Dieta Mediterránea: beneficios de sus alimentos

Dra. Sandra N. WacMédica de Planta del Servicio de Clínica Médica

del Hospital “ Evita Pueblo “ de BerazateguiMiembro de la Comisión Científica del Ministerio de Salud

de la Provincia de Buenos Aires sandrawac@hotmail.com

29-06-06

Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Platón: filósofo griego

“Enseñar es

encender

una llama...

...no llenar

un tonel”

Tres grandes transiciones alimentarias

1) De Vegetarianos a Omnívoros

2) De Cazadores a Agricultores

3) De Agricultores a Industriales

Tenemos un cuerpo paleolítico...

...en un mundo globalizado

Tener en cuenta:

HoyNo SÓLO como lo que

hay en mi entorno ...

...también como lo que hay en el MUNDO!!!

Vivinos en “conección”

Enfermedades crónicas modernas

Obesidad

Diabetes

Dislipemia

Hipertensión arterial y ECV

Cáncer

Patologías psicológicas y psiquiátricas

Otras

Alimentación

Hecho social Total

Se entrecruzan relaciones que tiene que ver con “Nuestro universo simbólico”

Hábitat

Población Cultura

Isla de Creta

Países de la Cuenca Mediterránea

Grecia Antigua Yugoslavia Italia Turquía Albania Francia España Marruecos

Argelia Túnez Libia Egipto Israel Jordania Siria

Factores que influyen:

Culturas Razas Religiones Economía Política Sociales ( clases,

géneros, edades) Ecológicos

No podemos hablar de un

único y exclusivo tipo

de Dieta Mediterránea

Dieta mediterránea

Conjunto de las distintas

“Dietas mediterráneas”

agrupadas por una filosofía de vida

afín y propia de sus gentes.

Caracteristicas comunes

1) Baja en AG saturados

2) Alta en AG monoinsaturados

3) Balanceada en AG poliinsaturados

(omega-3 y omega-6)

4) Baja en proteínas animales

5) Rica en antioxidantes

6) Rica en fibras

Cierto grado de desconocimiento:

1)¿Qué patrón alimenticio definen ?

2)¿En donde persisten ?

3)¿Qué podemos esperar de ellas con relación a la salud de las poblaciones que la siguen ?

Está establecido

Que las dietas mediterráneas , en el contexto genérico de la

alimentación y nutrición humana, son una piedra angular en la salud de las

colectividades.

Características propias de los países mediterráneos

1)Clima benévolo

2)Respeto por la estructura familiar tradicional

3)Hábito de la siesta

Dieta mediterránea es una

“ Cultura mediterránea”

1) Cocina reposada

2) Consumida tradicionalmente en compañía y sin prisas

3) Compartiendo los platos y la conversación

4) Cultivando la amistad

Dieta mediterránea

Patrón de alimentación característico de los años

1950 y 1960 ( después de la 2° Guerra Mundial) en

las regiones alrededor del Mar Mediterráneo: Creta

y otras regiones de Grecia ,el sur de Italia, la Ex

Yugoslavia, etc.

En esos años se sabía que la población de Creta

tenía la tasa mas baja de ECV.

Estudio de los 7 paises

Mediterráneos

Grecia Italia Ex Yugoslavia

No Mediterráneos

EEUU Japón Finlandia Holanda

(A. Keyts, 1958)

Investigación

Se centro en la DIETA

No consideró:1) Las diferencias genéticas 2) El estilo de vida

Hábitos alimentarios característicos de la dieta mediterránea

Aceite de Oliva como principal grasa culinaria

Abundancia de alimentos vegetales:

Frutas y verduras frescas

Cereales y legumbres

Frutos secos

Consumo frecuente de Pescado

Vino

Bajo consumo de carnes rojas, leche y derivados y azúcares simples

Uso frecuente de especias y condimentos variados (limón, ajo, hierbas)

Composición aproximada de la Dieta Mediterránea

•Proteínas : 18% calorías totales

•Carbohidratos : 55% calorías totales

•Grasas Totales : 27% (25 a 40%) calorías totales

•Poliinsaturadas : 7%

•Monoinsaturadas : 13%

•Saturadas : 7%

•Colesterol : 270 mg/día

•Fibra : 40 - 50 g/día

Estudio Siete Países: Comparación de cohortes

seleccionadas

Alimentos (g/d)

