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Introducción
El presente trabajo representa la información recopilada durante el servicio de
año social como medico en la unidad comunitaria de salud familiar de Rosario
de Mora, San Salvador, los cuales representan la situación actual generalizada
de toda el área geográfica y población a cargo de dicha institución.
El trabajo representa los distintos puntos de vista que engloban la descripción
geográfica, población y sus variantes, tipos de economía flora y fauna, y los
distintos problemas y factores sociales, económicos, geográficos, demográficos
y de salud de toda la población del municipio de Rosario de Mora.
En este diagnostico situacional basado con datos obtenidos en la unidad
comunitaria de salud familiar Rosario de Mora se demuestra las distintas
prestaciones de salud que brinda a la población y también se muestra un mapa
de riesgo del municipio identificando y categorizando los distintos tipos de
situaciones que el municipio representa.
Con la ayuda de la técnica de Hanlon se categorizara los tipos de riesgo dando
a conocer los de mayor importancia para la población de Rosario de Mora.
Finalizando el presente trabajo con el desarrollo de un plan de mejora con
respecto a los mayores problemas que presenta el municipio con el objetivo de
cambiar y mejorar dichas situaciones por medio de distintos métodos prácticos
y alcanzables para la población
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Realizar un diagnostico situacional identificando los principales riesgos y problemas actuales que se encuentran en el municipio de Rosario de Mora con la visión de brindar soluciones posibles a tales situaciones.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Conocer el ámbito económico, social y cultural de la población de la unidad comunitaria de salud familiar.
Establecer los principales problemas de salud y priorizarlos para su resolución eventual.
Representar la información recopilada en forma visual atravez de un mapa de riesgo de dicho municipio.
Realizar el plan de mejora y presentar las mejores propuestas para contribuir a la solución de los principales problemas encontrados en el municipio de Rosario de Mora.
CAPITULO 1. CONTEXTO SOCIOECONÓMICO, DEMOGRÁFICO Y POLÍTICO DEL ÁREA DEL MUNICIPIO
1.1 Aspectos importantes de su ámbito social:
“El Rosario”, en el año 1807, era una hacienda ubicada dentro de los límites del
pueblo de Panchimalco; años después se convirtió en cantón del municipio.
En 1894 la cabecera se erigió como pueblo por Decreto Legislativo del 7 de
abril con el nombre de Rosario de Mora.
Es un municipio del departamento de San Salvador, situado a 520 msnm; está
limitado al norte por Panchimalco; al este por Panchimalco y La
Libertad (Departamento de La Libertad); al sur por La Libertad y al oeste por La
Libertad y Huizúcar (ambos del departamento de La Libertad).Según el Censo
de Población y Vivienda 2012, posee una población de 13,502 habitantes.
El área del municipio de Rosario de Mora es de 39.2 Kilómetros cuadrados; para su administración el municipio se divide en su zona urbana en los Barrios El Centro, La Vega, Santa Lucía y El Calvario; en la zona rural se divide en 7 cantones con sus correspondientes caseríos, siendo ellos:
Las Barrosas: El Cusuco, La Ceiba, Central y Conacastes El Carrizal: Central, Calle a San Ramón, Calle al puente, Calle al Cusuco
y caserío Martínez Cerco de Piedra: La Cancha, La Escuela, La Ermita y Santa Bárbara El Jutillo: Central, El Jutillo, Los Martínez y La Esperanza San Ramón: San Ramón Palo Grande: Central, La Chaparrita, San Rafael Miramar, Terrero,
Guachipilín y Los Anhelos Plan del Mango: Vegas del Río, La Escuela, Tanque, La Granja y La
ermita.
Riegan el municipio los ríos: Huiza, El Muerto, Los Obrajes, El Jutillo,
Chichihuiste y El Jutillón; las quebradas: El Limón, El Coco, Tecuán y Morro.
En el relieve del territorio de Rosario de Mora, resaltan los cerros: Tecomate,
Las Conchas y El Potrerón; las Lomas: De San Juan, La Angostura, El Cusuco,
De Las Borrosas, La Media Luna, Las Isletas, La Vigía y Las Vigías.
El clima del municipio es cálido, pertenece al tipo de tierra caliente y tiene un
monto pluvial anual que oscila entre 1,725 y 2,150 milímetros. La vegetación
está constituida por bosque húmedo subtropical, cuyas especies arbóreas más
peculiares son: cedro, conacaste, ceiba, madrecacao, tecomasuche, chaparro,
quebracho, manune, tihuilote, guachipilín, teca, maquilishuat, flor amarilla y
frutales.
Las actividades agrícolas están basadas en el cultivo doméstico de granos
básicos, hortalizas y frutas; además, hay crianza de ganado y de aves de
corral. Existe la elaboración de lácteos y sombreros de palma. Las fiestas
patronales se celebran del 1 al 7 de octubre.
1.2 Aspectos importantes de la vida económica del área:
Existe la elaboración de productos lácteos, sombreros de palma y pesca de manutención. En el comercio local existen: tiendas, farmacias y otros pequeños negocios.
La mayoría de la población es extremadamente pobre dedicándose a labores tales como:
Empleo en maquila Costureras Artes manuales Industria artesanal de pan francés y pan dulce Oficios domésticos Agricultura
El mayor porcentaje de la población es económicamente activa, representando un 60% en su mayoría sub-empleada.
1.3Comportamiento Demográfico de la Población en el Municipio:
La población del municipio de Rosario de Mora demuestra una tendencia de aumento creciente teniendo una densidad poblacional de 290 habitantes por Km2.
La cual también se ve influenciada por el aumento de construcción de nuevas colonias urbanas y al mismo tiempo asentamientos de los cuales se tiene habitantes de diferentes lugares del país los cuales han sido desplazado por muchos factores entre los cuales se mencionan sociales, desastres naturales, económicos entre otros.
CAPITULO 2. DEFINICIÓN GEOPOBLACIONAL E INSTITUCIONAL DE LA UNIDAD DE SALUD:
2.1 Área de influencia de la UCSF de Rosario de Mora con su respectivo cuadro poblacional.
