Adolescència i consum de cànnabis

JordiBernabeuFarrús[#Salut_Pública@granollers//#Uvic]@jordibernabeu@sobredroguesjbernabeu@ajuntament.granollers.catIESArnauCadell.22degenerde2018.

Està permesa, i vivament aconsellada, la reproducció total o parcial dels continguts d’aquest document. L'única condició és que figuri primer el nom de l'autor i/o les referències a d’altres autors i després el de tots els qui hi hagin introduït millores. Totes les còpies han de portar aquesta nota de copyleft. No estan permesos els usos comercials. Totes les fotografies han estat extretes d’internet (si en alguns casos existeix qualsevol queixa feu-me-la arribar).

http://www.sobredrogues.net/http://www.slideshare.net/jordibernabeu

Propostes i reflexions sobre el consum de cànnabis en l’adolescència

Lamiradaadultaal’adolescènciaijoventutSobrelesdrogues

Intervenir[prevenir]sobreelsriscos

ADOLESCENTS JOVES mirades

Extret de @DroguesXP

Unaadolescènciaijoventutcadavegadamésllarga

Delasociologiadeltreballalasociologiadel’oci

Soberansdelconsum#hiperconsumisme

(FernandoConde,1999//DavidPereMartínez,2013)

•  “La festa” és un espai on conviu la tríada diversió, consum i risc.

•  El consum és percebut com una activitat atractiva.

•  Existeix consciència de risc. S’anomenen diferent i el coneixement es construeix a partir de l’experiència i l’informació transmesa d’igual a igual.

•  El coneixement dels riscos millora la capacitat de gestió per a modificar hàbits i pràctiques.

•  Es desconeix com reduir-los.

Spora 2007

Què diuen alguns estudis? •  Lee(2007):Evitarl’avorrimentcomafactorprotectorenadultsjoves

•  Rogersetal.(2008):Activitatsextraescolarsiactivitatssocialsapareixcomaespecialfactordeprotecció(sobretotennoies)

Experimentar,experimentaranNoelspodemtenirencampanesdevidre

Altracosaés:

Comincorporemprogressivamentlesresponsabilitats

L’hiperprotecció(JaumeFunes2017)

L’individualisme(VictòriaCamps,2008)

JO DecideixoFaig el que vull Vull viureVull disfrutarVull experimentarVull passar-m’ho bé

I perquè m’agrada!

Lacriside#noció_de_futur‘Atrapatsenlasevajoventut’

(SaraMoreno,2013)

[FAD,2013]

[FAD,2013]

Betevé.31/10/17

Abandonament prematur dels estudis Tarabinietal.(2015)•  Composiciósocialdelscentres•  Mecanismesd’atencióaladiversitat•  Expectativesicreencescompartidesentreel

professorat

L’entorndigitalhofatotmésvisible…(Pelquesemblamés‘normalitzat’)

smartphone #integrat ‘Al 2020 es calcula que un 80% de la població mundial tindrà smartphone’

The Economist (2015)

Promoció de begudes alcohòliques

–  Regulació sobre espais de promoció pública (fires, exposicions) –  Prohibició de l’oferiment i el tast gratuït –  Prohibició de l’accés de no acompanyats de persones majors

d’edat. –  Prohibida la promoció de begudes alcohòliques en establiments,

locals i altres espais autoritzats, tipus “barra lliure”, “2 × 1”, “3 ×1”, que incitin al consum abusiu o il·limitat.

Res

tricc

ions

a la

pro

moc

ió i

la p

ublic

itat

Llei 20/1985, de 25 de juliol, de prevenció i

assistència en matèria de substàncies que poden

generar dependència [modificada per la Llei

10/1991, de 10 de maig]

Llei 9/2011, del 29 de desembre, de promoció de l’activitat econòmica.

