo camino y lleno de sacrificio y
dedicación evadiendo muchos obstáculos la recompensa
se ve plasmada, quiero dedicar este trabajo a mi Madre
Piedad quien con todo su esfuerzo, amor y empeño me
brindó su apoyo para alcanzar esta meta y a mi hermana
Valeria que gracias a su apoyo permitió que siguiera
adelante sin decaer durante mi vida de estudiante, con el
deber cumplido, Dios les pague.
La Autora
VI
RESUMEN
Antecedentes: En la actualidad estamos viviendo una pandemia que es ocasionada por el
SARS COV2 que comúnmente se le conoce como COVID19 este es proveniente de la familia
de los virus, que tienen la capacidad de poder transmitirse desde los animales hacia las
personas, El coronavirus se originó en la provincia de Hubei, en el centro de China, ya se ha
expandido a todos los continentes excepto la Antártica. Las personas pueden contraer el
COVID-19 por cualquier tipo de contacto que tenga con la otra parte que está infectada con el
virus. Esta enfermedad especialmente se propaga de persona a persona por medio de las
gotículas que suelen salir de la nariz o la boca de una persona infectada al momento toser,
estornudar o hablar. El personal pre hospitalario que es la primera línea de batalla en lo que se
puede decir, le hace frente a la pandemia por ello es importante que este bien protegido
.Objetivo General: Crear un Manual para tener un conocimiento el uso adecuado del equipo
de Bioseguridad utilizada en la prevención del COVID 19 en el área de personal de atención
pre hospitalario Objetivos específicos: Se procura identificar los protocolos de actuación que
tiene el personal pre hospitalario para que así se puedan adoptar medidas y poder seguir frente
a esta pandemia del COVID 19. Realización de encuestas a personal pre hospitalario de
diferentes servicios de emergencia en cuanto a la bioseguridad que utilizan ante el COVID 19
, Elaboración del manual de bioseguridad para el personal pre hospitalario en tiempo de
pandemia COVID 19 Metodología: consiste en una revisión bibliográfica, para lo cual se
procedió a buscar en páginas web, documentos de internet, guías y de esta manera crear el
manual para el uso correcto del equipo de bioseguridad utilizado en la prevención del covid
19 en personal de atención pre hospitalaria, para minimizar el contagio del virus.
Para el análisis se realizó las encuestas utilizadas mediante la aplicación de formularios de
GOOGLE DRIVE la misma que fue aplicada al personal pre hospitalario de los cuerpos de
bomberos de Biblián y Cañar, los resultados fueron utilizados para el análisis y conocimiento
VII
de este proyecto de integración curricular Resultados: El análisis y la elaboración del manual
para el uso correcto del equipo de bioseguridad utilizado en la prevención del Covid 19
permiten al profesional de atención pre hospitalario tener conocimiento adecuado de como estar
protegidos correctamente mediante la bioseguridad ante esta pandemia originada por el covid
19.
VIII
ABSTRACT
Background: We are currently experiencing a pandemic that is caused by SARS COV2, which
is commonly known as COVID19, this comes from the family of viruses, which have the ability
to be transmitted from animals to people, The coronavirus is originated in Hubei province,
central China, it has already spread to all continents except Antarctica. People can contract
COVID 19 from any type of contact they have with the other party that is infected with the
virus. This disease especially spreads from person to person through droplets that usually come
out of the nose or mouth of an infected person when they cough, sneeze or speak. The pre-
hospital personnel who are the first line of battle in what can be said, face the pandemic,
therefore it is important that they be well protected General Objective: Create a Manual to have
a knowledge of the proper use of the Biosafety equipment used in the prevention of COVID 19
in the area of pre-hospital care personnel Specific objectives: It seeks to identify the action
protocols that pre-hospital personnel have so that measures can be adopted and to continue in
the face of this COVID 19 pandemic. Conducting surveys of pre-hospital staff from different
emergency services regarding the biosecurity they use in the face of COVID 19, Preparation
of the biosafety manual for pre-hospital staff in times of a COVID 19 pandemic Methodology:
consists of a bibliographic review, for which proceeded to search on web pages, internet
documents, guides and in this way create the manual for use of the biosecurity equipment used
in the prevention of covid 19 in pre-hospital care personnel, to minimize the spread of the virus.
For the analysis, the surveys used through the application of GOOGLE DRIVE forms were
carried out, the same that was applied to the pre-hospital staff of the Biblián and Cañar fire
departments, the results were used for the analysis and knowledge of this curricular integration
project Results: The analysis and preparation of the manual for the correct use of the biosafety
equipment used in the prevention of Covid 19 allows the pre-hospital care professional to have
IX
adequate knowledge of how to be properly protected by biosafety in the face of this pandemic
caused by Covid 19 .
X
LISTADO DE ABREVIATURA
NIOSH: Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional.
FDA: Agencia federal del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
EPP: Equipo de Protección Personal.
XI
ÍNDICE GENERAL
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... - 2 -
CAPITULO 1 .......................................................................................................................... - 5 -
1 CONCEPTOS GENERALES ................................................................................................... - 5 -
1.1 Que es el SARS-CoV2 (Corona Virus Desease) ............................................................. - 5 -
1.2 ¿Cómo se propaga el COVID-19? ................................................................................ - 5 -
1.3 Signos y síntomas que produce el COVID-19 ............................................................... - 6 -
1.4 Riesgo Biológico ........................................................................................................ - 7 -
Medidas de prevención ...................................................................................... - 8 -
1.5 Bioseguridad ............................................................................................................. - 8 -
1.6 Higiene de manos ...................................................................................................... - 9 -
Condiciones generales para el lavado de manos. ................................................. - 9 -
1.7 Fricción de manos ................................................................................................... - 11 -
Pasos para la aplicación de gel antibacterial ..................................................... - 11 -
CAPITULO 2 ........................................................................................................................ - 13 -
2 EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL, UTILIZADOS EN LA EMERGENCIA SANITARIA POR COVID
19, MODO DE USO Y PASOS PARA SACARSE EL EQUIPO. ......................................................... - 13 -
2.1 EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) ........................................................... - 13 -
2.2 Equipo básico de protección personal para personal pre hospitalario ....................... - 14 -
Traje anti fluidos .............................................................................................. - 14 -
Bata Quirúrgica ................................................................................................ - 15 -
Mascarilla ........................................................................................................ - 15 -
Gorro Quirúrgico .............................................................................................. - 18 -
Protección ocular (mono gafas) ........................................................................ - 19 -
Careta de protección (Pantalla Facial) ............................................................... - 20 -
Guantes ........................................................................................................... - 21 -
Casco de Protección Personal ........................................................................... - 21 -
2.3 Modo de uso y pasos para quitarse el equipo de protección personal para personal pre
hospitalario. ....................................................................................................................... - 22 -
Modo de uso del Traje anti fluidos (OVEROL) .................................................... - 22 -
Bata quirúrgica descartable .............................................................................. - 24 -
Mascarilla ........................................................................................................ - 26 -
Correcta colocación del Gorro quirúrgico descartable ....................................... - 28 -
Correcta colocación de gafas oculares y careta facial. ........................................ - 28 -
XII
Correcta colocación de guantes ........................................................................ - 29 -
2.4 Secuencia para la colocación del equipo de protección personal. .............................. - 32 -
2.5 Secuencia para sacarse el equipo de protección personal. ........................................ - 33 -
CAPITULO 3 ........................................................................................................................ - 35 -
3 PROTOCOLOS DE ATENCIÓN ANTE LA PANDEMIA SARS COVID 2 ...................................... - 35 -
