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MANEJO DE LOS
CONCEPTOSDE MARGARET ROOD ENTERAPIA OCUPACIONAL
SISTEMA ROOD• Margaret Rood fue una terapeuta ocupacional y
fisioterapeuta americana que pensó que los
patrones motores pueden ser modificados através de la estimulación sensorial.
• Desarrolló un enfoque de tratamientoutilizando la estimulación sensorial paranormalizar el tono y una vez normalizado, elniño podrá cargar peso sobre sus extremidadesafectadas y empezar a moverse en lassecuencias de desarrollo del movimiento.
SISTEMA ROOD
• Las técnicas de Rood incluyen estimulación
cutánea, presiones y cargas de peso y la
estimulación sensorial facilitará o inhibirá el
tono muscular.
• El aporte es dar experiencia SENSORIOMOTRIZ
MÉTODO DE MARGARET ROOD.ESTIMULACIÓN SENSORIAL
• Insiste en los aspectos sensoriales y motores delmovimiento.
• El principio de su método consiste en la actividad delos músculos por intermedio de receptores sensitivos.Puede ser aplicable en niños muy pequeños, enpersonas que no tengan buena conciencia y en niñoscon cociente intelectual bajo.
• El aspecto fisiológico describe los músculos de dosformas o categorías, cada uno adaptado a un trabajoespecífico y por ello se deben tratar de formas
distintas.
MÚSCULOS QUE PERMITEN TRABAJOLIGERO
• En general, los músculos superficiales. Son los relievestopográficos de nuestro cuerpo. Sus características son:
• Su fibra muscular tiene aspecto pálido
• Son largos
• Se insertan por medio de tendones• Son biarticulares
• Son distales
• Se originan en las partes distales del cuerpo, con origentendinoso.
• Adaptaciones para un trabajo de amplitud y velocidad
• Pueden estimularse por receptores extereoceptivos.
MÚSCULOS QUE PERMITEN UNTRABAJO POTENTE
• Son profundos, sus características son:
• Color oscuro
• Cortos y espesos
• Monoarticulares• Inserciones proximales, su origen está en lacara interna del cuerpo y es fibroso.
• Son los encargados de la estabilización.
• Pueden ser estimulados por receptoresinteroceptivos
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RECEPTORES SENSORIALESExteroceptivos:
• Pueden ser EXTEROCEPTIVOS E
INTEROCEPTIVOS O PROPIOCEPTIVOS. Cadauno se puede estimular obteniendo respuestasdistintas.
• Exteroceptivos:
• Realizan un trabajo ligero y rápido
• Se estimulan con hielo, con un masaje
• Producen una contracción del músculo simple
• También se estimulan con calor ymovimientos aislados coordinados.
MANEJO DE LOS CONCEPTOSDE MARGARET ROOD EN TERAPIA
OCUPACIONAL
• Guiado hacia la realización de actividades o
propósitos significativos a la edad tratando de creara nivel subcortical una respuesta/patrón motor
correcto
• En usuarios afectados gravemente no hay respuesta
a este método.
• Esta técnica enfocada en el manejo del usuario debe
corresponder a segmentos que sean controlados
subcorticalmenteen mayor o menor medida como lo
son el tronco, segmentos proximales de los
miembros superiores y miembros inferiores.
Desarrollo Métodos de facilitación deMargaret Rood.
• El método de facilitación
más conocido de
Margaret Rood es el
cepillado rápido y el
frotado ligero.
• Es importante hacer
mención de los agentes
termodinámicos
• El estiramiento ligero y
rápido del músculo.
RECEPTORES SENSORIALES Exteroceptivos:
• Rood utiliza para los estímulos los cepilleos: concepillos y pinceles.
• Recomienda un ritmo de 5 cepilleos por segundo sobre lasuperficie interna del dermatoma (la contractura musculardebe aparecer después de 15 segundos).
• Si se quiere obtener relajación, el cepilleo será lento yrítmico durante 3 segundos.
• El tipo de cepillo será diferente dependiendo de la regióna estimular:
– Para el cuerpo y la cara se necesita una brocha depintor de 5 cm de ancho.
– Para el interior de la boca, se utiliza una brochaelástica de pintura.
– Para la planta del pie y la palma de la mano, pincelesde uñas.
RECEPTORES SENSORIALES Exteroceptivos: Ejemplos de manifestacionesfacilitadoras por el cepillado rápido
Técnica /Lugar Respuesta facilitadora
Rama primaria posterior sobre L1-
2
Evacuación
Pabellón auricular ( nervio vago) Retardo de la frecuencia cardiaca,
constricción bronquial, secreción
bronquial.
Ramas primarias posteriores
adyacentes a la c olumna vertebral.
Músculos tónicos profundos de la
espalda
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El Toque Ligero o Frote
• La presión sobre la superficie del músculo
ya sea en su origen, inserción o vientresegún se observe la reacción del área que
se desea estimular, se logra por medio de
las actividades asistidas por el toque
ligero la acción reciproca de los músculos
fásicos superficiales los cuales en su
mayoría se encargan del movimiento.
LA TÉCNICA DE FACILITACIÓNTÉRMICA
• El uso de un agente físico como el hielo para
lograr el mismo efecto del cepillado y el frote
ligero, para producir respuestas tónicas y
posturales; por ser un cambio de temperatura
dramático enfocado en una región especifica del
cuerpo, el cuerpo lo reconoce como un estimulo
nocivo por lo cual el organismo reacciona en
forma protectora, en el momento de observarse
la respuesta en el lugar de aplicación debe
tratarse de oponer cierta resistencia al
movimiento en el movimiento sin detenerlo.