En la UCSF Rosario de Mora se atienda una población total de 13,502 personas de las cuales se dividen en área rural con una población de 3,954 masculinos; 3631 femeninos y en área urbana con 2,831 masculinos y 3,086 femeninos.
La construcción es de tipo mixto ladrillo y block, el techo duralita, con cielo falso, piso de cerámica, contando en todo el contorno con muro perimetral un consultorios de materno Infantil y toma de citologías. Dos consultorios de medicina general, consultorio de psicología, sala de partos, Área de vacunación, Área de terapia respiratoria, Área de curación e inyecciones, Área de preparación de pacientes, Sala de espera, Consultorio de odontología, Farmacia y bodega Laboratorio Clínico, Archivo, Secretaria, Dirección, Oficina de jefe de enfermeras, Oficina de supervisores de promotores, Oficina de saneamiento ambiental, Salón de reuniones, Área de Producción de puriagua.
La UCSF de Rosario de Mora cuenta con un ECO-F en el cantón Palo Grande que la población a su cargo es el cantón palo grande y caserío cerco de piedra pero que igualmente dicha población se le brinda consulta en la UCSF de Rosario de Mora.
Se ofrecen servicios de controles prenatales, controles infantiles, planificación familiar, inmunizaciones, detección precoz de cáncer, atenciones comunitarias, saneamiento básico, educación en salud, vigilancia epidemiológica, atención nutricional, programas sociales (escuela saludable, ferias de salud), consultas odontológicas, controles anti vectoriales, laboratorio clínico.
En la UCSF Rosario de Mora se cuenta con 3 médicos consultantes (2 médicos en servicio social y un medico general), odontóloga, 2 enfermeras auxiliares, 3 licenciadas graduadas, 1 enfermera en servicio social.
Pirámide Poblacional de Rosario de Mora
0-4 años5-9 años
10-14 años15-19 años20-24 años25-29 año
30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80-84 años85-89 años90-94 año
95 años y mas
-1000 -800 -600 -400 -200 0 200 400 600 800 1000
HombresMujeres
Fuente: datos poblacionales Rosario de Mora 2012 (DYGESTIC).
2.2 Tabla de población que atiende UCSF Rosario de Mora.
Tipo de establecimiento
Nombre del establecimiento
Población de responsabilidad
F M T
UCSF Rosario de Mora Urbano 3,086 2,831 5,917
Rural 3,631 3,954 7,585
Total 6,717 6,785 13,502
Cuadro 1. Datos de censos poblacionales Rosario de mora 2012 (DYGESTIC)
CAPITULO 3. CARACTERÍSTICAS GENERALES EN EL ÁREA DE LA UNIDAD DE SALUD.
3.1 Características geográficas.
Es un municipio del departamento de San Salvador, situado a 520 msnm; está limitado al norte por Panchimalco; al este por Panchimalco y La Libertad (Departamento de La Libertad); al sur por La Libertad y al oeste por La Libertad y Huizúcar (ambos del departamento de La Libertad).
El área del municipio de Rosario de Mora es de 39.2 Kilómetros cuadrados; para su administración el municipio se divide en su zona urbana en los Barrios El Centro, La Vega, Santa Lucía y El Calvario; en la zona rural se divide en 7 cantones con sus correspondientes caseríos, siendo ellos:
Las Barrosas: El Cusuco, La Ceiba, Central y Conacastes El Carrizal: Central, Calle a San Ramón, Calle al puente, Calle al Cusuco
y caserío Martínez Cerco de Piedra: La Cancha, La Escuela, La Ermita y Santa Bárbara El Jutillo: Central, El Jutillo, Los Martínez y La Esperanza San Ramón: San Ramón Palo Grande: Central, La Chaparrita, San Rafael Miramar, Terrero,
Guachipilín y Los Anhelos Plan del Mango: Vegas del Río, La Escuela, Tanque, La Granja y La
ermita.
Riegan el municipio los ríos: Huiza, El Muerto, Los Obrajes, El Jutillo, Chichihuiste y El Jutillón; las quebradas: El Limón, El Coco, Tecuán y Morro. En el relieve del territorio de Rosario de Mora, resaltan los cerros: Tecomate, Las Conchas y El Potrerón; las Lomas: De San Juan, La Angostura, El Cusuco, De Las Borrosas, La Media Luna, Las Isletas, La Vigía y Las Vigías.
3.2 Vías de comunicación.
Desde unidad de salud Distancia en km a la unidad
Tiempo de recorrido
A Pie TransporteLas barrosas 8 km 1 H / 30 min 30 minCerco de piedra 18 km 3 horas 30 minPlan del Mango 24 km 3 horas 1 horaPalo Grande 4 km 40 min 10 minLoma y media 3 km 40 min 15 minEl Carrizal 3 km 30 min 15 minEl Jutillo 2 km 30 min 10 minSan Ramón 5 km 45 min 30 min
Cuadro 2. Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez.
3.3 Clima
El clima del municipio es cálido, pertenece al tipo de tierra caliente y tiene un monto pluvial anual que oscila entre 1,725 y 2,150 milímetros.
Periodos de sequias Periodos de lluviaZonas más afectadas por periodos de sequia
Zonas de inundación Zonas de empozamiento de agua
Zonas de derrumbes
Zona urbana Cerco de piedra Cerco de piedra
Cantón Palo Grande
Cantón las barrozas Cantón las Barrozas Cantón las Barrozas
Cantón Carrizal
Cantón San Ramón Cantón San Ramón Cantón San Ramón
Caserío Amate Blanco
Plan del mango Plan del mango Cantón el Jutillo
Cuadro 3: Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez.
3.4 Fauna existente
Área poblacional con elevada presencia de
perros
Área poblacional con elevada presencia de
gatos
Área poblacional con elevada presencia de
ratas
Área poblacional con elevada presencia de
chinches
Área poblacional con elevada presencia de
otros animales de
interés zoonótico
Mayor concentración a nivel urbano
Mayor concentración a nivel urbano
Mayor concentración a nivel rural
Cantón carrizal Cerco De piedra
Cantón San Ramón
Plan del mango
Cantón las Barrozas
Cantón san ramón
Palo grande
Barrio Centro Barrio Santa Lucia
3.5 Vegetación predominante
La vegetación está constituida por bosque húmedo subtropical, cuyas especies arbóreas más peculiares son: cedro, conacaste, ceiba, madrecacao, tecomasuche, chaparro, quebracho, manune, tihuilote, guachipilín, teca, maquilishuat, flor amarilla y frutales.
CAPITULO 4. INDICADORES BÁSICOS DE SALUD
4.1 Socio demográfico
4.1.1 Densidad poblacional
Fuente: UNICEF 2011
4.1 Tazas, Razones y relaciones porcentuales
4.1.1 Indicadores Socio Demográficos.
NOMBRE INDICADOR RELACIONES OPERATIVAS
AÑO
2012
INDICADORES SOCIO DEMOGRÁFICOS
Porcentaje de población urbano y
rural
Número de personas residentes en área urbana y rural x 100
Población total
5917 x 100 13502
Urbano: 43.82%Rural: 56.18%
Tasa de natalidad Numero de nacidos vivos en un año x 1000
Población total a mitad de año153 x1000
13502
11.3 por cada 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad general
Número de defunciones en un año x 1000
Población total a mitad del año 39_ x1000
13502
2.8 por cada 1000 habitantes
Tasa de mortalidad materna
Número de muertes maternas(por complicaciones del embarazo , parto y puerperio) x
1000Nº de recién nacidos vivos
1 __ x1000 13502
0.07 por cada 1000 mujeres embarazadas
Tasa de mortalidad infantil
Nº de muertes en menores de un año x 1000
Total nacidos vivos en el año0_x1000
13502
0 por cada 1000 nacidos vivos
Tasa de fecundidad Nº de recién nacidos x 1000Mujeres en edad fértil
153__x10004301
35.57 por cada 1000 habitantes
Promedio de personas por familia
Población totalNúmero de familias
135022642
5.11 por familia
Porcentaje de alfabetos
Número de personas mayores de 6 años que leen y escriben x 100Población total mayor de 6 años
8648 x 10012011
72%
Porcentaje de analfabetos
Número de personas mayores de 6 años que no leen y escriben x
100Población total mayor de 6 años
3364 x 10012011
28%
Población económicamente
activa
Número de personas entre 10 a 65 años que tienen algún trabajo
o están desocupadas pero buscan trabajo x 100
Población total
N/D ----------
Porcentaje de desempleo
Número de desempleados x 100Población económicamente
activa
N/D _____
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
4.1.2 Indicadores de Morbi mortalidad.
NOMBRE INDICADOR
RELACIONES OPERATIVAS AÑO
2012
INDICADORES DE MORBI MORTALIDAD
Tasa de mortalidad neonatal
Número de muertes en menores de 28 días en un año
x 1000Total nacidos vivos en el año
0_x 1000 153
0 por cada 1000 nacidos vivos
Tasa de mortalidad general según causas
Número de muertes según causa x 1000
Población total a mitad de año39 x1000
135022.88 por cada 1000
habitantes
Tasa de mortalidad especifica por
cantones
Número de defunciones por una enfermedad especifica x
1000Total de habitantes del cantón
urbano21 x1000
59173.54 por cada 1000
habitantesrural
18 x 1000 7585
2.37 por cada 1000 habitantes
Tasa de morbilidad por todas las causas
registradas
Nº de casos por una enfermedad especifica x 1000 Población total
Infección aguda de vías respiratorias superiores
4699 x1000 13502
348,02 por cada 1000 habitantes
Diarrea y gastroenteritis 305 x1000 13502
22.58 por cada 1000 habitantes
Parasitismo intestinal 217 x1000 13502
16,07 por cada 1000 habitantes
Hipertensión esencial (primaria)
34 x1000 13502
2,51 por cada 1000 habitantes
Conjuntivitis bacterianas 87 x1000 13502
6,44 por cada 1000 habitantes
Neumonías 76 x1000 13502
5,62 por cada 1000 habitantes
Tricomoniasis 28 x1000 13502
2,07 por cada 1000 habitantes
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
4.1.3 Indicadores de saneamiento básico del ambiente
NOMBRE INDICADOR
RELACIONES OPERATIVAS AÑO
2012
INDICADORES DE SANEAMIENTO BÁSICO DEL AMBIENTE
Disponibilidad de agua potable
Nº de casos con agua potable x 100
Total de viviendas2066 x100
264278.19%
Disponibilidad de letrinas
Número de casas con letrina x100
Total de viviendas
2262 x100 2642 85.61 %
Disponibilidad de recolección
de basura
Nº de viviendas con disposición final de desechos líquidos y
sólidos adecuadosTotal de viviendas
1542 x 100 2642 58.36 %
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
4.1.4 Indicadores de estructura de Servicios
NOMBRE INDICADOR
RELACIONES OPERATIVAS
AÑO
2012
INDICADORES DE ESTRUCTURA DE SERVICIOS
Disponibilidad de servicios en la AGI
Nº de establecimientos x 1000
Población total
1 x 100013502
0.07 por cada 1000 habitantes
Disponibilidad de médicos
Nº de médicos x 1000 habitantes
Población total
4 x 100013502
0.29 por cada 1000 habitantes
Disponibilidad de enfermeras
Nº de enfermeras x 1000 habitantes
Población total
2 x 100013502
0.14 por cada 1000 habitantes
Disponibilidad de auxiliares de enfermería
Nº de auxiliares de enfermería x 1000
Población total
3 x 100013502
0.22 por cada 1000 habitantes
Disponibilidad de laboratorios para el
SIBASI
Nº de laboratorios existentes en el primero y segundo
nivel de atención de la red del SIBASI
5 Laboratorios de primer nivel1 Laboratorio de segundo nivel
4.1.5 Indicadores de proceso/producción de servicios
NOMBRE INDICADOR RELACIONES AÑO
OPERATIVAS2012
INDICADORES DE PROCESO/PRODUCCIÓN DE SERVICIOS
Control prenatal Nº total de gestantes con 3 o más controles x 100
Total de gestantes atendidas
491 x 100 642
76.47 %
Control puerperal Nº de puérperas visitadas x 100
Nº total de recién nacidos151 x 100
15398.69 %
Detección oportuna del cáncer cervicouterino
Numero de exámenes de cérvix (Papanicolaou) x
100Nº de mujeres en edad
fértil
538 x 100 4301
12.05 %
Salud infantil Nº de niños q cumplen un año y que han realizado el menos 2 controles desde
el nacimiento x 100Total de niños que
cumplen un año en el año
591 x 100 607
97.36%
Vacunación 3ª dosis de vacunación de DPT y Polio en < de 1 añoTotal de niños < de 1 año
202 x 100307
65.79%
Prevalencia de desnutrición aguda-crónica y global en menores de 5 años
Nº de niños menores de 5 años con desnutrición aguda-crónica-globalPoblación menor de 5