Pan 380 416 252 97

Legumbres 30 18 2 1

Fruta 464 130 82 233

Carne 35 140 138 273

Pescado 18 34 12 3

Grasas 95 60 79 33

Alcohol 15 43 3 6

Creta Mediterráneo Holanda USA

Ingesta promedio de alimentos en

hombres de Creta 1960 (g/día)

Pan 380 Pescado 18

Cereales 30 Lácteos 248

Legumbres 30 Grasas y aceites 123

Frutas 464 Azúcar 20

Verduras 191 Alcohol 15

Carnes 35

Resultados del Estudio

Clara relación entre las CARACTERISTICAS DE LA DIETA Y LA SALUD DE LA POBLACIÓN

La de Grecia ( especialmente la de Creta) y el sur de Italia tenían la menor tasa de mortalidad por ECV y la mayor expectativa de vida en comparación con Finlandia, y EEUU ( a pesar de contar con mejores condiciones de vida y servicios médicos)

El tipo de grasa que consumía EEUU era a predominio saturada, mientras que en los países mediterráneos monoinsaturadas ( aceite de oliva)

Resultados del Estudio ( Cont. )

En Japón y Grecia el consumo de verduras y legumbres era mayor que en los EEUU

El consumo de frutas era mayor en Grecia

La ingesta de carnes rojas era muy alta en EEUU, baja en Grecia y muy baja en Japón.

Bajo consumo de pescado en EEUU, alta en Grecia y muy alta en Japón

El consumo de alcohol no mostraba mayores diferencias entre Grecia y Japón

Tasa de mortalidad por Cáncer(muertes/100.000, 1960)

USA Grecia Japón

Hombres 102 83 98

Mujeres 87 61 77

Alimentos de la dieta mediterránea y sus propiedades beneficiosas

Alimentos Constituyente Propiedades

Aceite de AGM, cLDL, menor oxidación que AGP Oliva Vit. E Flavonoides Antioxidantes

Frutos secos AGM, cLDL, menor oxidación que AGP Vit. E AntioxidanteCalcio Prevención osteoporosisAGP n -6 cLDLAGP n -3 TG, antiagregación plaquetaria

Alimentos de la dieta mediterránea y sus propiedades beneficiosas

Cereales, Fibra alimentaria, tiempo tránsito intestinal, cLDL (fibra sol.)hortalizas, esteroles vegetales hiperglicemia postprandialverduras,legumbres y Vit C, carotenides, Antioxidantes

frutas flavonoides

Esteroles (legumbres) cLDL

Ácido Fólico Homocisteína

Potasio presión arterial

densidad energética obesidad

Alimentos Constituyente Propiedades

Alimentos de la dieta mediterránea y sus propiedades beneficiosas

Alimentos Constituyente Propiedades

Pescado AGP n -3 TG, antiagregación plaquetariaCalcio Prevención osteoporosis

Vino Etanol cHDL flavonoides Antioxidantes

Principales fuentes dietarias de ácidos grasos y sus efectos lipídicos

Ácidos grasos saturados

Efectos lipídicos Principales fuentes alimentarias

colesterol total Carnes rojas (vacuno, cordero, cerdo)

colesterol LDL Lácteos enteros (leche, yogur, quesos)

colesterol HDL Huevos

triglicéridos Aceites de coco y palma

Principales fuentes dietarias de ácidos grasos y sus efectos lipídicos

Ácidos grasos monoinsaturados

Efectos lipídicos Principales fuentes alimentarias

colesterol total Aceite de Oliva

colesterol LDL Ciertas frutas (aceitunas, palta, almendras)

= colesterol HDL Grasa animal

triglicéridos

Principales fuentes dietarias de ácidos grasos y sus efectos lipídicos

Ácidos grasos poliinsaturados

Efectos lipídicos Principales fuentes alimentarias

colesterol total Serie n -6: aceites de semillas (girasol,

maíz),

colesterol LDL frutos secos.

