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GEOECONOMIA VOLTADA À SAÚDE
Docente: Profª. Drª. Martha Priscila Bezerra Pereira
Doutorandas: Anúbes Pereira de Castro - UFCG
Gigliola Marcos Bernardo Pinon - UFCG
Aporte Teórico Norteador
• GADELHA, O complexo industrial da saúde e a necessidade de um enfoque
dinâmico na economia da saúde. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro,
18(Suplemento):521-535, 2003.
• NERI, M.; SOARES, W. Desigualdade social e saúde no Brasil. Cad. Saúde Pública,
Rio de Janeiro, 18(Suplemento):77-87, 2002.
• PEREIRA, M. P. B. Competências e habilidades como estratégia para destacar o
conhecimento geográfico dos agentes da ESF e PSA na cidade do Recife. Revista
Formação, n.15 volume 2 – p. 110-124, 2008.
• UNGLERT, et al. Acesso aos Serviços de Saúde. Revista de Saúde Pública, São
Paulo (21) 439-446, 1987.
• VIANA, A. L. A.; et al. Mudanças significativas no processo de descentralização do
sistema de saúde. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(Suplemento):139-151,
2002.
INTERAÇÃO ENTRE O SISTEMA DE SAÚDE E
O SISTEMA ECONÔMICO INDUSTRIAL
Dicotomia
Deteriorizacão do potencial de inovacão
do país
Vulnerabilidade externada política de saúde
Complexo Industrial da Saúde
Fonte: Gadelha, 2003
Complexo Político e Institucional
do Complexo da Saúde
Fonte: Gadelha, 2003
A DINÂMICA DO COMPLEXO INDUSTRIAL DA
SAÚDE DEVE SER APREENDIDA COM BASE EM:
Crescimento e competitividade;
Sanitários legítimos
DESCOLAMENTO:
Forma de operação e organização do Sistema de
Saúde;
Dinâmica dos setores de atividades e inovações.
CONCEITOSCompetências e Habilidades
QUANDO SE TRATA DE PESSOAS…
“É associado a um conjunto de
conhecimentos, habilidades e
atitudes do ser humano que são
demonstrativos de um
determinado desempenho, que
depende da inteligência e da
personalidade das pessoas”
(PEREIRA, 2008).
QUANDO SE TRATA DE ORGANIZAÇÕES…
“Está associada ao modelo de
produção atual em que a
flexibilização da economia exige
um trabalhador que esteja
pronto a lidar com imprevistos,
as necessidades da empresa e
preste um bom serviço ao
cliente”
(PEREIRA, 2008).
QUANDO SE TRATA DOS PAÍSES…
“Tem sido implantado
principalmente através de
reformas no sitema
educativo, auxiliando no
crescimento e
diversificacão da oferta em
educacão profissional e da
reorganizacão da gestão
do trabalho”
(RAMOS, 2006)
Que competencias sociais são atribuidas a cadasegmento da saúde?
Motivação
Autonomia
Domínio Conceitual
Domínio da Linguagem Cartográfica(habilidade)
Características Pessoais(Spencer e Spencer, 1993)
Escala Geográfica e Paisagem
Ação que confronta ou entra em acordo com aação de outras organizacões pertencentes ou nãoà escala geográfica da região (PEREIRA, 2008).
Existem duas concepcões de paisagem, aprimeira valoriza o enfoque estético e cultural,relacionada com a imagem de um territóriopercebida pela subjetividade do observador e asegunda estaria relacionada ao enfoquegeossistëmico, sendo observada como produto deinterdependencia (GONZÁLEZ in BOULLÓN,2002).
Descentralização em Saúde:
tendências e limites (Viana et al, 2002)
• Nos anos de 1990, reformulam-se os papéis e as funções dos entes
governamentais na oferta de serviços,na gerência de unidades e na gestão
do sistema de saúde.
• A Norma Operacional Básica ("Gestão plena com responsabilidade pela
saúde do cidadão“ teve por finalidade primordial promover e consolidar o
pleno exercício, por parte do poder público municipal e do Distrito Federal, da
função de gestor da atenção à saúde dos seus munícipes, com a
conseqüente redefinição das responsabilidades dos Estados, do Distrito
Federal e da União, avançando na consolidação dos princípios do SUS.
• A estratégia de descentralização, induzida pela Norma Operacional Básica
96, vem conseguindo melhorar as condições institucionais, de autonomia
gerencial e de oferta – aferidas pelos recursos financeiros federais
transferidos, capacidade instalada, produção e cobertura dos serviços
ambulatoriais e hospitalares – nos sistemas de saúde dos municípios
habilitados em gestão plena, sem alterar os padrões de iniqüidade existentes
na distribuição dos recursos para os municípios mais carentes.
Fonte: (Viana et al, 2002)
Abordagens a seremconsideradas para a
Acessibilidade aos Serviçosde Saúde
Geográfica Cultural Econômico Funcional*
Fonte: (Unglert et al, 2002)
Barreira Geográfica
“O conceito de barreira geográfica
deriva daqueles obstáculos
naturais ou gerados pela
implantação urbana que orientam
a organização desses fluxos
numa dada estrutura de
circulação, e que criam “distâncias
relativas” que variam do nível
local para o regional” (Unglert et al, 2002)
Principais Determinantes para o
consumo dos Serviços de Saúde
Necessidades e Consumo dos
Serviços de Saúde
Acesso seguro ao longo da distribuição
de renda
Equidade Horizontal Tratamento igual dos
indivíduos que apresentam iguais problemas de saúde
Equidade Vertical
= indivíduos com problemas desiguais de saúde sejam tratados
dentro de suas particularidades. Ou seja, necessidades diferentes, tratamentos diferentes, independente de nível
sócio econômico.
Fonte: Neri e Soares (2002) e (Unglert et al, 2002)
Experiência de estudo com dados da Pesquisa
Nacional de Amostra por Domicilio do IBGE – 1998
(Neri e Soareas, 2002)
• Necessidades de cuidado com a saúde: o estado de
saúde considerado “normal” 9bom ou muito bom) a medida
que aumenta o rendimento (entre os 10% mais rico essa
concepção chegou a 83% e nos de menor rendimento
64%).
• Seguro Saúde: Cerca de 25% da população tem plano de
saúde.
• Uso ou Consumo dos Serviços de Saúde: indivíduos
com maior renda procuram mais os serviços de saúde.
Percebeu-se também que apesar de necessitarem mais dos
“ss”, os indivíduos de menor poder aquisitivo tendem a
consumir menos serviços, apesar de procurarem mais o
serviço por “tratamento e reabilitação”.
Vamos refletir
um pouco?...
Como re(pensar) a formação de
profissionais de saúde atentando para os
aspectos “geoeconomicos” da saúde?
Que critérios você estabeleceria como
prioritários para o acesso aos serviços e
insumos em saúde?
“ O que é acessível deve
ser adaptado a cada
realidade e a cada região”(OMS, 1981 apud Unglert, 1987)