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Exposición a PCBs y efectos a largo plazo
Marieta Fernández
Universidad de Granada,
Instituto Investigación Biosanitaria “ibs.GRANADA”,
CIBERESP: Ciber de Epidemiologia y Salud Pública
• COPs halogenados, aromáticos
• No se encuentran de manera natural en el medioambiente.
• Manufacturados por Monsanto (Aroclor 1929) (1,3 millones de toneladas)
• Excelentes aislantes eléctricos, propiedades ignífugas, estables física-biológica,
semivolatiles, bajo coste de producción, “producto milagro” omnipresente
del desarrollo industrial.
• 209 congéneres (propiedades particulares según átomos de cloro y posición)
«Dioxin-like»
• Coplanares no-orto PCBs (PCB 81, 77, 126, 169)
• Coplanares mono-orto PCBs (PCB 105, 114, 118, 123, 156, 157, 167, 189)
• Prohibidos en USA en 1979 (> 40 años).
• En España en 1989
Usos Condensadores
Fluidos hidráulicosBalastras
Transformadores
Tintas, PinturasAdhesivos
Fluidos hidráulicosBalastras
Su uso en España comienza en la década de 1940 Principalmente transformadores y condensadores
Objetivos (aún actuales y necesarios)
� Identificar fuentes de exposición a PCB’s� Revisar acciones para continuar reduciendo
la exposición� Determinar efectos a largo plazo en salud
Manejo inadecuado
Almacenamiento Transporte Enterramiento
LIBERACIÓN Y EXPOSICIÓN DE LIBERACIÓN Y EXPOSICIÓN DE PCBsPCBs
Incineración(emisión no intencionada)
Operación equipo obsoleto
� Aire contaminado-áreas potencialmente nocivas
� En el trabajo
Cómo nos exponemos?
� Preparación y mantenimiento de aparatos eléctricos/transformadores
� Accidentes/vertidos
� Manejo inadecuado residuos
Congéneres específicos según tipo de exposición?
Congéneres específicos según tipo de exposición?
� Mayoría estudios pocos congéneres:
PCB -28; -52; -101; -118; -138; -153; y -180PCB -28; -52; -101; -118; -138; -153; y -180
PCB -138; -153; -180
PCB-153: «PCB-Burden »
Componente mayoritario carga total
Vida media larga: 11 años
A. Biomarcadores de exposición, efecto y susceptibilidad
Identificación de los compuestos responsables actividad hormonal
Fernández MF, et al. PBDEs and PBBs in the adipose tissue of women from Spain. Chemosphere. 2007; 66(2):377-83.
Fernández MF, et al. Polychlorinated biphenyls (PCBs) and hydroxy-PCBs in adipose tissue of women in Southeast Spain. Chemosphere. 2008; 71(6):1196-205.