3.1 Actuación en atención pre hospitalaria ante pandemia sars cov2 ............................. - 35 -
3.2 Arribo a la escena .................................................................................................... - 35 -
3.3 Abordaje ................................................................................................................. - 36 -
3.4 Primer contacto con el paciente............................................................................... - 36 -
3.5 Tratamiento pre-hospitalario ................................................................................... - 37 -
3.6 Abordaje de la vía aérea en Sars cov2 ...................................................................... - 37 -
3.7 Oxigenación y ventilación ........................................................................................ - 38 -
3.8 Traslado .................................................................................................................. - 38 -
3.9 Fin de actividades .................................................................................................... - 39 -
3.10 Limpieza y desinfección de unidad y equipo ............................................................. - 39 -
3.11 Preparación de la solución colorada ......................................................................... - 40 -
4 METODOLOGIA ............................................................................................................... - 41 -
4.1 Modelo de la encuesta. ........................................................................................... - 42 -
5 RESULTADOS .................................................................................................................. - 49 -
6 CONCLUSIONES .............................................................................................................. - 57 -
7 RECOMENDACIONES ........................................................................................................... 58
8 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................ 59
XIII
LISTADO DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1: clasificación de puntos críticos ..................................................................................... - 7 -
Ilustración 2: lavado de manos ......................................................................................................... - 10 -
Ilustración 3: Fricción de manos ....................................................................................................... - 12 -
Ilustración 4: Micropart 350 standard .............................................................................................. - 14 -
Ilustración 5: Bata quirúrgica ............................................................................................................ - 15 -
Ilustración 6: mascarilla quirúrgica ................................................................................................... - 16 -
Ilustración 7: Mascarilla N95 con filtro ............................................................................................. - 17 -
Ilustración 8: mascarilla kn95 ........................................................................................................... - 17 -
Ilustración 9: Gorro quirúrgico ......................................................................................................... - 18 -
Ilustración 10: Gorra de Tela ............................................................................................................. - 19 -
Ilustración 11: Gafas de Protección .................................................................................................. - 20 -
Ilustración 12: Careta de Protección ................................................................................................. - 20 -
Ilustración 13: Guantes de Nitrilo ..................................................................................................... - 21 -
Ilustración 14: Casco ......................................................................................................................... - 22 -
Ilustración 15: Colocación de overol. ................................................................................................ - 23 -
Ilustración 16: Pasos para sacarse el overol ..................................................................................... - 24 -
Ilustración 17: Bata quirúrgica .......................................................................................................... - 25 -
Ilustración 18 : Pasos para sacarse la bata quirúrgica ...................................................................... - 25 -
Ilustración 19 : Pasos para colocarse la mascarilla Kn95 .................................................................. - 27 -
Ilustración 20 Pasos para quitarse la mascarilla Kn95 ...................................................................... - 27 -
Ilustración 21: Pasos para sacarse el gorro quirúrgico ..................................................................... - 28 -
Ilustración 22: Pasos para colocarse la careta y gafas de protección ............................................... - 29 -
Ilustración 23: Pasos para sacarse las gafas y careta facial .............................................................. - 29 -
Ilustración 24: Pasos para colocarse los guantes .............................................................................. - 30 -
Ilustración 25: Pasos para sacarse los guantes ................................................................................. - 31 -
XIV
Ilustración 26: Secuencia para colocarse el EPP .............................................................................. - 32 -
Ilustración 27 : Secuencia para sacarse el EPP .................................................................................. - 34 -
- 2 -
INTRODUCCIÓN
En la atención pre hospitalaria se encuentran expuestos profesionales paramédicos en los
diversos factores biológicos que se encuentra entre el contacto directo e indirecto, permanente
o temporal, con material orgánico que esto proviene al momento de atender los pacientes como
puede ser: sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o por la manipulación de
instrumental contaminado. (1)
El equipo pre hospitalario es uno de los actores más importantes ya que se encuentra en
primera línea en lo que se puede decir es el que le hace frente a la pandemia y por el mismo
motivo es importante que se protejan teniendo en mente las precauciones necesarias evitando
poder tener algún contagio de los pacientes que tienen enfermedades infecciosas, es importante
que el personal tenga conocimientos sobre limpieza, desinfección sanitaria, manejo de
desechos y normas de bioseguridad que conlleven a la práctica de técnicas correctas en los
diferentes procedimientos, ya que todo esto es en base hacia el auto cuidado, protegiendo de
esta manera a los miembros del equipo de salud el paciente y su familia (1)
Actualmente las personas están atravesando por una pandemia que tiene a todo el mundo
preocupado, ya que no existe medicina para poder combatirla, pues existen 3.411.300 casos de
contagio de COVID (19.244.242 muertes) y (1.050.389 recuperados) hasta la fecha.
Los datos siguen variando con el pasar de los días, se podría decir que también existe mayor
contagio por imprudencia de la misma persona, ya que no respetan las normas de seguridad y
salud. El coronavirus se originó en la provincia de Hubei, en el centro de China, ya se ha
expandido a todos los continentes excepto la Antártica (2)
En el país Ecuador, el Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI) ha
registrado 78659 muestras de las cuales 29538 han declarado positivas para COVID-19.
- 3 -
Los pacientes que han sido confirmados con este tipo de pandemia y a su vez las personas que
han tendido contacto con los mismos se encuentran con una adecuada vigilancia
epidemiológica y control médico por parte del Ministerio de Salud Pública. Los datos
estadísticos que presentan han informado que la provincia de Cañar cuenta con 389 casos
confirmados (3)
Existe alrededor un promedio de 1.600 médicos, personal de enfermería y tecnólogos, entre
otros trabajadores de la salud, que se encuentran infectados por la pandemia, de los cuales hasta
la cifra que han indicado son 10 que han muerto, en los procesos de atención hospitalaria en el
Ecuador. En otra parte notifican que el 43.8% de los contagiados son los profesionales que
trabajan en la atención pre hospitalaria, ya que son los están en el frente de batalla. (4)
Como se ha venido observando en este tiempo existe un número alto de contagiados, el 43.8%
de personal de atención pre hospitalaria se encuentran contagiados, es un problema grave para
todo el mundo porque ha aplicado las normas y protocolos de bioseguridad, ya que se debería
evitar el contagio, pero no se está logrando, cada vez existen más personas contagiadas con
este tipo de pandemia incluidos los trabajadores de salud, sin embargo no se ha evitado por lo
que es necesario analizar cuál es el problema, y que estamos haciendo para poder lograr
controlar. Por ello se va a realizar un manual de bioseguridad que especifique claramente los
procesos y protocolos correctos para disminuir o erradicar el contagio del COVID 19 en
personal de atención pre hospitalaria.
El presente trabajo de integración curricular se encuentra encaminado en la implementación de
un ´´Manual´´ que tiene como objetivo llevar el uso correcto de la Bioseguridad, pudiendo
utilizar en la prevención del COVID 19 en personal de Atención pre hospitalaria. Las diversas
actividades que viene desarrollando el personal de atención pre hospitalaria conllevan a la
- 4 -
exposición frecuente de los factores de riesgo infecciosos y no infecciosos, que demandan el
uso de diversas medidas de protección.
