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EXODONCIA COMPLEJA DEL MAXILAR
SUPERIOR E INFERIOR: COLGAJO,
ODONTOSECCIN, OSTEOTOMA Y OSTEOTOMA.
DOCENTE: PABLO MILLONES GMEZ
INTEGRANTES:
Acosta Vera, Vernica
Alfaro Robles, Roxana
Collantes Vargas, Rosmery
Len Evangelista, Luis
Terrones Lozano, Mara
Ramos Guerrero, Ruben
EXODONCIA QUIRRGICA
Intervencin mediante lacual se extrae un diente ouna parte del mismo,siguiendo una pautareglada que consta de lassiguientes fases: incisin,despegamiento de uncolgajo mucoperistico,ostectoma, avulsin yreparacin de la zonaoperatoria conregularizacin sea,curetaje y sutura.
INDICACIONES
Dientes incluidos sin
posibilidad de acceso directo.
Dientes erupcionados en
posicin ectpica donde el
acceso para la prensin con el
frceps es difcil o imposible.
INDICACIONES
Dientes muy destruidos o restaurados donde la prensin es imposible o muy dificultosa por el peligro de fractura.
Dientes con anomalas radiculares, con una o varias races, con hueso hipercalcificadoo frgil, donde la prensin y luxacin provocarn una fractura dentaria u sea.
Races fracturadas a diferentes niveles o incluidas, donde la prensin es difcil o imposible.
TCNICAS QUIRRGICAS
Las incisiones pueden ser muy variadas y que cumplan los requisitos de:
Buena visibilidad.
Mnima injuria.
Aprovechamiento mximo de las capacidades de curacin del paciente.
INCISIN DE LOS TEJIDOS
LA REALIZACIN DE UN COLGAJO EN LA
CAVIDAD BUCAL EXIGE EL RESPETO DE UNA
SERIE DE NORMAS
Conocer perfectamente la
anatoma de la regin.
Respetar los vasos
sanguneos de la zona.
La incisin debe efectuarse
verticalmente y de un solo
trazo sin lneas secundarias.
Diseo del colgajo.
El despegamiento y la
traccin del colgajo ser
suave pero firme.
TCNICAS QUIRRGICAS
El colgajo debe contener el periostio, que
debe ser tratado de forma delicada, con el
fin de no inducir complicaciones
postoperatorias o dificultar o retrasar la
curacin de la herida operatoria.
DISECCIN DE COLGAJO
TIPO DE COLGAJO
Incisin a travs del surco gingival
Colgajo gingival
Colgajo triangular
Colgajo trapezoidal
INCISIN EN LA ENCA ADHERIDA
INSICIN SEMILUNAR MODIFICADA
INCISIN SEMILUNAR
INCISIN LINEAL
Permite retirar el hueso suficiente para
conseguir un punto de apoyo para los
botadores, una superficie adecuada para la
prensin o un campo que facilite la
odontoseccin radicular.
TCNICAS QUIRRGICAS
OSTECTOMA
Se efecta habitualmente con fresas redondas n
8 de carburo de tungsteno
TCNICAS QUIRRGICAS
OSTECTOMA
(B) Ostectoma en estampilla o sello postal.
(C) Zona radicular liberada de la cortical sea vestibular.
TCNICAS QUIRRGICAS
ODONTOSECCIN
Seccin de un diente a diferentes niveles y en
distintos fragmentos para facilitar su extraccin
En diente erupcionado o no, unirradicular o
multirradicular, corona ntegra o destruida
Con fresa quirrgica de odontoseccin o de fisura
diamantada larga (con buen acceso)
Imprescindible refrigeracin
Valorar y planificar siempre con estudio Rx
ODONTOSECCIN UNIRRADICULARES
Por raz curva o hipercementosis
Colgajo y ostectoma
Seccin en la zona de curvatura radicular
Extraccin fragmento apical con botador.
Por mal posicin
Seccin coronal (en cuello dentario)
Extraccin con frceps
Odontoseccin en dientes unirradiculares
PREMOLARES Y MOLARES INFERIORES
Separar la raz mesial de la distal
Extraccin frceps o botador
ODONTOSECCIN MULTIRRADICULARES
ODONTOSECCIN EN PREMOLAR
SUPERIOR.
ODONTOSECCIN EN MOLAR INFERIORC
ODONTOSECCIN EN MOLAR INFERIOR
ODONTOSECCIN MULTIRRADICULARES
Seccin transversal por cuello que
separa la corona de las races.
Seccin longitudinal en T
individualiza y separa las races
vestibulares de la palatina.
Extraccin con botador recto.
Extraccin con frceps de
bayoneta.
MOLARES SUPERIORES
ODONTOSECCIN REMANTE RADICULAR MOLAR SUPERIOR.
ODONTOSECCIN MOLAR SUPERIOR.
La supresin de parte de la cortical externa
puede facilitar la prensin con frceps, y a
continuacin efectuamos movimientos de
lateralidad o anteroposteriores.
La luxacin y traccin vendrn condicionadas
por la direccin de las races.
TCNICAS QUIRRGICAS
EXTRACCIN
El legrado de toda la zona operatoria
Un remodelado de las paredes alveolares con
limas de hueso
La eliminacin de los trozos de hueso fracturados
y que no estn unidos al periostio
El control de la hemorragia.
Irrigacin profusa
Sutura.
TCNICAS QUIRRGICAS
REPARACIN DE LA ZONA OPERATORIA