• Cloracné (Inflamación, cambios de color y ardor en l a piel)
• Irritación del tracto respiratorio
Efectos a la salud
• Daño hepático
• Inmunosupresión
• Alteraciones del sistema nervioso
• Cambios hormonales y alteraciones reproductivas
• Posibles agentes teratogénicos humanos
• Probables carcinógenos humanos (cáncer de piel, híg ado y tracto biliar)
� 1968 Kyushu, Japón: Enfermedad de YushoConsumo de aceite contaminado
- Cloracné, anomalias hepáticas y del sistema nervioso- Exposición gestacional- importante retraso
intrauterino y mentalintrauterino y mental
� 1979 Taiwan: Enfermedad de Yucheng- Cloracné, hiperpigmentación y cambios en el
desarrollo neuroconductual (niños)- Medidas preventivas: sólo exposición
placentaria, lactancia artificial
� Viktor Yúschenko «envenenado» en 2004 durante la campaña electoral de los comicios presidenciales
•
Efectos en salud - corto, medio, largo plazode EXPOSICIONES TEMPRANAS
•ALTERACIONES DEL DESARROLLO
•DISRUPCION ENDOCRINA
•CANCER
Efectos en salud - corto, medio, largo plazo
• Bajo peso al nacer
• Problemas de • Problemas de neurodesarrollo
• Disminución memoria a corto-plazo
• Depresión sistema inmune
• IQ (perdida de hasta 5 puntos)
OCs compounds
Mental Scale Psychomotor scale
β 95%CI p-value β 95%CI p-value
Σ PCBs -0.11 -1.39, 1.17 0.868 -1.24 -2.41, -0.07 0.038
Association between in utero exposure to OCs and
neurodevelopment in Gipuzkoa, Sabadell, and Valencia at 4 years
INMA Results
www.proyectoinma.org
PCB-138 0.08 -1.03. 1.19 0.885 -1.00 -2.03, 0.04 0.059
PCB-153 -0.28 -1.45, 0.9 0.646 -0.99 -2.07, 0.09 0.072
PCB-180 -0.21 -1.29, 0.87 0.705 -0.65 -1.64, 0.34 0.200
p,p’-DDE 0.21 -0.80, 1.21 0.685 0.70 -0.94, 2.34 0.404
HCB 0.51 -0.45, 1.46 0.296 -0.55 -1.39, 0.28 0.190
Forns et al, Sci Total Environ 2012
Disruptor Endocrino (DE)
Definición:
Sustancia química exógena que tiene efectos adversos para la salud de un organismo para la salud de un organismo intacto o su descendencia,como consecuencia de cambios en la función endocrina
Bruxelles, 2013
400
500
600
T. e
stan
dariz
adas
(po
bl. E
ur.)
x 1
00.0
00
PCA = +1.4* % hombres
Tendencias de la incidencia del total del cáncer. Granada, 1985-2011
0
100
200
300
1985
1986
1987198
8198
919
9019
9119
9219
93199
4199
5199
619
9719
9819
9920
00200
1200
2200
320
0420
0520
0620
07200
8200
9201
020
11
T. e
stan
dariz
adas
(po
bl. E
ur.)
x 1
00.0
00
Fuente: Registro de Cáncer de Granada
PCA = +2.1* %
*p< 0.05
mujeres
60
70
80
90
100
T. e
stan
dariz
adas
(po
bl. E
ur.)
x 1
00.0
00
Tendencias de la incidencia de cáncer de mama. Granada, 1985-2011. Mujeres
0
10
20
30
40
50
60
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
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1997
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1999
2000
2001
2002
2003
2004
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2007
2008
2009
2010
2011
T. e
stan
dariz
adas
(po
bl. E
ur.)
x 1
00.0
00
Fuente: Registro de Cáncer de Granada
PCA = +2.5* %
*p< 0.05
Si las tendencias no se modifican:
• Casi 1 de cada 2 hombres, residentes en laprovincia de Granada, desarrollará un cáncer
Riesgo acumulativo (0-74 años) de Cáncer. Granada, 2007-2011
provincia de Granada, desarrollará un cáncerantes de los 75 años de edad.
• Casi 1 de cada 3 mujeres, residentes en laprovincia de Granada, desarrollará un cáncerantes de los 75 años de edad.
Fuente: Registro de Cáncer de Granada
- Evolución de la mortalidad por cáncer en España durante los últimos 20 años (más de un
millón de muertes).
“El código postal parece mas importante que el código genético”:
Atlas/Mapa de mortalidad por cáncer en España. López Abente et al. 2014
- El riesgo de morir por ciertos tumores malignos es más de un 50% mayor en
algunas zonas
- La dieta y la obesidad, podrían estar detrás de la distribución geográfica para
cáncer colorrectal
- Estos datos pueden (tienen) contribuir a establecer políticas de prevención
López-Abente et al. Time trends in municipal distribution patterns of cancer mortality in Spain. BMC Cancer 2014;14:535.