El objetivo del manual es justificar ante las necesidades de poder prevenir y a su vez reducir
los riesgos de accidentes por contacto biológico de COVID-19 exclusivamente al personal de
atención pre hospitalaria, estableciendo mecanismos y acciones que permitan la aplicación
inmediata de las medidas de bioseguridad, el correcto uso y la forma de cómo se debe desechar
la ropa usada en la atención pre hospitalaria con la finalidad de evitar la contaminación de los
mismos y por ende la propagación de esta enfermedad.
El objetivo es crear un Manual para tener un conocimiento sobre el uso adecuado del equipo
de Bioseguridad utilizada en la prevención del COVID 19 en el área de personal de atención
pre hospitalario, con el objetivo de reducir el contagio del virus.
De la misma manera se procura identificar los protocolos de actuación que tiene el personal
pre hospitalario para que así se puedan adoptar medidas y poder seguir frente a esta pandemia
del COVID 19. De igual manera se realizará encuestas al personal pre hospitalario que son
portadores del contagio de COVID 19 y a su vez elaborar el manual de bioseguridad para todo
el personal pre hospitalario.
- 5 -
CAPITULO 1
1 CONCEPTOS GENERALES
En personal de atención pre hospitalaria está expuesto a diferentes factores de riesgo biológico
por el contacto directo o indirecto, permanente o temporal, con material orgánico proveniente
de la atención de pacientes: sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o por la
manipulación de instrumental contaminado. (1)
El equipo de salud pre hospitalario está en primera línea en lo que se refiere a protegerse a sí
mismo y a los pacientes de enfermedades infecciosas requiere que el personal tenga
conocimientos sobre limpieza, desinfección sanitaria, manejo de desechos y normas de
bioseguridad que conlleven a la práctica de técnicas correctas en los diferentes procedimientos
y al fomento de una cultura de la prevención, orientada hacia el auto cuidado, protegiendo de
esta manera a los miembros del equipo de salud, el paciente y su familia. (1)
1.1 Que es el SARS-CoV2 (Corona Virus Desease)
Comúnmente se le conoce como COVID19 que es proveniente de la familia de los virus,
algunos tienen la capacidad de poder transmitirse desde los animales hacia las personas.
Empieza con unos cuadros clínicos que es desde un simple resfriado hasta enfermedades más
graves, como ocurre con el coronavirus que causo el síndrome respiratorio grave. (5)
1.2 ¿Cómo se propaga el COVID-19?
Las personas pueden contraer el COVID-19 por cualquier tipo de contacto que tenga con la
otra parte que está infectada con el virus. Esta enfermedad especialmente se propaga de persona
a persona por medio de las gotículas que suelen salir de la nariz o la boca de una persona
infectada al momento toser, estornudar o hablar.
- 6 -
Estas gotículas son relativamente pesadas, no llegan muy lejos y tienden a caer de manera
rápida al suelo. La persona puede contraer la COVID-19 si inhala las gotículas procedentes de
una persona infectada por el virus. Por tal motivo es recomendable mantenerse un metro de
distancia de las personas.
Las gotículas pueden estar sobre los objetos y superficies que rodean a la persona, como mesas,
pomos y barandillas, que esto conlleva a que las personas pueden infectarse al momento de
tocar cualquiera de estos objetos o superficies, luego se tocan los ojos, la nariz o la boca que es
un paso importante que se debe prevenir a las personas. Las normas de salud dan a conocer que
es muy importante lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón o con un desinfectante
a base de alcohol. (5)
1.3 Signos y síntomas que produce el COVID-19
Los principales síntomas que provoca este virus son:
• Fiebre,
• Tos seca y
• Cansancio.
Existen síntomas que son menos frecuentes que han afectan algunos pacientes son:
• Dolores y molestias,
• Congestión nasal,
• Dolor de cabeza,
• Conjuntivitis,
• Dolor de garganta,
• Diarrea,
• Pérdida del gusto o el olfato
• Erupciones cutáneas
- 7 -
La mayoría de estos síntomas son leves y comienzan gradualmente. Algunas de las
personas infectadas solo presentan síntomas levísimos. (5)
1.4 Riesgo Biológico
Se refiere a la posible exposición a microorganismos que dan lugar a enfermedades, motivada
por la actividad laboral. La transmisión de esta puede ser por vía respiratoria, digestiva,
sanguínea, piel o mucosas. (6)
Ilustración 1: clasificación de puntos críticos
Fuente: Puntos Críticos
Autor: Organización Panamericana de Salud
¿A quién afecta?
Afecta a todas las personas pero tiene mayor riesgo de contagio a los trabajadores de Centros
Sanitarios, ya que ellos son los que se encuentran más expuestos y así afectando a todas las
categorías. Están especialmente expuestos a la transmisión de este virus mediante la vía aérea,
por los profesionales de enfermería, médico y el personal de limpieza y lavandería. (6)
- 8 -
Medidas de prevención
Las medidas de prevención es la parte más importante que toda persona y trabajador debe
considerar ya que estas irán encaminadas a impedir la transmisión del agente biológico, siendo
fundamental seguir las "precauciones estándar" siguientes:
a. Normas de Higiene Personal:
• Siempre el lavado de manos.
• No ingerir alimentos, beber ni fumar en el área de trabajo.
• No realizar pipeteo con la boca.
b. Utilizar equipos de protección - barrera apropiados a cada tipo de exposición.
• Usar guantes de manera obligatoria, siempre.
• Uso obligatorio de mascarillas para evitar cualquier tipo de enfermedad que puede ser
por transmisión vía aérea (TBC), por gotas (Meningitis) o riesgo de aerosoles
• Protección ocular, en procedimientos con riesgo de salpicaduras.
• Hazmat medical
• Bata quirúrgica
1.5 Bioseguridad
Es un conjunto de normas, medidas y protocolos que deben ser aplicados en varios
procedimientos de manera que son realizados en investigaciones científicas y trabajos docentes
con el objetivo de contribuir a la prevención de riesgos o infecciones derivadas de la exposición
a agentes potencialmente infecciosos o con cargas significativas de riesgo biológico, químico
y físicos, como puede ser en el manejo de residuos especiales, almacenamiento de reactivos y
uso de barreras protectoras entre otros. (7)
- 9 -
1.6 Higiene de manos
El lavado y desinfección de manos es una de la medida más recomendada, efectiva y económica
que nos ayuda a prevenir los diferentes tipos de enfermedades, ya que las manos siempre se
encuentran en contacto con innumerable cantidad de objetos y personas.
Al momento de que la persona no usa esta medida de previsión, se encuentra expuesta a una
variedad de bacterias, virus y parásitos ya sea por contacto directo (tocando a otra persona) o
indirectamente (mediante superficies). (8)
Condiciones generales para el lavado de manos.
• Siempre tener las uñas cortas y limpias, sin esmaltes y sin postizos. Las uñas largas es
un paso para aumentar el riesgo de rotura de guantes.
• Nunca usar anillos, relojes ni pulseras, ya que estos actúan como depósito y dificultan
la limpieza de manos y antebrazos.
• Es recomendable el uso de cremas hidratantes después de cualquier actividad laboral,
es recomendable porque ayuda aumentar la resistencia de la piel y poder mantenerse
íntegra así disminuye la contaminación por gérmenes.
• Es recomendable usar jabones con dosificador.
• No reutilizar envases del jabón ya que ocasionaría una contaminación.
• Siempre usar las toallas de papel y no de tela ya que puede ocasionar una
contaminación.
