Post on 10-Aug-2015
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ANATOMIA DOCTOR: VICENTE ORTEGA
CARRERA: MEDICINA CICLO: 2
FARINGE
Ant.- columna vertebral
Post.- cavidades nasales,
bucal y la laringe
Desde la base del
cráneo – 6 vertebra cervical
Embudo irregular
En reposo: 15 cm long.Contraído: 12cm long.
• Espacio retrofaríngeo: comprendido Ant. faringe – Post. Lamina prevertebral – A los lados: Tabiques sagitales.
Cara Posterior
CONFIGURACION EXTERNA:
Órganos del Espacio laterofaríngeo cefálico: • Post: Art. Carótida int, Vena
yugular int, los nervios: IX, X, XI, XII y el tronco simpático
• Ant: G. parótida, Art. Carótida ext y la vena yugular ext
• Inf: paquete vasculonervioso del cuello, glándula tiroides y sus pedículos vasculares.
Caras laterales:
Extremo
Superior
• Parte media: desde una espina del H. esfenoides – la otra.
• Partes laterales: a lo largo del surco de la trompa auditiva de la base del cráneo, espina de H. esfenoides- lamina med. apófisis pterigoides.
Extremo
inferior
• Ant: borde inf. del cartílago cricoides.• Post: borde inf. de la 6 vértebra cervical.
CONFIGURACION INTERNA:
Porción nasal de la faringe o nasofaringe (rinofaringe):• Pared anterior• Paredes superior y posterior• Paredes laterales • Pared inferior
Pared anterior:
Cavidades nasales o Coanas
Paredes sup. – post.
P. Basilar del H. occipital y M.
atlantoocipital ant.
Tonsila faríngea (amígdala)
Receso medio de la tonsila
Bolsa faríngea
Paredes laterales
Orificio faríngeo de la trompa
auditiva
Tonsila tubárica (amígdala)
Pared inferior:
• Incompleta y móvil • Velo del paladar
Porción oral de la faringe u orofaringe :
Superior: Velo del paladar
Inferior: Cuerpo del hioides
Anterior: Cavidad bucal
Posterior: Atlas, axis y 3 vertebra cervical.
Paredes lat: Ant: pilares del velo del paladar y las tonsilas palatinas
Porción laríngea de la faringe o laringofaringe o
hipofaringe:
Anterior: laringe
Posterior: 4, 5 y 6 vertebra cervical
Paladar blando o velo del paladar:
Forma cuadrilátera, 4 cm de long. y 1 cm de grosor.
Cara anteroinferior: rafe palatino.
Cara posterosuperior: suelo de las cavidades nasales
PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR Y TONSILAS:
Fosa tonsilar o seno tonsilar:
Ant: Arco palatogloso
Post: arco palatofaríngeo
Sup: Velo del paladar
Inf: pliegue glosoepiglótico
Lat: fascia faringobasilar
Tonsila palatina o amígdala palatina• CARA MEDIAL: criptas tonsilares.• CARA LATERAL: cápsula tonsilar• EXTREMO INFERIOR: sembrada de
nodulillos linfáticos cerrados.• EXTREMO SUPERIOR: fosa supratonsilar.• BORDE ANTERIOR; separado por fosa
supratonsilar.• BORDE POSTERIOR• ANILLO LINFÁTICO FARÍNGEO
Músculos de la faringe:
Estructura de la Faringe:
Músculos constrictores:
Acción: Estrechan los diámetros anteroposterior y transversal de la faringe
M. Estilofaringeo: Elevador de la faringe y laringe M. Palatofarigeo: elevador y dilatador de la faringe M. Petrofaríngeo
Músculos elevadores:
Estructura del velo del paladar:
Lámina fibrosa
Músculos
Mucosa
Aponeurosis palatina
Se continua con el paladar óseo y ocupa la mitad ant. Del velo del paladar. Se relaciona:Ant: B. post. del paladar duroPost: se pierde en el velo del paladar.
Músculos del velo del paladar: Acción:
Tensor de la aponeurosis palatina. Desciende el velo del paladar eleva l la faringe y laringe Retrae la úvula palatina. estrecha el istmo de las fauces, eleva la lengua y desciende la úvula.
