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CLINOPATOLOGIA DE APARATO MUSCULO ESQUELÉTICO
FRACTURA DE TIBIA Y TOBILLO
HOSPITAL REGIONAL PRIMERO DE OCTUBREISSSTE
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
GRUPO: 7CM26 ABRIL 2015
Dr. González Rebatu
Alumno: Castillo González Víctor Andrés
FRACTURA DE TIBIA
Fxtibial
1/3 medio
Fx. Expuestas
Consolidación lenta
Baja Vascularización
Mecanismo lesional
Fuerzas angulares
Trazo oblicuo, corto o
transverso
Generación de edema
Tratamiento
CONSERVADOR
Alineación tibial
Colocación de yeso cruropédico de 3 a 4 meses
Fractura de tobillo
Definición
• Perdida de la continuidad ósea de la tibia distal, peroné distal con o sin lesión capsular ligamentaria
LESIONES MAS
COMUNES
Aumento de incidencia
con la edad
IMC alto
Tabaquismo
Fracturas Trimaleolares
(7%)
Fracturas Bimaleolares
(2/3)
Fracturas Maleolares
(1/4)
ANATOMIA
Mecanismo Lesional
Traumatismo por torsión en varo y valgo
Fracturas maleolares
Traumatismo por compresión axial
Fracturas de Pilón tibial
Fracturas de calcáneo.
Basada en el mecanismo deacción del traumatismo,deduciendo de éste el tipode lesión y su magnitud.
La posición inicial delpie es importanteporque determinaque estructurasestán tensas y portanto máspredispuestas alesionarse inicialmen
Existen cuatro estadios de severidad
Maléolo medial
Sindesmosis
Fractura transversa del
peroné
Fractura infra sindesmótica del
peroné
Fractura vertical de maléolo
interno
Ligamento Tibioperoneo
anterior.
Fractura peronea suprasindesmotica
Ligamento Tibioperoneo
posterior
Ligamento Tibioperoneo anterior
Maléolo externo
Ligamento Tibioperoneo posterior
Maléolo posterior
Maléolo interno
CLASIFICACION DE DANIS-WEBER
IMÁGENES RADIOGRÁFICAS
TRAZO PERONEO
Relación con
Sindesmosis
Estable
Txconservador
INFRASINDESMAL
Estable 50%
Mas frecuentes
TRANSINDESMAL
Inestable
Mas frecuentes
SUPRANSINDESMAL
Tratamiento
Tx definitivo
Conservador
No comun
Bota de yeso
(6semanas)
Quirurgico
6-8 hrs
Placas y tornillos