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C O N T E N I D O
La tuberculosis resistente:
nuevas alternativas para un
problema antiguo
01
Enf. inmunoprevenibles 03
Enf. de transmisión sexual 03
Enfermedades Zoonóticas 03
Enfermedades Metaxénicas 04
Accidentes por animales
ponzoñosos 05
Defunciones 06
Violencia Familiar 06
Enf. Diarreicas 07
Inf. Respiratorias agudas 08
Residuos Sólidos Hospitalarios
09
Infecciones intrahospitalarias 10
Accidentes de Tránsitos 11
Enfermedades sujetas a
vigilancia epidemiológica 12
El problema de la resistencia a los fármacos antituberculosos no es un fenómeno nuevo, sino un proceso paralelo al desarrollo de la quimioterapia frente a la tuberculosis. La demostración clínica de desarrollo de resistencia a los fármacos antituberculosos fue ya descrita por los investigadores británicos del Medical Research Council en 1948 al poco tiempo de utilizar la estreptomicina en monoterapia para el tratamiento de la tuberculosis. La tuberculosis (TB) se convirtió en una enfermedad curable a mediados de la década de 1950, cuando determinadas asociaciones antibióticas lograban esta meta en la gran mayoría de los pacientes. Pero el uso indiscriminado que se ha hecho de los fármacos en estos más de 50 años de la era antibiótica en el tratamiento de la tuberculosis ha hecho que se hayan ido seleccionando cepas de Mycobacterium tuberculosis con resistencia a los diferentes medicamentos, lo que ha convertido de nuevo a muchos pacientes en difíciles de curar. Al principio, fue la resistencia a la estreptomicina y al ácido para-amino-salicílico (PAS), los 2 fármacos más antiguos descubiertos y usados en el tratamiento de la TB. Luego fue la resistencia a la isoniacida y, sobre todo, la resistencia a este fármaco unida a la resistencia a la estreptomicina y al ácido PAS, que en aquel entonces eran los 3 fármacos base del tratamiento de la TB. Se hablaba ya entonces de tuberculosis potencialmente incurable y se desarrollaron interesantísimos estudios con asociaciones de otros fármacos intentando curar a estos pacientes. El posterior descubrimiento de la potentísima rifampicina en 1963 y la generalización de su uso a partir de finales de la década de 1970 hicieron que también se empezasen a seleccionar cepas resistentes a este fármaco y, lo más peligroso, cepas resistentes a rifampicina e isoniacida, los 2 fármacos más potentes y eficaces descubiertos hasta la fecha. Se volvía a hablar de pacientes potencialmente incurables y, por la gravedad de la situación, a estas formas de la enfermedad se les dio un nombre especial, la TB multidrogorresistente (TB-MDR). En la última década, el manejo y el abordaje de estos casos de TB-MDR se han convertido en una prioridad en todo el mundo, sobre todo al reconocerse que cada año pueden producirse en el mundo alrededor de 500.000 nuevos casos de esta forma de enfermedad tan difícil de curar, con algunas regiones donde la situación es auténticamente caótica. Pero cuando se estaba avanzando en el tratamiento de estos pacientes con TB-MDR y se estaban dictando normativas internaciones, se ha descrito una nueva forma más grave de TB resistente, la TB extensamente resistente (TB-XDR) y, aún más recientemente, la denominada TB totalmente resistente (TB-TDR). Está claro que las resistencias en tuberculosis siempre están poniendo en jaque a la inteligencia humana, buscando una superación que, en ocasiones, es difícil de conseguir. Lo que sí es obvio es que todo este mundo de los diferentes patrones de resistencias en TB ha complicado sobremanera el manejo y el tratamiento de estos pacientes, y empeora claramente su pronóstico. En Perú, la prevalencia de TB-MDR es una de las más altas del continente. El estudio de vigilancia nacional la resistencia a drogas anti-TB del año 2006 determinó que el 20% de los casos de TB en Lima y Callao, y el 11%del resto del país son resistentes a H o a R. La prevalencia nacional de TB-MDR en casos nunca tratados fue de 5,3%, y en antes tratados de 23,6%. El 5,9% de los casos de TBMDR cumplían criterio de TB - extensamente resistente (TB-XDR: resistencia a H, R, una fluoroquinolona y una droga inyectable de segunda línea).
