Post on 26-Mar-2021
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Endoftalmitis Endógena
Nejamkin Danila, Zelarayan Nicolas, Calvo Rosario, Vidal Sofia, Baraldo del Cerro Cecilia,
Marini Cecilia, Leguia Mercedes, Asulay Mauricio, Azpelicueta Ramiro.
Presentación de un caso de endoftalmitis endógena.
Mc: Cambio estético de OI. Mujer 36 años. DBT
Objetivos:
Material y Métodos:
Dolor.
PRK Hipopion
Células en CA 4+
FO OD: Parches de retina blanquecinos dispersos a nivel de las arcadas temporales que permiten ver los vasos retinianos.
OD: AV 20/20 OI AV NPL. Ptisis
OI
Diag. Difereciales: EPPMPA –SPBE - Coriretinitisbacteriana, micótica, Sífilis, TBC
Plan: Lab Completo, VDRL, Fta-abs, HIV, PPD, RxTorax, RFG (Resultados Negativos)
15 días después
Dolor dental que le imposibilita
comer
OD: AV 20/200
Cuadro fue interpretado como endoftalmitis endógena
de posible foco odontógeno
Conclusiones:
LAB:
Directo: Cocos Gram Positivo.
Cultivo: sin crecimiento de gérmenes.
Internación: ATB sistémico.Muestra HA y HV.
Inyección Intravítrea devancomicina + ceftazidima.
Los casos de endoftalmitis endógenas bacterianas (2-8%) son en la mayoría
de los casos inicialmente confundidos. Causa principal: Endocarditis. El foco
odontógeno representa menos del 0.2% relacionada con mayor frecuencia a
enfermedad periodontal. Procedimientos como extracciones dentales, tratamiento
periodontal y endodóntico, también pueden causar una bacteriemia transitoria. Los
gérmenes implicados más comunes son Gram positivos, Staphilococcus aureus y
Streptococcus epidermidis. Los focos extraoculares condicionan una tasa mayor de
mortalidad. El Tratamiento se basa en antibioticoterapia sistémica en asociación al
tratamiento local correspondiente según el grado de compromiso ocular.
Resultados:
FO: OD vitreitis .
Subluxación
cristalino
2 Meses después…
Avcc 20/40
Okada AA. Endogenous endophthalmitis. Report of ten-year restrospective study. Ophthalmol 2004
Santos Toledo Lissette at al. Focos sépticos bucales en pacientes con uveítis. EDISAN Cuba vol.16 no.12 . 2012
OCT:
MER.Pliegues.Desp. Neroep foveal