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Contenido
Prólogo V
Prefacio VII
Colaboradores IX
1Cómo usar este libro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . j..¡: M~~;
Objetivos 1Estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1
Problemas especiales 2Utilización del libro 2
A. TEORfADE LAAPLICACiÓN MÉDICA DE ESCALASY PUNTUACIONES 5
1 Criterios de calidad 7
2 Detección y valoración de déficit clínicos 9H. Masur
Incrementos y cuantiBcación 9Clasincaciones 10Criterios diagnósticos . . . . . . . . . . . . . .11EstadiBcación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11Escalas y puntuaciones . . . . . . . . . . . . .11
El modelo de la OMS . . . . . . . . . . . . . .13Tipos de escalas y puntuaciones . . . . . .13Campos dinámicos . . . . . . . . . . . . . . . .15Los problemas con las clasincaciones
y los sistemas de puntuación .16
3 Los principios de estadística biomédica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21P.Heyen
Escala nominal. . . . . . . . . . . . . . . . .22Escala ordinal (escala de rango) . . . .23Escala de intervalo. . . . . . . . . . . . . .23Escala proporcional . . . . . . . . .24Valoración, explicaciones . . . . . . . . .24
Introducción .21Tipos de variables, escalas . . . . . . . . . . . . .21
Tipos de variables. . '. . . . . . . . . . . . . . .21Niveles de las escalas y operaciones
matemáticas permisibles . . . . . . . . . .22
XI
XII Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)
Distribución .25General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25Distribución normal . . . . . . . . . . . . . . .26Distribución normal estándar . . . . . . . .29Distribución X2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Correlación y regresión . . . . . . . . . . . . . . .30Coeficiente de correlación de
Bravais-Pearson (coeficientede correlación de productomomento) .33
Coeficiente de correlación deKendall 35
Comparación del coeficiente decorrelación de rango deSpearman y el coeficiente decorrelación de Kendall . . . . . . . . . . . .36
Correlación biserial puntual ycorrelación biserial 36
Coeficiente de contingencia . .. . . . . . .37Covarianza y coeficiente
de contingencia. . . . . . . . . . . . . . . . .38Formulación y pruebas de las hipótesis . . .38
Métodos analíticos multivariados,consideraciones generales 41
Análisis factorial . . . . . . . . . . . . . . . . . .42Análisis de grupo 43Análisis de discriminancia 44Análisis de varianza 45Análisis de regresión . . . . . . . . . . . . . . .48Análisis de covarianza 49Análisis de datos de supervivencia 50
Criterios de calidad de la prueba. . . . . . . .52Objetividad de la prueba 52Prueba de confiabilidad 53
Definición de confiabilidady métodos de determinación 53
Método de repetición de la prueba .54
Coeficientes de estabilidad .54Método de la prueba
paralela . . . . . . . . . . . . . . . . . .54Método de partición de la
prueba 54Análisis de consistencia ... . . . . . . .55Comparación de coeficientes
individuales de confiabilidad ... .56Consistencia entre clasificadores
(Confiabilidad) ... . . . . . . . . . . .56Validez de la prueba. . . . . . . . . . . . . . .59
Definición de validez ymétodos de determinación . . . . . .59
Cuantificación de la validez. . . . . . .60Análisis del problema de la prueba . . . . . .62
Criterios para un problema deuna buena prueba. . . . . . . . . . . . . . .62Objetividad del problema
de la prueba .62Confiabilidad del problema
de la prueba .62Validez del problema de
la prueba. . . . . . . . . . . . . . . . . . .62Dificultad del problema de
la prueba .62Análisis de selectividad. . . . . . . . . . . . .63Homogeneidad y heterogeneidad
de problemas de la prueba .64Las escalas como instrumentos
de medición en estudios clínicos .64Medición del cambio .65Métodos de análisis estadístico
para la medición del cambio .67Pruebas binomiales .67Componentes temporalesen análisis estadístico . . . . . . . . . . . .67
BSECCIÓNP~INCIPAL:ESCAlASN~UROLÓGICAS,PUNTUACIONESy CLASIFICACIONES 73
1 Escalas y puntuaciones relacionadas con síntomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Sintomas de parálisis .75Determinación de la fuerza
muscular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75Escala de la fuerza muscular
del RMC para parálisis(escala RMC) .75
Graduación según Kendally Lavett 76
