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Higiene del medio hospitalarioHigiene del medio hospitalarioy limpieza de materialy limpieza de material
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Desinfección. Desinfección. Procedimientos Procedimientos
relacionadosrelacionados
Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados
Índice2
0707
1. Desinfección: conceptos básicos2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia3.
Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente. Formas de aplicación
4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y diluciones
Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados
Índice3
0707
1. Desinfección: conceptos básicos
DesinfecciónDesinfección
Técnica de saneamiento para destruir microorganismos patógenos
Niveles
Tipos
Cualidades
Bajo, intermedio, alto
Antisépticos
Desinfectantes
Amplio espectro, estable, soluble, transparencia, compatibilidad, rapidez
de acción, acción permanente, no tóxico, no corrosivo, capaz de penetrar,
eficaz, biodegradable, económico
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Índice
• DESINFECCIÓN:
• NO ASEGURA ELIMINACIÓN ESPORAS.
• MÉTODOS: FÍSICOS Y QUÍMICOS (LOS + UTILIZADOS).
• SEINSIBILIDAD: GRAM+, GRAM-, BACILOS ÁCIDOS-ALCOHOL RESISTENTES, HONGOS Y GÉRMENES ESPORULADOS.
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MICROORGANISMOS ACCION LETAL INHIBICIÓN CRECIMIENTO
BACTERIAS BACTERICIDA BACTERIOSTÁTICO
HONGOS FUNGICIDA FUNGISTÁTICO
VIRUS VIRICIDAS VIRUSTÁTICO
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Índice
• CARACTERISTICAS DE LOS PRINCIPALES PROCESOS CONTAMINANTES
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HIGIENE DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN
NIVEL DESCONTAMINANTE
O LETALIDAD
MÍNIMO.SOLAMENTE REDUCCIÓN
CUANTITATIVA.
BAJO/MEDIO/ALTO.ALTO: IMPLICA LA
ELIMINACIÓN DE M. TUBERCULOSIS.
MÁXIMO.EFICAZ INCLUSO
CON LAS FORMAS ESPORULADAS.
CONTROL DE LETALIDAD
ALCANZADA
NO. NO. SÍ.
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Índice6
• NIVELES DE DESINFECTANTES QUÍMICOS:NIVEL EFECTIVIDAD SUSTANCIAS
DBN ELIMINA: LA MAYORÍA DE LA BACTERIAS VEGETATIVAS, HONGOS Y VIRUS. NO ELIMINA: M. TUBERCULOSIS, ESPORAS BACTERIANAS, ALGUNOS VIRUS.
AMONIOS CUATERNARIOS Y
DERIVADOS MERCÚRICOS.
DNI ELIMINA: FORMAS VEGETATIVAS DE BACTERIAS, HONGOS Y VIRUS, INCLUSO EL M. TUBERCULOSIS.NO ELIMINA COMPLETAMENTE: ESPORAS Y VIRUS RESISTENTES.
ALCHOLES, DERIVADOS CLÓRICOS, YODADOS Y
FENÓLICOS.
DAN ELIMINA: TODOS LOS MICROORGANISMOS, INCLUYENDO VIRUS RESISTENTES Y ESPORAS BACTERIANAS, PUDIENDO LLEGAR A SER ESPORICIDAS.
GLUTARALDEHÍDO, DIÓXIDO DE CLORO,
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO Y ÁCIDO
PARACÉTICO.
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Índice
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Índice
• DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS:
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NIVEL DESINFECCIÓN
COMPUESTO QUÍMICO NOMBRES COMERCIALES
DBN DERIVADOS MERCURIALES
OXIDANTES
MERCUROCROMO
AGUA OXIGENADA
DNI COMPUESTOS YODADOSHIPOCLORITO SÓDICOALCOHOLESFENOLESANOMINO CUATERNARIOCLORHEXIDINA
BETADINELEJIA, MILTONETANOL, ISOPROPANOL
CETRIMIDACUVEFILM, HIBISCRUB
DAN ORTOFRALDEHÍDOGLUTARALDEHÍDOFORMALDEHÍDOÁCIDO PARACÉTICO
CIDEX, INSTRUMED, FORMOL, FORMALINA
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Índice
• En muchos casos se puede añadir un agente tensioactivo que al disminuir la tensión superficial permite la penetración del desinfectante a través de la membrana celular del microorganismo.
Asociaciones de distintos desinfectantes.HOY
Productos más completos y con mayor capacidad de
desinfección
No alterar los tejidos y materiales
donde se aplica
Ser económico
Activo frente a la materia orgánica Baja toxicidad
No absorbiblepor los tejidos
Gran espectro antimicrobiano
Reducción rápida y sostenida de la flora patógena
DESINFECTANTEIDEAL
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OTRAS CUALIDADES DEL BUEN DESINFECTANTE:
• FÁCILMENTE SOLUBLE.
