Post on 15-Jun-2015
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S N CHIPOTÁLAMO
GnRH
HIPÓFISISGONADOTROPO
FSH y LH
OVARIOESTEROIDES
Pequeña estructura situada en la base del cerebro, por arriba del quiasma y debajo del 3er ventrículo.
Está conectado con la Hipófisis. Se divide en:
Zona peri ventricular: Adyacente al 3er ventrículo
Zona Medial: Cuerpos celularesZona lateral: Axones
Cada zona se sub divide en núcleos que contienen tipos semejantes de cuerpos neuronales.
El hipotálamo tiene múltiples conexiones con todo el cerebro y la hipófisis.
Las conexiones del hipotálamo son bidireccionales
Existen diversos sistemas de retroalimentación:
Asa de retroalimentación largaAsa de retroalimentación cortaAsa de retroalimentación ultracorta.
Produce todas las hormonas neurohipofisiarias
Neurohipófisis Núcleo supraóptico y paraventricular
producen vasopresina y oxitocinaAdenohipófisis Hormonas liberadoras: TRH, CRH,
GHRH, y GnRH Hormonas inhibidoras: PIF
EMINENCIA MEDIA
Zona de contacto entre las terminaciones nerviosas hipotalámicas y los vasos sanguíneos
Circulación porta permite recibir terminaciones a través del fascículo túberoinfundibular
La GnRH es la Hormona liberadora de LH y FSH.
Es un decapéptido producido en el núcleo arqueado hipotalámico.
Regula de manera simultanea la secreción de LH y FSH..
Decapéptido que controla FSH y LH Su gen está en el brazo corto de
cromosoma 8 Se produce en núcleo arcuato y es llevado
por los axones a la circulación porta Pulsos cada 30-50’, tiempo de vida media
es muy corta ( 3’) Actúa a nivel de receptores específicos en
células hipofisarias y varía según el ciclo y el nivel de esteroides
Noradrenalina: estimula
Serotonina: estimula
Dopamina:suprime GnRH. Está en núcleos supraoptico y paraventricular
Beta-endorfina: inhibe. Requiere presencia de E2
Es la glándula Central del Cerebro. Está dividida en lóbulos anterior, intermedio y
posterior, que es neuronal extensión del Hipotálamo.
La adenohipófisis se relaciona con el Hipotálamo, combinando la producción neuronal con la secreción hormonal.
Carece de riego sanguíneo directo, el cual es por los vasos portales y plexo hipotalámico.
HIPÓFISIS
Lóbulo posterior conecta directamente con el hipotálamo
Lóbulo anterior conecta el gonadotropo (FSH y LH) y el lactotropo (PRL) con el hipotálamo a través de circulación porta
La hipófisis anterior es la encargada de la producción de FSH, LH, TSH, ACTH, GH y PRL.
La FSH y LH regulan la secreción de esteroides sexuales.
La GH y PRL se originan directamente. La PRL se encuentra bajo el control del factor
inhibidor de PRL ( dopamina) producido en el hipotálamo.
El aumento de PRL produce amenorrea y galactorrea
Conjunto de células en lóbulo anterior de hipófisis que sintetizan gonadotrofinas FSH y LH
La secreción es regulada por GnRH. Sin embargo recibe influencia de esteroides gonadales (E2, P), así como de péptidos ováricos (inhibina, activina, folistatina)
Neurotensina Neuromedina Bombecina Galanina Neuropéptido Y Endotelina Angiotensina 2
VIP (péptido intestinal vasoactivo)
Colecistokinina
Factores de crecimiento
Inhibina
Activina
Folistatina
Heterodímero: Subunidad alfa común con LH, tiene 92 aminoácidos y su gen está en el cromosoma 6. Subunidad beta, específica de FSH, tiene 118 aminoácidos y su gen está en el cromosoma 11
GnRH es el modulador primario de FSH Estradiol e inhibina inhiben su síntesis
Heterodímero: Subunidad alfa tiene 92 aminoácidos y su gen está en el cromosoma 6. Subunidad beta tiene 114 aminoácidos y su gen está en el cromosoma 19
LH y FSH son secretadas en forma pulsátil y su nivel varía según el ciclo menstrual
Comienzo de fase folicular pulso c/90’, pe-ríodo periovulatorio c/60’ , fase lutea media c/360’
Las gonadotrofinas actúan sobre el ovario a través de receptores de membrana
FSH estimula síntesis de re-ceptores para sí mismo en la granulosa y para LH en teca
Aumento de LH inhibe sínte-sis de receptores para LH
Factor de crecimiento del fibroblasto inhibe síntesis de receptores de LH
Varía durante el ciclo FSH y LH aumentan 3-
4 días antes de regla En fase folicular FSH va
en aumento hasta día 7º y luego declina por feedback negativo de E2
Inhibina también declina FSH
Efecto de E2 sobre GnRh mediado por opiáceos
FSH: pico a mitad ciclo
LH aumenta en fase folicular y no declina al 7º día
Feedback positivo de E2 sobre hipotálamo y pituitaria
P ayuda Feedback de E2 en la pituitaria para liberar pico de LH y FSH
E2 y P requieren de GnRH
Luego de ovulación FSH y LH caen y 4 días antes de regla se elevan: E2, P, Inhibina
Crecimiento del folículo Estimula aromatasa en células granulosas
para sintetizar E2 a partir de andrógenos Se sinergiza con E2 para producir acción
mitogénica en la granulosa y ambas actúan para sintetizar receptores para FSH
Estimula síntesis de receptores de LH
Síntesis de andrógenos en la teca interna
Pico ovulatorio de LH reinicia meiosis, madura el ovocito, facilita ovulación, desencadena luteinización y aumenta síntesis de P
Ovulación requiere umbral LH 18-24 hs
Mantiene cuerpo luteo 14+/- 2días después de la ovulación
Inhibina suprime FSH y reduce receptores de GnRH
Activina aumenta FSH, inhibe PRL y GH Folistatina inhibe FSH y respuesta a
GnRH Factor de crecimiento epidermal
suprime síntesis de receptores de FSH estimulados por FSH
Posee receptores de membrana y tiene regulación ascendente sobre sí misma. E2 aumenta receptores Acción trófica sobre mamaHiperprolactinemia reduce FSH y LH y altera función ovárica
Disminuye unión de LH a receptores, reduce andrógenos
Reduce unión FSH- receptores
Menor producción de E2
Inadecuada luteinización