Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas
especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)
bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex
Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health
bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers
bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas
especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)
bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex
Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health
bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers
bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas
especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)
bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex
Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health
bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers
bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas
especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)
bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex
Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health
bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers
bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas
especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)
bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex
Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health
bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers
bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas
especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)
bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex
Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health
bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers
bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas
especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicasbull Plataformas Institucionales (Centros de Investigacioacuten)
bull Plataformas Comercialesbull Foundation Medicine NGS Comprehensive Genomic Profilingbull Sysmex
Oncobeam single gene test (9 pannels)Oncobeam multiple gene test (13 pannels)CTC ctDNA test Sysmex Guardant Health
bull Caris Molecular IntelligenceMI Profile (multipl platform for therapeutic decisionMI Profile plus NGS for additional biomarkers
bull Genomica Clart CMAbull Biosequence (Espantildea emplea varias metodologiacuteas)Cancer de Mama (riesgo de recaida)
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Especialidades Oncoloacutegicas
Presente y Futuro
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Evolucioacuten de la OncologiacuteaTIMER
Mayor incidencia y mayor curacioacuten de los tumoresDiagnoacutestico maacutes correctos (instrumentacioacuten mas
compleja)Mayor atencioacuten al pronoacutestico (cliacutenico patoloacutegico
geneacutetico-molecular)Tratamientos cada vez mas complejos
bull Quimioterapia Hormonoterapiabull Agentes contra nuevas dianas molecularesbull Cirugiacutea mas racional y con nuevas teacutecnicasbull Nuevos tratamientos Inmunoloacutegicosbull Radioterapia mas precisa
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
bull Oncologiacutea Meacutedicabull Oncologiacutea Radioteraacutepicabull Oncologiacutea Quiruacutergicabull Onco-Hematologiacuteabull Oncologiacutea Pediaacutetricabull Ginecologiacutea Oncoloacutegica bull Urologiacutea Oncoloacutegica bull Tumores Cabeza y Cuellobull Tumores Toraacutecicosbull Tumores Oacuteseos y de partes blandas
Especialidades Oncoloacutegicas
Reconocidas en Espantildea varias sin programa especifico
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
