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CESTODES
CESTODES
Gusanos adultos: Tracto intestinal de
vertebrados.
Larvas: Tejidos de
vertebrados e invertebrados.
MORFOLOGÍA1. CABEZA (ESCÓLEX):
Discos de succión en forma de copa (4).
Corona de ganchos (Rostelo). Botridios
2. CUELLO.
3. ESTRÓBILO: cadena de PROGLÓTIDES.
DISCOSCORONA
PROGLÓTIDE HUEVOS
CESTODES: CICLO
1. HOMBRE: HUÉSPED DEFINITIVO Taenia solium. Taenia saginata. Diphyllobotrium latum. Hymenolepis nana.
2. HOMBRE: HUÉSPED INTERMEDIARIO Echinococcus granulosus. Taenia solium *.
ESPECIEH. INTER-
MEDIARIO
TIPO DE
LARVA
H. DEFI-
NITIVO
LOCALIZACIÓN/
ENFERMEDAD
T.
SAGINATABóvidos Cisticerco HOMBRE Intestinal/Teniasis
T
SOLIUMCerdos
HOMBRECisticerco HOMBRE
Intestinal/Teniasis
Tisular/Cisticercosis
E.
GRANU-
LOSUS
Hervíboros
HOMBREHidátide Cánidos Tisular/Hidatidosis
D.
LATUM
Crustáceos
Peces
Plero-
cercoide
HOMBRE
Gatos, perros
osos…
Intestinal/
Botricocefalosis
H.
NANA
Roedores
HOMBRE
Cisti-
cercoide
Roedores
HOMBRE
Intestinal/
Himenolepiosis
T. SAGINATA T. SOLIUM
Longitud 4-6 (10) m 2-4 m
Unión DiscosDiscos y ganchos
Proglótides maduras:
Forma Alargadas Alargadas
Tamaño Mayores Más pequeñas
Ramas uterinas
15-30 7-13
T.solium/saginata
T. SOLIUMCICLO
BIOLÓGICO
Hombre Cerdos
Fase infecciosa
Cisticercos en el músculo
Ingestión
Las larvas penetran en
intestino delgado(2 días)
Adultos en el intestino delgado
Proglótide grávida (heces)
Huevo embrionado/proglótide ingerida
Liberación oncosfera.Pentra pared intestinal
Circulación
Fase diagnóstica
Hombre Hombre
Ingestión
Liberación de la oncosfera que penetra en la
pared intestinal
Torrente sanguíneo
Migración de la larva (músculos, tejido conectivo,
cerebro, pulmones, ojo)
CALCIFICACIÓN
Huevos embrionados/ proglótides
Huevos embrionados/ proglótides
T. SOLIUMCISTICERCOSIS
Hombre Ganado vacuno
Fase infecciosa
Cisticercos en carne
Ingestión
Liberación de la larva en el intestino delgado
Adultos en el intestino delgado
Huevos o proglótides en heces o medio ambiente
Ingesta de huevos embrionados o
proglótides
Liberación de la oncosfera. Penetra en pared intestinal
Circulación
Fase diagnóstica
T. SAGINATACICLO
BIOLÓGICO
CLÍNICA
TENIASIS: Asintomáticas- manifestaciones leves
(molestias abdominales, indigestión crónica, diarrea).
CISTICERCOSIS (T. solium) Asintomática - cuadros grave (áreas vitales):
Cerebral: hidrocefalia, meningitis, lesiones pares craneales, convulsiones…
Ocular: pérdida agudeza visual, alteraciones campo visual.
DIAGNÓSTICOTENIASIS
Visualización de proglótides/huevos en heces.
Identificación proglótides
CISTICERCOSIS Examen radiológico. Visualización de
quistes. Detección de Acs.
TRATAMIENTO
Teniasis: Niclosamida. Praziquantel, paromomicina, quinacrina.
Cisticercosis: Praziquantel (albendazol) + corticoides. Cirugía.
EPIDEMIOLOGÍA Amplia distribución. Prevalencia relacionada con hábitos
alimenticios. Cisticercosis: zonas de elevada prevalencia y
malas condiciones sanitarias.
ALTA
MEDIA
BAJA OMS
PROFILAXIS
Teniasis: Control veterinario. Cocción, congelación de la carne. Saneamiento ambiental: tratamiento de
aguas residuales.
Cisticercosis: Tratamiento de humanos infectados
(teniasis).
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
Huevos embrionados
FORMA ADULTA
(2-3 mm)
QUISTE HIDATÍDICO
Corderos, cerdos, vacas Carnívoros
Fase infecciosa
Huevos embrionados (heces)Ingestión
Circulación
HombreOncosfera
Quiste hidatídico en hígado, pulmones.