(Del 29 de Diciembre del 2013 al 01 de Marzo del 2014, De la S.E. 01-09 2014))
DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr.Oscar Salirrosas Gonzalez.
DIRECTORA DE LA OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA: Dra. María Elena Luna Farro
EQUIPO TECNICO DE LA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA:
Mblga.SandraZarpán Ortiz, Blgo: Félix Ruiz Reyes;
Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Secret. Sra. Esperanza Quispe.
L A T U B E R C U L O S I S R E S I S T E N T E : n u e v a s a l t e r n a t i v a s p a r a u n p r o b l e m a a n t i g u o .
Se sigue investigando nuevos fármacos y nuevas alternativas para el tratamiento de la TB MDR y TB XDR y uno de ellos es un estudio preliminar desarrollado por investigadores del Hospital Universitario de Karolinska en Estocolmo, Suecia, quienes sugieren que las células madres de la médula ósea del paciente podrían utilizarse para tratar la tuberculosis extremadamente farmacorresistente a múltiples medicamentos.
«El tratamiento convencional para la tuberculosis resistente a múltiples medicamentos (MDR-TB, en sus siglas en inglés) utiliza una combinación de medicamentos contra la tuberculosis (antibióticos) que generan reacciones adversas leves o severas en los pacientes. El nuevo enfoque, utilizando las propias células del estroma de la médula ósea de los pacientes es seguro y podría ayudar a superar la excesiva respuesta inflamatoria del cuerpo, reparar y regenerar el daño inducido por la inflamación del tejido pulmonar y conseguir mejores tasas de curación», asevera el profesor Markus Maeurer, cuyos resultados se publican «The Lancet Respiratory Medicine».
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en Europa del Este, Asia, y África del Sur, unas 500.000 personas tienen MDR-TB, y alrededor de la mitad de ellos no responden a los tratamientos existentes.
Las bacterias de la tuberculosis (TB) desencadenan una respuesta inflamatoria en las células inmunes y que rodean el tejido pulmonar que puede causar disfunción inmune y daño tisular. Las células de médula ósea mesenquimales del estroma (MSC) migran a las zonas de lesión pulmonar e inflamación y reparan los tejidos dañados, además de modificar la respuesta inmune del cuerpo y aumentar la eliminación de bacterias de la tuberculosis.
En este estudio de seguridad en fase 1, Treinta (30) pacientes con tuberculosis MDR o XDR mayores de 21 años con tratamiento antibiótico estándar para la TB también recibieron una inyección con alrededor de diez millones de sus propias células del estroma, que se obtuvieron a partir de la propia médula ósea del paciente y se cultivaron en grandes cantidades en el laboratorio antes de ser reinsertadas en el mismo paciente.
La infusión de MSC fue segura y bien tolerada. Durante los seis meses de seguimiento, no se registraron efectos adversos graves. Los eventos adversos de grado 1 o 2 más comunes fueron niveles altos de colesterol (14 de 30 pacientes), náuseas (11 pacientes) y linfopenia o diarrea (10 pacientes). Análisis posteriores mostraron que 16 pacientes tratados con MSC se consideraron curados a los 18 meses en comparación con sólo 5 de 30 pacientes con tuberculosis con enfermedad similar no tratados con MSC.
«Los procedimientos para la obtención de las células del estroma de la médula ósea del propio paciente son relativamente simples y si tiene éxito en ensayos de fase 2, proporcionarán un tratamiento adyuvante viable para pacientes con MDR-TB que no responden al tratamiento farmacológico convencional o aquellos con daño pulmonar severo», concluye Maeurer.