bull NacionalesSEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica) SEOR (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Radioterapica) SEHOP (Sociedad Espantildeola de Hematologiacutea y Oncologiacutea Pediaacutetricas) SEOQ Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Quiruacutergica)
bull EuropeasESMO (European Society for Medical Oncology) ESTRO (European Society for Therapeutic Radiation Oncology) ESHO (European Society of Hemato-Oncology) ESPO (EuropeanSociety of Pediatric Oncology) hellip
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Oncologiacutea Meacutedica
22
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
22
1976 Se funda la SEQUIO (Sociedad Espantildeola de Quimioterapia Oncoloacutegica) con tan soacutelo 44 meacutedicos1978 Reconocimiento oficial de la Especialidad de Oncologiacutea ndash RD 20151978 del 29 de agosto
2ordm paiacutes del mundo en obtenerla (despueacutes de EEUU) 1ordm paiacutes europeo en obtenerla
1979 Creacioacuten de la Comisioacuten Nacional de la Especialidad1980 Se empiezan a crear las primeras Unidades Secciones y Servicios de Oncologiacutea Meacutedica 1981 SEQUIO cambia de nombre a SEOM (Sociedad Espantildeola de Oncologiacutea Meacutedica)1982 Primera promocioacuten de Residentes de Oncologiacutea Meacutedica Seraacuten los primeros 7 especialistas viacutea MIR -1983 Creacioacuten de los primeros Hospitales de Diacutea oncoloacutegicos1984 Se celebra el 1ordm Congreso Nacional SEOM (Barcelona)1985 Convocatoria oficial de Plazas de Plantilla de la Especialidad1990 Se empieza a impartir la asignatura de Oncologiacutea Meacutedica en el Pregrado 1995 Se fomenta la creacioacuten de los Grupos Cooperativos de Investigacioacuten nacionales2000 La SEOM dispuso de sede propia y profesionalizacioacuten de la estructura de la SEOM (secretaria gerente y
secretario cientiacutefico) Se crean las primeras Secciones y Grupos de Trabajo 2003 Inicio del Programa de Becas y Ayudas de la SEOM2003 Participacioacuten en el Plan Nacional Integral contra el Caacutencer (PICA)2009 Se fomenta la Multidisciplinariedad2011 Inclusioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica en la Directiva Europea DE 200536 CE2013 Aumento de la Residencia en Oncologiacutea Meacutedica a 5 antildeos
Orden SSI5772013 de 5 de abril por la que se aprueba y publica el nuevo programa formativo de la especialidad de Oncologiacutea Meacutedica y los criterios de evaluacioacuten de los especialistas en formacioacutenLibre circulacioacuten de profesionales en Europa por homologacioacuten directa
2016 La SEOM se ha convertido en referente de la Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea ante asociaciones de pacientes administracioacuten sanitaria industria farmaceacuteutica colectivos meacutedicos medios de comunicacioacuten y poblacioacuten en general Estaacute constituida actualmente por 2106 socios
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
En la Asamblea General de 2015 se alcanzoacute la cifra de 2106 socios
23
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
24
Actualmente ejercen en Espantildea en torno a 1216 Oncoacutelogos Meacutedicos (1141 especialistas a tiempo
completo)Por sectores
El 78 ejerce en exclusiva en el sector puacuteblico
11 en centros privados concertados
Especialistas a tiempo completo
Los 1216 oncoacutelogos suponen 1141 equivalentes a tiempo completo (ETC)teniendo en cuenta los trabajadores a tiempo parcial y un ajuste de tiempo de dedicacioacuten en el caso de las mujeres
La jornada del oncoacutelogo meacutedico suele ser a tiempo completo En los casos de jornada parcial suele complementarse la actividad puacuteblica y privada En caso de contratacioacuten parcial de jornada no especificada se ha
considerado el 50 de la jornada En el caso de las mujeres se ha aminorado un 10 del tiempo para el caacutelculo de ETCs