• TRANSPARENCIA (ANTISÉPTICOS).
• COMPATIBILIDAD.
• EFICAZ A BAJAS CONCENTRACIONES.
• BIODEGRADABLE.
• RAPIDEZ DE ACCIÓN.
• ACCIÓN PERMANENTE.
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Índice11
0707
2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia
Métodos de desinfecciónMétodos de desinfección
Físico Químico
CONSIDERACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS:• LIMPIAR LA PIEL ANTES DE APLICARLO (CON H20 Y DETERGENTE, EXCEPTO LA CLORHEXIDINA)• SI APLICACIÓN EN GRANDES SUPERFICIES: VALORAR TOXICIDAD SISTÉMICA• RESPETAR TIEMPO Y [] DEL FABRICAN TE• PREFERIBLE LA MONODOSIS• SI SE DILUYEN: INDICAR FECHA DE PREPARACIÓN Y CADUCIDAD• ENVASES OPACOS: PROTEGEN DE LA ACCION DE LA LUZ
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MÉTODOS DE DESINFECCIÓN:
• FÍSICOS: TÉRMICAS POR MEDIO DE VAPOR A BAJA TEMPERATURA (CALOR HÚMEDO) MEDIANTE AUTOCLAVES O LAVADORAS.
• QUÍMICOS: MANUAL O AUTÓMATICO– MANUAL: ES EL MENOS SEGURO PUES DEPENDE DE FACTORES:
– DOSIS ADECUADA– RESTOS ORGÁNICOS– TEMPERATURA, TIEMPO DE CONTACTO Y DUREZA DEL AGUA
EMPLEADOS– TOXICIDAD– NO HAY CONTROL DEL PROCESO
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Índice13
0707
3. Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente. Formas de aplicación
Antisépticos y desinfectantesAntisépticos y desinfectantes
Tipos Formas de aplicación
Derivados mercuriales
Compuestos catiónicos
Oxidantes
Aldehídos
Fenólicos
Cloro y derivados
Compuestos yodados
Alcoholes
Fumigación
Pulverización
Loción
Inmersión
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ALCOHOLES: ETÍLICO-ISOPROPÍLICO AL 70%
• BACTERICIDA BAJO O INTERMEDIO
• USADO COMO:– DESINFECTANTE: EN SUPERFICIES O ARTÍCULOS NO CRITICOS COMO
TERMÓMETROS– ANTISÉPTICO: LAVADO MANOS, PREVIO A INYECCIONES
• SE COMBINA CON OTROS ANTISÉPTICOS
• ACCIÓN INMEDIATA, POCO DURADERA E IRRITANTE-INFLAMABLE
• NO USAR EN: LACTANTES, EN INMERSIÓN, EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA
• EN DESUSO
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COMPUESTOS YODADOS: POVIDONA YODADA
• DNI Y ANTISÉPTICO POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA Y FUNGICIDA)
• SE COMBINA CON OTROS COMPUESTO PARA POTENCIAR SU FUNCIÓN.
• UTILIZADO COMO ANTISÉPTICOS PARA DESINFECCIÓN PIEL, MUCOSAS Y LAVADO DE MANOS.
• SE INACTIVAN EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA Y LUZ.
• ENMASCARA EVOLUCIÓN HERIDAS Y DIFICULTA CICATRIZACIÓN.
• NO USAR EN LACTANTE
• PUEDEN PROVOCAR TOXICIDAD O ALERGIA15
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Índice
DERIVADOS CLORADOS
• DNI POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA, FUNGICIDA, ESPORICIDA) Y ES EL MÁS USADO DE SUPERFICIES Y ARTICULOS NO CRÍTICOS COMO LA ROPA.
• LA FORMA MÁS USADA ES LA LEJÍA O HIPOCLORITO SÓDICO A EN DIFERENTES CONCENTRACIONES SEGÚN SU USO.
• TÓXICOS PARA LA PIEL.
• INESTABLES A LA LUZ, CALOR Y MATERIA ORGÁNICA.
• CORROEN LOS METALES.
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COMPUESTOS FENOLICOS
• PRIMER DESINFECTANTE USADO, COEFICIENTE FENOLICO.
• USADO COMO DESINFECTANTE EN FORMA DE DERIVADOS FENÓLICOS PERO POCO EXTENDIDO POR SU TOXICIDAD E IRRITACIÓN CUTANEA, INCLUSO NECROSIS.
• SOLAMENTE SE USA COMO DESINFECTANTE SUPERFICIES O ARTÍCULOS NO CRITICOS.