[modifica la Llei 20/1985]

‘S’ha comprovat que entorns permissius amb la disponibilitat i el consum de drogues, on s’ofereixen descomptes i ofertes de begudes alcohòliques, amb mesures higièniques deficients, amb excés d’aforament, música alta i professionals poc formats es relacionen amb l’aparició de nivells alts d’intoxicació per sustàncies i amb l’aparició de conductes violentes.’

ALCOHOL DROGUES

visions

Unageneraciód’adolescentstranquilspelqueadroguesesrefereix

Queelspersegueixl’ombradel

‘constantiprecoçaugmentdelconsum’

Queensobligaaferlecturesdiferents

ARA11defebrerde2016

Reducció/Augment dels consums <>

Normalització social

1 >> Menys valor com acte de transgressió 2 >> Altres elements que compleixen funcions de ritual de pas 3 >> Menys pes del binomi joves-drogues (consums adults)

DavidPereMartínezOróSensepassar-sedelaratlla.Lanormalitzaciódelconsumdedrogues(2015)

Consum de cànnabis i abandonament prematur dels estudis Què diuen els propis adolescents i joves?

Consum de cànnabis per part d’adolescents i joves

•  Esmostraundescenslleugerdelconsum.Defet,s’afirmaqueelconsumdecànnabisentrel’alumnatdesecundàriaobligatòriaipostobligatòrias'hareduïtamésd’un33%enlaúltimadècada.

•  Augmentaendospuntslaproporciód’estudiantsquehanconsumitenelsúltims30dies(18,6%).

Font:ESTUDES(2014)

Baròmetre del CIS 3 problemes principals a Espanya (Multirresposta %)

L'atur L'atur 1

29

2

3

4

5

6

7

8

9

10

La corrupció i el frau

Els problemes d'índole econòmica

Els/les polítics/es, els partits i la política

La sanitat

L'educació

Els problemes d'índole social

Manca de govern

Probl. relacionats amb la qualitat de l'ocupació

Les pensions

Les drogues

Les drogues

La inseguretat ciutadana

El terrorisme d’ETA

L'educació

Els problemes d'índole econòmica

Les pensions

Els problemes d'índole social

Problemes de l'agric., ramaderia i pesca

La corrupció i el frau

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

75,6%

43,4%

22,8%

19,4%

12,0%

10,4%

8,9%

6,4%

5,9%

4,2%

0,4%

91,0%

49,0%

36,3%

30,1%

10,9%

10,1%

6,0%

3,5%

3,2%

2,5%

Juliol 2016 Juny 1988

31

34

Lugaresdondeseconsumeydondeseconsiguealcoholytiposdebebida.ESTUDES(14-18años),2012/2013.

FUENTE:ESTUDES2012/2013.ObservatorioEspañolsobreDrogas.DGPNSD.MSSSI.

Tipodebebidasegúndíadelasemana(consumoenelúltimomes)

§ Ellugardondemás%demenoresconsiguealcoholeselsupermercado(61,8%),seguidodebares/pubs(57,7%).

§ 6decada10menoresconsumenalcoholenbares/pubsy5decada10endiscotecas.El57%consumeenespaciosabiertos.

§ Enfindesemanasebebenmáscombinadosyentresemanapredominalacerveza.

%demenores(14-17años)quehanconseguidoyconsumidoalcohol(enelúltimomes)endiferenteslugares

CONSEGUIDO CONSUMIDO

Baresopubs 57,7 61,4

Discotecas 47,1 52,1

Domicilio(deotros/propio) 24,0/16,8 39,9/20,6

Supermercados 61,8 -Espaciospúblicosabiertos(calles,parques,playas) - 57,3

FUENTE:ESTUDES2012/2013.ObservatorioEspañolsobreDrogas.DGPNSD.MSSSI.

§ Masdelamitaddelosjóvenesde16añossehaemborrachadoenelúltimoaño.

§ El%deestudiantesqueseemborrachanaumentaconlaedad.

Porcentajede“BORRACHERAS”enmenores(14-17años),enelúltimoaño,segúnsexoyedad.ESTUDES,2012/2013.