(años)
Oncosfera
Eclosiona y penetra en la
pared intestinal
Quiste hidatídico (visceras)
Fase diagnóstica
Quiste hijo
IngestiónUn solo es cólice
invaginado
Adultos en intestino delgado
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
CICLOBIOLÓGICO
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS PATOGENIA
Vesículas prolíferas
Protoescólez
Arena hidatídica
Membrana germinativa
Vesículas hijas
DISEMINACIÓN
Quiste unilocular (5-20 cm diámetro).
Lento crecimiento.
Liberación líquido acumulado: shock anafiláctico (muerte).
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS CUADROS CLÍNICOS
Periodo de incubación: 5-20 años. Presentación clínica: función de la
cantidad, localización y velocidad de crecimiento.
Localizaciones más frecuentes: hepática, pulmonar (ósea, SNC, corazón).
Ruptura de los quistes (20%): Diseminación. Reacciones de hipersensibilidad.
EQUINOCOCOSISDIAGNÓSTICO
Hallazgos clínicos y radiológicos: Ecografía, TAC, estudios con isótopos.
Drenado percutáneo del contenido del quiste (+ tto. etanol): Visualización de protoescólices.
Evaluación de Acs:
Hemaglutinación indirecta, aglutinación con latex.
Poco sensibles:10-40 % de falsos negativos.
EQUINOCOCOSISTRATAMIENTO
Depende de la localización y evolución: Intervención quirúrgica o aspiración
percutánea y/o Albendazol (altas dosis).
EQUINOCOCOSISEPIDEMIOLOGIA Y PROFILAXIS
• EPIDEMIOLOGÍA:– Ligada al pastoreo (ovejas)– Cuenca mediterránea, Sudamérica, Australia y
Este de África.– En humanos: acariciar perros o ingestión de
agua o alimentos contaminados con huevos• PROFILAXIS:
– H. definitivo: control y tratamiento de cánidos.– H. intermediario: control veterinario.– Humanos: educación sanitaria e higiene (lavado de
manos…)
AUTOESTUDIO POR MANUAL:
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
HYMENOLEPIS NANA
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM MORFOLOGÍA Y CICLO
FORMA ADULTA: Longitud.7-10 m. Escolex en forma de lanza. Órganos de fijación: botrios
(hendiduras longitudinales). Proglótides: anchas, estructura uterina en forma de roseta. Muy prolíficos: 1 millón huevos/día. Huevos: operculados,
no embrionados. CICLO:
Huésped definitivo: Hombre (reservorio: osos, visones, morsas, cánidos, felinos..).
Húespedes intermediarios (lagos de agua fría):1. Crustáceos.2. Peces de agua dulce. Larva (esparganos o plerocercoides):
forma infectiva para el hombre.
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
CLÍNICA: parasitosis intestinal. Frecuentemente asintomática. Dolor epigástrico, cólicos abdominales, náusea, vómitos…
Déficit de vitamina B12. DIAGNÓSTICO:
Visualización de huevos o proglótides en heces. TRATAMIENTO:
Niclosamida. Praziquantel, paromomicina.
CONTROL: Evitar comer pescado crudo/poco cocinado. Tratamiento de agua residuales. Tratamiento de enfermos.
ESPARGANOSIS
Enfermedad localizada en téjido subcutáneo y ojos, producidas por larvas de cestodes, relacionados con D. latum.
Hombre: huésped intermediario final.
Origen infección: larva (ingesta crustáceos, ranas o serpientes; cataplasmas de ranas o serpientes).
Clínica: Tejido subcutáneo (nódulos dolorosos), ojos (úlceras corneales).
Diagnóstico: visualización de larva enquistada.
Tratamiento: Resección quirúrgica. Praziquantel?.
Huésped Exterior
Fase infecciosa
Ingestión
La oncosfera penetra en las
vellosidades del intestino delgado
Adultos se fijan a las vellosidades.
Cucarachas
Huevos embrionados
CistcercosVellosidades intestinales
Desintegración proglótides grávidas
Huevos embrionados (heces)
Fase diagnóstica
Ratones
Posible autoinfección (sin pasar por
huésped intermediario)
HYMENOLEPIS NANACICLO
BIOLÓGICO
HYMENOLEPIS NANA
Distribución mundial.Huéspedes: ratones, hombre. (Huéspedes
intermediarios: cucarachas).Cuadros clínicos:
Infecciones asintomáticas.Parasitaciones elevadas: diarrea, dolor abdominal,
anorexia.Diagnóstico: Huevos en heces.Tratamiento: Praziquantel (También Niclosamida)Control:
Tratamiento de los casos. Saneamiento, higiene personal adecuada.