Palatogloso
Irrigación de la faringe y del velo del paladar:
Arterias de la faringe:• Art. Faríngea ascendente
(rama de la A. Carótida externa)
• Art. Palatina ascendente (rama de la A. Facial)
• Art. Palatina descendente (rama de la A. Maxilar)
• Art. Dorsal de la lengua (rama de la A. Lingual)
• Art. Esfenopalatina (rama de la A. Maxilar)
Venas: • Plexo submucoso: cara dorsal
del velo paladar (venas de las cavidades nasales)-cara inf. (venas de la raíz de la lengua) y paredes lat. y post. (plexo faríngeo).
• Plexo faríngeo: vena yugular int
Linfáticos:• nódulos linfáticos retrofaríngeos,
linfáticos cervicales laterales profundos superiores.
Nervios:• Sensitivos:-Palatinos mayores y menores (N. maxilar)-Plexo faríngeo• Motores -Nervio mandibular-Nervio vago -Plexo faríngeo-N. glosofaríngeo-N laríngeo recurrente
ESÓFAGO
Ant. a la columna vertebral
Atraviesa: cuello, tórax y el diafragma
Penetra: abdomen. Desemboca: estomago (cardias)
Aplicada a la columna vert. (4 vertebra torácica)
Configuración externa e interna
Orificio inferior: cardias
25 cm de longitud aprox.
Calibre: 2 y 3 cm
cricoideo • Parte superior
Aórtico • Arco de la aorta
Bronquial • Bronquio
principal izq.
diafragmático
1. ORIFICIO SUPERIOR
• Ant: cartílago cricoides• Post: 6ta V. cervical
2. PORCIÓN CERVICAL (4-5cm)
• Ant: tráquea, nervio laríngeo recurrente izq. lamina pretraqueal fascia cervical del cuello.
• Post: lamina pretraqueal, M. prevertebrales y la columna
• A los lados: los lóbulos de la tiroides, paquete vasculonervioso del cuello y la Art. Tiroidea inf.
3. PORCIÓN TORÁCICA:
• Tórax: Ocupa el mediastino Sup. - Inf: mediastino post.
• Ant: tráquea, con su bifurcación, y con el origen del bronquio izq, nódulos linfáticos traqueobronquiales inf y rama bronquial de la aorta torácica descend, la Art. Pulmonar der. Y con el pericardio.
• Post: lamina pretraqueal, con espacio retrovisceral, con lamina prevertebral y con músculos prevertebrales.
• A los lados: A la der: arco de la vena ácigos, pleura, pulmón der y el N. vago der. A la izq: arco de la aorta, arteria subclavia izq., conducto torácico, aorta torácica descendente y nervio vago izq.
4. PORCIÓN DIAFRAGMÁTICA:• Unido a las paredes del hiato esofágico, los nervios
vagos se sitúan sobre el esófago: el der., en la cara post. y el izq. en la cara ant. (10 vert. Torácica)
5. PORCIÓN ABDOMINAL (2cm)
• Cara ant: cara visceral del hígado, N. vago izq. Y recubierta por peritoneo
• Cara post: sobre el pilar izq. Del diafragma, N. vago der, con la aorta, con pulmón izq., y con la 10ma y 11ma vertebras torácicas.
• Borde izq: ligamento triangular izquierdo del hígado
• Borde der: flanqueado por el omento menor.
• Rodeado por vaina fibrosa subperitoneal ant., prediafragmatica post
Hiato esofágico: comprende las 2 ultimas porciones del esófago.
Orificio inf o cardias:
Constitución
Capa muscular
C. Celular submucosa
Capa mucosa
Vasos y nervios
ARTERIAS: • Esofágicas superiores
(Art. Tiroideas inf.) • Esofágicas medias
(aorta)• Esofágicas inferiores
(Art. Frénicas inf y la Art. Gástrica izq)
VENAS
• Venas tiroideas inf, ácigos y pericardiofrénicas drenan sup. En la vena cava sup.
• Vena gástrica izq drenan en vena porta.
VASOS LINFÁTICOS: • P. cervical: N.L. laterales
profundos
• P. torácica: N.L. paratraqueales, traqueobronquiales inf y mediastínicos post.
• P. abdominal: N.L. gástricos izq.
NERVIOS:• Tronco simpático
• Nervios Vagos
• Por medio de los plexos esofágicos.
ESTÓMAGOSegmento dilatado del tubo digestivo, entre
el esófago y duodeno
Ocupa celda subfrénica izq, comprendida:Sup y Lat: diafragma
Inf: mesocolon y el colon transverso. Med: la región celiaca.
Dimensiones: 25 cm de largo, 10 a 12 cm de ancho y 8 a 9cm en sentido anteropost.