Escala graduada del ElizabethKenny Institute . . . . . . . . .. . . .76
Parálisis espástica 78Escala de espasticidad muscularde Ashworth, modificada porBohannon y Smith . . . . . . . . . . .78
Parálisis de la musculatura facial. . . . . .78
Contenido XIII
Parálisis del nervio facial:Grados y pronósticos segúnGranger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78Parálisis del nervio facial:Grados de gravedadsegún May .80Parálisis del nervio facial:Puntuación según Adoury Swanson . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
Trastornos motores y de la coordinación. .81Motoricidad general . . . . . . . . . . . . . . .82
Evaluación Motor Club .82índice de motoricidad . . . . . . . . .84Evaluación Rivermead Motor . . .87
Extremidades superiores. . . . . . . . . . . .90Prueba de acción-investigación
para el brazo .90Prueba de clavijas en nueve
orificios (PCNO) . . . . . . . . . . .91Postura, marcha y equilibrio
Postura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91Equilibrio de pie según
Bohannon .91Equilibrio en posición de sentado . .92
Puntuación del equilibrio enposición de sentadosegún Sandin y Smith .92
Marcha .92Pruebas de tiempo al caminar. . .92Categorías de ambulación
funcional del MassachusettsGeneral Hospital . . . . . . . . . . . .93
índice Hauser . . . . . . . . . . . . . . .95Escala de clasificación de
anomalías de la marcha(ECAM) . . . . . . .96
Lateralidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97Lateralidad según Oldfield .97
Trastornos extrapiramidalesdel movimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99
Puntuaciones generales. . . . . . . . . . . . .99Escala de calificación para
síndromes extrapiramidalessegún Gerlach et al. . . . . . . . . .99
Síntomas extrapiramidales únicos . . . .100Temblor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
Escala de calificación deltemblor clínico .100
Trastornos del estado de alerta .103Coma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
Escala Glasgow del coma .103Escala Edinburgh-2 del coma . .104Escala de Ommaya . . . . . . . . . .104
Graduación Bruselas del coma(GBC) . . . . . . . . . . . . . . . . . .105
Escala de niveles de reacción ..105Escala extensa del nivel de
conciencia 106Calificación del casi-ahogamiento
según Conn et al. . . . . . . . . . .109Secuelas tardías del coma . . . . . . . . . .110
Escala Glasgow de resultados . .110Puntuación de resultados
del coma según Jennet .. . . .110Programa Glasgow de
evaluación . . . . . . .111Trastornos del sueño .113
Escalas de autovaloración . . . . . . . . . .114Escala Epworth de
somnolencia . . . . . . . . . . . . . .114Escala Stanford de
somnolencia. . . . . . . . . . . . . .114Escala de síntomas de fatiga
(ESF) .115Escala del surgimiento del
f~d~~~~~b~~~hd~' ~aiid~d' . . .115del sueño (IPCS) .116
Trastornos de la energía y vigor . . . . . . . .121Fatiga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121
Puntuación de la fatiga . . . . . . .121Escala de la gravedad de
la fatiga (EGF) . . . . . . . . . . . .122Escala de la gravedad de
la fatiga (EGF) . . . . . . . . . . . .122Dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123
Determinación de la intensidaddel dolor y de la repercusión deldolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123
Escala de clasificación verbalsegún Gracely et al. .124
Escala de calificación verbalsegún Tursky .124
Escala de calificación verbalde 4 puntos (ECV-4) . . . . . . .125
Escala de calificación verbalde 5 puntos (ECV-S) . . . . . . .125
Escala de calificación delcomportamiento de 6 puntos(ECC-6) . . . . . . . . . . . . . . . '. .125
Escala de casillas de 11 puntos(EC-ll) . . . . . . . . . . . . . . . . .126
Escala de calificación numéricade 101 puntos (ECN-101) . .127
Escala análoga visual (EAV) .. .127
XIV Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)
Cuestionarios detallados parala caracterización del dolor . . . . . . .127
Cuestionario McGill deevaluación del dolor: formaestándar, forma revisada yt~rjeta de registro doméstico .127
La forma breve del cuestionarioMcGill de evaluacióndel dolor. . . . . . . . . . . . . . . . .135
Trastornos emocionales :.13 7Depresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 7
Escala Zung de autoevaluaciónde la depresión .137
Cuestionario Beck . . . . . . . . . . .138Inventario Wakefield de
autoevaluación de la
