Post on 19-Jun-2015
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UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO HENRÍQUEZ UREÑA
Principio de la odontología
•Karina de la Cruz14-0296
•Víctor Castillo14-0053
•Equipo #2
CIRUGIA BUCAL
Concepto de cirugía bucal• La cirugía bucal su actividad principal se realiza dentro de la boca y
que tiene como finalidad el tratamiento de la patología quirúrgica de la cavidad bucal.
• La cirugía bucal esta regida por los principios de la cirugía general pero tiene sus peculiaridades que emanan de la zona anatómica a tratar.
“La cirugía bucal es la parte de la odontología que trata del diagnostico y del tratamiento quirúrgico y coadyuvante de
las enfermedades, traumatismos y defecto de los maxilares y regiones adyacentes. ”
Tipos de cirugía bucal Cirugía bucal simple
• Es el procedimiento
mediante el cual se realiza
la extracción de una pieza
dental sin ningún tipo de
complicación durante el
procedimiento.
Cirugía bucal complicada
Realizar la extracción de una pieza dental de manera complicada. (Durante el procedimiento de una exodoncia simple algo complico la extracción).
Esta complicación puede estar dada por:• Destrucción de la corona
dental por caries o por alguna curvatura de su raíz.
Cirugía bucal de restos radiculares
Podemos considerar diferentes casos:
• Fractura de una pieza dentaria: es el caso más frecuente, en la exodoncia de una pieza dentaria se puede fracturar y quedar las raíces dentro del alveolo dentario.
• Resto radiculares antiguos: son visibles, en general son muy fáciles de extraer, ya que han sufrido una extrusión expulsiva.
Cirugía maxilofacial
• Es el conjunto de conocimientos quirúrgicos en cabeza y cuello, en oncología y cirugía reconstructiva facial, anomalías dentofaciales y estética facial, problemas de la articulación temporomandibular, patología de glándulas salivares, patología de la erupción dentaria, reconstrucción ósea de los maxilares y rehabilitación con implantes dentales.
Tiempo de cirugía bucal en la escuela
1. Asepsia y antisepsia.2. Anestesia y
comprobación de la misma.
3. Incisión.4. Sindesmotomía5. Luxación.6. Extracción
propiamente dicha.7. Curetaje.8. Sutura.9. Indicaciones post-
quirurgicas.
Tiempos de la cirugía bucal
1-Diéresis o incisión. 2-Despegamiento mucoperióstico o mucoso.
• Se realiza por medio del
bisturí, que debe tomarse
con mano firme, pero a la
vez con suavidad,
procurando que la incisión
sea limpia y de un solo
trazo.
• La manipulación de los
tejidos mucosos se
realizará siempre de
forma suave para no
producir necrosis del
colgajo o cicatrizaciones
tórpidas por segunda
intención.
3-Ostectomía
Osteotomía
• En la mayoría de las
intervenciones en cirugía
bucal es necesario retirar
el hueso para acceder al
proceso patológico. Para
ello se realiza ostectomía,
que eliminará el hueso por
medio de instrumentos
rotatorios (fresa redonda
montada en pieza de
mano).
• La osteotomía es la
sección del hueso y puede
realizarse con escoplos,
sierras o instrumentos
rotatorios.
4-Odontosección.
5-Exéresis, evacuación, restauración o remodelación
• Según la posición en que
se encuentre el diente que
va a ser extraído, puede
ser necesaria su división
en fragmentos para ser
retirados sin necesidad de
sacrificar mayor cantidad
de hueso.
• Es la fase de operación
propiamente dicha, donde
se extraerá, restaurará, o
remodelará según el
motivo de la intervención.
6-Tratamiento de la cavidad y hemostasia.
7-Sinéresis o sutura
• En algunas intervenciones
es necesario actuar sobre
la cavidad resultante con
el fin de eliminar los
restos de tejido
granulomatoso, epitelial o
material ajeno a la herida
quirúrgica
• La sinéresis es el tiempo
quirúrgico que tiene por
objetivo aproximar los
bordes de la herida
incididos previamente.
Indicaciones Pre-quirúrgicas • Es importante, para no encontrarnos dificultades añadidas a la
intervención, que siga las siguientes instrucciones y en caso de tener alguna duda, consúltenos.
