Post on 08-Jul-2015
description
transcript
Electrocardiografia per Atenció
Primària
ADREÇAT: metges i metgesses d’atenció primària
DOCENT: Dra Ma Rosa Brugulat Borràs. Servei de Cardiologia.
Taquiarítmies
TSV: QRS estret
( sense bloqueig de branca
ni preexc.)
TV: QRS ample
Segons la durada:
Extrasistòlia: 1 o 2 batecs anticipats: auriculars, nodals o
ventriculars.
Taquicàrdia: 3 o més batecs anticipats consecutius> 100 x’.
No sostinguda: < 30 seg.
Sostinguda: > 30 seg.
Fibril·lació: Activació irregular i caòtica.
Taquicàrdies auriculars
Sinusal: Apropiada // No apr.// Reentrada S-A.
Auricular ectòpica: Uni o multifocal.
Unió A-V:
1: Reentrada intranodal.
2. Reentrada per via accessòria.
3: Automatisme unió A-V.
Extrasístoles
Extrasistòlia auricular
Trigeminisme auricular
Extrasistòlia ventricular
Bigeminisme ventricular
Bigeminisme ventricular
Taquicàrdies auriculars
Taquicàrdia sinusal
Taquicàrdia sinusal
Arítmia sinusal fisiològica
Taquicàrdia auricular
Taquicàrdia auricular
Taquicàrdia auricular
Taquicàrdia auricular amb conducció 2:1
T. auricular amb conducció variable
T. auricular multifocal
Flutter auricular
Flutter auricular
Fibril·lació auricular
Fibril·lació auricular ràpida
Fibril·lació auricular focal
Taquicàrdies de la unió A-V
Intranodal
Reentrada A-V
( via acessòria)
Ritme accelerat
de la unió
T. supraventricular ortodròmica
T. supraventricular per reentrada intranodal
T. S. per reentrada nodal
T.S. per reentrada intranodal
Ritme accelerat de la unió
Ritme accelerat de la unió
Maniobres vagals
Taquiarítmies ventriculars
Sota la bifurcació feix His.
QRS ample.
Sobre cardiopatia
estructural.
Taquicàrdies ventriculars
Monomorfes Polimorfes
Criteris TSVP amb aberrància ( QRS ample)
Ona P prèvia.
Morfologia trifàsica rSR’ a V1.
Deflexió inicial QRS = complexe de base
Descartar bloqueig de branca en l’ECG basal
TV: Criteris de Brugada ( Curso ECG, Rodríguez Padial, L.)
TV: Criteris morfològics ( Curso ECG, Rodríguez Padial, L.)
TV. Primer criteri
T. ventricular
TV. Segon criteri
TV. Tercer criteri
TV en displasia arritmogènica VD
Síndrome de Brugada tipus I
Síndrome de Brugada tipus II
Repolarització precoç
Síndrome del QT llarg
Patrons de la síndrome del QT llarg
Apareixen arítmies:
1. A l’esforç
2. A estímuls auditius
3. En repós
Síndrome del QT curt
TV polimòrfica
Fibril·lació ventricular
Artefactes
Artefactes
Fonts:
Atlas de Electrocardiografía
www.osakidezta.euskadi.net
Curso básico de Electrocardiografía.
L. Rodríguez Padial