Post on 25-Jul-2020
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DECLARACION JURADAINGRESO A LA DOCENCIAINGRESO A LA DOCENCIA
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres(completos)
F. de Nacim. E. Civil:
Nacionalidad
Domicilio: Calle Nro.
BlocK Manz. Piso Dto. Cod. Postal
Localidad
Teléfono e-mail:
Distrito de Residencia CUIT/CUIL/CDI:
Es jubilado SI NO
T: Tipo de Documento: DNI:1 - LE: 2 - LC:3 T
Sexo
CARGOS
T: Horas Cátedra:H - Módulos:M - Cargo:C - // R: Rama //G: Gestión Estatal :1 - Gestión Privada: 2//Cl: Ciclo: 1-2-3(indicarlo en caso de EGB)T R: G Cl
Consignar Cargos y/u Horas Cátedra y/o Módulos Titulares en establecimientos de gestión estatal, privada, reconocida o incorporados de la Provincia de Buenos Aires, otras provincias, de jurisdicción Nacional o Municipal.
Para uso exclusivo de la S. De I.
Solicitud Nº
Nuevos En Activ. Sin Activ.
Distrito Fecha
Marcar con una X según corresponda
Cargo Cant T R Cl Establecimiento Distrito Titular desdeGA
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T Nro. Documento
(Para nuevos aspirantes y/o rectificación de datos)
(Para nuevos aspirantes, nuevos cargos y/o rectificación de datos)
S: Sexo: Masculino:M - Femenino:FS Casado Separado ViudoSoltero Divorciado
INSCRIPCIÓN 2006 - INGRESO 2007
Repartición Establecimiento HastaDR Cargo Rv Desde Sello y Firma
Antigüedad Docente Polimodal: P Media:M EGB (EPB - ESB): G Inicial: J Especial: K Ed. Física: N Artística: T Adultos: L Sicología: S Superior: R
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R: Rama // D: Desfavorabilidad S: Si - N: No // Rv: RevistaR D Rv
Códigos de Rama
ANTIGÜEDADES
IV
V
DISTRITOS SOLICITADOS
Polimodal
E. Física
Media
E. Artística
E.G.B.
E. Adultosy CENS
E. Inicial
Psicología
Especial
Superior
RAMAS PARA LAS QUE SE POSTULA
Marcar con X según corresponda
Bachiller Adultos
Último distrito de inscripción
II
III
(EPB - ESB)
Form
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Calificaciones de los dos últimos años en cada cargo de base
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R: RamaR
Ciclo
Título o Capacitación Docente Expedido por Establecimiento/Repartición Año egreso Promedio
Cursos Denominación del Curso Hs. Expedido por Establecimiento/ReparticiónTray. Proy.
FORMACION DOCENTE
Los Títulos, Capacitaciones Docentes y Cursos deben ser consignados tal como figura en el certificado y sin abreviaturas.
Títulos
Número de Registro
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(Para nuevos aspirantes, incorporación y/o rectificación de datos)
COBERTURA A CARGO DE 3 O 4DIAS (DECRETO 258/05)
Escuela
Indicar donde desea realizar las coberturas
Escuela
Declaro bajo juramento que los datos que consigno son exactos y que tomo conocimiento de las
normas vigentes para Ingreso a la Docencia.
Acompaño _______________ ( ___________) Fojas
____________________ ______________________________
Firma del interesado Sello y firma del Funcionario Interviniente
Por consulta vía WEB dirigirse a: www.abc.gov.ar
Nº y AñoResolución
VI
VII
VIII
Nº esc.Tipo org.Distrito
Nº esc.Tipo org.Distrito
Nº esc.Tipo org.Distrito
Nº esc.Tipo org.Distrito
Nº esc.Tipo org.Distrito