Técnica /Lugar Respuesta facilitadora
Dorso del espacio interdigital o
palma de la mano.
Movimiento de retracción en el
miembro estimulado.
Alrededor del orbicular de los
labios
Apertura del orbicular en rechazo al
agente de estimulo
Dorso del espacio interdigital o
planta del pie.
Movimiento de retracción en el
miembro estimulado.
Tronco a nivel de L2 Evacuación
Tercio anterior y medio de la cara
anterior del antebrazo (en
supinación)
Movimiento de retracción de los
dedos de mano.
Tercio distal medio posterior del
muslo (2 a 3 dedos sobre la
fosa poplítea)
Movimiento de flexión de rodilla.
EL ESTIRAMIENTO LIGERO Y RÁPIDODEL MÚSCULO
• Este proceso da como resultado una reacción de
inhibición en la contracción muscular, impidiendo el
desarrollo de tensión excesiva en el músculo
influyendo en la actividad del músculo voluntario.
• Por lo cual el resultado de la aplicación de esta técnica
es inmediato en los músculos de trabajo ligero; como
seria el caso de un músculo aductor o flexor en el cual
fisiológicamente se inhibiría al antagonista y se
facilitaría al flexor o aductor.
• Este mismo fenómeno lo podemos apreciar
con el golpe al tendón y/o vientre muscular
conocido como percusión; la cual al realizarse
una presión en el tendón y/o vientre delmúsculo se convoca la respuesta de
estiramiento por la tensión sobre los husos.
EL ESTIRAMIENTO LIGERO Y RÁPIDO DELMÚSCULO
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EJEMPLOS DE MANIFESTACIONESFACILITADORAS POR APLICACIÓN DEL
ESTIRAMIENTO.
Técnica /Lugar Respuesta facilitadora
Estiramiento de los músculos intrínsecosde la mano. (posición de descarga)
Facilitación de la cocontracciónde losmúsculos estabilizadores proximal
Estiramiento de los músculos intrínsecos del
pie.(posición de descarga)
Facilitación de la cocontracciónde los
músculos estabilizadores proximales.
Aproximación ligera/sostenida
de las articulaciones
Facilitación de la cocontracción delos
músculosestabilizadores proximales.
Flexores o aductores Facilitación de flexores y aductores
correspondientemente
Flexores o aductores Inhibición de extensores o abductores
correspondientemente
RECEPTORES SENSORIALESExteroceptivos:
• Después del cepilleo, Rood emplea la Apl icaci ón del hie lo .Para conseguir un estímulo se necesitan de 3 a 5aplicaciones rápidas sobre el dermatoma (Se debe conseguiruna sumación de estímulos).
• Después se seca la zona sin frotar y se vuelve a repetir elestímulo con 10 segundos de intervalo. El resultado visible sedebe obtener después de 30 segundos.
• Después del cepilleo de una zona del músculo o dermatomadeseado también se puede emplear la aplicación del calor ,con una servilleta caliente durante varios minutos.
• Es un calor seco por medio de un fomento (emplasto queproduce calor.
• Realizan un trabajo lento y potente.
• Los cepilleos o frotamientos ligerosproducen una vibración del vello,estimulando los pedículos que transmiten elestímulo a los músculos. Se realizan de dosformas – Por golpeteo, a nivel de las protuberancias
óseas para estimular el movimiento voluntario.Ej.: el golpeteo del olécranon produce la
extensión del codo.
RECEPTORES SENSORIALESPropioceptivos.
– Por presiones. Por presiones profundas sobre lapiel y tejidos subcutáneos para estimular losreflejos parecidos a los desencadenados por elapoyo de la planta del pie. O por presiones firmesy estables, que son continuadas, sobre el cuerpocarnoso del músculo que queremos ver contraer,va a actuar como estabilizador (se aplican sobrela región que queremos estabilizar). Si aplicamoslas presiones con el fin de relajar, deberemoshacerlo a nivel de las inserciones musculares.
RECEPTORES SENSORIALESPropioceptivos.
SECUENCIA DE APLICACIÓN DELMÉTODO DE ROOD
• Cepilleo del dermatoma para contracción delmúsculo de trabajo ligero
• Aplicación de hielo sobre los músculos detrabajo ligero
• Presión sobre los músculos de trabajo potente,necesario para la estabilidad del esquemacinético buscado
SECUENCIA DE APLICACIÓN DELMÉTODO DE ROOD
• Presión o golpeteo sobre los salientes óseos,para estabilización o refuerzo.
• Rood hace un llamamiento al movimiento de
cocontracción, es decir, contracción simultáneade agonistas y antagonistas isométrica, para unmovimiento dado. La cocontracción es unaestabilización; pero si no es perfecta, hay unapredominancia y se producirá movimiento.
• Rood no utiliza férulas y nunca hace tracción delos músculos espásticos.
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• Al brindar un estímulo en el organismo creamos una
habituación.
• El manejo en el desarrollo de la actividad de losconceptos de Margaret Rood, puede realizarse
conjuntamente con herramientas sensoriales
• La utilización de la termodinámica, así como el
cepillado pueden llegar a producir una reacción
bilateral, la cual llegará a ser beneficiosa para el lado
no afectado como en el caso de los hemipléjicos.
CONCLUSIONES