Forma: J mayúscula
PORCION DESCENDENTE
• Comprende las 2/3 partes de la longitud del estómago
• Fundus Gástrico: corona cuerpo del estomago
• Cuerpo Gástrico: se estrecha de sup. a inf.
PORCION PILORICA
• Es horizontal, se dirige hacia la der, sup y post.
• Su ext. der. o píloro se une al duodeno a la altura del surco duodenopilórico
Configuración externa:
Dos caras: ant
y post.
• Convexas • Separadas por los bordes o curvaturas del
estomago
Curvatura menor
• Se orienta a la der. y sup• Dos segmentos: descendente y horizontal.
Curvatura mayor
• Segmento sup: forma parte del Fundus gástrico• Segmento medio: descendente • Segmento inf: porción pilórica
Caras y bordes:
Orificios:
Cardias o esofágico:
• Situado ext. sup. de la curvatura menor y el funfus gástrico.
• Comunica el estómago con el esófago.
Orificio
Pilórico:
• Situado en el extremo derecho de la porción pilórica del estomago
• Comunica el estomago con el duodeno
Antro
pilórico:
• Las fibras musculares circulares que limita el canalis egestorius.
• La mucosa tiene células mucosas y endocrinas (gastrina).
CONFIGURACION INTERNA:• Rojo en el sujeto vivo• Pliegues anastomosados • Cardias: válvula cardioesofágica• Píloro: válvula pilórica elevado
por M. esfínter pilórico
Relaciones
Parte Sup o infratorácica: • Pared torácica (Diafragma)• Hígado (Lóbulo izquierdo y
ligamento triangular izquierdo)
Parte inf o abdominal:• Sup y a la der: Hígado • Inf y a la izq: Pared abdominal
Cara Anterior:
Espacio semilunar de traube:
Limite superior: comienza en el extremo ant. del 8 cartílago costal izq., hasta la 11va costillaLimite inferior: constituido por el arco costal entre los 2 extremos de su limite sup.
Triángulo de Labbé Sus límites son:• Der: 9 cartílago costal der, hasta el ext.
ant. Del 8 cartílago costal. • Izq: arco costal • Inf: línea horizontal que no rebasa
superiormente los 9 cartílagos costales.
Cara posterior:
• Bolsa omental• Diafragma • Glándula suprarrenal• Cuerpo y cola del páncreas• Vasos esplénicos• Mesocolon transverso y
colon transverso• Cara gástrica del bazo
Curvatura menor:
• Se une con el hígado por medio del omento menor.
• Art. gástrica izq. y pliegue gastropancreatico
• Nódulos linfáticos gástricos.• N. vago• Aorta.• el tronco celiaco y el plexo celiaco.
Esta unida:Sup: Diafragma por medio del ligamento gastrofrénico.Inf: Hilio del bazo por medio del ligamiento gastroesplénico, que (vasos gástricos cortos y la art. gastroomental izq.)Inf. al bazo: Colon transverso por medio del omento mayor.
Curvatura mayor:
Cardias:Post. y a la der: con aorta, el pilar izq. del diafragma y el cuerpo de la 11 vertebra torácica.Ant: lóbulo izq. del hígadoIzq: vértice del ángulo abierto sup
Píloro:B. Post: páncreas por medio de la bolsa omental.B. Ant: lóbulo cuadrado del hígadoB. Inf: art. gastroduodenal der. y los nódulos linfáticos subpilóricos.B. Sup: arteria gástrica der.
Constitución:
Capa serosa Capa Muscular Capa Submucosa Capa mucosa
Arterias:Tres ramas del tronco celiaco:• Art. Gástrica izq. anastomosan con la Art.
gástrica der.• Art. Hepática común (Art. Gastroduodenal
y la Art. Gastroomental der) se anastomosa con la Art. gastroomental izq.
• A. esplénica (Art. gástricas cortas)
Vasos y nervios
Venas:Son satélites a las arterias Drenan en la porta hepática
Vasos linfáticos:• Nódulos linfáticos gástricos
izquierdos• Nódulos linfáticos esplénicos• Nódulos linfáticos hepáticos
NerviosNervios vagos y del tronco simpático• Pedículo de la curvatura menorRamos gástricos de los nervios vagos izq. y der. • Pedículo duodeno pilóricoFiletes nerviosos del plexo hepático• Pedículo subpilórico:Nace del plexo hepático
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN…