Post on 01-Jun-2018
transcript
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
1/39
UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTNOMA DE MXICO
C.D. Edgar Uriel Snchez Tecolapa, C.D. Enrique Salazar Moreno
Mtro. Alberto Taketoshi uru!a Merugo, Dr. Eduardo "la#osas
$ernndez
PROPUESTA DE UNA METODOLOGIA DE
DIAFANIZACION EN ENDODONCIA
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
2/39
El estudio de la anatoma interna de losdiente humanos solo comenz adespertar el inters de los investigadoresdespus del avance de la Endodoncia, alfinal del siglo pasado. A medida que laendodoncia fue capaz de tratar dientesque anteriormente eran condenados a
extraccion, los investigadores voltearontodas sus atenciones para el estudio de laanatoma interna de los dientes.
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
3/39
A medida que se estudiaba y aumentaba elconocimiento de la anatoma de los dientes, severific cuan compleo era el sistema decanales radiculares. Ese hallazgo hizo que losque se dedicaban a la Endodoncia procurarandesarrollar tcnicas mas apropiadas para lainstrumentacin, irrigacin, desinfeccin de los
conductos radiculares, as como nuevosmateriales para la obturacin hermtica de losconductos.
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
4/39
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
5/39
En el inicio de las
investigacionescientficas lasdificultades fueron
muchas, pues loscientficos tuvieronque crear mtodos
para el estudio de laanatoma interna delos dientes.
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
6/39
En !"#!, $rei%er&, introduo un nuevo mtodo de inyeccin demetal fundido en el interior de la cavidad pulpar, que despus desolidificado, se poda apreciar la anatoma interna de los dientes.
'espus de la solidificacin del metal, los dientes eran sometidosa una complea descalcificacin por medio de (cido ntrico oclorhdrico concentrados. )e obtena de ese modo, un modelomet(lico de la anatoma interna del diente.
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
7/39
*on el transcurrir del tiempo, ese mtodo sufri variasmodificaciones en cuanto el material que era utilizadopara inyectarse en la cavidad pulpar.
!"#+, icher, apoy el uso de celuloide disuelta enacetona
-ess !"!/0 desarroll la inyeccin de goma lquida y suposterior vulcanizacin en el interior de los dientes. 1(srecientemente
avieri et al !"+20, idel !"++0 y r3ner !""40
apoyaron la inyeccin de resina en el interior de losdientes poliacetato de vinilo o resina de polister0, paraobtener el modelo de la anatoma interna de los dientes.En todos esos mtodos, el (cido clorhdrico o ntrico son
utilizados como agentes descalcificantes.
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
8/39
En !"#", 5oos,realiz un estudiotopogr(fico de las
cavidades pulparespor medio delmtodo de desgaste.
Ese mtodo tambinfue utilizado por$ucci y 6eig !"770
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
9/39
Actualmente existenmuchos metodossofisticados para elestudio de la anatomiainterna del sistema deconductos radiculares
pero aun quedan fueradel alcanze
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
10/39
dia%anizacion
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
11/39
DIAFANIZACIN
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
12/39
-erman $rinz !"!80 aplic con xito el mtodode diafanizacin propuesto por )palthelz !"#20
9&umura !"!+ y !"4/0 realiz un estudio
exhaustivo sobre la anatoma interna de losdientes humanos con la tcnica de diafanizaciny fue el primero en clasificar los canalesradiculares de acuerdo con su distribucinanatmica. $ara volver f(cil la visualizacin dela anatoma interna del diente en el proceso dediafanizacin, el autor utiliz la inyeccin de
tinta nanqun en el interior de la cavidad pulpar.
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
13/39
9&umura relat que el mtodo dediafanizacin de dientes humanos
presentaba las siguientes ventaas: ;*onserva la forma original de las races. ;$osibilita la observacin de peque
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
14/39
5a diafanizacin dental es una tcnica dedesmineralizacin que se utiliza para transparentar
dientes in vitro por medio de sustancias qumicasque act=an sobre los componentes org(nicos einorg(nicos del diente, proceso con el cualpodremos observar al final la anatoma radicular de
una manera tridimensional.