Se estima que el censo de OM en los grupos y hospitales privados de los que no se dispone de datos podriacutea representar unos 50 oncoacutelogos adicionales
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Graacutefico1
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
[][][]
[][][]
949
54
54
130
29
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Puacuteblico
Puacuteblico + concertado
Puacuteblico + privado
Concertado
Privado
Total CIFRAS
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
PUacuteBLICO
CONCERTADO
PRIVADO
TOTAL
Oncoacutelogos Meacutedicos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Nordm total
Nordm exclusivos
Nordm mixtos
ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Oncoacutelogos Meacutedicos
Oncoacutelogos ETC
MIR oncologiacutea meacutedica
Plazas MIR (BOE)
DIFERENCIA
Nordm habitantes
Nordm hab gt67 a
gt67
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Espantildea
1057
100262
364
184
130
54
15650
37
83
29
54
5220
0
1216
121132
481
562
81
46512199
7459531
16
260
162
Andaluciacutea
154
136
0
0
13
4
9
85
0
158
1445
68
80
12
8388875
1171998
14
172
123
Aragoacuten
29
285
5
2
3
45
0
0
31
33
12
14
2
1331301
246194
18
248
134
Canarias
38
38
18
3
2
1
15
0
0
40
395
18
22
4
2114845
269786
13
187
146
Cantabria
10
10
10
0
0
0
0
10
10
10
10
0
587682
102996
18
170
097
Castilla y Leoacuten
67
655
22
0
0
0
0
67
655
22
28
6
2495689
533427
21
262
123
Castilla-La Mancha
52
49
19
0
0
2
0
2
52
49
19
19
0
2075197
336436
16
236
146
Cataluntildea
170
16012
76
44
33
11
385
17
51
14
37
317
0
217
23032
93
115
22
7416237
1176888
16
311
196
Comunidad de Madrid
178
1635
91
58
45
13
515
6
10
9
1
95
0
232
2245
97
104
7
6378297
923173
14
352
243
Comunidad Foral de Navarra
13
125
5
12
12
0
12
10
0
0
25
245
15
15
0
636450
105664
17
385
232
Comunidad Valenciana
118
118
41
28
16
12
215
4
0
0
134
1395
45
62
17
4956427
790945
16
281
176
Extremadura
29
29
13
0
0
0
0
29
29
13
10
-3
1096421
192387
18
264
151
Galicia
61
595
21
18
13
5
155
0
0
0
74
75
21
22
1
2747226
580275
21
273
129
Islas Baleares
29
275
10
8
0
8
4
2
2
0
2
31
335
10
14
4
1115841
144660
13
300
232
La Rioja
7
65
0
0
0
0
0
7
65
0
0
0
315223
55180
18
206
118
Paiacutes Vasco Euskadi
46
43
19
7
7
0
7
0
4
0
4
53
50
19
26
7
2167166
400981
19
231
125
Principado de Asturias
18
18
7
0
0
0
0
18
18
7
8
1
1058975
221467
21
170
081
Regioacuten de Murcia
38
38
12
1
0
1
05
1
0
1
05
38
39
12
13
1
1461803
191734
13
267
203
Ceuta
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
84674
8105
10
118
123
Melilla
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
83870
7230
9
119
138
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
vacantes
Puacuteblico
444
74
518
142857142857
Concertado
37
7
44
159090909091
Privado
0
0
0
Total
481
81
562
144128113879
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Faltan datos MIR Andaluciacutea y Aragoacuten datos extrapolados de la estructura del resto de CCAA (Plazas ofertadas - 145)
Total por sector
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Puacuteblico
949
Puacuteblico + concertado
54
Puacuteblico + privado
54
Concertado
130
Privado
29
ETC (TOTAL 121132)
Puacuteblico
100262
Concertado
15650
Privado
5220
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas
Puacuteblico
444
74
518
Concertado
37
7
44
Privado
0
0
0
Total
481
562
142857142857
159090909091
Total CIFRAS (sin foacutermulas)
Nordm de Oncoacutelogos (TOTAL 1216)
Total PIRAacuteMIDE
ETC (TOTAL 121132)
Evolucioacuten OM
TOTAL Oncoacutelogos Meacutedicos
TOTAL Oncoacutelogos ETC
TOTAL MIR oncologiacutea meacutedica
Personal Oncologiacutea Meacutedica
MODELO
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Indicadores asistencia oncoloacutegica
Tasa mortalidad