años
41 x 1001491
2.74%
Planificación familiar Nº de mujeres que usan algún método
anticonceptivo x 100Total de mujeres en edad
fértil
435 x 100 4301
10.11%
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
4.1.7 Indicadores Específicos de morbi mortalidad en los servicios.
DIAGNOSTICO N° Tasa
Diez primeras causas de mortalidad general1 Heridas 8 5.92 por cada
10000 habitantes2 Problemas Cardiacos 6 4.44 por cada
10000 habitantes
3 Enfermedades pulmonares 4 2.96 por cada 10000 habitantes
4 Cáncer 3 2.22 por cada 10000 habitantes
5 Senilidad 3 2.22 por cada 10000 habitantes
6 Ahogamiento 2 1.48 por cada 10000 habitantes
7 Insuficiencia Renal 2 1.48 por cada 10000 habitantes
8 Accidente Cerebro Vascular 2 1.48 por cada 10000 habitantes
9 Septicemia 2 1.48 por cada 10000 habitantes
10 VIH 1 0.74 por cada 10000 habitantes
Total 33 24.44 por cada 10000 habitantes
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Diagnostico N° Tasa
Diez primeras causas de mortalidad hospitalaria
1 Enfermedades del sistema respiratorio 198 3.48 por cada 10000 habitantes
2 Enfermedades infecciosas 102 2.84 por cada 10000 habitantes
3 Enfermedades del sistema digestivo 42 1.56 por cada 10000 habitantes
4 Enfermedades del sistema circulatorio 40 1.48 por cada 10000 habitantes
5 Tumores, neoplasias 16 0.98 por cada 10000 habitantes
6 Enfermedades endocrinas 14 0.88 por cada 10000 habitantes
7 Enfermedades del sistema genitourinario
10 0.78 por cada 10000 habitantes
8 Traumatismos, envenenamientos 8 0.77 por cada 10000 habitantes
9 Enfermedades del sistema nervioso 6 0.76 por cada 1000 habitantes
10 Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo
4 0.74 por cada 10000 habitantes
Total 440 5.32 por cada 10000 habitantes
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Nº TASA
Diez primeras causas de enfermedades de notificación obligatoria
1 Infección respiratorio aguda 4699 348 por cada 1000 habitantes
2 Diarrea y gastroenteritis 305 22.58 por cada 1000 habitantes
3 Parasitismo intestinal 217 16.07 por cada 1000 habitantes
4 Conjuntivitis bacteriana 87 6.44 por cada 1000 habitantes
5 Neumonía 76 5.62 por cada 1000 habitantes
6 Hipertensión Arterial 34 2.51 por cada 1000 habitantes
7 Tricomoniasis 28 2.07 por cada 1000 habitantes
8 Ansiedad 28 2.07 por cada 1000 habitantes
9 Dengue 22 1.62 por cada 1000 habitantes
10 Mordedura por animal transmisor de rabia
18 1.33 por cada 1000 habitantes
Total 5514 408.38 por cada 1000 habitantes
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Nº TASA
Diez primeras causas de Consulta Externa
1 Infección respiratorio aguda 4699 348 por cada 1000 habitantes
2 Diarrea y gastroenteritis 305 22.58 por cada 1000 habitantes
3 Parasitismo intestinal 217 16.07 por cada 1000 habitantes
4 Conjuntivitis bacteriana 87 6.44 por cada 1000 habitantes
5 Neumonía 76 5.62 por cada 1000 habitantes
6 Hipertensión Arterial 34 2.51 por cada 1000 habitantes
7 Tricomoniasis 28 2.07 por cada 1000 habitantes
8 Ansiedad 28 2.07 por cada 1000 habitantes
9 Dengue 22 1.62 por cada 1000 habitantes
10 Mordedura por animal transmisor de rabia
18 1.33 por cada 1000 habitantes
Total 5514 408.38 por cada 1000 habitantes
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
DIAGNOSTICO No TASAPrimeras 10 causas de mortalidad infantil ( <1 año )
No hay muertes infantiles menores de 1 añoTotal Cero
5 primeras causas de mortalidad perinatal ( < de 7 días )
No hay muertes perinatales
Total 05 primeras causas de mortalidad neonatal ( menores de 1 mes )
No hay muertes neonatalesTotal 0
5 primeras causas de mortalidad materna1 Granuloma letal de
línea media1 1.55 por cada 1000
embarazadasTotal 1 1.55 por cada 1000
Embarazadas
5 Primeras causas de consulta en menores de un año1 Infecciones
respiratorias agudas445 73.31 por cada 100
habitantes2 Diarrea y
gastroenteritis55 9.06 por cada 100
habitantes3 Neumonía 29 4.77 por cada 100
habitantes4 Conjuntivitis bacteriana 13 2.14 por cada 100
habitantes5 Dengue 3 0.49 por cada 100
habitantesTotal 545 89.78 por cada 100
habitantesCuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
DIAGNOSTICO No TASA5 Primeras causas de consulta en la población de niños ( grupo de edad según
gerencia del niño del MSPAS )1 Infecciones
respiratorias agudas2521 81.16 por cada 1000
habitantes2 Diarrea y
gastroenteritis230 74.05 por cada 1000
habitantes3 Parasitismo intestinal 66 21.24 por cada 1000
habitantes4 Neumonía 74 23.82 por cada 1000
habitantes5 Conjuntivitis bacteriana 53 17.06 por cada 1000
habitantesTotal 2944 947.84 por cada 1000
habitantes
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
DIAGNOSTICO No TASA
5 Primeras causas de consulta en la población de adolescentes ( grupo de edad según gerencia del adolescente del MSPAS )
1 Infecciones respiratorias aguda
747 228.30 por cada 1000 habitantes
2 Parasitismo intestinal 45 13.75 por cada 1000 habitantes
3 Diarrea y gastroenteritis
21 6.41 por cada 1000 habitantes
4 Conjuntivitis bacteriana 21 6.41 por cada 1000 habitantes
5 Mordedura por animal transmisor de rabia
5 1.52 por cada 1000 habitantes
Total 839 256.41 por cada 1000 habitantes
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
5 Primeras causas de consulta en la población de adultos ( grupo de edad según gerencia del adulto del MSPAS )
DIAGNOSTICO masculino femenino Total# tasa # tasa # Tasa
1 Infecciones respiratorios aguda 15