• Usar guantes no quiere decir que no se deba lavar las manos. (9)
▪ Pasos para el lavado de manos
• Siempre mojarse las manos con agua
• Utilizar una cantidad de jabón que usted crea q sea suficiente
• Frotarse el jabón en las manos y sus alrededores
- 10 -
• Frotarse la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando
los dedos y viceversa.
• Frotarse las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados
• Frotarse la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
• Enjaguarse las manos con agua.
• Secarse con una toalla desechable la misma q servirá para cerrar el grifo.
• Sus manos se encontraran libre de bacterias. (8)
Ilustración 2: lavado de manos
Autor: Carla Barrera
- 11 -
1.7 Fricción de manos
Siempre se debe aplicar un desinfectante para manos para poder reducir la propagación de
microorganismos sin necesidad de una fuente exógena de agua ni del enjuagado o secado con
toallas u otros artículos (9)
Pasos para la aplicación de gel antibacterial
• Depositar en las manos el gel antibacterial, la cantidad que usted crea necesario.
• Se debe frotar las palmas de las manos entre sí.
• Frotarse la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
• Frotarse las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
• Frotarse el dorso de los dedos una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
• Frotarse con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.
• Frotarse la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
• Una vez secas sus manos son seguras y libres de bacterias. (8)
- 12 -
Ilustración 3: Fricción de manos
Autor: Carla Barrera
- 13 -
CAPITULO 2
2 EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL, UTILIZADOS EN LA
EMERGENCIA SANITARIA POR COVID 19, MODO DE USO Y
PASOS PARA SACARSE EL EQUIPO.
El equipo de protección personal (EPP) tiene como objetivo, evitar todo tipo de daños a la
salud, que puede ser enfermedad profesional o en forma de accidente laboral; de tal forma es
importante y vital en el trabajo como es la atención pre hospitalario, que se utilice los equipos
de protección personal.
Es importante utilizar los distintos tipos de equipo de protección personal, que serán de mucha
ayuda al momento de atender cualquier paciente con diferente tipo de enfermedad, ya que por
esta pandemia que conlleva el nombre de covid-19, no se podrá saber a qué tipo de persona se
está atendiendo
Se debe tomar en cuenta que solo las personas que lo usen, serán las únicas que estarán
protegidas de este tipo de pandemia, también algunos equipos generalmente clasificados como
¨de uso común¨, solo serán utilizados por una persona, esta no puede ser compartida entre
varios.
2.1 EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
Es un equipo altamente determinado para que el trabajador lo utilice, así pudiendo evitar
contagiarse con uno o varios riesgos, de tal manera protegiendo y aumentando su seguridad en
el área de trabajo.
Las ventajas obtenidas con el uso de los elementos de protección personal (EPP) son las
siguientes:
• Proporciona una barrera entre un determinado riesgo y la persona,
• Tiende a mejorar el resguardo de la integridad física del trabajador
- 14 -
• Reduce la gravedad de las consecuencias de un posible accidente que puede sufrir el
trabajador. (10)
2.2 Equipo básico de protección personal para personal pre hospitalario
1. Traje anti fluidos
2. Bata quirúrgica
3. Mascarilla
4. Gorro quirúrgico
5. Protección ocular mono gafas
6. Pantalla facial
7. Guantes
Traje anti fluidos
Este tipo de ropa de protección es la que más comúnmente se está utilizando en el Ecuador, su
marca es MICROPART 350 STANDARD, en su característica se encuentra la repelencia de
los productos químicos líquidos de peligrosidad baja, también protege contra las partículas
pesticidas y es una barrera contra los agentes biológicos, también es hermético a los aerosoles
y tienen una tendencia baja en dejar las fibras en entornos críticos.
Ilustración 4: Micropart 350 standard
Autor: Carla Barrera
- 15 -
Bata Quirúrgica
Las batas son diferentes como para el personal de cada área de trabajo y para los pacientes con
diferentes características, lo cual debe considerarse y diferenciar
. • Material descartable.
• Impermeable a los fluidos o reforzado en la parte frontal y las mangas.
• Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiración e impidiendo
el paso de fluidos potencialmente infectantes.
• Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras aún en procedimientos prolongados.
• Térmico y suave.
• La bata debe utilizarse también durante la atención de pacientes infectados por
microorganismos epidemiológicamente importantes, para reducir las oportunidades de
transmisión a otros pacientes y ambientes. En este caso hay que sacarse la bata antes de
abandonar la habitación del paciente y realizar higiene de manos. (3)
Ilustración 5: Bata quirúrgica
Autor: Carla Barrera
Mascarilla
Uno de los principales peligros en el ámbito de la salud es por medio de la transmisión aérea
por medio de las enfermedades infecciosas. El potencial de exposición no se encuentra limitado
a los médicos, enfermeros y al personal de apoyo que ellos son los que atienden directamente
- 16 -
a los pacientes, se puede decir que todas las personas que trabajan en las áreas donde existen
pacientes infectados con cualquier tipo de enfermedades de transmisión por el aire, se
encuentran en peligro riesgo (11)
a. Mascarilla quirúrgica: No es ajustable a la cara y a la vez crea espacios por donde puede
entrar las partículas es autorizado por la FDA (agencia federal del Departamento de Salud y
Servicios Humanos de los Estados Unidos)
Las mascarillas quirúrgicas no son especialmente protectores respiratorios, estos son
dispositivos que sirven para colocarse sobre la boca y la nariz por todo el personal de quirófano
durante los procedimientos quirúrgicos que es de ayuda para proteger tanto a los pacientes
como al personal de trabajo, pudiendo evitar la transmisión de microorganismos y los fluidos
corporales. Este tipo de mascarilla no tienen la capacidad para crear un sello hermético contra
la piel y a la vez no filtran los patógenos del aire que son pequeños (como los responsables de
enfermedades de transmisión aérea) (11)
Ilustración 6: mascarilla quirúrgica
Fuente: Ministerio de Salud Publica
Autor: Hospital General de Chone
b. Respirador N95 quirúrgico con mascarilla de filtrado: contiene un buen ajuste y una
resistencia a líquidos es probado y aprobado por NIOSH y autorizado por la FDA
- 17 -
Ilustración 7: Mascarilla N95 con filtro
Fuente: MSP
Autor: Hospital General de Chone
c. La máscara Kn95: Contiene una filtración mayor al 95%, y además la máscara kn95 tiene
un diseño similar a la máscara del respirador n95, lo que permite que el ajuste facial sea bueno,
ambos resultan en un mejor rendimiento de protección.
Usar la máscara Kn95 es una excelente alternativa para que las personas normales se protejan
a sí mismas y a sus familias cuando salgan al exterior y se mantengan en público.
Ilustración 8: mascarilla kn95
Fuente: tes tex fabrica
Autor: TES TEX
Los respiradores N95 con mascarilla de filtrado cumplen una parte fundamental y muy
importante en el control de infecciones en los entornos de salud. A diferencia de las mascarillas
quirúrgicas, sus respiradores se encuentran diseñados específicamente para proporcionar
protección respiratoria al crear un sello hermético contra la piel y a su vez no permite que pasen
- 18 -
partículas que se encuentran en el aire, entre ellas, patógenos. La designación N95 indica que
el respirador filtra al menos el 95% de las partículas que se encuentran en el aire. (11)
Cabe recalcar que esta es la mascarilla que se está utilizando en esta pandemia del Covid 19 ya
que es la más segura hasta el momento y la que el MSP ha recomendado en el Ecuador.