MIR cubierto
MIR vacante
Plazas MIR
Estudio jubilaciones-abandonos
Estudio jubilaciones-abandonos
mujeres
Nordm oncoacutelogos
Total OM
Entradas netas
Total Oncoacutelogos
Total OM
Escenario 1
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM
Total
Total (privado
Total (puacuteblico)
ETC
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
ASUNCIONES
Nordm residentes formados al antildeo
El nordm de plazas permaneceraacute constante
112
plazas anuales (media uacuteltimos 5 antildeos)
Se cubren un 863
97 especialistas anuales
(dato extraiacutedo del actual de plazas cubiertas con respecto a las ofertadas en los uacuteltimos 5 antildeos)
Permanece en el sector (a futuro) un xx
Canarias 2007 - emigracioacuten (INE) - 2 se dedicaraacuten a gestioacuten administracioacutenhellip - tasa mortalidad - recirculacioacuten
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
2013
(Defunciones por mil habitantes de esa edad)
Total Nacional
media
26 antildeos
0283596
0306
29045315238
27 antildeos
0295535
28 antildeos
0282583
29 antildeos
0321161
30 antildeos
0345318
31 antildeos
0319572
0398
32 antildeos
0349889
33 antildeos
0410664
34 antildeos
0443611
35 antildeos
0466365
36 antildeos
0530723
0630
37 antildeos
0557047
38 antildeos
0599954
39 antildeos
0724585
40 antildeos
0738878
41 antildeos
0863375
1141
42 antildeos
1023544
43 antildeos
1094733
44 antildeos
1247925
45 antildeos
1477813
46 antildeos
1600775
2067
47 antildeos
1843428
48 antildeos
2033698
49 antildeos
229983
50 antildeos
255677
51 antildeos
2782349
3373
52 antildeos
3137302
53 antildeos
3344862
54 antildeos
360157
55 antildeos
3999715
56 antildeos
4391161
5117
57 antildeos
4683858
58 antildeos
4972222
59 antildeos
5441579
60 antildeos
6095014
61 antildeos
6341905
7543
62 antildeos
6774582
63 antildeos
7527555
64 antildeos
8079275
65 antildeos
8993155
66 antildeos
9047738
9556
67 antildeos
1006511
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
Antildeo actual
2014
Edad formacioacuten MIR
25
Edad
Piraacutemide actual
Periodo teoacuterico de inicio de formacioacuten
Rango bajo
Rango alto
Hombres
Mujeres
Subtotal
Rango alto
Rango bajo
Nordm plazas MIR
que permanece
31
35
80
206
286
2004
2008
417
685851318945
36
40
90
135
225
1999
2003
273
825315964389
41
45
88
145
234
1994
1998
270
865624233505
46
50
78
108
186
1989
1993
172
1083821038041
51
55
102
60
162
1984
1988
72
2249770051508
56
60
76
39
115
1979
1983
61
65
39
14
53
1974
1978
66
67
7
1
8
1972
1973
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
SALIDAS
ENTRADAS
No asistencial
Re-circulacioacuten
Emigracioacuten
NETO
Nordm plazas (BOE)
MIR que finalizan
PROYECCIOacuteN ENTRADAS
4
10
2
1980
7
1981
13
1982
17
1983
10
1984
11
7
1985
11
13
1986
11
17
1987
17
10
1988
22
11
1989
26
11
1990
35
11
1991
35
17
1992
35
22
1993
41
26
1994
48
35
1995
53
35
1996
52
35
1997
57
41
1998
60
48
1999
54
53
2000
50
52
2001
50
57
2002
50
60
2003
69
54
2004
74
50
2005
77
50
2006
81
50
2007
85
69
2008
100
74
2009
106
77
2010
115
81
2011
116
85
2012
111
100
2013
115
2014
105
106
2015
111
115
406
1624
406
812
34104
2016
112
116
2017
112
111
2018
112
115
2019
112
105
2020
112
111
558
2232
558
1116
46872
2021
112
112
2022
112
112
2023
112
112
2024
112
112
2025
112
112
560
224
56
112
4704
2026
112
112
2027
112
112
2028
112
112
2029
112
112
2030
112
112
560
224
56
112
4704
2031
112
112
2032
112
112
2033
112
112
2034
112
112
2035
112
112
560
224
56
112
4704
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
El de mujeres entre los MIR 2015 es del 60
2015
2020
2025
2030
2035
2015
2020
2025
2030
2035
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
Mujeres
ENTRADAS
469
470
470
470
MUJERES
770
770
770
770
lt35
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
