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Rol de la dieta en la caries dental
Dr Sergio Uribesergiouribe@uach.cl
UACh
22 de septiembre 2014
Dr Sergio Uribe sergiouribe@uach.cl (UACh) Dieta y caries 22 de septiembre 2014
Objetivos
ontestare tres preguntas
Porque los azucares estan asociados a la caries dental?
Que debe evaluar un dentista acerca del consumo de azucares?
Que recomendaciones debera entregar un dentista a su paciente?
Al final de la clase, el estudiante podradentificar el rol de la dieta en la etiologa de la caries, su relacion con el fluor, como integrsta informacion en la evaluacion de riesgo cariogenico y que indicaciones dieteticas debentregar a los pacientes.
ectura baseaptulo 20. The role of dietary control. En Fejerskov, O., Kidd, E.A.M. (Eds.), 2008. Dental caries: the disease and its clinical management, 2nd ed. Black
unksgaard, Oxford.
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Objetivos
ndice
Objetivos Introduccion
Teoras etiologicas de la caries dentalMetabolismo bacteriano del azucar
Rol del azucar en la etiologa de la cariesEvidencia que relaciona el consumo deazucar y caries dental
Aspectos clnicos de la dieta relacionadoscon la caries dental
Clasificacion de los azucares
Cuanto azucar hay en los alimentos?El diario dietetico
Registro
Analisis
Edulcorantes artificialesErosion dentalAlimentos protectores de la caries denLa caries dental es mas un problemasocial que biologico
5 Recomendaciones clnicas
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Introduccion Teoras etiologicas de la caries dental
Teoras etiologicas de la caries dental
Teora Inespecfica, Miller 1882
Teora Especfica, Loesche 1978
Teora Ecologica, Marsh 1991. Marsh, P.D., 2006. Dental plaque as a biofilm a
a microbial community implications for health and disease. BMC Oral HealthS14.
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Introduccion Metabolismo bacteriano del azucar
aractersticas de las bacterias cariogenicas
Acidogenicas
Aciduricas Nyvad, B., Crielaard, W., Mira, A., Takahashi, N., Beighton, D., 2013. Decaries from a molecular microbiological perspective. Caries Res. 47, 89102.
Productoras de polisacaridos extracelulares: Koo et al, 2013. The ExopolysacchariMatrix: A Virulence Determinant of Cariogenic Biofilm. J Dent Res 92(12)1065-73.
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Rol del azucar en la etiologa de la caries Evidencia que relaciona el consumo de azucar y caries dental
videncia del rol del azucar en la etiologa de la caries dental
In vitro.
Stephan, R.M., Hemmens, E., 1946. pH studies on oral micro-organisms. J. Dent. Res. 25, 172.Bowen, W.H., 2013. The Stephan Curve revisited. Odontology101, 28.Epidemiologica.Captulo 20. The role of dietary control: Domenick Zero, Paula Moynihan, Peter Lingstrom, DowenBirkhed. En Fejerskov, O., Kidd, E.A.M. (Eds.), 2008. Dental caries: the disease and its clinicalmanagement, 2nd ed. Blackwell Munksgaard, Oxford.
Clnica.Gustafsson et al, 1954. The Vipeholm dental caries study; the effect of different levels ofcarbohydrate intake on caries activity in 436 individuals observed for five years. Acta Odontol.Scand. 11, 232264.Krasse, B., 2001. The Vipeholm Dental Caries Study: Recollections and Reflections 50 Years LaterJournal of Dental Research 80, 17851788.Resumen.Moynihan, P.J., Kelly, S.A.M., 2014. Effect on Caries of Restricting Sugars Intake: SystematicReview to Inform WHO Guidelines. J Dent Res93, 818.
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental Clasificacion de los azucares
lasificacion de los azucares: Qumica
Figura 1 :Original en http://j.mp/dieta-uach-carbohidratos
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental Clasificacion de los azucares
lasificacion de los azucares: Clnica
Intrnsecos
ExtrnsecosLacteosNo lacteos !!!
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental Cuanto azucar hay en los alimentos?
Cuanta azucar deberamos ingerir diariamente?
Recomendacion OMS
Maximo 10 % de la ingesta diaria de caloras
Ej: 2000 caloras
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental Cuanto azucar hay en los alimentos?
Porque los alimentos tienen tanto azucar?
Lustig, R.H., Schmidt, L.A., Brindis, C.D., 2012. Public health: The toxic truth aboutsugar. Nature482, 2729.
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental El diario dietetico
Diario dietetico
Objetivos: Registrar la
cantidad de azucar
tipo de azucar (solo ENL)
lquidosolido
viscosooportunidad
durante comidasentre comidas
diurno
antes de acostarse - nocturno
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental El diario dietetico
egistro de dieta
Sugerencia: diario dietetico con fotos?
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental El diario dietetico
Analisis del diario dietetico
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental El diario dietetico
ecomendaciones dieteticas personalizadas
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental El diario dietetico
ituacion en Chile
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental Edulcorantes artificiales
Y el uso de edulcorantes?
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental Erosion dental
rosion dental
Figura 2 :Fresno et al. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. OralVol. 7(1); 5-7, 2014. y Revista Dental de Chile2011; 102 (3) 13-16
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental Alimentos protectores de la caries dental
Alimentos protectores de los dientes
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Aspectos clnicos de la dieta relacionados con la caries dental La caries dental es mas un problema social que biologico
La caries dental
es un problema socialcon expresion dental
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Recomendaciones clnicas
ecomendaciones que debe entregar el profesional dental
liminar la ingesta de AENLonsumo max: