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Juan Antonio Blasco AmaroJuan Antonio Blasco AmaroUnidad EvaluaciUnidad Evaluacióón Tecnologn Tecnologíías Sanitarias, UETSas Sanitarias, UETS
Madrid, 24 abril 2012Madrid, 24 abril 2012
Convergencia de intereses en la
EvaluaciEvaluacióón de Tecnologn de Tecnologíías Sanitariasas Sanitarias
en la Comunidad de Madrid
•6 Centros Privados
•6 Gerentes y
Directores Médicos
Centros Privados
44
•8 Servicios Centrales del
Sistema Sanitario CM
•8 Directores Generales
Servicios Centrales
33
•21 Hospitales Públicos•38 Gerentes y Directores Médicos
Hospitales Públicos
11
•11 Gerencias de
Atención Primaria
•22 Gerentes y
Directores Médicos
Atención Primaria
22
Estudio delphi (UETSUETS) en la CM
Servicios y ProductosServicios y Productos1 Evaluación Económica de tecnologías sanitarias
2
Evaluación de medicamentos
3
Uso Apropiado de tecnologías sanitarias
4
Informes Técnicos de evaluación de tecnologías sanitarias
5
Informes de Respuesta Rápida
6 Monitorización de tecnologías sanitarias nuevas- emergentes
7
Revisión sistemática de la evidencia científica sobre TS8
Estudios de viabilidad para incorporación de TS en Centros
9 Evaluación de procedimientos médicos y quirúrgicos
10 Desarrollo de Guías de Práctica Clínica
Evaluación de Tecnologías Sanitarias
Andradas E, Blasco JA, Valentin B, Lopez-Pedraza MJ, Gracia FJ. Defining products for a new health technology assessment agency in Madrid, Spain: A survey of decision makers. Int J Technol Assess Health Care. 2008; 24(1):60-9.
Herramienta RevisiHerramienta Revisióón Sistemn Sistemááticatica
�Medicamentos
�Dispositivos
� Procedimientos médicos y quirúrgicos
� Sistemas información
� Sistemas organizativos
Evaluación de Tecnologías Sanitarias
DEFINICIÓN DE TECNOLOGÍA SANITARIA
• Conjunto de medicamentos, aparatos, procedimientos médicos y quirúrgicos usados en la atención médica y los sistemas organizativos con los que se presta la atención sanitaria
(IOM, 1985)
DEFINICIÓN DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS
• Un puente entre el mundo de la investigación y el mundo de la toma de decisiones (Battista 1999)
• Análisis estructurado de la evidencia científica que ayuda en la toma de decisiones de política sanitaria (Eur-Assess)
Características básicas de una Revisión Sistemática
Características básicas de una Revisión Sistemática
Informe de evaluación de tecnologías sanitarias:
RevisiRevisióón sistemn sistemááticatica
+
contexto
(social, ético, organizativo, económico)
+
recomendacionesrecomendaciones
Evaluación de Tecnologías Sanitarias
CRITERIOSCRITERIOS DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS
SITUACIÓN EN ESPAÑA
Avalia T Osteba
AETSA
UETS
*
* AETS
SESCS
AIAQSIACS
CONTEXTO NACIONAL E INTERNACIONAL
Informes de Evaluación
Pretenden ofrecer valoracionesvaloracionesobjetivasobjetivas del impacto sanitario, social, ético, organizativo y económico de las técnicas y procedimientos de uso médico-sanitario, que contribuyan a sustentar sobre las bases científicas las decisiones de autoridades y agentes sanitarios
Informes (ejemplos)Informes (ejemplos)
Práctica Clínica
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS Y SUS RELACIONES
Niveles de toma de decisión
Investigación eficacia/ efectividad
Investigación
coste-efectividad
Evaluación Tecnologías Sanitarias
Guías Práctica Clínica
Recomendaciones
Decisión Clínica
Decisión Política Sanitaria
Adaptado de OTA, 1994
SINERGIAS/COLABORACIONES
SINERGIAS/COLABORACIONES
Ejemplos recientes• Evaluación de Tecnologías para CCI– Video-otoscopia (telemedicina)
– AC1Now. RR03/2011
– Medición portátil INR
• SG Promoción de la Salud y Prevención
– Evaluación de la eficiencia de medidas preventivas
• Revisión de Documentación Científica
– Libro de 50 motivos de consulta AP
DG Atención Primaria
SINERGIAS/COLABORACIONES
SG Gestión y Seguimiento de Objetivos en Hospitales
• Nieto B, Guerra M, Blasco JA. Eficacia y seguridad del plasma rico en plaquetas en el tratamiento de patologia musculoesqueletica. Madrid: Unidad de Evaluacion de Tecnologias Sanitarias (UETS),Agencia Lain Entralgo. Agosto 2011. CE03/2011.
• Nieto Pereda B, Guerra M, Blasco Amaro JA. Monitorización inalámbrica continua basada en e-textiles. Madrid: Unidad de Evaluación de tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Agosto 2011. CE01/2011.
• Tratamiento de la fibromialgia mediante Ozonoterapia. Madrid: Unidad de Evaluación de tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. CE06/2011
• Inmunoprofilaxis frente al virus respiratorio sincitial en niños menores de dos años con síndrome de Down. Unidad de Evaluacion de Tecnologias Sanitarias. Agencia Lain Entralgo. RR01/2010
• Eficacia y seguridad de los dispositivos de compresión torácica de alta frecuencia para el aclaramiento mucociliar. Unidad de Evaluacion de Tecnologias Sanitarias. Agencia Lain Entralgo. RR02/2010
• Blasco JA. Evaluación de la evidencia científica sobre la eficacia de la acupuntura. Madrid: Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Agosto 2011.
RR02/2011.
• Revisión de la evidencia sobre las indicaciones de la videofluoroscopia en el manejo de la disfagia. Madrid: Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Agosto 2011. RR03/2010
• Revisión de la evidencia sobre el vitalstim en el tratamiento de la disfagia. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Agosto 2011. RR04/2010
Ejemplos
SINERGIAS/COLABORACIONES
Ejemplos recientes
• Protocolo Parkinson– Revisión de la Evidencia
– Grupos de Trabajo
– Grupos de pacientes (investigación cualitativa)
• Investigación Cualitativa• Desarrollo web pacientes (portal salud online)
• Plan de Patologías Crónicas (grupos de pacientes)
• Informe evaluación intervenciones SHQM
DG Atención al Paciente
SINERGIAS/COLABORACIONES
• Grupos de Trabajo Farmacoterapia– Revisión de Protocolos (ARA, Depresión,…)
• Nuevas Iniciativas CA– Función asesora
SG Compras de Farmacia y Productos Sanitarios
SINERGIAS/COLABORACIONES
SINERGIAS/COLABORACIONES
• Informe Evaluación RCPValentín B, Blasco JA. Revisión de la evidencia sobre las maniobras y pautas de actuación en la reanimación cardiorrespiratoria. Madrid: Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Julio 2011. CE02/2011.
–Maniobras e intervenciones• RCP Básica y Avanzada
–Tecnologías Sanitarias (DEA)
• Evaluación de Servicios Sanitarios
DG Urgencias-Gerencia SUMMA 112
• Hospital Universitario de Fuenlabrada,
– Evaluación de Servicios Sanitarios: Adecuación de las solicitudes de la
ecografía abdominal en los pacientes que acuden a la urgencias.
– Implantación Guía Clínica Electrónica en Oncología.
• H. La Princesa,
– Calcerrada N, Blasco JA. Revisión de la evidencia sobre la implantación
transcatéter de la válvula aórtica CoreValve. Madrid: Unidad de
Evaluacion de Tecnologias Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo.
Agosto 2011. RR01/2011.
• H Niño Jesús, Aféresis terapéutica para microangiopatía trombótica en el transplante de células hematopoyéticas y
Tratamiento del Osteosarcoma con Mifamurtide (eficacia,
seguridad y eficiencia)
• H Clínico San Carlos, Evaluación Económica TAVI
SINERGIAS/COLABORACIONES Centros Sanitarios
Ejemplos recientes
UTILIDAD GLOBAL
• Toma de decisiones basada en la evidencia científica
• Disminución de la variabilidad
• Utilización apropiada de los servicios
• Eficiencia del sistema sanitario
• Equidad
Conclusión
• Evaluación de eficacia, efectividad y seguridad,
• Evaluación económica, ética, legal y social
• Elaboración de Guías de Práctica Clínica/Protocolos
• Evaluación Servicios Sanitarios
• Colaboración y sinergia con DG Consejería Sanidad
• Colaboración y sinergia con CS Consejería Sanidad
Stents recubiertos de Stents recubiertos de ffáármacosrmacos
PETPET--TCTC
CirugCirug íía roba rob óótica da Vincitica da Vinci
CiberknifeCiberknife
Juan Antonio BlascoJuan Antonio BlascoUnidad de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias
Agencia Laín Entralgo
Telf.: 913089475
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