Post on 30-Nov-2015
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COCHE PARO
Encarnación SIUCE BONIFACIO,
PRESENTACION
FINALIDADPROMOVER
uso seguro y racional de los
medicamentos y material médico
quirúrgico
SDMDU
Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria
COCHE DE PAROUnidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida.Paro cardio – respiratorioAparente colapso cardiovascular.Shock anafiláctico o pacientes con riesgo de muerte.
Garantizar e integrar los equipos
y medicamentos necesarios para
atender en forma inmediata una
emergencia medica.
Mejora la calidad de atencional
paciente
Integra al Profesional Químico
Farmacéutico al equipo de
asistencial en la atención al
paciente
Indispensable en toda área en
donde se manejen pacientes o se
realicen procedimientos
BENEFICIOS DEL COCHE DE PARO
ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL COCHE DE PARO (MINSA)
ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL COCHE DE PARO (MINSA)
Coche de estructura sólida y
robusta de acero inoxidable
CON:
Capacidad para almacenar
defibrilador, aspirados de
secreción y accesorio
Cajones con llave
Frenos en dos ruedas como
mínimo
Barra para desplazamiento
Porta suero telescópico
Porta balón para oxígeno de
aluminio
ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL COCHE DE PARO
(MINSA)
MONITOR DESFIBRILADOR.
MEDICAMENTOS
CIRCULACION MATERIALES
EV
VIA AEREA
SOLUCION FISIOLOGICA
ELEMENTOS DE UN CARRO DE PARO
1. Compartimiento principal o superior en donde se
encuentre el monitor desfibrilador.
2. Gaveta:
A. Medicamentos ordenados según si es de primera,
segunda línea, de acuerdo a la prioridad de uso.
B. Circulación o para materiales EV como jeringas de
diverso calibre, elementos para permeabilizar vía
periférica, etc.
C. Vía aérea, que contendrá material para intubación y
oxígeno terapia.
D. Infusiones o soluciones fisiológicas, expansores
plasmáticos, sobre de electrodos, tubo conductor,
tijera, linterna.
CURCULACION
VIA AEREA
SOLUCIONES FISIOLOGICAS
MEDICAMENTOS DESFIBRILADOR
ELEMENTOS DEL COCHE DE PARO
COMPARTIMIENTO PRINCIPAL O SUPERIOR
GABETAMEDICAMENTOS CIRCULACION
MATERIALES EVVIA AEREA SOLUCION
FISIOLOGICA
• Adrenalina• Vasopresina• Lidocaína• Amiodarona• Atropina• Dopamina• Dobutamina• Isoproterenol• Propanolol• Verapamil• Nifedipina• Nitroprusiato• Nitroglicerina• Cedilanid• Sulfato de Magnesio
(MgSO4)• Bicarbonato de Sodio
(NaHCO3)• Gluconato de calcio• Ampollas de suero
fisiológico para diluir los medicamentos
• Jeringa de 3cc
• Jeringa de 5cc
• Jeringa de 10cc
• Jeringa de 20cc
• Bajas de fleboclisis
• Teflones Nº 20
• Teflones Nº 18
• Catéteres intravenosos
Nº G-21
• Tela adhesiva
• Ligadura
• Apuradores de suero.
• Guantes de
procedimientos
• Ambú con mascarilla• Laringoscopio con
hojas largas y cortas y pilas de repuesto.
• Bajada de oxígeno• Máscara de oxígeno• Cánula nasal (bigotera)• Cánula Mayo• Tubos oro traqueales
(TOT) Nº 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0
• Guías o fiadores• Sondas de aspiración
Nº 12 y 14• Guantes estériles• Jeringa de 20 cc para
insuflar cuff• Amarra o fijación para
TOT
• Solución Fisiológica al
0,9
• Ringer Lactato
• Dextrtosa al 5% y 10%
• Manitol al 15%
• Solución glucosada al
30%
• Bicarbonato 1/6 molar
• Tubo gel conductor
• Tijeras
• Linterna
Todos los coches de paro
deben contar con una lista
única de medicamentos
adecuándose a cada servicios
según especialidades.
RESPONSABILIDADES DISPOSICION DEL COCHE DE PARO
Químico Farmacéutico (Departamento/ Servicio de Farmacia).
Técnico de FarmaciaJefe del ServicioPersonal de
enfermería.
Periódicamente el personal de Farmacia verifica el stock, su reposición y condiciones de almacenamiento.
Las citadas verificaciones no inhiben ni reemplazan a las que cotidianamente corresponden que haga el personal de enfermería.
Efectuada por el personal
responsable del
Departamento o Servicio de
Farmacia cada vez que se
produzca el consumo parcial o
total de las existencias
establecidas
Las cantidades y los
medicamentos que no se
encuentren incluidos en el
listado serán devueltos a
farmacia.