3
51.60 por cada 1000
habitantes
1093
348.53 por cada
1000 habitante
s
1246
204.22 por cada
1000 habitante
s2 Parasitismo
intestinal 113.70 por
cada 1000
habitantes
8226.14 por
cada 1000
habitantes
9315.24 por
cada 1000
habitantes
3 Diarrea y gastroenteritis 13
4.38 por cada 1000
habitantes
3711.79 por
cada 1000
habitantes
508.19 por
cada 1000
habitantes
4 Conjuntivitis bacteriana 4
1.34 por cada 1000
habitantes
72.23 por
cada 1000
habitantes
111.80 por
cada 1000
habitantes
5 Mordedura por animal transmisor
de rabia4
1.34 por cada 1000
habitantes
30.95 por
cada 1000
habitantes
71.14 por
cada 1000
habitantes
Total185
62.39 por cada 1000
habitantes
1222
389.66 por cada
1000 habitante
s
1407
230.61 por cada
1000 habitante
sCuadro realizado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
5 Primeras causas de consulta en la población de adultos mayores (grupo de edad según gerencia del adulto mayor del MSPAS)
Diagnostico Masculino Femenino Total# tasa # Tasa # Tasa
1 Infecciones respiratorias
aguda53
113.73 por cada 1000 habitantes
132236.98 por cada 1000 habitantes
185180 por
cada 1000
habitantes
2 Hipertensión Arterial 5
10.72 por cada 1000 habitantes
1323.33 por cada 1000 habitantes
1817.59 por
cada 1000
habitantes
3 Parasitismo 4.29 por cada 19.74 por 12.70 por
intestinal 2 1000 habitantes
11 cada 1000 habitantes
13 cada 1000
habitantes
4 Diarrea y gastrointestinal
es3
6.43 por cada 1000
habitantes2
3.59 por cada 1000 habitantes
54.88 por
cada 1000
habitantes
5 Conjuntivitis bacteriana 0
0 por cada 1000
habitantes2
3.59 por cada 1000 habitantes
21.95 por
cada 1000
habitantes
Total63
135.19 por 1000
habitantes160
287.25 por 1000
habitantes223
217.98 por 1000 habitante
sCuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
10 principales enfermedades transmisibles en la red de establecimientos del SIBASI
Diagnostico N° Tasa1 Infección respiratoria aguda 50501 N/D2 Neumonías 1834 N/D3 Conjuntivitis bacteriana aguda 1349 N/D4 Sintomático respiratorio 843 N/D5 Tuberculosis pulmonar 11 N/D6 Influenza 5 N/D7 Tuberculosis extra pulmonar 1 N/D8 Lepra 1 N/D9 Toxoplasmosis 0 N/D
10 Conjuntivitis hemorrágica 0 N/DTotal 54545
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Incidencia de enfermedades inmunoprevenibles en el SIBASI
Enfermedad No Tasa
1 tétanos neonatal 0 N/D
2 parálisis flácida 0 N/D
3 Tosferina 4 N/D
4 Difteria 0 N/D
5 Varicela 244 N/D
total 248
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Situación nutricional de menores de 5 años del SIBASI
Niños <5 años desnutridos estimados
Niños <5 años desnutridos atendidos
Rosario de Mora N/D 37
Panchimalco N/D 68
San Marcos N/D 21
San Jacinto N/D 54
Santiago Texacuangos N/D 20
Santo Tomas N/D 7
Total 207
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Incidencia por accidentes y violencia en el SIBASI
Hechos violentos N°
1 accidentes de transito 60
2 heridas por arma blanca 27
3 heridas por arma de fuego 23
4 Otras 19
Total 129
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Enfermedades crónicas degenerativas en el SIBASI
Enfermedad N°
1 Hipertensión arterial 990
2 Insuficiencia Renal Crónica 5
3 Infarto Agudo al Miocardio 4
4 Cáncer 4
Total 1003
Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
4.1.6 Producción de Servicios de Salud
Producción de servicios de salud
Cobertura de vacunación 3ª dosis en niños menores de 1 año
Vacunas 2011
1 DPT 202
2 ANTIPOLIO 199
3 BCG 19
Cobertura de vacunación con toxoide tétano
Población femenina 2011
1 Mujeres en edad fértil 162
2 Embarazadas 28
Cobertura de atención materna en el SIBASI
ACTIVIDADES A INCLUIR 2011
1 Inscripción materna 122
2 Controles subsecuentes 259
3 Control postnatal 151
Cobertura de atención infantil en < de 1 año
ACTIVIDADES A INCLUIR 2011
1 Inscripción infantil 151
2 Controles subsecuentes 254
Cuadro Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Atención del parto
Hospitalario Parterapartos registrados No % No %
141 92.16 12 7.84
Cuadro Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
4.1.7 Servicios de salud en la red del SIBASI
Indicador Relaciones operativas 2011
Tipo de Servicio NoHospitales del MINSAL 1
Unidades de Salud 7Casas de salud 0
Hogares maternos 0Centros Rurales de Nutrición CRN 0
Clínicas de ONG´s 5Consultorios ISSS 4
Establecimientos de salud y ONG´s en los municipios del SIBASI
Municipio Ministerio De SaludDispensarios
ONG´sConsultori
osNo de ONG´s
Hospital Unidad de salud
San Salvador 3 1 - - -San Marcos - 1 - - -
Panchimalco 1 2 - - 4Rosario de Mora - 1 - - 2
Santiago Texacuangos - 1 - - -Santo Tomas - 1 - - -
Cuadro Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Recursos disponibles En UCSFNombre de recurso humano Cantidad
UCSFEnfermeras 3
Auxiliares de enfermería 5Odontólogos 1
Laboratoristas 2Técnicos en rayos – x -
Anestesistas -Inspectores de Saneamiento 2
Promotores de Salud 11Promotores de Malaria -Parteras capacitadas 8
ONG´sMédicos 1
Enfermeras 2Promotores 0
Parteras 0Cuadro Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
Recursos comunitarios en saludMunicipio No de
CantonesNo De Promotores No De Parteras
activasColaboradores
voluntariosMINSAL ONG
Rosario de Mora
17 11 0 8 68
Cuadro Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
CAPITULO 5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE RIESGO
5.1 Formulación de la matriz de riesgo