depresión .141Escala de ansiedad y depresión
hospitalarias .142Escala Hamilton de calificación
de la depresión .143Trastornos mentales . . . . . . . . . . . . . . . . .146
Pruebas de memoria . . . . . . . . . . . . . .147Cuestionario de fallas
cognoscitivas segúnBroadbentetal. .147
Cuestionario de la memoriadiaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150
Prueba del lapso de digitos(subprueba de la pruebaWechsler de inteligencia yde la escala Wechsler de
memoria) . . . . . . . . . . . . . . . .152Escalas y puntuaciones extensivas .. .152
Memoria lógica (memoria depárrafos); subprueba de laescala Wechsler de memoria . . .152Prueba de 6 items de orien-
tación-memoria-concentración .153
Mini-Examen del EstadoMental . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
Mini-Examen del EstadoMental modificado .156
Cuestionario breve portátildel estado mental (CBPEM) .157
Prueba Galveston de orientación
y amnesia . . . . . . . . . . . . . . . .158Bateria Rivermead de evaluación
perceptiva .159Determinación de la demencia . . . . . .161
Prueba del estado mental deinformación-memoria-
concentración y escala dedemencia .161
Calificación de la demenciaclínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
Escala del CERAD declasificación del
comportamiento para lademencia (ECCD) .164
Trastornos neurolíngüisticos .166Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166
Lenguaje neurogénico ytrastornos del habla .166
Valoración del desempeñodellenguaie con el uso depuntuaciones detalladas .167
Escalas neurolíngüisticasindependientes .168
Capacidades comunicativasen la vida diaria (CCVD) .. .168
Escala Code-Muller de ajustepsicosocial . . . . . . . . . . . . . . .168
Escala Goodglass y Kaplan decomunicación .170
El cuestionario del habla . . . . . .171Trastornos neuropsicológicos . . . . . . . . . .172
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . '. .172Planeación, ejecución,
comportamiento .175Escala de clasificación de
comportamiento de las funcionesejecutivas (ECCFE) . . . . . . . .175
Escala Bogenhausener declasificación delcomportamiento 178
Anosognosia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .178Puntuación de anosognosia
según Bisiach et al. 178Clasificación del PresbyterianHospital de la competencia
del paciente .179Apraxia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
Prueba de apraxia segúnKertesz .181
Exploración Florida de laapraxia . . . . . . . . . . . . . . . . . .182
Puntuación de errores de .apraxia segúnRothi et al. .. .183
Negligencia visual . . . . . . . . . . . . . . . .185Tareade cancelaciónde líneas
segúnAlbert .185Tareade cancelaciónde letras
según Mesulam .185
Contenido '101
índice de recuperación en lanegligencia visual (IRNV) . . . .185
Imágenes visuales . . . . .185Cuestionario de la viveza
de las imágenes visuales . . . . .185
Cuestionario de la vivezadel movimiento delas imágenes. . . . . . . . . . . . . .188
2 Escalas y puntuaciones para síndromes y enfermedades específicos ... .191
Enfermedades vasculares delsistema nervioso central (SNC) ... .191
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191Accidente cerebrovascular .193
Clasificación Bamford . . . . . . . .193Un sistema de clasificación
neurológica segúnTuthilletal. .195
índice de actividad segúnHamrin yWohlin .196
Escala Copenhage para elaccidente cerebrovascular . . . .198
Escala Mathew para elaccidente cerebrovascular .. .199
La escala de los NationalInstitutes of Health (NIH)para el accidentecerebrovascular .201
Puntuación Orgogozo . . . . . . . .203Escala escandinava abreviada
para el accidentecerebrovascular .204
Escala canadiense delaccidente cerebrovascular .. .205
Escala para el accidentecerebrovascular hemisférico . .206
Escala europea para elaccidente cerebrovascular .. .209
Escala Fugl-Meyer deevaluación ... . . . . . . . . . . . .212
Clasificación del accidentecerebrovascular segúnGowland . . . . . . . . . . . . . . . .214
Prueba Frenchaydel brazo. . . .215Puntuación del brazo hemipléjico
posterior a un accidentecerebrovascular(Wade et al.) .216
Puntuación del movimientode la extremidad superior(Bard y Hirschberg) . . . . . . . .216
Escala de evaluación motora . . .217Prueba Rivermead de in atención
conductual .222
Escala Rankin .224Escala rápida de calificación
de la discapacidad .224Puntuación del estado de .