REPOSICION DE MEDICAMENTOS
UTILIZADOSActividad debe ser registrada.
LISTA Y EXISTENCIA DE LOS MEDICAMENTOS QUE INTEGRAN EL COCHE DE PARO
Establecida por el Comité
Farmacológico del
establecimiento o en su
defecto, por un Comité
Técnico designado por la
Dirección del mismo.
Deberá estar
comprendida
Petitorio Institucional
Normatividad vigente del
sector.
ELEMENTOS DE UN CARRO DE PARO (PACIENTE ADULTO)
1. Un compartimiento principal o superior en donde se
encuentre el monitor desfibrilador.
2. Gaveta para los medicamentos ordenados según si es de
primera, segunda línea, de acuerdo a la prioridad de uso.
3. Gaveta de circulación o para materiales endovenosos como
jeringas de diverso calibre, elementos para permeabilizar
vía periférica, etc.
4. Gaveta de la vía aérea, que contendrá material para
intubación y oxígeno terapia.
5. Gaveta de las infusiones, expansores plasmáticos, sobre de
electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.
COCHE DE PARO (PACIENTE PEDIATRICO)
COMPONENTES PARA VÍA AÉREA: Laringoscopio Tubos endotraqueales Tubos orofaringeos, Guías Bolsa de reanimación, Dispositivos de Oxigenoterapia.
MEDICAMENTOS: Adrenalina,
Atropina, Amiodarona,
Bicarbonato, Dextrosa al 33%,
Lidocaína.
Sistema de Aspiración portátil:
Verificar la Funcionabilidad del LARINGOSCOPIO.
Disponer de varios tamaños de Tubos Orofaringeos.
Elementos esenciales para el manejo de la Vía aérea en el paciente pediátrico.
Laringoscopio(mango, hoja, pilas)
Ambú (con 2 tamaños de máscara)
Pinza de magill
Tubos endotraqueales
Sonda de aspiración
Tubo orofaringeo
Esparadrapo
NORMAS DE BUEN MANEJO1. El carro debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable
con cajones y carteles bien visibles.
2. Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que lo obstruya o dificulte su desplazamiento.
3. Debe permanecer enchufado.
4. Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de todo el personal que labora en la unidad.
5. Debe contener sólo el material imprescindible para una reanimación cardiopulmonar.
6. Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y medicación que puedan precisarse durante una reanimación (no se puede perder tiempo en ir a buscarlos a otro lugar o la farmacia).
NORMAS DE BUEN MANEJO7. El material debe estar siempre fácilmente visible y ordenado.
8. Todo el personal médico, de enfermería y técnico paramédico
deberá conocer el contenido y la disposición del material y
medicación del carro.
9. Será responsabilidad de la enfermera de turno o de quien ella
designe revisar periódicamente el perfecto orden del material
del carro, así como la existencia de suficientes recambios de
cada instrumental y la fecha de caducidad de los medicamentos,
para ello se creará una hoja de control de material que incluya la
fecha de revisión y firma del responsable.
NORMAS DE BUEN MANEJO
10. Todo el personal de enfermería y técnico paramédico debe
realizar un reciclaje periódico, no sólo en las técnicas de
reanimación cardiopulmonar sino en la disposición del
material en el carro y la utilización del mismo durante una
situación de emergencia vital.
El reciclaje es más importante cuanto más infrecuente sea el
uso del carro de parada.
RECOMENDACIONESDiariamente
el funcionamiento
de los elementos y
equipos (Ambú y mascarilla,
laringoscopio), etc.
Semanalmente el
funcionamiento de tomas Eléctricas, redes de
oxigeno y aire.
Diariamente que el carro de
paro este sellado.
Diariamente que el carro de paro
cuente con todos los elementos
necesarios para su uso inmediato.
Mensualmente fechas de
Vencimiento de insumos y
medicamentos. Cuando la
apertura del carro es
ocasional.
VERIFICAR
Registre en la lista de chequeo respectiva, la fecha de la revisión y Reposición de los insumos.
Solicite los insumos utilizados con formula Medica por paciente, en el turno correspondiente al evento en el que se utilizó el carro de paro para su correspondiente reposición.
Realice las observaciones correspondientes al funcionamiento de equipos y abastecimientos de energía (fluido eléctrico y baterías), registre en libro radicador de entrega y recibo de turno, y solicite a mantenimiento su reparación inmediata , en formato GRF- M- F.
Realice la solicitud de reposición de los medicamentos próximos a vencerse con 3 meses de anterioridad a la fecha del vencimiento, con fórmula Médica firmado por la enfermera responsable del carro de paro.
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS DE IMPORTANCIA
EQUIPOS
DOCUMENTOS
GRACIAS POR SU ATENCIÓN