Identificación de factores de riesgoÁrea de
intervenciónFactores de riesgo Zona urbana Zona Rural
N° de viviendas en la comunidad
1250 1392
Promedio personas por vivienda
4.73 5.44
% viviendas con piso de 46% 51.2%
Vivienda
tierra% viviendas sin letrinas 14% 15%% vivienda cuya fuente de agua esta a mas de
300 mts18% 25%
% viviendas cuya fuente de agua no es potable
18% 25%
% vivienda sin ningún tratamiento de la basura
23.76% 89.22%
% viviendas sin conexión ha alcantarillado
97% 100%
% viviendas con perro y gatos
90% 90%
Medio Ambiente
% basureros publico sin control sanitario
0% 0%
% industrias, agroindustrias o
artesanías sin control sanitario
N/A N/A
N° estanques, esteros, quebradas o ciénagas sin
control sanitario0 2
Alimentos
% Establecimientos que expenden, preparan o manipulan alimentos
formales e informales, sin control sanitario
N/A N/A
N° mercados o plazas N/A N/A% Población que cultiva
alimentos85% 96%
Instituciones
Razón de escuelas por numero de habitantes
1479 por escuela 632 por escuela
% Población que recibe ayuda alimentaria de diversos organismos
84% 95%
N° alumnos que asisten regularmente a la escuela
1831 2406
N° total de organizaciones que
funcionan3 2
5.2 Elaboración del mapa de riesgo
Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez
CAPITULO 6. ELABORACIÓN DE PLAN DE MEJORA
6.1 Determinación de problemas
6.1.1 Problemas Socioeconómicos, demográficos, políticos y geográficos:
Geográfica: Ya que cuenta solamente con dos accesos por carreteras principales, una por la carretera del Litoral y la otra por la carretera de los Planes de renderos la cual la ultima es el lugar donde ocurren la mayoría de accidentes de tránsito e inclusive derrumbes que afectan a los vehículos que la circulan y cortan la comunicación en sentido de entrada o salida del municipio.
Delincuencia: Es el principal problema que se tiene en el municipio de Rosario de Mora probablemente desencadenado por el alto índice poblacional y el nivel socio económico el cual se combina rural y pobreza extrema el cual crea dificultad para el sustento diario y lo cual hace que recurran a estos métodos.
6.1.2 Problemas de servicios de salud:
Los problemas relacionados a este ámbito son principalmente de infraestructura e insumos ya que aun siendo un pueblo relativamente pequeño es un lugar donde todavía predomina la ideología machista por lo cual gran parte de la población femenina no tiene trabajo y se quedan en sus hogares para cuidar a los hijos y por este motivo la mayor parte de esta población consulta diariamente en la unidad de salud.
Lo cual hace que la capacidad de dicho establecimiento se sobrepase y no se brinda la atención adecuada, además agregando estos a la falta de medicamentos para satisfacer a la población que para las atenciones que se brindan hay varios medicamentos que hacen falta.
Problemas de morbilidad en salud:
1. Traumatismos2. Infecciones respiratorias agudas3. Diarreas
Problemas de mortalidad en salud:
1. Hipertensión arterial2. Traumas3. Neumonías
Problemas geográficos y ambientales:
1. Derrumbes2. Inundaciones
6.2.1 Aplicación de técnica de Hanlon
Problemas socioeconómico, demográfico, político y geográfico
Delincuencia:o Magnitud (9)
o Trascendencia (9)
o Vulnerabilidad (0.7)
o Factibilidad (0)
o Formula: (9 + 9) 0.7 x 0 = 0
Nivel bajo de ingresos y educación:o Magnitud (5)
o Trascendencia (6)
o Vulnerabilidad (0.5)
o Factibilidad (0)
o Formula: (5 + 6) 0.5 x 0 = 0
Ritmo desordenado del crecimiento poblacionalo Magnitud (6)
o Trascendencia (8)
o Vulnerabilidad (1.2)
o Factibilidad (0)
o Formula: (6 + 8) 1.2 x 0 = 0
Problemas de servicios de salud:
Saturación de usuarioso Magnitud (8)
o Trascendencia (9)
o Vulnerabilidad (1.3)
o Factibilidad (0)
o Formula: (8 + 9) 1.3 x 1 = 0
Problemas de morbilidad en salud:
Traumatismoso Magnitud (8)
o Trascendencia (8)
o Vulnerabilidad (0.8)
o Factibilidad (0)
o Formula: (8 + 8) 0.8 x 1 = 0
Infecciones respiratorias Agudaso Magnitud (7)
o Trascendencia (7)
o Vulnerabilidad (1.1)
o Factibilidad (1)
o Formula: (7 + 7) 1.1 x 1 = 15.4
Diarreaso Magnitud (7)
o Trascendencia (7)
o Vulnerabilidad (1.2)
o Factibilidad (1)
o Formula: (7 + 7) 1.2 x 1 = 16.8
Problemas de mortalidad en salud:
Hipertensión Arterialo Magnitud (10)
o Trascendencia (9)
o Vulnerabilidad (1.3)
o Factibilidad (1)
o Formula: (10 + 9) 1.3 x 1 = 24.7
Neumoníaso Magnitud (7)
o Trascendencia (7)
o Vulnerabilidad (1.2)
o Factibilidad (1)
o Formula: (7 + 7) 1.2 x 1 = 16.8
Problemas Geográficos y ambientales
Derrumbeso Magnitud (9)
o Trascendencia (10)
o Vulnerabilidad (1.3)
o Factibilidad (0)
o Formula: (9 + 10) 1.3 x 0 = 0
Inundaciones:o Magnitud (8)
o Trascendencia (8)
o Vulnerabilidad (1.2)
o Factibilidad (0)
o Formula: (8 + 8) 1.2 x 0 = 0
6.2.2 Ponderación de Hanlon
Problema PonderaciónEnfermedad crónicas (hipertensión
arterial)24.7
Neumonías 16.8Diarreas 16.8
Infecciones respiratorias agudas 15.4
6.3.1 Plan de mejora
Problema estratégico:
Según las prioridades obtenidas al utilizar la técnica de Hanlon tenemos a las enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, las neumonías, diarreas y las IRAS, las cuales son fácilmente observables en el dia a dia en la consulta dentro de la UCSF Rosario de Mora para lo cual se hara énfasis en las IRAs y EDAs ya que los demás problemas no son factibles para su resolución por la diversidad de factores que influyen en estos.