• Evite fumar durante los 15 días previos a la intervención y si no consigue evitarlo, disminuya a un máximo de 2 – 3 cigarrillos diarios.
• Recuerde que es importante que nos comunique el consumo de cualquier medicación.
• Está terminantemente prohibido tomar aspirina o cualquier medicación que contenga Acido Acetil Salicílico al menos una semana antes ya que podría interferir en la coagulación sanguínea. Si se encuentra bajo tratamiento con algún anticoagulante.
• Venga vestido de manera confortable. Si lo desea, puede traer otra camisa o blusa para cambiarse ya que los paños estériles no transpiran y puede sudar.
• No tome alimentos sólidos una hora y media o dos antes. La última comida debe de ser ligera.
• Si utiliza lentes de contacto, mejor no llevarla durante la intervención.
• No se maquille.• 3 ó 4 días antes y hasta el día de la intervención es
recomendable hidratar tanto cara como labios para evitar la aparición de grietas en los mismos.
• Si es diabético, debe comunicárnoslo y controlar especialmente su medicación.
• Si sufre de cualquier tipo de alergia no dude en comentárnoslo.
• Adviértanos de cualquier cambio en su salud.• Y recuerde que, ante cualquier duda, estamos a su
entera disposición.
Indicaciones post-quirúrgicas Lo que debe hacer
• Descansar el día de su cirugía. Si desea recostarse, y durante la primera noche después de la cirugía, dentro de lo posible mantenga la cabeza levantada con almohadas para limitar el exceso de hemorragia e hinchazón.
• Aplicarse bolsas de hielo sobre el rostro durante 15 minutos y después retirarlas 15 minutos para reducir la hinchazón.
• Después de que el sangrado pare, puede ingerir alimentos blandos. Haga una dieta líquida o de alimentos blandos durante el primer y segundo día. Como por ejemplo sopas, yogur, batidos de frutas, licuados y puré.
• Si le recetaron antibióticos, tómelos según las indicaciones y asegúrese de terminar el tratamiento.
• Mantener limpia su boca. Si bien le aconsejarán que no se enjuague durante las primeras 24 horas, después de este periodo inicial debe enjuagarse delicadamente cuatro veces por día con agua tibia con sal (una cucharadita de sal en un vaso con agua tibia).
• Seguir una dieta equilibrada. En particular, ingiera alimentos ricos en vitaminas A y C, que contribuyen al proceso de cicatrización. Un suplemento de vitamina C también puede ayudar.
Lo que no debe hacer
• No haga sobreesfuerzos. No se incline, no levante cosas pesadas ni haga ejercicio agotador durante dos o tres días después de la cirugía.
• Evite los alimentos o bebidas calientes hasta que la anestesia se vaya. Como no puede sentir dolor mientras está adormecido, puede quemarse la boca. Además, ¡cuídese de no morderse la mejilla accidentalmente!
• No mastique alimentos duros o crujientes, tales como zanahorias o palomitas de maíz, en el área de la cirugía durante seis a ocho semanas.
• No se cepille los dientes ni use hilo dental en el área de la cirugía hasta que su dentista le aconseje hacerlo. Entonces, hágalo con cuidado.
• Intente no fumar durante el mayor tiempo posible después de la cirugía, por lo menos durante el resto del día. Fumar puede interferir con el proceso de cicatrización y el movimiento de succión puede desplazar los coágulos de sangre que se están formando como parte del proceso de cicatrización.
• Evite tomar alcohol durante 24 horas, ya que puede demorar el proceso de cicatrización.
Instrumental mas utilizado en cirugía bucal
• Instrumental básico: espejo, pinza de algodón y explorador.
• Instrumental de anestesia: porta carpule.
• Instrumental para cortar tejido: bisturí.
• Instrumental para elevar periostio: periostotomo.
• Instrumental para eliminar hueso: lima de hueso, pinza gubia, fresas y pieza de mano.
• Instrumental para luxar: elevadores.
• Instrumental para extracción: fórceps.
• Instrumental para curetaje: cureta.
• Instrumental para lavado: irrigación.
• Instrumental para sutura: agujas, portaagujas, hilo de sutura.
Instrumental básico: espejo, pinza de algodón y explorador.
Instrumental de anestesia: porta carpule.
