Post on 02-Jun-2015
description
transcript
Fernando Alfageme, Agustina Segurado, Esther Domínguez, Victoriano Morales,
Carmen García Acebes, Ana Patricia Miguélez
Servicios de Dermatología y Radiología Hospital del Sureste
(Arganda del Rey ) MADRID
Equipos con sondas de alta frecuencia (>10 Mhz)
Lesiones subcutáneas frecuentes en Dermatología
Diagnóstico y tratamiento de las lesiones guiado por ecografía.
35 años
Trabajador de la construcción.
No Hª de traumatismo
Nódulo palmar de larga evolución
Molesto a la prensión
Quiste epidermoide
Heloma
Tumor de células gigantes
Neurofibroma/ Schwanoma
Ganglión
REFUERZO POSTERIOR
Tumoración de larga evolución en muslo
Dolor a la palpación superficial
No dolor con cambios de temperatura
Psicodermatosis- Somatización
Neuroma tras electrocoagulacion
Tumor Doloroso:◦ Espiroadenoma, tumor glómico, neurofibroma,
leiomioma
Actina Vimentina
AE1 AE3 Desmina
TUMOR GLÓMICO
Varón 13 años
Futbolista
Lesión que aparece y desaparece con apoyo de extremidad
HERNIA MUSCULARHERNIA MUSCULAR
Mujer 35 años
Nódulo duro occipital
Dolor reciente /inflamación
Quiste epidermoide
Lipoma calcificado
Metástasis
Variante anatómica
INION PROMINENTEINION PROMINENTEINION PROMINENTE
La ecografía incrementa la sensibilidad y la especifidad del diagnóstico clínico de lesiones subcutáneas hasta en un 30%
Kuwano W, Ishizaki K, Watanabe R, Efficacy of Diagnostic Ultrasonography of Lipomas,Epidermal Cysts, and Ganglions. Arch Dermatol 2009; 145:761-764
La accesibilidad y coste de los equipos es mucho menor que otras técnicas (RNM). Su uso se limita por la disponibilidad de radiólogo.
La ecografía cutánea está en la cartera de servicios de la especialidad y proporciona información útil para el dermatólogo.
La ecografía de alta frecuencia es útil en el diagnostico de tumoraciones subcutánes
Las lesiones presentan patrones ecográficos reconocibles.
El conocimiento de estos patrones por parte del dermatólogo facilita el diagnostico y tratamiento de las mismas
e-mail: fernando.alfageme@saludmadrid.org