DIAGNÓSTICO DE ISQUEMIA

E INFARTO EN PRESENCIA

DE TRASTORNOS DE LA

CONDUCCIÓN

INTRAVENTRICULAR

1. BCRD E INFARTO.

2. BCRI E INFARTO.

3. BCRI Y ALTERACIONES 1º DE LA REPOLARIZACIÓN.

4. DIAGNÓSTICO DE INFARTO DE MIOCARDIO E ISQUEMIA EN PRESENCIA DE UN HEMIBLOQUEO:

• EL HBA PUEDE OCULTAR UN IM DIAFRAGMÁTICO.

• EL HBA PUEDE ENMASCARAR UN IM ANTERIOR.

• EL HBA PUEDE SIMULAR UN IM.

• EL HBA PUEDE SIMULAR UNA ISQUEMIA MIOCÁRDICA.

• CAMBIOS INTRODUCIDOS POR UN HBP EN LA IMAGEN DE IM.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA E INFARTO

• No modifica la parte inicial del QRS y no afecta la interpretación cualquiera sea su localización.

• El diagnóstico puede hacerse sin dificultad.

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA E INFARTO

LAS ALTERACIONES DE LA REPOLARIZACIÓN SON ENMASCARADAS POR LAS ALTERACIONES DEL ST-T 2º AL BRI

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA E INFARTO

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA ASOCIADO A IM SEPTAL

• AUMENTO DE R EN PRECORDIALES DERECHAS.

• ROTACIÓN HORARIA.

• APARICIÓN DE ONDA Q O PROFUNDIZACIÓN EN DI Y AVL.

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA E INFARTO

BRI E INFARTO LATERAL

• MUY DIFÍCIL DX.

• DESCARTAR FACTORES DE ERROR: ZONA DE TRANSICIÓN MUY A LA IZQUIERDA O DESVIACIÓN ACENTUADA DEL QRS (EN ESTE CASO MOVER EL ELECTRODO).