Gorro Quirúrgico
Este es un elemento imprescindible, también actúa como una barrera protectora que evita que
el equipo médico y el paciente se encuentren expuestas en las zonas peligrosas
Sirve como una barrera contra los microorganismos que florecen en el cabello, también protege
de la sudoración que se produce en la frente, siendo su uso obligatorio para todo el personal de
salud. (12)
2.2.4.1 Tipos de gorros quirúrgicos
a. Gorro desechable
Este tipo de gorro es el más utilizado, ya que este permite reducir el riesgo de contaminación,
debido a su naturaleza que es la de usar y tirar, y a su vez su costo es económico. Este tipo de
accesorio es utilizado más por el personal de salud como protección para realizar sus
actividades. Están formados por una textura suave y un filo elástico que permite ajustar
fácilmente el tamaño del gorro a cualquier persona. (12)
Ilustración 9: Gorro quirúrgico
Autor: Carla Barrera
- 19 -
b. Gorro clásico
Este tipo de gorros son de tela, permitiendo que su uso sea de varias veces, son modelos unisex,
por la forma y el tamaño son más usados por los hombres que tengan el cabello corto (12)
Ilustración 10: Gorra de Tela
Fuente: Gorros quirúrgicos
Autor: Cay
NOTA: Cabe recalcar que por motivo de la pandemia en la cual estamos viviendo, es de suma
importancia el uso del gorro desechable, evitando un contagio directo al lavar los gorros
clásicos de tela.
Características del gorro ante el covid 19
• No debería ser de tela sino desechable.
• Debe cubrir toda la cabeza y permitir recoger todo el cabello dentro del gorro, como un gorro
de baño.
• Debe ser cambiado diariamente y descartado después de su uso en residuos con riesgo
biológico. (11)
Protección ocular (mono gafas)
Este tipo de instrumento es indispensable para preservar la salud de los globos oculares al
momento de realizar una prueba o un experimento que se encuentre involucrado los desechos
químicos o también material no amigable con el cuerpo humano o contra salpicaduras,
infecciones y lesiones, indicadas para uso médico y sanitario. (11)
- 20 -
Ilustración 11: Gafas de Protección
Fuente: Productos de Protección
Autor: praxisdienst
Careta de protección (Pantalla Facial)
Este tipo Este tipo de instrumento es indispensable para preservar la salud de los globos
oculares, en el momento de realizar procedimientos y cuidados de pacientes con actividades
que pueden generar aerosoles y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones,
excreciones
Características de la careta:
• Debe ser de bajo peso.
• Debe resistir adecuadamente al impacto.
• Debe ser graduable al tamaño de la cabeza.
• Debe tener neutralidad óptica. (11)
Ilustración 12: Careta de Protección
Autor: Carla Barrera
- 21 -
Guantes
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), los guantes médicos son
considerados como insumos desechables utilizados durante los procedimientos médicos.
El uso de los guantes es considerado como una prevención de contaminar las manos de los
trabajadores de salud, también ayuda a disminuir la transmisión de patógenos en el cuidado de
la salud, lo cual se respalda con varios estudios clínicos.
Sin embargo, todo personal de salud tiene que saber que el uso de guantes no proporciona una
protección completa segura y completa contra la contaminación de las manos. Los guantes
pueden tener pequeños defectos por donde se filtran los patógenos o los mismos pueden llegar
a las manos durante el retiro de los guantes. Por el mismo motivo, el lavado de manos con agua
y jabón sigue siendo la base importante para garantizar la descontaminación después de
quitarse los guantes. (11)
Ilustración 13: Guantes de Nitrilo
Fuente: MSP
Autor: Hospital General de Chone
Casco de Protección Personal
Es importante un casco de seguridad como un casco protector, cada vez se sigue agendando
este tipo de instrumento para los trabajadores de rescate. Las estadísticas sobre accidentes
- 22 -
resaltan que la falta de un casco protector adecuado ha comprometido la salud de las personas
o incluso la vida.
La investigación estadounidense realizada por NIOSH, y Salud Ocupacional, concluyó que los
trabajadores de EMS están expuestos a un alto nivel de peligro. Los profesionales de
ambulancias a menudo están involucrados en accidentes mientras mueven al paciente. Con esto
en mente, la cabina de ambulancia está diseñada hasta el último detalle para reducir los daños
a cualquier persona dentro, ya sea paciente o trabajador. Pero debe pensar en el escenario más
crucial del manejo del paciente: al aire libre. (13)
Ilustración 14: Casco
Fuente: Cascos de Seguridad
Autor: Emergency Live
2.3 Modo de uso y pasos para quitarse el equipo de protección personal para personal pre
hospitalario.
Modo de uso del Traje anti fluidos (OVEROL)
• Como primer paso realizamos el lavado de manos y nos colocamos un par de guantes
de nitrilo
• colóquese el overol empezando desde los pies
• deslícelo hacia arriba solo tocando la cara interna del overol
• ingrese el primer brazo y con la ayuda del otro coloque en la posición adecuada
• Termine de ingresar el otro brazo siempre tocando solo la cara interna del overol
• cierre el traje (14)
- 23 -
Ilustración 15: Colocación de overol.
Autor: Carla Barrera
2.3.1.1 Pasos para quitarse el overol
• Sáquese el overol y los guantes externos
• idealmente frente a un espejo, incline la cabeza hacia atrás para alcanzar la
cremallera
• Abra la cremallera por completo sin tocar la piel ni el traje séptico, y comience a
sacarse el overol desde arriba hacia abajo.
• Después de sacarse el overol de los hombros, quítese los guantes externos 2 al mismo
tiempo que saca los brazos de las mangas.
• Con los guantes internos puestos, enrolle el overol, desde la cintura hacia abajo y
desde adentro hacia afuera, hasta la parte superior de las botas.
• Use una bota para sacar el overol de la otra bota y viceversa; después apártese del
overol y deséchelo de una manera segura. (14)
- 24 -
Ilustración 16: Pasos para sacarse el overol
Autor: Carla Barrera
Bata quirúrgica descartable
MODO DE USO
• Recordemos que ya hemos realizado el lavado de manos y la colocación del primer par
de guantes y nos hemos colocados el overol
• Realizamos una fricción con gel antibacterial con el primer par de guantes antes de
tocar la bata quirúrgica descartable
• Introduzca ambas manos en las mangas. Mantenga la bata alejada del cuerpo y deje que
se despliegue completamente.
• Deslice las manos y los antebrazos en las mangas; ponga las manos a la altura de los
hombros y alejadas del cuerpo.
• introduzca las manos hasta el borde de los puños.
• La enfermera circulante o en el caso de los proveedores pre hospitalarios el compañero
debe tirar de la bata por encima de los hombros, tocando únicamente el interior de la
bata.
• Ate los cinturones de la bata. (11)
- 25 -
Ilustración 17: Bata quirúrgica
Autor: Carla Barrera
2.3.2.1 Pasos para quitarse la bata quirúrgica descartable.
• Para sacarse la bata primero desate el nudo
• Tire de atrás hacia adelante
• Enrollé la bata de adentro hacia fuera
• Deséchela de manera segura
• Higienice las manos con los guantes puestos (11)
Ilustración 18 : Pasos para sacarse la bata quirúrgica
Autor: Carla Barrera
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Mascarilla
Correcta colocación de la Respirador KN 95
• Lávese bien las manos antes de colocarse y quitarse el respirador cabe descartar que ya nos
encontramos con un par de guantes puestos entonces realizamos la fricción con gel
antibacterial
• Si ha usado con anterioridad un respirador que le ha ajustado bien, use el mismo tamaño,
modelo y la misma marca.