Instrumental para cortar tejido: bisturí
Instrumental para elevar periostio: periostotomo.
Instrumental para eliminar hueso: lima de hueso, pinza gubia, fresas y pieza de mano.
Instrumental para luxar: elevadores.
Instrumental para extracción: fórceps.
Instrumental para curetaje: cureta.
Instrumental para lavado: irrigación.
Instrumental para sutura: agujas, portaagujas, hilo de sutura.
Tratamientos de cirugía bucal de la escuela
• Apicectomia………………..800
• Cirugía pre-protésica (cuadrante)…………………500
• Comunicación bucal sinusal………………………..1000
• Diente incluido. Cirugía mayor…………………………700
• Emergencia quirúrgica….500
• Exodoncia diente deciduo ……………………….300
• Torus palatinos…………….700
• Exodoncia a colgajo………..400
• Exodoncia simple aadulto……………………………300
• Exodoncias múltiples reg. cuadrante…………………….1000
• Exodoncia múltiples por cuadrante………………………700
• Quiste mediano y grande…750
• Quiste pequeño………………700
• Torus mand. por cuadrante………………………7000
Odontopediatria
Odontopediatria
• Es la rama de la odontología encargada de tratar a los niños . La principal diferencia entre la odontología habitual y la odontopediatria es el tratamiento de caries de los dientes temporales o de leche en los niños.
• Es también conocida como pedodoncia , paiodoncia o como estomatología infantil y se encarga de la enseñanza e investigación para el diagnostico , prevención y tratamiento integral del sistema estomatognaticos (esto incluye dientes, encías , lengua, paladar , mucosa oral, etc.).
Tratamiento en odontopediatria
• Higiene dental: profilaxis e instrucciones de limpieza.
• Prevención de caries : sellado de fisuras , flúor.
• Tratamiento pulpar: pulpotomia y pulpetomia.
• Mantenedores de espacio.
• Estudio de anomalías dentales.
Prevención en odontopediatria• Prevención en los
traumatismos dentales: fracturas, perdida prematura de un diente. Dentro de las causas mas frecuentes encontramos : deportes , accidentes ,peleas, etc.
• Enfermedades periodontales: debe entenderse como la respuesta biológica del huésped susceptible frente a la presencia de bacterias , la medida es impedir y minimizar el crecimiento de la placa supragingival, el cepillado es muy útil es estos casos.
• Malas oclusiones: para prevenir la malas oclusiones hay que prevenir antes de que llegue. Algunas maneras de que lleguen a producirse se dan por: succión digital, respiración oral , hábitos al dormir, etc.
Manejo del niño en el consultorio• El manejo del niño en el
consultorio tiene que ver con el ambiente físico del consultorio, el odontólogo, y sus asistentes, los padres, y la primera visita al odontólogo. El niño puede presentarse histérico, temeroso, agresivo y aprensivo.
• Se le debe influir confianza al niño desde el primer contacto y establecer una buena comunicación desde la primera visita.
Tratamiento odontológico y su presupuesto
• Aplicación de flúor a niños:$150
• Banda:%100• CI IC.libre : resina
deciduo:$200• CI IC oclusal resina
deciduo:$300• CI II resina deciduo: $400• CI II resina deciduo :$450• CI IV resina deciduo:$500• CI V resina deciduo : $200• Corona acero inox. A
impresión:$300
• Corona acero inox.. b ,segmentación :$300
• Corona acero inox. :$600• Corona acero material :
$250• Exodon. múltiples(3 o
+cuad)• Exodoncia simple en
niños:$200• Férula fija (por diente):
$200
• MEB arco lingual b)cementación:$450
• MEB arco lingual a)impresión:$450
• MEB botón nance a)impresión:$500
• MEBU B/C y ansa a)impresión:$300
• MEU intraaval .sfl:a)impresión:$300
• MEU intraaval .sfl:b)cementación:$300
• MEU.B/C y ansa b)cementación:$300
• Operculectomia –ojal:$200• Profilaxis pediátrica:$175
• Pulpetomia en deciduo:$450
• Pulpotomia en deciduo:$300
• Recementado por unidad:$100
• Recubrim. pulpar deciduo:$150
• Rest. preventiva en niños :$250
• Sellantes fosas fisuras:$175