14años26%

15años40%

16años53%

17años63%

§ Alos14,15y16años,el%deCHICASqueseemborrachaesMAYORqueeldeloschicos.

FUENTE:ESTUDES2012/2013.ObservatorioEspañolsobreDrogas.DGPNSD.MSSSI.

Porcentajedediferentesconsumos(últimomes),segúnsehayahechobotellónono(últimomes).ESTUDES(14-18años),2012/2013.

97,2

74,1

58,5

29,8

2,9

43,5

9,5 4,7 3,2 0,3

Alcohol Binge drinking Borracheras Cannabis Cocaína

SI BOTELLÓN NO BOTELLÓN

§ Sonmáshabitualeslosconsumosintensivos(borracherasybingedrinking)entrelosque“hacenbotellón”queentrelosquenolohacen.

§ Tambiénconsumenenmayorporcentajeotrassustanciascomocannabisococaína.

L’EMCDDA define como ‘consumo de riesgo’ el consumo realitzado en 20 días o más durante los últimos 30 días (‘consumo diario o casi diario’)

Font:JoanColom(Abrilde2016)

‘El53,5%delosestudiantesensituacióndedesventajasocioeconómicahanrepetidocuandotienen15años.El8,7%delosestudiantesdefamiliasacomodadas’(Marí-Klose,2017)

Demandes@sobredrogues

•  Qualsevolconsumésunproblema?•  Apartirdequinconsumparlemd’addicció?•  Quinpaperjugaelconsum?•  Icomafectaalasalutmental?•  Aquirecorrenquantenenunproblema?

¿Qué riesgos puede comportar el consumo de cànnabis? Afectación en la memoria a corto plazo

Reducción de la atención

Disminución de la capacidad verbal

Menor capacidad en la resolución de problemas

El desarrollo de la afectación cognitiva guarda más relación con la duración que con la cantidad

Solowij,2002

Cognitivo

Començarnonecessàriamentimplicaproblemes,siestractad’unaprenentatgetranquil

El problema és passar-se…

Experimentació

Experiència

Influència

•  Informació•  Actituds•  Percepciód’utilitat•  Coneixement•  Creençes•  Conviccions

JaumeFunes(2011)AzjeniFishbein(1985,1990)

Esteuaquí‘Micaenmica’‘Esperem-nos’‘Prudència’‘Jahihauràtemps’

Comorbilitat65-70%TUS–TM>>L’ouolagallina?

DañodelcannabisElconsumode

cannabisprecedelosproblemasdesalud

mental

AutomedicaciónPersonasconTMconsumenpara

reducirmalestaresy/oproblemas

CausacompartidaResultadodefactores

genéticosyambientalesasociadosaambosproblemas

Griffith-Lendering,Huijbregts,Mooijaart,VolleberghiSwaab,2011

SALUDMENTAL–PATOLOGÍADUAL-CONSUMODECANNABIS

VíaMatalí,2016

Idees prèvies Els problemes de conducta lliguen amb malestars •  Tensions familiars •  Edats precoces (consum, etc) •  Temperaments difícils (ja des de la infància) •  Agressivitat com a forma de resposta

conductual •  L’impacte de la crisi

Idees prèvies L’eqüació: consum + desocupació + problemes + malestars. Els malestars sovint tenen caràcter provisional

1/ L’origen dels problemes és divers (multicausal)2/ Els problemes de comportament: el noi/noia pateix

La idea: Darrere de qualsevol conducta problemàtica hi ha malestar [#patiment]. La traducció: Un no està malament perquè és addicte. És addicte perquè està malament. L’aplicació: 1.  Escoltar-se: ‘com estic? // què em passa? // per què em passa?’ 2.  Guanyar seguretat (autoestima): ‘puc i vull. Tot i que em

costarà’. 3.  Relacionar-me positivament: evitar contextos problemàtics 4.  Pertànyer a algú o alguns: ‘algú m’acompanya’ 5.  Posar paraules al malestar: narrar què està passant 6.  Imaginar-se un futur en positiu:’ té sentit el que em ve’

Elciclevital

Identitatsprovisionals(s’estanconstruint)L’equilibiriilamoderació:productededosextrems

DelpossiblemalestaraldifíciltrastornElrisc0noexisteix:elsriscosesgestionen

Laresponsabilitat,entred’altres,correlacionaambl’experiència

JaumeFunes(2010)

Elsseusmalestarsimpliquenpatiment

PassarcomptesRàbiaacumuladaodescontroldelaconducta?