A pesar de los grandes descubrimientos estos son insuficientes por lo que no debemos dejar de buscar estrategias innovadoras para incrementar la detección temprana , el diagnóstico oportuno y la adherencia al tratamiento con el esquema adecuado, para disminuir la tasa de abandonos, recaídas y fracasos que junto con la determinación de los factores de riesgo para tuberculosis MDR son las acciones preventivas más importantes para controlar la ampliación de la resistencia a los fármacos antituberculosos.
Dr. Luis Alejandro Rodríguez Hidalgo
Consultor TB Región La Libertad Coordinador CENEX TB-HRDT
CONDICIONES DE RIESGO: Nº % ALCOHOLISMO 4 7.69
USUARIO DE DROGAS 5 9.62
VIH 6 11.54
INTERNO DE PENAL 8 15.38
TRAB. DE SALUD 1 1.92
ANTECED. DE CONTACTO
26 50
TOTAL : 52
0
2
4
6
8
10
01 02 03 04 05 06 07 08 09
Nº CASOS
S.E.
TUBERCULOSIS. 01 S.E. 09- 2014. H.R.D.T.
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5
0-45-9
15-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 a más
%
GR
UP
O D
E E
DA
D
PIRÁMIDE POBLACIONAL DE CASOS DE VIH/SIDA. H.R.D.T. S.E. 01-09 DEL 2014.
H.R.D.T.
Hasta la S.E. 09-2014, se han notificado 52 casos nuevos de TBC, siendo la razón varón/mujer de 3:1. Los más afectado son los adultos con el 65.38%(34) siendo el mayor porcentaje los varones con el 76.47%(26) En cuanto al factor de riesgo , el antecedente de contacto con otro caso de TBC fue el más frecuente..
TRES MEDIDAS DE PREVENCION DE INFECCIONES INTRAHOPSITALARIAS PARA TBC:
1. Las Administrativas. Reducir la exposición del trabajador y pacientes al M. tuberculosis,
captación precoz de los casos.
2. Ambientales: Reducen la concentración de las partículas infecciosas en el ambiente.
3. Protección respiratoria: Protege al personal de salud en áreas donde la concentración de
núcleos de gotitas infecciosas no pueden ser reducidas usando respirador N° 95.
0
2
4
6
8
10
12
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº CASOS VIH-SIDA. 2012- 20142014
2012
2013
Hasta la S.E. 09-2014 se ha notificado 01 casos de
PFA, el procedente de Pacasmayo el cual continúa
en investigación para su descarte de virus polio. En
el 2013 al mismo período no se confirmaron casos.
Hasta la S.E. 09-2014 se han entendido 13 casos
probables de Tos Ferina, ninguno se ha
confirmado. En el 2013 al mismo período se
confirmaron 12 casos.
Hasta la SE 09-2014, se notificaron 21 casos nuevos de VIH/SIDA, la razón hombre/ mujer de la enfermedad es de 4:1. Los más afectados son los adultos. Del total de mujeres infectadas el 75% (3) son gestantes. En el 2013 al mismo periodo se notificaron 23 casos.
CARACTERISTICAS DE LA MORDEDURA CASOS %
PROFUNCIDAD PROFUNDA 16 19.75
SUPEFICIAL 65 80.25
NUMERO UNICA 70 86.42
MULTIPLE 11 13.58
ESPECIE AGRESORA
BURRO 1 1.23
CAN 70 86.42
GATO 4 4.94
RATA 6 7.41
TOTAL: 81
Hasta la S.E. 09-2013 se notificado 03 casos con
diagnóstico de Peste bubónica, los casos corresponden
a un varón de 17 años procedente de Chilete y una
mujer de 15 años procedente de Paiján.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
Nº CASOS
MORDEDURA POR ANIMALES. 2012- S.E. 09- 2014 2014
2012
2013
Hasta la S.E. 09-2014, se han notificado 81 casos de
mordedura por animales, los adultos son los más
afectados con el 39.50%(32) seguidos de los niños con
el 23.45%(19) con respecto a la localización de la
mordedura en los adultos la zona afectada en su
mayoría son las extremidades inferiores (68.75),
mientras que en los niños es la cabeza (52.63%). En el
2013 al mismo período se atendieron 54 pacientes.