Valoración:
Con el problema de la alta incidencia de IRAs y EDAs a nivel local, se prefiere la educación de la población, por la comprobada efectividad que la educación en salud ha demostrado a lo largo del tiempo, que ha servido para resolver problemas similares en diferentes periodos de tiempo.
Según lo observado durante el desarrollo del ejercicio de la medicina en el año social las IRAS predominan en los censos diarios de consulta estando entre las primeras causas de morbilidad en la población de Colon
La población salvadoreña se ve influenciada por múltiples medios de comunicación con muchos pseudo-productos farmacéuticos los cuales prometen resultados casi mágicos por los cuales aumentan la ignorancia de las personas y entorpecen la evolución natural de la enfermedad teniendo así dificultades para obtener buenos resultados con el tratamiento brindado.
Explicación:
Con la técnica de Hanlon obtuvimos varias problemáticas las cuales por ser enfermedades prevenibles y que unos de los factores que influyen en estos es tener población de niveles sociales bajos y diversidad en areas geográficas es difícil como medico brindar prevención y causar algún efecto positivo para frenar las repercusiones de estas.
Respecto a las IRAS en muchas ocaciones es un problema más de educación que de tratamiento en base a medicamentos ya que como es bien sabido hay muchas formas de prevenir o disminuir el contagio de dichas enfermedades pero la ideosincracia de los pobladores dificulta el uso de estas técnicas básicas.
También hay dificultad en valorar la gravedad de la enfermedad ya que en ocasiones hay personas muy graves que no consultan y otras que llevan apenas horas con síntomas y consultan, y esto hace que se sature la consulta y no permite brindar una atención adecuado a pacientes que se encuentran en un estado más delicado.
Propuesta:
Con la promoción por parte de los trabajadores de salud, promotores y personal de enfermería que son los que tienen más accesibilidad de tiempo con los pacientes para promover por medio de charlas, visitas, afiches que refieran no solo las sintomatologías de las patologías sino también la importancia de la prevención de la enfermedad.
Dar charlas continuas por diferentes médicos a diferentes horas en el area de espera de la consulta haciendo énfasis en los distintos tipos de enfermedades prevalentes explicando el tiempo de evolución y sobre todo que se evite la automedicación que entorpece el diagnostico y por consiguiente el tratamiento, también educarles sobre algunos signos y síntomas de alarma que las infecciones de vías respiratorias puedan presentar.
Objetivo:
Disminuir de manera significativa la morbilidad por Enfermedades Inmunoprevenibles, por medio de la educación en salud a la población de Rosario de Mora.
Registrar de manera adecuada los datos de morbilidad en el centro de salud, incluyendo datos esenciales para la realización de indicadores confiables, para futuras investigaciones e intervenciones a nivel local.
Estrategias:
La estrategia a utilizar en este caso como una enfermedad de Salud Publica será la promoción como herramienta para la prevención de las IRAs.
Coordinar con los promotores de la unidad de salud y con los líderes de la comunidad charlas educativas en los principales centros escolares, en casas comunales, charlas informativas sobre la prevención de enfermedades de prevalencia e incidencia elevada en la zona.
Crear un cronograma para charlas de capacitación hacia el personal de salud de la UCSF Rosario de Mora sobre métodos de prevención de las IRAs.
Diseñar un flujograma didáctico que puede ser utilizado por cualquier personal de salud sobre la prevención de IRAs, a la hora de brindar charlas educativas.
Hacer énfasis en los médicos en el momento de la atención al paciente para brindar una breve consejería de prevención de infecciones respiratorias agudas
Crear afiches ilustrativos y llamativos tanto para niños y adultos, que sean prácticos y concisos en la prevención de las IRAS.
Metas:
Reducir en un 10% semestral, la morbilidad por enfermedades inmunoprevenibles en el centro de salud.
PERIODO:
Se pretende del periodo de abril de 2012 a agosto de 2012.
Indicador de evaluación:
Morbilidad por patologías especificas en los diferentes grupos etarios y por cantones a nivel de municipio.
Fuente de verificación:
Corredor endémico y/o sistema de información informática de unidad de salud Rosario de Mora.
RESPONSABLES:
Medico en Servicio Social, apoyado por personal de enfermería en servicio social y Promotores de Salud de las comunidades.