-108
362
36 - 40
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
-108
362
41 - 45
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
-108
362
lt35
86
233
108
361
108
362
108
362
108
362
46 - 50
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
-108
361
36 - 40
93
168
86
233
108
361
108
362
108
362
51 - 55
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
-86
233
41 - 45
74
125
93
168
86
233
108
361
108
362
56 - 60
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
-93
168
46 - 50
73
81
74
125
93
168
86
233
108
361
61 - 65
-40
13
-64
40
-76
38
-73
81
-74
125
51 - 55
76
38
73
81
74
125
93
168
86
233
gt65
-11
2
-2
1
-3
2
-3
2
-3
3
56 - 60
64
40
76
38
73
81
74
125
93
168
61 - 65
40
13
64
40
76
38
73
81
74
125
gt65
11
2
2
1
3
2
3
2
3
3
516
700
574
1047
620
1370
653
1694
688
1977
ENTRADAS
108
361
108
362
108
362
108
362
Entradas totales
469
470
470
470
SALIDAS
49
15
63
39
75
38
73
80
Salidas totales
64
102
113
153
MOV NETO
59
346
45
324
33
324
35
283
2015
2015 - 2020
2020 - 2025
2025 - 2030
2030 - 2035
TOTAL
1216
1621
1990
2347
2665
ETC (-10 mujeres)
1146
1516
1853
2178
2467
aumento (resp 2015)
32
62
90
115
Poblacioacuten
46436803
46105325
45759849
45417952
45089535
Poblacioacuten gt 67 antildeos
8101947
8795919
9722913
10316235
11701805
Incidencia
227076
246713
268960
292370
315413
Prevalencia
593430
644270
696615
749420
792575
INDICADORES
ETC100000 hab
247
329
405
479
547
ETC10000 habgt67
141
172
191
211
211
ETC1000 casos (incidencia)
505
615
689
745
782
ETC1000 casos (prevalencia)
193
235
266
291
311
Nuevos casos ETC
1981
1627
1452
1343
1278
Total casos ETC
5178
4249
3760
3441
3212
TOTAL
ETC (-10 mujeres)
Proyeccioacuten Oncoacutelogos Meacutedicos
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2015
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2020
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2025
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2030
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
ETC100000 hab
ETC10000 habgt67
Nuevos casos ETC
Total casos ETC
Proyeccioacuten Indicadores de asistencia oncoloacutegica
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
Hombres
Mujeres
Piraacutemide OM 2035
Introducir otros factores de ajuste- Tasa de jubilacioacuten anticipada en los estratos superiores- Tasa de desempleo en los estratos inferiores (tiempo hasta encontrar un trabajo tras la residencia)- La edad de jubilacioacuten se podriacutea bajar a los 65
Entradas totales
Salidas totales
Proyeccioacuten entradas y salidas del workforce
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
25
ComunidadAutoacutenoma
Nuacutemero de serviciosunidades
Andaluciacutea 18
Aragoacuten 7
Asturias 2
Baleares 3
Canarias 4
Cantabria 2
Castilla La Mancha 7
Castilla y Leoacuten 8
Cataluntildea 25
Ceuta 1
C de Madrid 23
C Valenciana 20
Extremadura 4
Galicia 9
La Rioja 1
Navarra 1
Paiacutes Vasco 6
Regioacuten de Murcia 3
Total Centros 144
Servicios Unidades de Oncologiacutea Meacutedica en Espantildea Distribucioacuten geograacutefica
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
26
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
27
bullGECP - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGEICAM - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Caacutencer de Mama
bullGEICO - Grupo Espantildeol de Caacutencer de Ovario
bullGEINO - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Neuroncologiacutea
bullGEIS - Grupo Espantildeol de Investigacioacuten en Sarcomas
bullGEM -Grupo Espantildeol de Melanoma
bullGEMCAD - Grupo Espantildeol Multidisciplinar en Caacutencer Digestivo
bullGETHI - Grupo Espantildeol de Tumores Hueacuterfanos e Infrecuentes
bullGETICA - Grupo Espantildeol de Terapias Inmuno-Bioloacutegicas en Caacutencer
bullGETNE - Grupo Espantildeol de Tumores Neuroendocrinos
bullGG - Grupo Espantildeol de Tumores Germinales
bullGGCP -Grupo Gallego de Caacutencer de Pulmoacuten
bullGIDO -Grup d Investigacioacute i Divulgacioacute Oncoloacutegica
bullGOTEL - Grupo Oncoloacutegico para el Tratamiento y Estudio de los Linfomas
bullICAPEM -Asociacioacuten para la Investigacioacuten de Caacutencer de Pulmoacuten en Mujeres
bullGrupo Cooperativo ONCOSURbullSOGUG - Grupo Espantildeol para el Estudio del Caacutencer Uroloacutegico
bullSOLTI - Grupo Espantildeol de Estudio Tratamiento y Otras Estrategias Experimentales en Tumores Soacutelidos
bullTTCC - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello
bullTTD - Grupo Espantildeol para el Tratamiento de Tumores Digestivos
Grupos Cooperativos de Investigacioacuten Cliacutenica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
bull Reuniones de Grupos Cooperativosbull Reuniones de la Industria Farmaceacuteutica (mono-
tematicas y comerciales de poca utilidad)bull Reuniones Claacutesicas
ndash Madrid Breast Cancer Meeting (RAGMAGeicam)ndash ESOC (European Spring Oncology Conference)ndash SOLTI Conferencesndash Revisiones en Caacutencer ndash Reuniones Post-ASCO (Madrid Barcelona)ndash Otras reuniones Oncologiacutea Interdisciplinariashellip en 3
diacuteas en un fin de semana en Formigalhellip
Curso avanzado de Oncologiacutea Meacutedica (CAOM)
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
bull Bien establecida con muchos especialistasbull Programa de entrenamiento adecuado con
distribucioacuten a veces irregular de Unidadesbull Unidades con aacutereas especializada
bull Especializacioacuten de los residentes posterior al completar la misma
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
bull No existe un OM que pueda cubrir todas las aacutereas No obstante en Servicios de pocos especialistas se deben cubrir varias aacutereas de manera simultaacutenea
bull No todos los Servicios cuentan con todas las unidades especiacuteficas
bull Falta de formacioacuten en Onco-hematologiacutea (Linfomas)
bull Polarizacioacuten temprana en alguacuten aacutereabull Participacioacuten con especialidades afines
(Unidades multidisciplinarias)bull Trabajo simultaacuteneo en programas de
investigacioacuten cliacutenica (EECC) y en Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
bull Estrecha colaboracioacuten con Anatomiacutea patoloacutegica para determinacioacuten mas precisa de los diagnoacutesticos Oncoloacutegicos ‒ Biomarcadores y mutaciones en distintos
tumores Ca de mama (RRHH Ki67 HER2hellip) Caacutencer de pulmoacuten (EGFR ALK KRAS ROS T Digestivos (KRAS NRAS) Melanoma (VRAF) hellip
‒ Determinacioacuten de mutaciones en Biopsias liacutequidas
bull Establecimiento de Laboratorio de Investigacioacuten baacutesica propio (en Servicios de Hospitales grandes) en colaboracioacuten con los Institutos de Investigacioacuten
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
bull Diferente entrenamiento en OM y en otras especialidades Oncoloacutegicas (rotaciones cortas)
bull Dependiente del desarrollo tecnoloacutegico de los Servicio de cada Hospital
bull Menos investigacioacuten cliacutenica (EECC) y escasa investigacioacuten baacutesica
bull Apoyo para la formacioacuten por parte de la SEORbull En general pacientes referidos de otros
Servicios Reciben escasos pacientes de 1ordf consulta
bull Escaso seguimiento posterior
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
bull Parte integrante de Servicios de Hematologiacutea con mas infraestructura y mucho personal
bull Dispone de Laboratorios propios de soporte e investigacioacuten
bull Tratan todos los pacientes con leucemias Mielomas SMD y Linfomas