auto cuidado, segúnSchoening et al. . . . . . . . . . . .226
Perfil PULSES (Physical condition,Upper limb function, Lower limbfunction, Sensory components,Excretory functíons, Supportfrom family unit) .227
índice Frenchay de actividades .229índice Frenchay de actividades:
pautas .230Escala ampliada de AVD según
Nourie y Lincoln (puntuación Nottinghampara accidente cerebrovascular) 231
Escala de actividades de lavida diaria . . . . . . . . . . . . . . . .231
Trombosis venosa sinusal .233Puntuación para trombosis
ven osa sinusal segúnEinhaupl et al. .233
Malformaciones vasculares . . . . . . . . .234Malformaciones arteriovenosas .. .234
Escala de clasificación paramalformaciones arteriovenosasintracraneales (MAV) .234
Sistema de clasificación paraMAV intracraneales segúnSpetzler y Martin .234
Determinación del grado demalformación arteriovenosa(MAV) . . . . . . . . . . . . . . . . . .235
Hemorragia subaracnoidea (HSA) .. .235Sistema Nishioka de
clasificación. . . . . . . . . . . . . .235Sistema Hunt y Hess de
clasificación .236Tumores del SNC .236
Sistema clinico radiológicode clasificación (S.C.R.C.) .. .237
Factores pronósticos enastrocitomas .237
XVI Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)
Estado de desempeñoKarnofsky . . . . . . . . . . . . . . . .238
El sistema de clasificaciónmultiatributos del estadode salud .239
Enfermedades inflamatorias delsistema nervioso .240
Infecciones bacterianas . . . . . . . . . . . .24 IDiagnóstico y pronóstico . . . . . . . .24 I
Predicción de la morbididaden la meningitis porHaemophilus injluenzae,según Herson y Todd .241
Puntuación según Thome et al.para la diferenciación de lameningitis bacteriana y viral(puntuación de Boyer) .242
Puntuación Glasgow para elpronóstico de septicemiameningocócica (PGPSM) ... .243
Puntuación para el pronóstico depúrpura infecciosa en niños,según Leclerc et al. .244
Factores pronósticos en lameningitis bacteriana segúnStiehm y Damrosch . . . . . . .244
Resultado terapéutico y secuelastardías. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245Meningitis: Clasificación de
secuelas tardías segúnBohr et al. (1) 245
Meningitis: Clasificación desecuelas tardías segúnBohr et al. (11). . . . . . . . . . . . .246
Resultado terapéutico enaracnoiditis espinal tuberculosa,según Gourie-Devi et al. . . . . .246
Infecciones virales del SNC .247Infección porVIH .247
Sistema de clasificaciónde los CDC para la infecciónporVIH(l993) 247
Síndrome de Guillain-Barré .. . . . . . .249Puntuación del síndrome de
Guillain-Barré según Richardy Hughes . . . . . . . . . . . . . . .249
Enfermedades desmielinizantesdel SNC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250
Esclerosis múltiple (EM) .251Criterios diagnósticos .251
Criterios del ComitéSchumacher .251
Criterios de la WashingtonConference (de Poser) .252
Valoración de déficitneurológicos . . . . . . . . . . . . . . . .253.Puntuación para la EM
según McAlpine .253Puntuación para la EM
según Fog .254Escala Scripps de clasificación
neurológica . . . . . . . . . . . . . . .255Sistemas funcionales (SF) y
escala del estado de discapacidad(EED) para pacientes conEM (Escala de Kurtzke) .256
Escala del estado de discapa-cidad (EED) en la esclerosismúltiple .258
Escala ampliada del estado dediscapacidad (EAED) parapacientes con EM . . . . . . . . . .259
Pasos de la enfermedad en laesclerosis múltiple .261
Puntuaciones de las AVD parala EM .262
Evaluación de la discapacidaden pacientes con EM segúnTourtellotte . . . . . . . . . . . . . . .262
Puntuaciones combinadas .263Sistema de clasificación para
la discapacidad neurológicaen la esclerosis múltiple segúnPedersen .263
Puntuación para la EMsegún Lowitzsch . . . . . . . . . . .265
Puntuación CAMBS (puntuaciónbásica de Cambridge dela esclerosis múltiple) .268
