Post on 12-Jan-2015
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Ecografía en Urgencias
Protocolo BLUE
Protocolo BLUE
Bedside Lung Ultrasound in EmergencyBedside Lung Ultrasound in Emergency
ECO PulmonarECO Pulmonar
pulmónpulmón
pared costalpared costal
pleurapleura
Items ECO PulmonarItems ECO Pulmonar
1º presencia de sliding
1º presencia de sliding
2º presencia de lineas A y/o lineas B
2º presencia de lineas A y/o lineas B
3º presencia de consodilación y/o derrame pleural
3º presencia de consodilación y/o derrame pleural
ECO Pulmonar
Sliding
ECO Pulmonar
Sliding
signo del deslizamiento
costillainferior
costillainferior
costillasuperior
costillasuperior
pleura
parietal
visceral
cola de cometa
++
++++++
++++
++
++
signo del deslizamiento
Signo de la orilla del mar
la Playala Playa
las Olaslas Olas
Eco Modo M
ECO Pulmonar
Sliding
ECO Pulmonar
Sliding
signo del deslizamiento
líneas B,
ECO Pulmonar
Líneas B
ECO Pulmonar
Líneas B
• Son artefactos cola de cometa• Nacen en la línea pleural• Bien definidos (rayo laser)• Hiperecoicos• Largos, no se difuminan• Borran las líneas A• Se mueven con la respiración
ECO Pulmonar
Líneas A
ECO Pulmonar
Líneas A
líneas A, signo código de barraslíneas A, signo código de barras
Artefactos horizontales hiperecoicosArtefactos horizontales hiperecoicos
ECO Pulmonar
Lung point
ECO Pulmonar
Lung point
Lung pointLung point
Lung pointLung point
B
ECO Pulmonar
Consolidación y derrame
ECO Pulmonar
Consolidación y derrame
Pl Derrame pleural espacio anecoicoPl Derrame pleural espacio anecoico
C Consolidación estructura ecográfica visceral C Consolidación estructura ecográfica visceral
B Broncograma imagen puntiforme hiperecogénicaB Broncograma imagen puntiforme hiperecogénica
Condensación pulmonar/derrame pleural
Paso 3º presencia de PLAPS plano posterior “lung point”
Paso 2º análisis líneas A y B en plano anterior
Paso 1º presencia de sliding sup. e inf.
Protocolo BLUE Protocolo BLUE Sliding pulmonarSliding pulmonar
SISI NONO
Embolismopulmonar
Embolismopulmonar
Vena libreVena libretrombosistrombosis
NeumoníaNeumonía
Lineas A ++Lineas A ++Lineas B ++Lineas B ++
NeumotoraxNeumotorax ??
EdemapulmonarEdema
pulmonar
Lineas B ++Lineas B ++ Lineas A ++Lineas A ++bilateralbilateral
NeumoníaNeumonía EPOC/ASMAEPOC/ASMA
lung pointlung point
SISI NONO
PLAPSPLAPS
SISI NONO
Lineas B - ALineas B - A
unilateralunilateral
FINFIN• http://www.criticalecho.com
Excelente resumen de Ecografía Pulmonar en UVI. En este caso tutorial nº9• http://www.wcume.org/wp-content/uploads/2011/05/Lichtenstein.pdf
Presentación muy clara sobre el BLUE Protocol• http://www.icmteaching.com/ultrasound/lung%20ultrasound/blue
Listado práctico de artefactos posibles en eco pulmonar y otra visión del BLUE protocol• http://www.youtube.com/watch?v=CPR37hm3Hqw&feature=related
Video claro y conciso para diagnóstico de neumotórax con Eco• http://www.slideshare.net/basselericsoussi/Thoracic-Ultrasound-for-the-Respiratory-System-in-Critically-Ill-
Patients Presentación en video clara sobre diagnóstico de Neumotórax y sus signos.