Cronograma:
Fecha Actividad Responsables
Semana Abril 23 al 27
Semana de Abril 30 al 4
Brindar la capacitación sobre la prevención de las IRAS para todo el personal de salud
Medico de año social
Semana de Mayo 7 al 11
Semana de Mayo14 al 18
Semana de Mayo21 al 25
Crear el material didáctico que podrá ser usado por todo el personal capacitado previamente e
Medico de año social
Enfermera de año social
Semana de Junio18 al 22
Semana de Junio25 al 29
Impartir charlas diarias con distintos horarios y facilitadores en el área de espera de pacientes
Medico de año social y personal capacitado el cual será diferente cada dia
Semana de Julio9 al 14
Semana de Julio23 al 28
Semana de Agosto13 al 17
Semana de Agosto 20 al 25
Obtener de los censos médicos los datos sobre las enfermedades en consulta y compararlo con censos de otros periodos
Medico de año social
Personal de archivo voluntario
CAPITULO 7. CONCLUSIONES
Las principales conclusiones a las que se puede llegar con el presente trabajo se pueden mencionar:
Resulta útil la utilización de un abordaje preventivo en salud comunitaria para lidiar con los problemas en salud que pueden surgir ante los desastres naturales, las epidemias, y las endemias propias de cada temporada.
Que los indicadores de salud son una herramienta imprescindible al momento de la realización de un diagnostico situacional en salud de la zona, pero por la falta de personal capacitado para el manejo de datos hace que se pueda perder mucha información de la zona rural del municipio.
Que la principal causa de morbilidad en el área, se debe principalmente a las enfermedades infecto contagiosas de predominio estacional, las cuales ocupan los principales lugares en las consultas en los diferentes grupos etarios.
Que el alto número de consulta por enfermedades infecto contagiosas que reflejan los censos y los datos estadísticos a nivel local puede deberse a una mala tabulación o a una mala interpretación de los mismos, y no necesariamente a una alta incidencia de dichas enfermedades
Que a nivel local los programas actuales de prevención y detección temprana de enfermedades se llevan de una manera adecuada y sin anormalidades, logrando índices aceptables en las metas propuestas a nivel central.
CAPITULO 8. RECOMENDACIONES
Realización de estrategias preventivas ante las situaciones que comprometan la salud según temporada, no solo la utilización de un plan de respuesta por emergencia, y la implementación de medidas a mediano plazo para la rehabilitación de las zonas y personas afectadas por dichos fenómenos.
Implementación de estrategias en conjunto con Organizaciones No Gubernamentales, programas de ayuda internacional, para suplir necesidades especificas de medicamentos en momento de emergencia.
Mantener los estándares actuales o mostrar un incremento significativo con las metas adquiridas con los programas de salud preventiva.
Continuar con la adecuada implementación de los programas de atención materno/infantil, y vacunación de dichas poblaciones, para mantener los estándares alcanzados en la actualidad por la institución de salud local.
CAPITULO 9. BIBLIOGRAFÍA
Programa de Salud Ambiental. Datos epidemiológicos – Promotores de
Salud. UCSF Rosario de Mora. San Salvador, El Salvador. Ministerio de Salud
Pública. Enero a Noviembre 2012.
Informe estadístico de enfermería UCSF Rosario de Mora. San Salvador, El
Salvador. Ministerio de Salud Pública. Enero a Noviembre 2012.
ANEXOS
ANEXO 1. Indicadores de riesgo.
DENOMINACIÓN ALTO RIESGO
MEDIO RIESGO
BAJO RIESGO
1. Accesibilidad geográfica 60 min. o mas
31 – 59 min. Hasta 30 min.
2. Promedio de personas por vivienda
> de 7 5.1 - 7 Hasta 5
3. % viviendas con piso de tierra
50.1% o mas 30 – 50% < 30%
4. % viviendas sin letrinas 50.1% o mas 30 – 50% < 30%5. # viviendas sin acceso a
agua50.1% o mas 30 – 50% < 30%
6. % viviendas sin agua potable 50.1% o mas 30 – 50% < 30%7. % viviendas sin sistema de
tratamiento a la basura50.1% o mas 30 – 50% < 30%
8. % viviendas sin conexión a la alcantarilla
50.1% o mas 30 – 50% < 30%
9. % viviendas con perros y gatos
70% o mas 40 – 69.9% < 40%
10. % basureros públicos sin control sanitario
70% o mas 50 – 69.9% < 50%
11. % industrias, agroindustrias y/o artesanías sin control sanitario
50.1% o mas 30 – 50% < 30%
12. % estanques, esteros, quebradas o ciénagas sin control sanitario
50.1% o mas 30 – 50% < 30%
13. % establecimientos que expenden, preparan y/o manipulan alimentos formales e informales sin autorización sanitaria
50.1% o mas 30 – 50% < 30%
14. # mercados o plazas en la comunidad.
- - -
15. % población que revive ayuda alimentaria de diversos organismos
< 10% 10 – 24% 25% o mas
16. % población que cultiva alimentos
- - -
17. Razón de escuelas por número de habitantes
3001 a mas hab/escuela
2501 – 3000 hab/escuela
2500 o menos
hab/escuela18. Asistencia escolar 74% o
menos75% - 90% 90% o mas
19. # organizaciones existentes en la comunidad
A menor numero
- A mayor numero
20. % comunidades sin comités de salud locales organizados
A menor numero
- A mayor numero
ANEXO 2. Nomenclatura según color asignado para tipo riesgo
TIPO DE RIESGO DESCRIPCIÓN NOMENCLATURA DE COLOR ASIGNADO
BAJO Cuando la mayoría de los factores (50% más uno) califican como bajo riesgo
VERDE
ENTRE BAJO Y MEDIO
Cuando la mitad de los factores califica como bajo riesgo y la otra como medio riesgo
NARANJA
MEDIO Cuando la mayoría de los factores (50% más uno) califican como medio riesgo
AMARILLO
ENTRE MEDIO Y ALTO
Cuando la mitad de los factores califica como medio riesgo y la otra como alto riesgo
AZUL
ALTO Cuando la mayoría de los factores (50% más uno) califican como alto riesgo
ROJO