= colesterol HDL Serie n -3: pescados y mariscos (EPA,DHA),

triglicéridos (n -3) algunos aceites vegetales y nueces (C18:3)

Efecto antitrombótico (n -3)

Piramide nutricional

Pan, pastas y arroz

Verduras, legumbres y frutas

Efecto Antioxidante

Antioxidantes plasmáticos (vitamina C, E, A,

licopeno, flavonóides, etc.)

Formación de Radicales Libres

Oxidación de LDL

Aceite de oliva y vino

Lácteos y derivados

Pescado y pollo

El exceso de dietas desequilibradas se postula como una de las causas del

incremento en la prevalencia de la depresión

¿En qué se basa la presunción de que son los omega-3 del pescado y no

otra cosa lo que protegería frente a la

depresión?

Los ácidos omega-3, presentes en el pescado y el

marisco, acentúan la capacidad de transmisión

de señales en el sistema nervioso central

Los científicos llevan ya muchos años investigando las propiedades beneficiosas para el ser humano de los ácidos grasos omega 3, a raíz de descubrir como los

esquimales y los japoneses, cuyo consumo de pescado es muy superior al de otras

poblaciones, registran la tasa más baja de mortalidad por enfermedades

cardiovasculares

Estudio RotterdamAmerican Journal of Clinical

Nutrition 2003

1- Importancia de la correlación omega-3 y omega-6

2- Sobre una muestra de 3884 adultos, las personas que padecían depresión tenían en sangre una composición de ácidos grasos diferente a la de aquellos sin depresión

3- Los niveles de omega-3 eran mucho menores en los primeros que en los segundos, mientras que el nivel de omega-6 era mayor en los primeros que en los segundos

Algunas fuentes dan a EEUU como uno de los países con menor consumo de ácidos grasos

omega-3, presentes en el pescado, marisco y en verduras de hoja verde, dato que espolea la

hipótesis de que la dieta desequilibrada es una de las causas del incremento en la prevalencia de

la DEPRESIÓN.

En Europa el tema de los hábitos alimentarios no está mucho mejor, aunque a los países

mediterráneos como España les salva un mayor consumo tradicional de pescado.

Un trabajo de la Universidad de Kuopio (Finlandia).

Antti Tanskanen

Sobre una muestra de 3.204 finlandeses evaluó la prevalencia

de depresión y el consumo de pescado.

( 2001)

Miel y huevos

Croacia

Carne, carne curada y embutidos roja

Guias de alimentación

1.- Consuma diferentes tipos de alimentos durante el día

2.- Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres

3.- Use de preferencia aceites vegetales y limite las grasas de origen animal

4.- Prefiera carnes como pescado, pavo y pollo

5.- Aumente el consumo de leche de bajo contenido graso

6.- Reduzca el consumo de sal

7.- Modere el consumo de azúcar

Consejos de alimentación para reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer

de BBC: health nutrition dietary_cáncer

1.       Controlar la obesidad y mantener un peso saludable. Obesidad está asociada a incrementos de ciertos tipos de cáncer (ej. colon).

2.       Comer frutas y vegetales. Como mínimo unas cinco o más piezas al día.

3.       Comer más fibra. Al menos 18 gramos por día.

4.       Comer menos grasas. 5.       Evitar comer demasiada carne roja. 6.       Beber alcohol con moderación. Enlaces: The Imperial Cancer Research ### Colegio de Farmaceúticos

de la provincia de Barcelona

Previene el cáncer

25 % colorrectal

15 % mama

10 % páncreas, próstata

y endometrio

Espacio lúdico

No fumar !!

Instituciones involucradas en una Política Alimentario-Nutricional

Universidades

Ministerios

Salud

Educación

Economía

Agricultura

Subsecretaria de Desarrollo

Sector Privado ( Empresas)

Como corolario:

Si juntos cuidamos a “ Nuestra Argentina” podremos dejarle a las generaciones sucesivas

“ UNA GRAN ARGENTINA”...

...NO por tener mucho

SI por no ambicionar mucho

Vamos Argentina !!!

Los esperamos !!!

¡ Muchas

gracias !

Dra.Sandra N. Wac

Esp.Clinca Médica

Posgraduada en Nutricion y Enf. Metabolicas

sandrawac@hotmail.com