Escala del deterioro en EM . . . .270Fluidez verbal . . . . . . . . . . . . . .270Instrucciones para la batería de
pruebas cognoscitivas de laMSIS (Multiple Sclerosis ImpactScale, escala de impacto parala esclerosis múltiple) . . . . . . .277
Sindromes motores extrapiramidales . . . .278Puntuaciones para la evaluación
detallada de los trastornos delmovimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . .279
Escala del movimientoinvoluntario anormal (EMIA) . .279
Distonías .281Escala del movimiento con
distonía según Burke et al. . . .281
Contenido XVII
Blefarospasmo . . . . . . . . . . . . . . . .284Clasificación del estado
funcional según Elston .284Escala de clasificación del
blefarospasmo según Fahn .. .284Escala de clasificación de
la distonía oromandibular . . . .287Discapacidad por distonía
oromandibular .289Torticolis .290
Puntuación para la torticolisespasmódica según Tsui et al. .290
Escala de clasificación de latortícolis según Fahn . . . . . . . .290
Escala Taranta Western declasificación de la torticolisespasmódica (ETWCTE) ... .294
Escala Taranta Western declasificación de la torticolisespasmódica (ETWCTE) ... .294
Distonías de los brazos .300Escala de la discapacidad por
distonía del brazo .300Distonías de las piernas .301
Escala de discapacidad pordistonía de la pierna .301
Distonías del tronco .302Escala de discapacidad por
distonía del tronco .302Escala de clasificación del
calambre del escribiente . . . . .304Síndrome de Tourette . . . . . . . . . . . . .306
Escala global del síndrome deTourette (EGST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306
La escala global de Vale parala gravedad de los tics .309
Enfermedad de Huntington .314Capacidades funcionales en
la enfermedad de Huntington(CFEH) .314
Escala del movimiento anormalsegún Folstein et al. 31 7
Estadificación del parkinsonismosegún Hoehn yYahr .319
Puntuación Webster .319Escala de clasificación de la
discapacidad según Alba et al.(escala New York declasificación) . . . . . . . . . . . . . .321
Escala Columbia declasificación . . . . . . . . . . . . . .330
Escala Columbia abreviadasegún Montgomery et al. ... .333
Escala New Yark University de ladiscapacidad en la enfermedadde Parkinson . . . . . . . . . . . . . .334
Puntuación de Parkinson segúnWeiner et al. .336
Perfil del movimiento segúnLakke et al. . . . . . . . . . . . . . . .337
Puntuación de la enfermedadde Parkinson según Schwab . .338
Escala Narthwestern University(NWU) de la discapacidad . . .340
Estadificación en el parkinsonismosegún Schwab y England ... .343
Escala de la discapacidadautoinformada en pacientescon parkinsonismo .343
Perfil del trastorno extrapira-midal según Lakke et al. ... .346
Escala de la enfermedad deParkinson segúnSutcliffe et al. 347
Escala de la depresión y AVDsegún Brown et al. . . . . . . . . .348
Escala del parkinsonismosegún Schachter et al. . .349
Escala de la UCLA delparkinsonismo . . . . . . . . . . . .350
Escala de la University af BritishCalumbia (UBC) delparkinsonismo .351
Escala unificada de clasificaciónde la enfermedad de Parkinson(EUCEP)
Daño traumático del sistema nervioso. . .359Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .359Traumatismo craneocerebral (TCC) . .360
Últimas secuelas del TCC .360Escala de clasificación
neuroconductual (ECN) ... .362El Cuestionario de sintomas
posconcusión deRivermead .364
Traumatismo de la médula espinaly de la columna vertebral .365
Escala de Frankel para laclasificación de la lesión demédula espinal .365
Clasificación de la gravedad dela lesión a la médula espinal . .366
Clasificación del traumatismoespinal de acuerdo con Lucasy Ducker .. . . . . . . . . . . . . . .368
Escala de Vale . . . . . . . . . . . . . .368
XVIII Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)
Escala de deterioro de la AmericanSpinal Injury Association(ASIA) .370
Resultado terapéutico en eltraumatismo espinal 37 I
Clasificación de los resultadosfinales funcionales de la lesióna la médula espinal cervical . .371
Medida de la independenciafuncional (MIF) de acuerdocon Hamilton et al. . . . . . . . . .372
Politraumatismo . . . . . . . . . . . . . . . . .373Escala abreviada de lesión (EAL)
Y Puntuación de gravedad delesión (PGL) . . . . . . . . . . . . . .373
Polineuropatias .382Puntuación para la caracterización
y estadificación de polineuro-patia de acuerdo con Dyck . . .382
Degeneración sistémica . . . . . . . . . . . . . .385Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) . .385
Escala de clasificación funcionalde ELA . . . . . . . . . . . . . . . . . .385
Escala de gravedad de laesclerosis lateral amiotrófica(EGELA) .388
Puntuación de ELA de Baylor .392Puntuación de ELA de acuerdo
con Caroscio et al. .395Escala de desempeño funcional
neuromuscular de acuerdocon Andres et al. . . . . . . . . . . .396
Puntuación de la ELA deacuerdo con Jablecki et al. .. .397
Estadificación de la ELA deacuerdo con
Janiszewski et al. . . . . . . . . . . .399Puntuación de ELA de
acuerdo con Norris et al. ... .400Puntuación de la ELA de
Norris modificada de acuerdocon Lacomblez et al. . . . . . . . .405
Graduación de la disfunción deELA de acuerdo conMitsumoto et al. .406
Atrofia muscular espinal . . . . . . . . . . .407Tipificación de la atrofia
muscular espinal de acuerdocon Gamstorp . . . . . . . . . . . . .407
Evaluación del curso en laatrofia muscular espinal deacuerdo con Russmann et al. .407
Degeneración cerebelar .408Puntuación de la ataxia de
acuerdo conLivingstone et al. .408
Puntuación de la ataxia deacuerdo conKlockgether et al. .409
Escala de clasificación clinicade la ataxia 410
Otras enfermedades de lamédula espinal .. . . . . . . . . . . . . . . . .411Siringomielia 411
Puntuación de la siringomieliade acuerdo con Grant et al. . .411
Mielopatia cervical. . . . . . . . . . . . . . .412Graduación de la mielopatia
cervical de acuerdo conNurick .412
Puntuación europea demielopatia . . . . . . . . . . . . . . . .412
Enfermedades de los músculos .414Miopatias . . . . . . . . . . . . . . .414Distrofia miotónica .414
Escala de clasificación deincapacidad muscular(ECIM) . . . . . . . . . . . . . . . . . .414
Distrofias musculares .415Puntuación de distrofia
muscular de acuerdo conScott et al. .415
Clasificación funcional endistrofia muscular de acuerdocon Vignos .416
Graduación funcional de acuerdocon Swinyard et al. .417
Perfil progresivo global de distrofiamuscular infantil de acuerdocon Vignos 41 7
Grados funcionales en la distrofiade Duchenne de acuerdo conBrooke et al. .418
Polimiositis y dermatomiositis .419Criterios diagnósticos de
acuerdo con DeVere yBradley . . . . . . . . . . . . . . . . . .419
Criterios diagnósticos deacuerdo con Bohan y Peter . . .420
Criterios diagnósticos parapolimiositis ydermatomiositis .420
Clasificación de acuerdo conBohan y Peter . . . . . . . . . . . . .420
Contenido XIX
Clasificación de acuerdo conBarwick y Walton .. . . . . . . . .421
Sistema de graduación deacuerdo con Rase y Walton ..421
Graduación del deterioro funcionalde acuerdo conHenriksson et al. . . . . . . . . . . .422
Puntuación de acuerdo conAngelini et al. .423
Myasthenia gravis . . . . . . . . . . . . . . . .423Clasificaciones de myastheniagravis .424
Clasificación clinica demyasthenia gravis de acuerdocon Osserman . . . . . . . . . . . . .424
Gravedad de la myasthenia gravis .425Clasificación de la gravedad
de acuerdo con Oosterhuis . . .425Escala del estatus de invalidez
(EE!) para myasthenia gravisde acuerdo con Szobor . . . . . .426
Dolor de cabeza .429Dolor de cabeza, general .429
Inventario de invalidezpor dolor de cabeza (IIDe)del Henry Ford Hospital .429