0
1
2
3
4
5
6
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº CASOS
MORDEDURA DE ARAÑA. 2012- S.E. 09 - 2014 201420122013
Hasta la S.E. 09-2014 se han atendido 25 casos de mordedura por arañas siendo el 36%(9) por Loxoceles laeta de los cuales el 77.77%(7) de los casos presentaron manifestaciones sistémicas. La razón masculino/femenino de los afectados es de 2:1. El grupo de edad más afectados son los adultos con el 55.55%(5). En el 2013 al mismo período se observa el mismo comportamiento en cuanto a las arañas venenosas Con respecto a la mordedura por ofidio se han notificado 03 casos, de 08, 16 y 22 años, los tres casos procedente de la provincia de Ascope. Con respecto al 2013 en el mismo período se observa el mismo comportamiento.
Hasta la S.E. 05-2013 se han notificado siete
casos de Leishmaniosis cutánea, el 71.42% (5)
proceden de la provincia de Otuzco y el 14.29%
(1) proveniente Gran Chimú y Pallasca ( Ancash)
cada uno. En el 2013 al mismo período se
notificaron tres caso0s.
Hasta la S.E. 09-2014 se investigaron 07
casos de febriles para descarte de malaria
confirmándose un caso el cual procede de
Loreto de sexo femenino de 24 años, no
presentando complicaciones. En el 2013 al
mismo período no se presentaron casos.
Hasta la S.E. 09-2014, se han investigado 03 casos de dengue de los cuales se han confirmado
dos, ambos corresponden a dengue con signos de alarma, el primer caso corresponde a un varón
de 19 años procedente de San Martin, el segundo caso corresponde a una mujer de 54 años que
se infectó en el distrito de Trujillo. En el 2013 al mismo período se confirmó un caso.
Hasta la S.E. 09-2014 se han notificado
552 casos de Febriles, 270 casos menos
que en el 2013 al mismo periodo. El
mayor porcentaje de casos están
comprendidos entre las edades de 1 - 4
años con el 30.74% (170).
0
15
30
45
60
75
90
105
120
135
150
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
CASOS
S.E.
FEBRILES 2012- S.E. 09-2014. H.R.D.T. 2014
2012
2013
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
Nº CASOS
DEFUNCION PERINATAL. 2012- 2014 201420122013
Hasta la S.E. 09-2014 se han
notificado 10 muertes fetales y 11
neonatales, Con respecto a las
defunciones neonatales en el
36.36%(4) la causa de muerte fue la
enfermedad de membrana hialina el
36.36%(4) seguida de la sepsis con el
18.18% (2). En el 2013 al mismo
período se notificaron 18 casos.
Hasta S.E. 09 - 2014 se ha reportado 01 muerte materna
directa de 25 años de edad procedente de La Esperanza, la
causa de fallecimiento fue la retención de restos placentarios.
En el 2013 al mismo periodo se observa el mismo
comportamiento.
DATOS DE LA AGRESION N %
VINCULO CON LA VICTIMA
ESPOSO 2 20
PADRE 3 30
EX CONVIVIENTE 3 30
HIJO 1 10
HERMANO 1 10
ESTADO DEL AGESOR
ECUANIME 8 80
EFECTO DEL ALCOCHOL
7 70
EFECTO DE DROGAS
1 10
TIPO DE VIOLENCIA
FISICA 6 60
PSICOLOGIA 10 100
MEDIO UTILIZADO
PROPIO CUERPO 6 60
MALTRATO VERBAL
9 90
COITO FORZADO 1 10
AMENAZAS 4 40
INDIFERENCIA 1 10
ARMA DE FUEGO 1 10
ARMA BLANCA 1 10
MOTIVO EXPRESADO
CELOS 3 30
ECONOMICOS 1 10
FAMILIARES 4 40
OTROS 2 20
0
2
4
6
8
10
12
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
Nº CASOS
VIOLENCIA FAMILIAR. 2012- S.E. 05-2014
201420122013
0
20
40
60
80
100
120
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
CASOS
S.E
EDAs ACUOSAS 2012 - S.E. 09-2014. H.R.D.T
2014
2012
2013
18.1
27.0
54.9
17.2
27.6
55.2
19.2
27.9
52.9
0
10
20
30
40
50
60
< 1 años 1 - 4 años 5 a + años
%
AñosS
EDAs ACUOSAS POR EDADES Y AÑOS H.R.D.T.