El mtodo de diafanizacin de dientes para el
estudio de la anatoma interna fue y, todava es, muyutilizado 'e 'eus, !"2#> -asselgreen y ?ronstad,!"/@> 6obertson et al, !"+#> $cora et al !"+2,!""#, !""40
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
15/39
&ideo
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
16/39
A lo largo de la historia se han desarrolladodiferentes protocolos de diafanizacion los cualeshan buscado meorar la tcnicas, ya que en laense
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
17/39
El precedente actual de diafanizacin en endodonciaes el mtodo descrito por 6obertson a principios delos +# en el cual se desarrolla el protocolo siguiente:
'esmineralizacin: (cido ntrico al @ por perodo de
cinco a siete das. 'eshidratacin: concentraciones ascendentes de
Etanol : +#B, "#B y "2B durante dos horas cada uno.
?ransparentacin: inmersin en )alicilato de 1etilo
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
18/39
)in embargo actualmente se sigue buscado
meorar las tcnicas debido a que en laense
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
19/39
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
20/39
'#portancia de la propuesta
5os mtodos que hasta la fecha se han utilizado para
diafanizar requieren el uso de substancias como salicilato demetilo, fenol, xilol o cualquier otro solvente
5a desventaa principal de las tcnicas actualmenteempleadas es que los dientes diafanizados no mantienen su
transparencia, si no son conservados en un medio acuoso, loque limita el aprovechamiento de este recurso en laense
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
21/39
(ropuesta de protocolo
de dia%anziaci)n
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
22/39
(ropuesta de protocolo de dia%anziacion
5a diafanizacion consta de 7 pasos $reparacin de las muestras, tincin de
C los conductos radiculares 'esmineralizacin 'eshidratacin ?ransparentacin
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
23/39
(reparaci)n de las #uestras
5a primera fase del proceso consiste en eliminar los
residuos org(nicos que permanecen adheridos aldiente despus de la extraccin, esto se logra con suinclusin en hipoclorito de sodio al @ durante 47horas seguido de lavado en agua corriente por 7 horas,
'entro de este mismo paso se realiza el acceso a lac(mara pulpar y la localizacin de los conductos.
colocamos E'?A , para permeabilizar todos aquellosconductos que estn presentes. $osteriormente seefect=a la tincin del sistema de conductos con tintachina )tafford que es inyectada dentro de los conductosradiculares
)nchez ?ecolapa Edgar Driel, Alberto ? uruya, 5lamosas -ernndez Eduardo, 1etodologa para la diafanizacin de dientesextrados , revista Endodoncia Actual febrero 4#!!, ao 2, numero !2, pag.2C!!
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
24/39
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
25/39
'E)*A5**A*FG. En esta fase sumergimos al diente a unasolucin de (cido ntrico al 2 siendorenovado cada !4 horas hasta completar ladescalcificacin. Dna vez completada ladescalcificacin procedemos al lavado enagua corriente por @ horas para eliminar
todo remanente de (cido que previamenteha sido utilizado.
)nchez ?ecolapa Edgar Driel, Alberto ? uruya, 5lamosas -ernndez Eduardo,
1etodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actualfebrero 4#!!, ao 2, numero !2, pag.2C!!
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
26/39
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
27/39
'E)-'6A?A*FG )umergimos al diente en alcohol al /@
por 7 horas, seguido de Alcohol al +@
por 7 horas, aumentando la concentracindel Alcohol al "2 7 horas mas,enseguida se sumerge al diente en alcohol
absoluto durante un lapso de !4 horas
)nchez ?ecolapa Edgar Driel, Alberto ? uruya, 5lamosas -ernndez Eduardo,
1etodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actualfebrero 4#!!, ao 2, numero !2, pag.2C!!
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
28/39
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
29/39
?6AG)$A6EG?A*FGEn esta fase se sumerge a el diente enresina cristal resina poliester0 sin
adicionar a=n el catalizador, la fase seterminar( hasta lograr un dientetotalmente transparente.
)nchez ?ecolapa Edgar Driel, Alberto ? uruya, 5lamosas -ernndez Eduardo,
1etodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actualfebrero 4#!!, ao 2, numero !2, pag.2C!!
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
30/39
*ES'+A C*'STA"
Es una resina polister pura denominada cristalpor su pureza se utiliza para fabricar artculosterminados de gran transparencia y brillo deaplicacin en la industria artesanal de f(cil
obtencin en cualquier estado de la republicamexicana
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
31/39
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
32/39
G*5D)9G
$ara lograr la inclusin sumergimos al diente en resina enresina cristal para encapsulado poliformas0 a la cual se le
agrega un promotor que es conocido como promotor universalHC4### $oliformas0 compuesto de perxido de metil etil cetona1EH$0 diluido en metil ftalato, el cual sirve para que polimericela resina,
$ara lograr mantener al diente por tiempo indefinido expuesto ala intemperie se realiza la inclusin en resina cristal, colocandovarias capas de resina mezclada con el promotor, !@ml deresina cristal poliformas0 y con otra eringa #.8 ml decatalizador HC4### poliformas0 esperando que la resina
polimerice por completo consistencia completamente dura0
)nchez ?ecolapa Edgar Driel, Alberto ? uruya, 5lamosas -ernndez Eduardo,
1etodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actualfebrero 4#!!, ao 2, numero !2, pag.2C!!
