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Comunicar malas noticias en paciente pediátrico
Cristina Lara Diestre6º Medicina
Pediatría. CS Torreramona
Pediatría AP22.09.16 Niña de 3 meses Traumatismo en parietal izdo + hematoma 1x1
- No pérdida de conciencia - Reacción con llanto - Come bien- Expl. Neurológica sin hallazgos
Pediatría AP
21.10.16
- Persiste hematoma- Irritable- Come y duerme menos- Exploración sin hallazgos PEDIMOS RX CRANE0
Urgencias
24.10.16
Resultado de las Rx con hallazgos : ‘lesión osteolítica en región parietal izda de 26mm,
con discreta afectación de partes blandas adyacentes.’
Oncología pediátrica
- Posible Histiocitosis de células de Langerhans o Granuloma eosinófilo
- Padres: ?¿?¿?¿
¿Cómo comunicar malas noticias?
1ª etapa: Contexto físico adecuado
- Tiempo suficiente- Intimidad- Estado emocional del paciente- Certeza del caso
2ª etapa: Averiguar cuánto sabe el paciente
- Ideas o sospechas del paciente- Qué le han explicado- Dejar hablar y escuchar- Gravedad y pronóstico- Contrastar con la realidad
3ª etapa: Qué quiere saber el paciente
- Preguntar directamente o- Dejar que nos pregunten
Es importante valorar la comunicación NO verbal Llegar hasta la verdad soportable
4ª etapa: Compartir la información
- Depende de la fase 3ª- Añadir info a la que ya posee- Dosificar - Diagnóstico, plan terapéutico, pronóstico…- Vocabulario sencillo
5ª etapa: responder a los sentimientos del paciente
- Mostar apoyo en todo momento- Identificar las reacciones de los pacientes- Items a reconocer: Silencios, empatía no verbal, la escucha, respeto al paciente
Bibliografia
- http://www.apcontinuada.com/es/malas-noticias-pediatria/articulo/80000291/
- http://www.guiasalud.es/egpc/cuidadospaliativos/completa/documentos/anexos/Anexo3_Comunicarnoticias.pdf
- http://www.diariomedico.com/medico-joven/trabajar/noticias/como-dar-malas-noticias-medicina-parte-i