2012- 09-2014
2012
2013
2014
Hasta la S.E 09-2014, se notificaron 642 casos de EDAs acuosas, 136 casos más que en el 2013 al
mismo periodo. La población más afectada fue la mayor de 5 años con el 52.92% (344), el distrito
que más casos aporta es Trujillo con el 50.8% (326)
Hasta la S.E. 09-2014 se han notificado 10 casos de violencia familiar,
7 casos menos que en el 2013 al mismo periodo, tanto el padre como
el ex conviviente son los agresores más frecuentes. En todos los casos
el tipo de violencia fue psicológica siendo el medio utilizado más
frecuente de violencia psicológica el maltrato verbal.
Hasta la S.E 09- 2014, se notificaron 51 casos de EDAs disentéricas, 36 casos más que en el 2013 al mismo periodo. Los más afectados son los pacientes comprendidos entre las edades de 1-4 años de edad . Del distrito de Trujillo son la mayoría de casos atendidos 36% (17).
Hasta la S.E. 09-2014 se han notificado 483 casos de IRAs no neumonías, 136 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4 años. El distrito que más casos aporta es Trujillo con el 55.27% (267).
Hasta la S.E.09-2014 se han notificado 59 casos de neumonías, 6 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. Del total de casos 69.49%(41) son hospitalizados siendo el 80.465(33) los mayores de 60 años. El distrito que más casos aporta es La Esperanza con el 33.89%(20)
0.0 1.7
5 3.4 3.4
13.6
72.9
1.9 7.1
14.5
2 6.3
18.9
47.1
1.6 6.9
12.4 5.2 6.7
18.5
46.5
0
20
40
60
80
< 2 meses 2 - 11meses
01-04años
05-09años
10-19años
20-59años
60 a +años
% Casos
Edades
NEUMONIAS POR EDADES Y AÑOS H.R.D.T. 2012 - ENERO 2014 2014
2013
0
5
10
15
20
25
30
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
CASOS
S.E.
SOB-ASMA. 2012. S.E. 09-2014. H.R.D.T.
2014
2012
2013
84.6
15.4
77.6
22.4
80.6
19.4
0
20
40
60
80
100
< 2 años 02-04 años
% Casos
años
SOB-ASMA POR EDADES Y AÑOS 2012 al 09-2014. H.R.D.T
2014 2013 2012
Hasta la S.E.09-2014 se han notificado 38 casos de SOB-ASMA, 19 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre los < 2 años. Los distritos que más casos aportan son Trujillo con el 43.59%(17)
Entre enero y febrero del 2014 se han detectado 20 casos de IIH asociadas a procedimientos invasivos. Asimismo, del total de IIH informadas en este período, son la mayoría de UCI con un 65%(13).
5.29
19.23
2.26
0.00
20.00
40.00
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IIH NEONATOLOGIA SEGUN TIPO HRDT 2014
ITS/CVC ITS/CVP
NEU/VM PROMEDIO CVC
PROMEDIO CVP PROMEDIO NEU
En el mes de febrero en relación a enero, en el servicio de neonatología se incrementó la densidad de incidencia en las infecciones del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central y en catéter venoso periférico, en este mes las ITS/CVC se encuentran por encima del promedio nacional de los hospitales III-1, se encuentra entre el percentil 75% y 90% y las ITS/CVP, se encuentra por debajo del percentil 90%.