• Revise si el respirador está en buenas condiciones.
• Si el respirador parece estar dañado, NO LO USE. Cámbielo con uno nuevo.
• Coloque el respirador en la palma de su mano con la parte que se coloca sobre la nariz tocando
los dedos.
• Agarre el respirador en la palma de la mano (con la mano ahuecada), dejando que las bandas
caigan sobre la mano.
• Sostenga el respirador debajo de la barbilla con la parte que se coloca sobre la nariz mirando
hacia arriba La banda superior (en respiradores de banda única o doble banda) se coloca sobre
la cabeza, descansando en el área superior de la parte de atrás de la cabeza.
• La banda inferior se coloca alrededor del cuello y debajo de las orejas. ¡No cruce las bandas
una sobre la otra! Coloque la punta de los dedos de ambas manos en la parte superior del
gancho de metal que cubre la nariz (si tiene gancho).
• Deslice hacia abajo la punta de los dedos por ambos lados del gancho de metal que cubre la
nariz para moldear el área y que tome la forma de la nariz. (15)
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Ilustración 19 : Pasos para colocarse la mascarilla Kn95
Autor: Carla Barrera
2.3.3.1 Pasos para quitarse la mascarilla Kn95
• No Tocar la parte de adelante del respirador .Puede estar contaminada.
• Quítese el respirador halando la banda inferior sobre la parte de atrás de la cabeza sin tocar
el respirador y haciendo lo mismo con la banda superior
• Bote el respirador en el recipiente de deshechos
• Lávese las manos. (15)
Ilustración 20 Pasos para quitarse la mascarilla Kn95
Fuente: SARS CoV-2 / COVID-19
Autor: Ministerio de Salud Publica
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Correcta colocación del Gorro quirúrgico descartable
• Abra el gorro y ponerlo enfrente de usted.
• Poner el gorro al revés en dirección al cuello.
• Cubrir el cabello y luego los pabellones auriculares completamente
• Las cintas de amarre se colocan hacia atrás si las tiene.
• Amarre las cintas de atrás (16)
Ilustración 21: Pasos para sacarse el gorro quirúrgico
Fuente: Equipo de Protección Personal
Autor: Organización mundial de Salud
2.3.4.1 Pasos para quitarse el Gorro quirúrgico descartable
• Al quitarse el gorro soltar las cintas
• Debe quitarse el gorro de adelante hacia atrás
• El gorro debe descartarse o dejar en el recipiente de ropa usada
Correcta colocación de gafas oculares y careta facial.
• Debe ser de bajo peso
• Debe resistir adecuadamente al impacto
• Debe ser graduable al tamaño de la cabeza
• Debe tener neutralidad óptica
• Póngase una careta protectora o gafas protectoras
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• Ajuste al rostro con las bandas laterales (11)
Ilustración 22: Pasos para colocarse la careta y gafas de protección
Fuente: Equipo de Protección Personal
Autor: Organización mundial de Salud
2.3.5.1 Pasos para quitarse las gafas oculares y careta facial
• Sáquese el equipo de protección ocular tirando de la cuerda detrás de la cabeza
• deséchelo de una manera segura. (11)
Ilustración 23: Pasos para sacarse las gafas y careta facial
Autor: Carla Barrera
Correcta colocación de guantes
• Retire el embalaje exterior de los guantes estériles.
• Abra el embalaje interior como se indica.
• No toque nada dentro del paquete.
• Lávese las manos con agua y jabón.
• Séquese bien las manos.
- 30 -
• Con la mano no dominante (la que no usa para escribir), recoja el guante para la otra
mano por el puño.
• Tenga cuidado de tocar sólo el interior del puño y del guante. Esta parte le tocará la piel
cuando el guante esté colocado en su mano.
• Deje que el guante cuelgue con los dedos apuntando hacia abajo. Luego, deslice la mano
dominante dentro del guante con la palma hacia arriba y los dedos abiertos
• Si el guante no entra recto, espere para acomodarlo hasta que se haya colocado el otro
guante. Mantenga las manos por encima de la cintura para asegurarse de que
permanezcan estériles.
• Use la mano enguantada para deslizar los dedos bajo el puño del segundo guante
• Acomode ambos guantes hasta que encajen correctamente. (17)
Ilustración 24: Pasos para colocarse los guantes
Autor: Carla Barrera
2.3.6.1 Pasos para sacarse los guantes
• Después de su uso, retira el guante pellizcándolo en la parte inferior del dorso de la
mano con una de las manos, que todavía llevará el guante puesto.
• Traicionar hacia el exterior. Haz tracción hacia abajo, es decir, en dirección a los dedos
de la mano.
• Quitar sin tocar la parte interna del guante, de manera que las manos no estén en
contacto con la parte externa.
- 31 -
• Recoger el guante con la mano que hemos usado para quitarlo y mantener el guante
recogido en la misma durante el resto del proceso. Así, no tocarás el guante usado con
la mano que ha quedado limpia.
• Introducir los dedos índice y corazón de la mano no contaminada en la parte interna del
guante que todavía está puesto, y que todavía está limpia.
• Tirar hasta sacarlo sin tocar el exterior del guante.
• Dar la vuelta tocando solo la parte interior del guante para tocarlo solo por la parte no
contaminada.
• Desechar el guante en la papelera. De esta manera se han desechado los dos guantes
juntos, pero tocando solo la parte limpia con las manos.
• Realizar una correcta higiene de manos como se indica en el punto y recordar no tocarse
la cara antes de habérselas lavado. (17)
Ilustración 25: Pasos para sacarse los guantes
Autor: Carla Barrera
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2.4 Secuencia para la colocación del equipo de protección personal.
Ilustración 26: Secuencia para colocarse el EPP
Autor: Carla Barrera
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2.5 Secuencia para sacarse el equipo de protección personal.
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Ilustración 27 : Secuencia para sacarse el EPP
Autor: Carla Barrera
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CAPITULO 3
3 PROTOCOLOS DE ATENCIÓN ANTE LA PANDEMIA SARS
COVID 2
La atención pre hospitalaria es el inicio para la atención medica el esfuerzo de proteger la salud
y la vida. El personal de atención pre hospitalaria al realizar el primer contacto permite
identificar dar un tratamiento y posteriormente derribar a una casa de salud para un tratamiento
médico especializado y manejo a los pacientes.
Los sistemas de emergencias a diario se enfrentan con el reto de brindad atención humana que
garantice la salud y recuperación del paciente así como la seguridad de sí mismos por ello se
ha creado este protocolo de actuación basado en las recomendaciones emitidas por instituciones
nacionales e internacionales que brinden una herramienta que facilite la labor humana.
3.1 Actuación en atención pre hospitalaria ante pandemia sars cov2
El equipo de atención pre hospitalaria previo al llamado ya se encuentra capacitado en colocación del
equipo de bioseguridad ante la pandemia y sabe que cualquier caso que se presente debe actuar como
si fuera un covid positivo ya que la enfermedad también puede presentar casos asintomáticos por ello
debe cuidar su seguridad y la seguridad de los pacientes
3.2 Arribo a la escena
• Una vez que el personal pre hospitalario haya arribado a la escena deberá seguir el siguiente
procedimiento
• Debe confirmar que la escena se encuentre segura
• Se debe identificar como personal pre hospitalario al paciente y a los presentes en la escena
• El personal que asista a un caso de covid-19 debe tener mayor empatía hacia el paciente y su
familia
- 36 -
• Siempre debe expresarse con un tono de voz moderado y trankilo.es de suma
importancia lograr general un ambiente tranquilo y control ante la situación
• Expresar de manera detallada, los procedimientos que realizaran. (18)
3.3 Abordaje
Antes del contacto con el paciente, se debe realizar las siguientes preguntas a los familiares o
curiosos que se encuentren en la escena.