bull Tratamientos agresivos TASPE + nuevos estrategias y nuevos faacutermacos
bull Mucha investigacioacuten cliacutenica (EECC) y baacutesica en sus Laboratorios
bull Poca relacioacuten con OM salvo en ciertos Hospitales que estaacuten integrados en el Servicio de Oncologiacutea Meacutedica
Hemato-Oncologia
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
bull No existe praacutecticamente el Cirujano Oncoloacutegico verdadero a dedicacioacuten completa
bull La mayoriacutea de los cirujanos operan solo tumores de su aacuterea oncoloacutegica
bull Tienen estrecha colaboracioacuten con OM y ORTbull Actuaciones dependiendo de cada aacuterea
‒ Caacutencer de Mama cirugiacutea conservadora reconstruccioacuten
‒ Tumores Uroloacutegicos cirugiacuteas laparoscoacutepicas mutilantes vs conservadoras
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
PROYECTO DE INTEGRACION DE LAS ESPECIALIDADES ONCOLOGICASH Cortes-FunesHospital HC ndash Marbella
Bibliografiacutea- Peter Mc Intyre ldquoYou need to divorce to became good FriendsrdquoCancer World MarchApril 2007
Junio 2017 EL PAPEL DEL ONCOLOGO MEDICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER POSICIONAMIENTO DE SEOM
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
bull La Oncologiacutea es una de las especialidades mas compleja y completas de la medicina
bull La Oncologiacutea Meacutedica a pesar del poco tiempo de su evolucioacuten ha pasado a ser la especialidad que marca en el momento actual las pautas diagnosticas pronosticas y terapeacuteuticas de los todos los tumores
bull El Oncoacutelogo Meacutedico del futuro debe estar adecuadamente entrenado en todas las aacutereas de la Oncologiacutea y conocer en profundidad el alcance de cada sub-especialidad sin desechar otras parcelas
bull La OM se encuentra iacutentimamente relacionada con las otras especialidades oncoloacutegicas con las que tienen que desarrollar su actividad
bull La OM deberaacute relacionarse iacutentimamente con la Oncologiacutea Radioteraacutepica y las Oncologiacuteas quirurgicas para poder de una manera multidisciplinar realizar una actuacioacuten conjunta y completa
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica
Hemato-Oncologia
Nuacutemero de diapositiva 35
Nuacutemero de diapositiva 36
Nuacutemero de diapositiva 37
Nuacutemero de diapositiva 38
MUCHAS GRACIAS
Nuacutemero de diapositiva 1
Guion
Nuacutemero de diapositiva 3
Nuevas Tecnologiacuteas
Nuevas tecnologiacuteas aplicadas a la Oncologiacutea
Diagnostico y Terapia personalizada
Terapia oncoloacutegica personalizada Evolucioacuten continua desde la informacioacuten geneacutetica del tumor a los nuevos tratamientos a traveacutes de la identificacioacuten de sus dianas especiacuteficas
Plataformas Genoacutemicas
Algunos Ejemplos
Heterogeneidad del tumor y sus metaacutestasis resistencia terapeacuteutica
Secuenciacion multiregional y heterogeneidad intratumoral NEJM 2012366883
Biopsia Liacutequida
Biopsia Liacutequida
Fraccioacuten de pacientes con ctDNA detectable
Nuacutemero de diapositiva 15
Especialidades OncoloacutegicasPresente y Futuro
Evolucioacuten de la Oncologiacutea
Nuacutemero de diapositiva 18
Nuacutemero de diapositiva 19
Especialidades Oncoloacutegicas Actuales
Oncologiacutea Meacutedica
Nuacutemero de diapositiva 22
Nuacutemero de diapositiva 23
Nuacutemero de diapositiva 24
Nuacutemero de diapositiva 25
Nuacutemero de diapositiva 26
Nuacutemero de diapositiva 27
Congresos Oncoloacutegicos
Reuniones Oncoloacutegicas ademaacutes de los Congresos
Situacioacuten de la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica
Problemaacutetica en la Oncologiacutea Meacutedica (cont)
Problemaacutetica de la Oncologiacutea Radioteraacutepica