Post on 04-Nov-2018
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La bioseguridad se ha constituidoen una nueva área de laOdontología que tiene laparticularidad de ser una normade conducta profesional que debeser practicado por todos en todomomento y con todos lospacientes.
ANTECEDENTES
Falta regulación en las prestaciones y prácticas
especialmente en consulta privada.
Escasa percepción de riesgo de infecciones.
Alta presión por contener o reducir costos.
Elección por parte de los pacientes por precio y no
por calidad.
Sistema de vigilancia pobre.
Uso irregular de EPP y normas de bioseguridad.
Higiene de manos irregular y a veces deficiente.
Falta de programas regulados de supervisión.
OBJETIVOS
Disminuir los riesgos de transmisión entre el personal de salud y el paciente.
Disminuir los riesgos potenciales de transmisión cruzada de infecciones entre paciente y paciente
NORMATIVA
Autorización sanitaria aborda sólo la infraestructura básica.
Existe esfuerzos locales por normar las prácticas dentales.
Norma general técnica N°6 (1995)
SEGURIDAD EN RELACION A PACIENTES
Pacientes de rutina: conocidos, sanos, declaración de salud
anual
Pacientes de riesgo: Expuestos a infecciones, personal de la
salud y personas en tratamiento con drogas inmunosupresoras.
Pacientes de alto riesgo: Paciente que sufre una enfermedad
contagiosa conocida, TBC, HEPATITIS
“En todos los pacientes se deben aplicar las máximas
medidas de protección en favor de ellos mismos y por
nuestra propia seguridad”
Enfermedades en la práctica Odontológica
VIRUS
Hepatitis B, no A no B, D
Herpes
Mononucleosis
Sarampión
Rubeola
SIDA
HPV
HONGOS
BACTERIAS
Estafilococos
Estreptococos
Pseudomonas
Klebsiella
Neumococo
MECANISMOS DE TRANSMISION
Contacto directo
Contacto indirecto
Aerosoles proveniente de instrumental rotatorio
Medidas de bioseguridad 1) Inmunización
2) Barreras protectoras
3) Lavado de manos
4) Utilización de acuerdo a norma material cortopunzante
5) Desinfección y esterilización del instrumental
6) Limpieza y desinfección de superficies contaminadas
7) Eliminación de desechos y material contaminado
DESINFECCION Y ESTERILIZACIONArticulo Procedimiento recomendado precauciones
ImpresionesLimpieza con agua, bajo el
chorro de agua por 15 segundos
Uso exclusivo en un solo paciente
Registro de mordidaLimpieza con agua, bajo el
chorro de agua por 15 segundos
Uso exclusivo en un solo paciente
Prótesis
Limpieza con agua, bajo el chorro de agua por 15
segundos Uso exclusivo en un solo
paciente
Aparatos de ortodoncia Limpieza con agua y detergenteUso exclusivo en un solo
paciente
Piezas manuales de alta y baja velocidad
Esterilización/limpieza y desinfección
Autoclave
MicromotorEsterilización / protección
impermeableautoclave
Articulo Procedimiento recomendado
precauciones
Puntas de cavitron Esterilización Autoclave
Equipos destartraje Esterilización Autoclave
Jeringa tripleEsterilización/protección impermeable
Autoclave
Fresas Esterilización Autoclave
Cambia fresa Esterilización Autoclave
Fibras ópticasEsterilización a baja tº / cubiertas plásticas
Equipo no esterilizables o desinfectarse
Protección con cubiertas impermeables
Deben ser cambiadas entrepacientes.
Uso material estéril
Almacenar en mueble exclusivo.
Verificar esterilidad de material antes de atender pacientes.
Sacar material estéril del empaque, una vez que comience la atención.
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE SUPERFICIES
Aseo recurrente de sillón dental
Debe realizarse con: uniforme completo, gorro, mascarilla, antiparras y guantes de procedimiento.
Se realiza entre cada paciente y al finalizar jornada de trabajo.
Limpiar con técnica de barrido (parte más limpia a la más sucia)
Rociar con Quick Fill braquet, sillón, lámpara, brazo y salivero, limpiar con servilleta.
Limpiar superficies alrededor de 1,5 metros del sillón
Retírese los guantes y realice lavado clínico de manos.
Rellene con agua destilada la botella del sillón
ASEO TERMINAL DEL SILLON
Luego del aseo recurrente
Desinfectar ductos de agua/aire
Lavar filtros y mangueras de los aspiradores
RIESGOS
Aerosoles que se diseminan en el ambiente.
Manejo de equipos e instrumental intrincado y rotatorio.
Contacto directo con fluidos de riesgo.
No hay vigilancia activa.
Capacitación insuficiente.
VIGILANCIA ACTIVA
Qué vigilar?
Reacciones adversas a procedimientos de
exodoncias.
Infección asociada a implantes óseo
integrados.
Infección asociada a cirugías dentomaxilares.
Cómo vigilar?
Revisión de consulta de seguimiento.
Utilización de antibióticos.
SUPERVISAR
Higiene de manos.
Uso de EPP.
Manejo de elementos cortopunzante.
Eliminación de residuos.
Limpieza de áreas
Cumplimiento de normas
DESAFIOS
Programa de capacitación en normas de bioseguridad, permanente.
Programa de capacitación focalizada.
Normar actividades dentro del box de atención.
Establecer programas de vigilancia activa.
Integrar las necesidades en un programa de adquisición de equipos.