“1. ¿La o el paciente ha presentado TOS, FIEBRE (SUPERIOR A 38°C), o CEFALEA?
2. ¿Se ha acompañado de alguno de los siguientes síntomas: disnea, artralgia, mialgia,
odinofagia (dolor de garganta al tragar saliva), rinorrea, conjuntivitis, o dolor torácico?
•De ser posible, las preguntas deben realizarse a los familiares al exterior del inmueble.
•Si la o el paciente no cuenta con familiares o acompañantes presentes, ingrese al
inmueble con el EPP con bata, guantes, y respirador N95 y realice el interrogatorio
dentro de la habitación.
•Si la o el paciente presenta alguno de los síntomas anteriores, tome las medidas adecuadas
de colocación de EPP según los procedimientos
•Preferentemente, se debe limitar el ingreso a la escena a UN SOLO PROVEEDOR
DE ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITLARIA. De ser necesario, ingresará el resto de
la tripulación a la escena a auxiliar al proveedor inicial.” (18)
3.4 Primer contacto con el paciente
Explicación detallada a los familiares:
Es importante que los acompañantes no se encuentren en aglomeración en la habitación
brindando el espacio necesario para que el personal pueda elaborar su trabajo.
Siempre se debe contar con la presencia de un familiar, este debe estar a dos metros de
distancia del personal de atención.
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Es importante mantener un buena comunicación tanto visual como verbal directa con el
paciente con una distancia min de 1.5 metros. (18)
3.5 Tratamiento pre-hospitalario
El paciente debe ser evaluado según la secuencia estipulada en el protocolo de actuación que
maneja el profesional de salud que son los siguientes:
Determinar el estado de conciencia mediante el (AVDI)
ABC o CAB dependiendo el caso
Utilizar la mnemotecnia SAMPLER
Evaluación rápida y enfocada
Toma de signos vitales: Frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno,
presión arterial, temperatura.
3.6 Abordaje de la vía aérea en Sars cov2
• La realización de la apertura de la vía aérea deberá ser mediante métodos manuales o
mecánicos dependiendo en que condición se encuentre el paciente.
• No utilizar cánulas nasofaríngeas en pacientes que presenten reflejo tusígeno (tos) o
deterioro del estado de conciencia.
• Al aspirar las secreciones debe ser mediante una cánula de aspiración rígida.
• Es recomendable utilizar dispositivos supraglóticos de segunda generación solo si el
personal cuenta con el entrenamiento adecuado. (18)
EN CASO DE QUE EL PACIENTE NO TENGA UN
CUBREBOCAS QUIRURGUICO SE DEBE OTORGAR UNO
Y PEDIRLE QUE SE COLOQUE.
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3.7 Oxigenación y ventilación
Evaluación:
• Ritmo
• Frecuencia
• Calidad de las ventilaciones
• Buscar signos de dificultad respiratoria
Auscultación de campos pulmonares
Los pacientes con dificultad respiratoria, desaturación e hipoxemia deberán recibir oxigeno
hasta alcanzar una saturación del 94%.
Se recomienda empezar utilizando puntas nasales e ir ajustando el flujo del oxígeno para
obtener una saturación optima UTILIZAR ENCIMA DEL DISPOSITIVO DE OXIGENO
EL CUBREBOCAS QUIRURGUICO.
Cuando realice ventilación asistida con presión positiva selle adecuadamente la mascarilla
con las dos manos
3.8 Traslado
Es de suma importancia notificar los pacientes sospechosos de covid 19 y tener presente los datos
que soliciten al momento de trasladar al centro hospitalario
Para el transporte de pacientes covid la ambulancia deberá contar con los siguientes
requerimientos:
• La ambulancia deberá tener una cabina que está separado al conductor de la aérea de
transporte del paciente.
• En caso de no poseer una cabina conectada con la aérea del conductor encienda los
extractores de aire de la ambulancia.
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• Los familiares y personas que hayan tenido contacto con el paciente no deberán acompañar
al paciente en el traslado excepto en el caso de (menores de edad, pacientes sin capacidad
de decidir terapéuticamente) en este caso el acompañante deberá usar obligadamente
cubre bocas quirúrgico.
• Los pacientes deben ser entregados en las áreas destinadas para realizar el triage
respiratorio y atención de pacientes COVID -19.
3.9 Fin de actividades
El personal que haya tendido un caso sospechoso de COVID-19 deberá regresar a la base con
su EPP colocado para posteriormente descartarlo en un lugar controlado e higiénico.
3.10 Limpieza y desinfección de unidad y equipo
La limpieza de la unidad debe tener una mayor atención en las superficies de mayor
contacto como la camilla, colchoneta, repisas, manijas de puertas
NOTA: El personal deberá realizar la limpieza de la unidad y el equipo con el EPP colocado.
La limpieza debe ejecutarse con el siguiente orden:
Se debe iniciar desde las zonas menos sucias hacia las más sucias de las zonas más altas a las
más bajas.
Por lo general, la limpieza se realiza con movimientos en una sola dirección para evitar
ensuciar las zonas ya limpias.
Las superficies altas deben ser limpiadas con un paño con agua con detergente
posteriormente enjaguar con agua limpia y desinfectarse con solución colorada.
Si se derraman fluidos sobre las superficies se procederá de la siguiente manera:
Colocarse guantes y cubrir la superficie con papel absorbente.
• Retirar la mayor parte de suciedad.
• Tirar el papel.
• Continuar con la limpieza normal.
- 40 -
3.11 Preparación de la solución colorada
“Una manera sencilla de calcularlo es un vaso de cloro doméstico en 10 litros de agua, lo cual
equivaldría a 1000 ppm de cloro al 5% y una dilución muy cercana, 925 ppm al 4%. Podría utilizarse
también una cucharada grande (10 ml) en 1 L de agua. En el ámbito hospitalario”. (18)
- 41 -
4 METODOLOGIA
Para este trabajo de integración curricular se utiliza una metodología descriptiva, mediante
esta metodología se brinda un acercamiento a los potenciales riesgos en los que se encuentra el
personal de atención pre hospitalaria, se busca generar un manual que sirva como guía para
adoptar las respectivas medidas de prevención.
A la vez mediante la aplicación de Formularios de GOOGLE DRIVE se ha creado la siguiente
encuesta que será aplicada a profesionales de atención PRE HOSPITALARIA de algunos
cuerpos de bomberos como lo es Cañar, Biblián y , las mismas que serán cuantificadas y los
porcentajes dados serán utilizados para el conocimiento de esta proyecto de graduación y el
análisis e implementación para el uso correcto del equipo de bioseguridad utilizado en la
prevención del covid 19 en personal de atención pre hospitalaria, para minimizar el contagio
del virus.
La encuesta cuanta con 17 preguntas con respuestas de opción múltiple y respuesta corta
relacionada sobre el tema del EPP en los centros Bomberiles.