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
33/39
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
34/39
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
35/39
)nchez ?ecolapa Edgar Driel, Alberto ? uruya, 5lamosas -ernndez Eduardo,1etodologa para la diafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual
febrero 4#!!, ao 2, numero !2, pag.2C!!
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
36/39
)nchez ?ecolapa Edgar Driel, Alberto ? uruya, 5lamosas -ernndez Eduardo, 1etodologa para ladiafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual febrero 4#!!, ao 2, numero !2, pag.2C!!
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
37/39
)nchez ?ecolapa Edgar Driel, Alberto ? uruya, 5lamosas -ernndez Eduardo, 1etodologa para ladiafanizacin de dientes extrados , revista Endodoncia Actual febrero 4#!!, ao 2, numero !2, pag.2C!!
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
38/39
Iar&er I * J > 5oc&ett I * and $arson H * ?he demonstration of root canal anatomy Australian 'ent Kournal v !7 n 4 p 8/ 7! eb !"2"
8/9/2019 Clase Diafanizacion Dental Endodoncia Hipocrates
39/39
Iar&er, I. *. J.> 5oc&ett, I. *. and $arson, H. *. ?he demonstration of root canal anatomy. Australian 'ent. Kournal. v. !7, n. 4, p. 8/C7!, eb. !"2"
Iarrett 1?: ?he internal antomy of the teeth %ith special reference to the pulp %ith its banches. ' *osmos v. 2/, n. 2, p. @+!C"4, Kune!"4@
*oolidge E': Anatomy of the root apex in relation to treatment problems. K Am 'ent Ass !/40: !7@2C2@, Aug. !"4"
'e 'eus L': ?opografia da cavidade pulpar C contribuiMNo ao seu estudo. 'octorate thesis, Ielo -orizonte, !"2#
avieri, 6. A.> 6othier, A.> idel, 6. Estudo da anatomia interna dos molares inferiores, submetidos ao processo de ineMNo por resinapl(stica. 6. I. 9. v. 78, n. 2, p. 74C@, nov.Odez. !"+2
idel, 6A): Estudo da anatomia interna de molares superiores, submetidos ao precesso e ineMNo da resina P base de poliester. ?ese demestrado. ac de 9dodont DE6K. !"++, 8!$
-assegreen and ?ronstad: ?he use of transparent teeth in the teaching of preclinical endodontics. K Endodont +: 4@C87, !"/@
9&umura ?: Anatomy of the root canals. KA'A v. !7, n. 7, p. 284C7#, April !"4/
$cora K', )aquy 1', )ousa Geto 1', Joelfel KI: 6oot form and canal anatomy of maxilary first premolars C case report. Iraz 'ent K440: +/C"7, !""!
$cora K', )aquy $*, )ousa Geto 1', *ruz ilho A1: 1orfologia dos dentes humanos anteriores superiores C dimensQes, direMQes dasrazes e sistema de canais radiculares. 6ev nst *ienc )a=de ": @C+, !""!
$cora, K. '. et. al. Govo mtodo de diafanizaMNo de dentes. 6ev. ac. 9dont. 6ib. $reto. v. 48, n. !, p. !C@, an.Oun. !"+2
$reis%er& R. 'ie pulpaamputation, eine &linische, pathohistologische and ba&teriologische studie. 9esterrCung. S. . Tahnheil&unde,!""!, v. US, $. !7@C44#, apud, Iarret 1?: ?he internal anatomy of the teeth %ith special reference to the pulp %ith its branches. '*osmos 2/: @+!C@"4, !"#!
$rinz -: ?he )palteholz method of preparing trasparent animal bodies. 'ent *osmos @@: 8/7C8/+, !"!8
$ucci 1, 6eig 6: *onductos radiculares. Iarreirros y 6amos, 1ontevideo, Sol !, !"77
6obertson ', 5eeb K, 1cHee 1, Ire%er E: A clearing technique for the study of root canal systems. K Endodon 2: 74!C747, !"+#