PsiquiatritzaciódelmalestarAcompanyarcontenint

JaumeFunes(2015)

El problema són els amics…

És molt influenciable…

La culpa la té el PQPI/UEC…

El pare no m’ajuda. Em sento sola…

No el puc controlar…

Estic desesperat…

Què vagi a un centre…

Els serveis públics no s’hi posen…

Com descriuen els problemes els implicats?

#Les_famílies

Fumo perquè m’agrada…

No hi ha per tant…

Ho sé portar…

A mi no m’afecta…

No deixaré de fumar…

Deixa’m fumar a casa…

La policía va a per nosaltres…

Com descriuen els problemes els implicats?

#Elles #Ells

“Desapego” “Apego”

Exigència

Permissivitat

“Rígid”�“Dictador”

“Agobiant”�“Pesat”

“Passota”�“Passa…”

“Hiperprotector”�“Protector”

Interaccions familiars. I com ho viuen els fills...

Ens arriba la consulta/demanda Apareix la conducta problema: “fuma”

Els pares es volen “eliminar” la conducta problemàtica

Perd èmfasi la relació familiar �S’incrementa pressió�

Importància del consum El fill es veu com a problema

La relació es deteriora El fill no sent comprensió

La conducta “problema” s’intensifica

En la família… En el fill…

La relació problemàtica

Proveer argumentos

De las justificaciones

Excusas

A tales argumentos

Razones

Simonsycolaboradores(1998)desarrollaronelMarihuanaMotivesMeasure(MMM).ElanálisisfactorialexploratoriodelMMMsoportavalapresenciadecincosubescalas:Enhancement,Coping,Conformity,SocialiExpansion

Enhancement>>ConsumoparamejorarlossentimientospositivosSocial>>ConsumoparamejorarelrefuerzoylacohesiónsocialCoping>>ConsumoparaafrontarlasemocionesnegativasConfomity>>ConsumoparaevitarelrechazosocialExpansion>>Consumoparaampliarlaconciencia

”Si no te equivocas no aprendes’

Aina, 16 años #experimentación

”Quizás no son buenas pero a mi me gustan”

Nicolás, 16 años #deseo #placer

”No serán buenas pero son útiles para no pensar en los problemas’

Abdel, 16 años #dolor #quitapenas

CONDUCTAS‘LEVES’

•  Elobjetivonoesfortalecerlajerarquíaparental•  Concentrarseenelfortalecimientodelasrelaciones,lamejoradeldiálogo,la

resolucióndeproblemasyapoyoalospadres•  Basarseenloquelafamíliahacebien•  Ponerlaconducta‘problema’enelmarcodelastransicionesevolutivasdela

família•  Expandireldiálogomásalládelacuestiónproblemáticainmediata

CONDUCTAS‘MODERADAS’

•  Desalentarlosmétodosdeejercerinfluenciabasadosenelcontrol•  Ponerénfasisenelcompromisoemocionaldelospadresconeladolescente•  Ayudaralospadresadistinguirentrequépuedenyquénopuedencontrolar•  Mantenerunaalianzaconeladolescente•  Reconocerprejuiciossocialesyestereotiposcontralosadolescentes(yalgunas

desusconductas)

CONDUCTAS‘GRAVES’

•  Reinstaurarelpoderparentalsinprovocardistanciamiento•  Lograrelcompromisodelchico/a:demostrarinterésgenuinoporlaversión

quedaeljovendelasituación/Encontrarunaformaconcretadebeneficiarlo//Unirsealaresistencia//Invitaracolaborar//Noretenerlo//Solicitarleunaconsulta