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4.1 Modelo de la encuesta.
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5 RESULTADOS
1. En que institución labora usted.
Se recolecto información de 11 personas de las cuales 8 personas dieron respuesta a la pregunta:
Se obtiene
5 Profesionales del Cuerpo de Bomberos del Cantón Biblián
2 Profesionales del Cuerpo de Bomberos del Cantón Cañar
1 Profesional del instituto American Collegue
2. Conoce usted cual es el Equipo de Protección Personal que debe usar en el SARS-COV 2
ANALISIS: Según los datos obtenidos de la encuesta realizada el 100% de los participantes saben cuál
es el EPP que deben usar para el Sars Cov 2.
3. Ha utilizado usted el equipo de protección personal para atención de pacientes con covid 19
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ANALISIS: De acuerdo a la encuesta realizada se llegó a la conclusión que el 20% de los participantes
NO ha utilizado el EPP en pacientes con Covid 19, y el 80% SI ha utilizado el EPP.
4. Realiza usted el lavado de manos antes de colocarse el EPP.
ANALISIS: Los resultados obtenidos en la encuesta arrojan que un 54.5% realiza aveces el lavado de
manos, el 27.3% SI realiza el lavado de manos, en cambio el 18.2% NO realiza el lavado de manos
antes de colocarse el EPP.
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5. Sabe colocarse correctamente el Overol de protección según el protocolo determinado para la
atención de pacientes con Covid 19.
ANALISIS: Según la encuesta realizada el 100% del personal sabe el uso correcto del Overol de
Protección según el protocolo determinado para la atención de pacientes.
6. Si su respuesta a la anterior pregunta es NO especifique la razón.
No hay respuesta a esta pregunta
7. Conoce usted que mascarilla debe usar según la OMS (Organización Mundial de Salud) ante la
pandemia actual.
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ANALISIS: Los resultados obtenidos de la encuesta señala que el 90.9% del personal SI conoce que
mascarilla debe usar según la OMS, y el 9.1% NO tiene conocimiento sobre que mascarilla se debe
usar.
8. Cree usted que debe utilizar aparte de la careta de protección, las gafas de seguridad ante Covid
19.
ANALISIS: La encuesta señala que el 90.9% SI cree conveniente el uso de la careta y gafas de
protección personal y el 9.1% No utiliza las gafas de seguridad ante el Covid 19.
9. Para su criterio es necesario usar un gorro quirúrgico en la atención pre hospitalario por la
pandemia
ANALISIS: De acuerdo al criterio del personal encuestado el 90.9% cree que SI es necesario el uso del
gorro quirúrgico por la pandemia, y el 9.1% NO cree que sea necesario.
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10. Si su respuesta fue NO escriba el por que
En esta pregunta tuve una respuesta que fue la siguiente.
11. Usa usted su casco de protección personal al atender las emergencias por Covid 19
ANALISIS: Los resultados obtenidos para esta pregunta indican que el 63.6% si usa su casco de
protección personal al momento de atender las emergencias por Covid19, mientras que el 36.4% NO
usa su casco de protección personal.
12. Si su respuesta fue Positiva desinfecta usted su casco o solo lo vuelve a usar.
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ANALISIS: De las respuestas positivas a la anterior pregunta tenemos 7 personas que
desinfectan su casco después de usarlo en una emergencia por la pandemia.
13. Sabe usted como quitarse el Equipo de Protección Personal después de la atención a pacientes
en la pandemia actual.
ANALISIS: De acuerdo a las respuestas de la encuesta realizada el 100% sabe cómo quitarse el EPP
después de haber atendido a los pacientes que se encuentran contagiados por la pandemia actual.
14. Le gustaría que existiera un Manual del Correcto uso y Correcta manera de quitarse el EPP ante
la pandemia por el Covid 19.
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ANALISIS: Según la encuesta Realizada el 100% del personal le gustaría la existencia de un manual
del correcto uso y Correcta manera de quitarse el EPP ante la pandemia por el Covid 19.
15. Se ha contagiado usted de Sars Cov2
ANALISIS: Los resultados obtenidos de la encuesta indican que el 90.9% por el momento NO se ha
contagiado del Sars Cov2, por lo tanto, el 9.1% señalan que si se han contagiado.
16. Si su respuesta fue SI cree que fue en su lugar trabajo y por qué.
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17. De ser su repuesta SI cree que su contagio se dio por el uso inadecuado del EPP.
ANALISIS: De acuerdo a los datos obtenidos el 66.7% del personal afirma que se contagió por el
uso inadecuado del EPP, y el 33.3% señala que NO es por el uso inadecuado del EPP.
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6 CONCLUSIONES
• El personal de atención pre hospitalaria sigue estando en peligro de contagio de
covid 19 al igual que todas las demás personas hasta que se erradique el virus o se
encuentre una vacuna.
• Los datos obtenidos en las encuestas realizadas muestran un contagio de 76% del
personal que cree haberse contagiado por el uso inadecuado del EPP por ello es
importante conocer la forma correcta de colocarse la bioseguridad.
• Una adecuada colocación de la bioseguridad y una correcta secuencia para sacarse
la bioseguridad disminuye el contagio del virus en personal de atención pre
hospitalario.
• Es importante tener en cuenta que existen varios tipos de EPP pero no todos son
los correctos para usar en esta pandemia.
• Debemos siempre brindar la primera atención al paciente, manteniendo todas las
precauciones ante esta pandemia, así como cuidar a los pacientes que necesitan de
nuestra ayuda con ética y amando el trabajo que se hace día a día
• La clave para evitar el contagio del virus covid 19 es seguir los protocolos dados por
las instituciones pertinentes y cuidarnos dentro y fuera del trabajo.
58
7 RECOMENDACIONES
• Se recomienda al personal pre hospitalario, utilizar este manual que servirá de ayuda
en la prevención del contagio del covid 19 ya que ha sido creado para su conocimiento.
• Promocionar la secuencia de colocación y la secuencia para sacarse el EPP en la
atención pre hospitalaria así como el protocolo de atención, ya que como se sabe el personal pre
hospitalario es el que realizar el primer contacto.
• La aplicación del manual del uso correcto del equipo de bioseguridad utilizado en la
prevención del covid 19 en personal de atención pre hospitalaria para minimizar el
contagio en las diferentes instituciones que brindan atención pre hospitalaria.
• Utilizar estrictamente el equipo de protección individual: ropa anti fluidos, overol,
guantes de manejo, mascarilla, bata, gorro quirúrgico, gafas, careta de protección
facial con el fin de evitar el contagio del virus covid 19.con por los fluidos que emiten
los pacientes al momento de la atención.
• Tener en cuenta el correcto lavado de manos o en su caso la fricción con gel que
disminuye en contagio del virus.
59
8 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Mora LAE. EN COLOMBIA. [Online].; 2020 [cited 2020 MAYO 7. Available from:
https://encolombia.com/medicina/guiasmed/guia-
hospitalaria/medidasdebioseguridadytecnicas/.
2. /MUNDO N. BBC NEWS/ MUNDO. [Online].; 2020 [cited 2020 MAYO 3. Available from:
https://www.bbc.com/mundo/noticias-51705060.
3. Publica. Mds. Bioseguridad EPP. [Online].; 2020 [cited 2020 MAYO 3. Available from:
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4. Comercio E. El 43,8% de contagiados es personal médico, según Salud. EL Comercio. 2020 Abril:
p. 1.
5. salud Omd. Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19). [Online].;
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