Post on 09-Aug-2015
transcript
NERVIO GRAN HIPOGLOSO(12° PAR)
Universidad Autónoma de CoahuilaEsc. De Medicina Unidad Norte
Anatomía Humana
Noviembre – 2013
NERVIOS SENSORIALES
NERVIOS MOTORES NERVIOS MIXTOS
Olfativo I Motor Ocular Común III Trigémino V
Óptico II Patético IV Facial VII
Auditivo VIII Motor ocular externo VI Glosofaríngeo IX
Espinal XI Neumogástrico X
Hipogloso Mayor XII
Contenido
Origenes Trayecto y relaciones Ramos colaterales Ramas terminals Anastomosis Exploracion
Nervio motor
Destino:-M. de la lengua -M. supra e infra hioideos
2 orígenes:-Real-Aparente
Origen real:
Sus fibras nacen de 2 núcleos: *1 principal *1 accesorio
Nucleo principal
*Formado - columna gris en el bulbo relacionado con el piso del 4º ventrículo
paralela a la línea media y asciende
Origen real
Delante: del núcleo del neumogástrico
Parte inferior o bulbar: -fuera del rafe y dentro del ala gris
Origen real
Nucleo accesorio*Masa de substancia gris:
-Fuera y delante del nucleo principal*Va a la parte externa de la oliva
Origen real
*De el emanan las fibras que van en direccion:
-Adelante y afuera-Atraviesan la substancia reticular-Se introducen entre la oliva y la paraoliva interna -Y alcanzan el surco preolivar
Origen real
Emerge por 10 o 15 filetes del surco preolivar:
-Por abajo el entrecruzamiento de
las pirámides -Enel tercio superior de la oliva
Origen aparente
Los haces de origen del hipoglosio mayor converge a el agujero condileo anterior.
Trayecto y relaciones
Sale del cráneo, baja a los lados de la faringe en la región carotidea y se dirige a los bordes de la lengua donde se distribuye
Trayecto y relaciones
Cavidad cranealEnvuelto por piamadre, corre por el espacio subaracnoideo, entre A. vertebral y A. cerebelosa inferior
Trayecto y relaciones
Conducto condileoRodeado de un plexo venoso anastomosa con:
-Seno petroso inferior -Plexo del agujero occipital
Trayecto y relaciones
Base del cráneoEspacio maxilo-faríngeo
Detrás: carótida interna, En contacto con el ganglio plexiforme del neumogástrico.
Trayecto y relaciones
Base de craneo
pasa entre la yugular internaVago y caroida interna
y se introduce en la región suprahioidea.
Trayecto y relaciones
Region suprahioidea
Acompañado de: --vena lingual principal -por fuera del M. hiogloso
-por dentro del vientre posterior del digastrico -Cubierto por esilohioideo y glandula submaxilar
Trayecto y relaciones
Hipogliosio mayor: Cruza dos vientres del digastricoBorde superior del tiangulo de Piroff Entra al canal de wharton entre: M. hipogloso y miohioideo Pasa entre: geniogloso y milohioideo
Trayecto y relaciones
Hipoglosio mayor da 6 ramas colaterales:
Ramo meníngeoRamo VascularRamo descendenteRamo del tirohioideoRamo del hiogloso y del estilogloso
Ramas Colaterales
Ramo meníngeoNace y se introduce en el cráneo por el conducto condileo anterior se distribuyé en las meninges del piso posterior de la base del cráneo.
Ramas Colaterales
Ramo Vascularfiletes nerviosos a distintas alturas inervan:-Carótida -V. yugular interna
Ramas Colaterales
Ramo descendente
*Emana del hipoglosio cuando cruza la caroida externa.
Ramas Colaterales
Ramo descendente
desciende carótida, a el omohioideo, anastomosa con la rama del plexo cervical profundo
Ramas Colaterales
Ramo descendente
*Asa del hipogloso, salen ramos que van a:al omohioideo, al esternohioideo y al esternotiroideo
Ramas Colaterales
Ramo del tirohioideo*Delante del ramo desciendiente -Cruza el asta mayor del hioides
Ramas Colaterales
Ramo del hiogloso y del estilogloso*Ramos ascendentes que van a inervar los M. hiogloso y estilogloso
Ramas Colaterales
Ramo geniohioideo*Nace delante de los anteriores, *se dirige a la cara externa del M. geniohioideo
Ramas Colaterales
Ramas terminlaes
Multiples ramas que se pierden el los M. de la lengua
Anastomosis
Anstomosa con:-ganglio cervical superior del simpático-ganglio plexiforme del neumigastrico
Con el asa del plexo cervical profundo.
El hipogloso mayor recibe 1 o 2 filetes anastomoticos superiores nacen:-Del arco de los 2 primeros nervios cervicales
Se le pide al paciente que saque la lengua;
La lengua es más pequeña del lado de la lesión, por atrofia, y puede acompañarla fasciculaciones.
Exploración del nervio hipogloso
Las lesiones pueden ocurrir en cualquier sitio a lo largo de su recorrido
BibliografiaNetter- Atlas de Anatomia
Humana 4a edicion
Pag. 116, 117, 128
Anatomia Humana Tomo 2 – Dr. Fernando Quiroz guitierrez
Pag. 424 – 427
Snell – Neuroanatomia 6ta edicion
Pag. 391, 392