Inventario de invalidez por dolorde cabeza del Henry FordHospital (versión del cónyuge) 430
Migraña .431Cuestionario de la calidad de
vida con migraña (CCVM) . .431Epilepsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .434
Inventario psicosocial Washingtonde ataques (IPWA) .434
Inventario psicosocial de ataquesen adolescentes (IPAA) . . . . . .437
Inventario de cirugía de epilepsia(ICE)-55 .439
Puntuaciones para la gravedad yla frecuencia de los ataques .444
Escala de la gravedad del ataquede Chalfont .444
Escala de clasificación de laVeterans Administration(VA) . . .447
Trastornos neurológicos relacionadoscon causas metabólicas, tóxicas ydebidas a medicamentos. . . . . . . . . . . .455
Opiáceos .455Opiáceos con puntuación
logaritmica de abstinencia .. .455Barbitúricos .456
Estadios de intoxicación porbarbitúricos de acuerdo conReedetal. . . . . . . . . . . . . . . . .456
Neurolépticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . .456Escala de clasificación de efectos
neurolépticos de acuerdo conSimpson et al. .456
Escala de clasificación de Angus-Simpson para efectos colateralesextrapiramidales . . . . . . . . . . .458
Antiepilépticos . . . . . . . . . . . . . . . . . .461Clasificación de los efectos
colaterales e intoxicación de losantiepilépticos de acuerdo conTroupin et al. .461
3 Escalas y puntuaciones neuropediátricas y neurogeriátricas . . . . . . . . . . .463Escalas y puntuaciones
neuropediátricas . . . . . . . . . . . . . . . . . .463Escalas para recién nacidos . . . . . . . . .463
Escalas para la evaluación de lamadurez neurológica . . . . . . . . . .463
Valoración del recién nacidosegún Amiel-Tison .463
Instrumentos que combinan criteriosde madurez externa yneurológica .469
Edad gestacional en los reciénnacidos según Dubowitz . . . . .469
Puntuación Ballard de lamadurez fetal . . .473
Nueva puntuación Ballard ... .475
Desarrollo neurológico y sus trastornos. .477Comportamiento postural en los
recién nacidos segúnPrechtl (1979) .478
Comportamiento postural en losrecién nacidos segúnPrechtl (1984) .478
Estadios encefalopáticosneonatales según Sarnaty Sarnat 479
Puntuación Zausmer deldesarrollo motor (1964) .481
Puntuación Zausmer deldesarrollo motor (1969) .481
xx Escalas y puntuaciones en neurología (Contenido)
Graduación de la mano funcionalsegún Samilson . . . . . . . . . . . .482
Esquema Rancho Los Amigos . .482Puntuación Terver de la parálisis
cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . .482Prueba del desarrollo motor . . .483Perfil del patrón motor temprano
(PPMT) .487Escalas neuropediátricas especiales . . .489
Coma en los niños . . . . . . . . . . . . .490Puntuación del coma en niños
según Raimondi .490Escala del coma en niños (ECN)
según Hahn et al. .491Escala del coma pediátrico ... .491Puntuación Jacobi del manejo
del estado comatoso. . . . . . . .492Clasificación de lesiones en la
cabeza en niños segúnKlonoff et al. .493
Puntuación de resultados segúnKriel .493
Puntuación del riesgo deepilepsia postraumática en lainfancia . . . . . . . . . . . . . . . . . .494
Tumores del sistema nerviosocentral (SNC) en niños . . . . . . . .495
Puntuación de la gravedadneurológica . . . . . . . . . . . . . . .495
Síndrome de Prader-Willi .496Criterios de consenso de
diagnóstico segúnHolm et al. .496
Síndrome de Reye . . . . . . . . . . . . .498Estadificación clínica según
Lovejoy . . . . . . . . . . . . . . . . . .498Estadificación según
Huttenlocher .498Síntomas de abstinencia en
recién nacidos de madres adictasa sustancias .499
Sistema de puntuación para elsíndrome de abstinencianeonatal según Finnegan . . . . .499
Depresión en los niños .500Indice Bellevue de la depresión
(IBD) .500Escalas y puntuaciones para la evaluacióngeriátrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .501
Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .501Movilidad y destreza .504
La prueba cronometrada de"levantarse y caminar" segúnPodsiadlo y Richardson . . . . . .504
Escalas de actividades dela vida diaria .505
Automantenimiento yactividades instrumentalesde la vida diaria .505
Trastornos mentales, demencia . . . . . .506Procedimientos Clifton para la
evaluación de las personasmayores (PCEM) -Escala parala información y laorientación . .506
Procedimientos Clifton para laevaluación de las personasmayores (PCEM) -Escala declasificación delcomportamiento. . . .'. . . . . . .507
Escala Reisberg del deterioroglobal (EDG) .509
Depresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .511Escala del Center lor
Epidemiological Studiespara el trastorno depresivo
mayor (CES-D) .511Escala de la depresión geriátrica
(escala del estado de ánimo)según Sheikh y Yesavage . . . . .512
Escalas para la evaluación porenfermeras y familiares . . . . . . . . . . .513
Instrumento de clasificación dela valoración geriátrica porfamiliares (lCVGF) segúnSchwartz . . . . . . . . . . . . . . . . .513
Escala de observación porenfermeras para pacientesgeriátricos (EOEPG Il) . . . . . .515
Puntuaciones de pronósticos en áreasespeciales , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .517
Prevención del decúbito .517Escala Norton para la
prevención del decúbito .. . . .51 7Necesidad de atención
institucional . . . . . . . . . . . . . . . . .518Escala de clasificación funcional
geriátrica para determinar lanecesidad de atencióninstitucional, segúnGrauer et al. .518
Contenido XXI
4 Escalas y puntuaciones ¡nespecíficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .521
Impedimentos, actividades de la vidadiaria y calidad de vida . . . . . . . . . . . . .521
Impedimentos y actividades de lavida diaria .522
Escalas de impedimento dela OMS . . . . . . . . . . . . . . . . . .522
El indice Barthel de valoraciónfuncional. . . . . . . . . . . . . . . . .525
índice Barthel-Versión deacuerdo con Wade y Collin . . .527
índice Barthel-Versión deacuerdo con Granger .528
índice de autoinforme deBarthel de acuerdo conMcGinnis .529
índice Barthel modificado. . . . .530índice Katz de actividades
de la vida diaria .531Estado de auto cuidado de
Kenny . . . . . . . . . . . . . . . . . . .532Prueba de desarrollo fisico (POF)
de acuerdo con Reubeny Sui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .533
índice Northwick Park ampliadode AVO de acuerdo conSheikh et al. .534
Escala Rivermead de AVO ... .535Escala Nottingham de diez
puntos de AVO . . . . . . . . . . . .537Perfil Burke orientado en el
tiempo de accidente cerebro-vascular (PBOTAC) .538
índice Rivermead demovilidad .544
Escala Groningen de '
restricción de actividad(EGRA) .545
Referencias
Consecuencias sociales de laenfermedad y los impedimentos ...547
Autoinforme modificado deajuste social 547
Bateria de salud socialde Rand . . . . . . . . . . . . . . . . .549
índice de reintegración a lavida normal .551
Conducta de pacientes y cuidadores .552Mapeo conductual de acuerdo
con Kennedy et al. .552Niveles de compromiso de
acuerdo con Newton et al. .. .553Escala de conducta agitada
(ECA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .554Calidad de vida .555
Escala de calidad de bienestar(índice de bienestar) . . . . . . . .555
índice de satisfacción de vida(ISV) .557
Calidad de vida después deaccidente cerebrovascular deacuerdo con Niemi et al. . . . . .559
Clasificación de Rosser deestadios de malestar .560
Instrumento de estudio deresultados médicos de acuerdocon Solomon et al. .561
Escala de autovaloración de lafunción de vida (AVFV) . . . . .564
índice de calidad de vida deacuerdo con Spitzer et al. . . . .570
índice de tensión delcuid~dor . . . . . . . . . . . . . . . . .571
Control percibido derecuperación .572
.575
Índice .593