En el mes de febrero en relación a enero, en UCI se han presentado las infecciones del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central , así como las infección del trato urinario asociado a catéter urinario permanente se encuentra por encima del promedio nacional para hospitales III-I, en relación a las neumonías asociadas a ventilador mecánico, en el mes de febrero han disminuido en relación a enero pero se mantienen por encima del promedio nacional para hospitales III-1 y por encima del percentil 90%.
19.23
17.96
23.81
18.87
0.00
10.00
20.00
30.00
ENER
O
FEB
RER
O
MA
RZO
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JULI
O
AG
OST
O
SETI
EMB
RE
OC
TUB
RE
NOVIEM…
DIC
IEM
BR
E
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IIH EN UCI - SEGUN TIPO HRDT 2014
ITS/CVC ITU/CUP
NEU/VM PROMEDIO CVC
PROMEDIO ITU/CUP PROMEDIO NEU
En el mes en relación a enero y febrero no se ha presentado infección de herida operatoria asociada a herniotomía y colecistectomía.
En el mes de febrero en relación a enero, en Gineco -obstetricia se han presentado infección de herida operatoria en pacientes cesareadas encontrándose por debajo del promedio nacional para hospitales de nivel III-1 y por debajo del percentil 75%.
En el mes de febrero en relación a enero, en Medicina se ha disminuido los casos de infección del tracto urinario relacionado a catéter urinario encontrándose por debajo del promedio nacional para hospitales de nivel III-1 y por debajo del percentil 75%. y en Cirugía no se han presentado en pacientes con ITU/CUP
3.18
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2.00
4.00
6.00
DENSIDAD DE INCIDENCIA IIH EN MEDICINA Y CIRUGIA SEGUN TIPO HRDT-2014
ITU/CUP-MED
ITU/CUP-CIR.
PROMEDIO ITU/CUP MEDICINA
PROMEDIO ITU/CUP CIRUGIA
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
INCIDENCIA ACUMULADA DE IIH EN GINECO OBSTETRICIA SEGUN TIPO HRDT -2014
END/P.V. END/C
IHO/C PROMEDIO NACIONAL END/PV
PROMEDIO NACIONAL END/C PROMEDIO NACIONAL IHO
En enero y febrero se han presentado 04 accidentes punzo cortantes de estos 50% son médicos 25% internos de medicina y 25% tec. de enfermería . En el año 2013 en el mismo periodo se ha presentado igual número de casos. Por lo que no se debe olvidar las medidas de prevención como el no rencapuchamiento de las agujas y la manipulación adecuada de los bisturís.
0
20
40
60
80
100
Bioinfectados Punzocortantes Patologicos
98.04
1.13 0.83
TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS A FEBRERO 2014.H.R.D.T.
0
25
50
75
100
125
150
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
x 100 KG.
MES
ELIMINACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SEGUN MES. 2012-
FEBRERO 2014 H.R.D.T 2014
2013
2012
98%
2% 0%
ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN CONDICIÓN DE EGRESO, ENERO-FEBRERO 2014 H.R.D.T.
Alta
Fallecido
Referido
22
34
60
53 54
35
58 54
62
40
55
31
55
19
50 53
28
39 48 55
33
24
25
48 41
63
0
10
20
30
40
50
60
70
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Nº CASOS
ACCIDENTES DE TRANSITO POR MES - H.R.D.T. 2012-2014 2014
20122013
Entre Enero y Febrero del 2014 se han tratado 15055.0 Kg de Residuos Sólidos (RRSS) hospitalarios siendo más abundantes los bioinfectados. Se observa un marcado incremento en compración al año 2013 en el cual la planta se encontraba en reparación.
Hasta el mes de Febrero se han registrado 56 lesionados por accidentes de tránsito (según fichas enviadas por el SOAT) registrando una disminución con respecto al año pasado que se notificaron 103 casos. Del total de casos el 91.07%(51) fueron dados de alta y el 8.92%(5) fallecieron. Esta es información plausible de cambio de acuerdo a la notificación que depende del SOAT