•  Ayudaralospadresarestaurarel‘orden’:borrónycuentanueva//Recuperarelcontrolsobresupropiavida//Reducirelaislamiento

•  Hacerhincapiéenelpapeldeeducadoresdelospadres:comprometeraunpadreperiférico//Reconectarmadre-hijo

•  Fortalecerlazosadolescente-institucionessocio-sanitariasAdaptadodeMicucci,2014

Laimportànciadel’alcoholidelamaria(sobretotpelseucaràctersimbòlic)

Dinàmiquesambjoves

Respectelaincidènciadelesaltresdrogues(problemesadults)

RISCOS Acció preventiva i educativa

1.Elsconsumsdedroguespodentenirdiferentsgrausdegravetat/problematicitat.

2.Elsconsumsdedroguesproblemàticssolenserelresultatd'unshàbitsdeconsumlligatsaunsestilsdevidadeterminats,enunscontextosconcrets.

3.Existeixenriscosiproblemesmésimportantsquel'addicció.

Possiblement sigui més sensat assumir incoherències que

vendre coherència

‘Encuantoalperfilmayoritariodevíctimasporconsumo,tantodealcoholcomodedrogas,eldocumentoapuntaaquecorrespondeaunvaróndeentre30y40añosquehaconsumidoalcohol.’

A casa ha de sortir el tema

‘Sinom’entero,ésquenopassa’

Observar,saber,estar,actuar,esperarIntranquil·litat<>Confiança

A casa ha de sortir el tema

1)Malgratquehodesitgis,esperatantcompuguisabeure;jaséqueetsentsgran,peròelteucervellencaracreix.2)Sihoproves,miradeparar-teadescobrircometsentstuinocometdiuenelsaltresquet’hasdesentir.

JaumeFunes(ARA).21/1/17

A casa ha de sortir el tema

3)Sietpasses,miradenocórrerriscosivaloral’experièncial’endemà4)L’alcoholesbeuperestarbécompartint-hoambelsaltres,perònopernoadonar-sederesniperoblidar. JaumeFunes(ARA).21/1/17

El consum responsable

1.   Serconscient2.   Tenirmatisos3.   Arribarenelseumoment4.   Diversoscomponents

5.   Noestaralcostatdelainfelicitat

6.   Noimposatpercol·legues7.   Considerarresultats

8.   Alfinaltothauriad’acabarsotaelteucontrol

‘T’hasd’enterar’‘Nosempreésatope’‘Nos’acabaelmón’‘Hasdeseleccionar//nototésalcohol//espotnobeurealcohol’‘Sinoestàsbénoetsentaràbé‘‘Ésunaqüestiód’amics’‘Calculaelscostosibeneficis//Quèguanyesiperds’

Preveuquepotpassar

Assumeixlesconseqüències

Latevaconductaimplicaaaltres

1. Pactar amb conseqüència. Marcar límits i responsabilitzar-se amb progressió.

2. No caure en la sobreprotecció absoluta ni en la permissivitat màxima. 3. No interrogar-los amb excés. Aprofitar moments d’informalitat per parlar del tema. I debatre i argumentar les nostres propostes.

4. Les idees “clau”: prudència i responsabilitat.

5. Explicar el perquè de les nostres angoixes. Des de la preocupació.

I si fuma porros, què? I si fuma porros, què?

6. Per si algun dia s’equivoquen, que aprenguin de les males experiències… "A mi m'han tingut com en una bombolla. Perquè no em passés res... Potser perquè saben que és el què hi ha. Al final el que passa és que acabes sortint amb més ganes, la cagues, t'equivoques, i al final aprens o no a tornar a fer certes coses o a fer-les d'una altra manera. Si no t'euiqvoques, no aprens." 7. Davant del pessimisme: nosaltres també hem madurat. I ells també ho faran. Amb més probabilitat d’èxit que no de fracàs.

I si fuma porros, què? I si fuma porros, què?

8. Saber observar. Sense intervenir sempre, sense opinar, ni invadir la seva intimitat.

9. Predicar amb l’exemple i assumir les incoherències.

10. Consumir paciència... I esperança.

• (Auto)Cuidar-seserveixcomamodelpositiuderelacióambelsfills.• Ladiscrecióésunfactordeproteccióverselsfills.• Assumirlesincoherències,elspropiserrorsicontradiccionspotenfortirl’autoritatpaternaimaterna.• Parlardelconsumdedroguesamblaparellapotevitardonarmissatgesconfusosi/ocontradictorisalsvostresfills.• Encasqueelsconsumssiguinproblemàticscalconsultarunrecursespecialitzat.

Prioritzarem la visió de pare/mare abans que la de consumidor/a…

Caldrà posar èmfasi en els límits…

El (nostre) consum adult

Inevitablement, no. Possiblement, sí. Que apareguin problemes dependrà, entre d’altres factors, d’un bon acompanyament.

L’adolescència I el consum d’alcohol i drogues

Gràciesperhaverarribatfinsaquí;-)

JordiBernabeuFarrúsServeideSalutPública//AjuntamentdeGranollers

jbernabeu@ajuntament.granollers.catwww.sobredrogues.net

Fonts

JaumeFunes.9ideas.EducarenlaadolescenciaGraó.2011http://books.google.es/books/about/9_ideas_clave_Educar_en_la_adolescencia.html?id=uMK8JKTwQeQC&redir_esc=y

DavidPereMartínezOróiJoanPallarés.¿Beberparacrecer?EditorialMilenio.2013.http://periferics.blogspot.com.es/2013/03/llibre-beber-para-crecer-el-consumo-de.html

DolorsReig.Jóvenesenlaeradelahiperactividad.FundaciónTelefónica.2013.http://www.dreig.eu/caparazon/2013/05/17/jovenes-en-la-era-de-la-hiperconectividad/

FernandoConde.Loshijosdeladesregulazación.Jóvenes,usosyabusosenlosconsumosdedrogasCREFAT.1999.http://www.cruzroja.es/crefat/documentos_crefat/Tomo6.pdf

SaraMoreno.Atrapatsenlajoventut.ARA.2/12/12.http://www.ara.cat/premium/tema_del_dia/Atrapats-joventut_0_821317901.html

DomingoComasiMirenJosuneAguinaga.Lageneraciónpremeditada.Temasparaeldebate.2006.http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1959497

VictòriaCamps.Creureenl’educació:l’assgnaturapendent.Edicions62.2008.http://www.edicions62.cat/ca/llibre/creure-en-l-educacio_10195.html

AleixSaló.Fillsdels80.Lageneracióbombolla.EdicionsGlenat.2009.http://www.casadellibro.com/libro-fills-dels-80-la-generacio-bombolla/9788483577912/1653896

ManelFontdevila.Lacrisisestásiendounéxito.Astiberri.2012.http://www.astiberri.com/ficha_prod.php?cod=lacrisisestasiendounexito

Roto.Viñetasparaunacrisis.EditorialMondadori.2011.http://www.casadellibro.com/libro-vinetas-para-una-crisis/9788439725404/1884296

BernardoErlich.ElPaís.8/3/12.https://www.flickr.com/photos/jordibernabeu/6588988285/in/set-72157629288138861/

MinisteriodeSalud.PlanNacionalSobreDrogas.•  EncuestadomicilariasobrealcoholydrogasenEspaña.2011.•  Encuestaestatalsobreusodedrogasenenseñanzassecundarias.2012.ObservatorioEspañolsobreDrogas.http://www.pnsd.msssi.gob.es/Categoria2/observa/estudios/home.htm

Romaní,O.(2011).Jóvenesyriesgos:unasrelacionesineludibles.Bellaterra.

Romaní,O.(1999).Lasdrogas,sueñosyrazones.Ariel.