• ACTIVOS INCLUSO EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA.
• CONTRAINDICADO PARA LIMPIEZA DE INCUBADORAS.
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• BIGUANIDAS: CLORHEXIDINA.
• ANTISÉPTICO TRANSPARANTE DE PIEL Y MUCOSAS, LAVADO DE MANOS Y PREVENCION Y TTO. ODONTOLÓGICOS.
• SUELE COMBINARSE CON ALCOHOLES, DETERGENTES…
• BAJA TOXICIDAD POR LO QUE PUEDE USARSE CON LACTANTES Y DE APLICACIÓN A GRANDES SUPERCIFICIES.
• NO UTILIZADO COMO DESINFECTANTE.
• PUEDEN PRODUCIR DERMATITIS O DESHIDRATACIÓN DE LA PIEL.
• CUIDADO CON EL AGUA, LUZ Y CALOR: LO INACTIVAN.
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ALDEHIDOS: FORMALDEHIDO Y GLUTARALDEHIDO
• SE UTILIZAN COMO DAN
• FORMALDEHIDO: EN DESUSO POR SU TOXICIDAD Y OTRAS ALTERNATIVAS.
• GLUTARALDEHIDO: AL SOLUCIÓN ACUOSA AL 2% DURANTE 20-45 MINUTOS EN INMERSIÓN:
– MUY ACTIVO ANTE VIRUS, BACTERIAS Y ESPORAS.– ES EL DESINFECTANTE MÁS USADO DE MATERIAL SEMICRITICO Y CRÍTICO,
FUNDAMENTALMENTE LOS ARTÍCULOS TERMOSENSIBLES (ENDOSCOPIOS…)– PUEDE USARSE COMO DESINFECTANTE (INMERSIÓN DURANTE 10 HORAS).– AL SER TÓXICO E IRRITANTE HAY QUE ACLARAL PERFECTAMENTE EL
INSTRUMENTAL ANTE DE USARSE.
ORTOFTALDEHIDO: MEJOR QUE EL GLUTARALDEHIDO PERO MUY CARO.19
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Índice
OXIDANTE: AGUA OXIGENADA.
• POCO USADO POR SU EFECTO DÉBIL SOBRE MO. PATÓGENOS.
• INACTIVOS CON MATERIA ORGÁNICA, AIRE Y LUZ.
• SOLAMENTE EFICACES CON GERMENES ANAEROBIOS O TEJIDOS ESFACELADO.
COMPUESTOS CATIÓNICOS: CETRIMIDA.
• SU ACCIÓN FRENTE A MO. ES DÉBIL. IRRITANTE E INCOMPATIBLE.
• SUELE ASOCIARSE A OTROS ANTISÉPTICOS PARA LA DESINFECCIÓN DE HERIDAS POR MODEDURAS.
• ES UN BUEN DETERGENTE.
DERIVADOR MERCURIALES: MERCUROCROMO.
• BACTERIOSTATICOS QUE SE INACTIVAN CON MATERIA ORGÁNICA Y LUZ.
• SE USA COMO ANTISÉPTICO DE HERIDAS O IRRIGACIONES VESICALES.20
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Índice
Desinfectantes químicos de uso habitual:
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Índice
Desinfectantes químicos de uso habitual:
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Índice
Desinfectantes químicos de uso habitual:
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Índice
Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente:
Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados
Índice
2. DESINFECCIÓN
Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente:
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Índice
MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN
LOCIÓNLOCIÓN
FUMIGACIÓNFUMIGACIÓN AEROSOLES Y BRUMAS
AEROSOLES Y BRUMAS
INMERSIÓN INMERSIÓN
PULVERIZACIÓN PULVERIZACIÓN
¿CÓMO SE USAN?¿CÓMO SE USAN?
INTRODUCIR LOS OBJETOS EN LAS DISTINTAS SOLUCIONES
UN TIEMPO DETERMINADO
PROYECTAN EL DESINFECTANTEEN PEQUEÑAS GOTAS UNIFORMEMENTE.
SE APLICA EMPAPANDO CON EL DESINFECTANTE MEDIANTE
BAYETAS, ESPONJAS …
EN FORMA DE GASES, HUMOS O VAPORES.
PROYECCIÓN DE PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS UTILIZANDO APARATOS APROPIADOS.
UTILIZADO EN SALAS Y LOCALES, SE DUDA DE SU GRADO DE EFICACIA.
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Índice
Desinfecciónambiental
con microdifusor.
2. DESINFECCIÓN
2.2. MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN
Desinfeccióncon aerosol.
Desinfecciónmediante
pulverización
Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados
Índice28
0707
4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y diluciones
Disoluciones Disoluciones y dilucionesy diluciones
Diluciones
Disoluciones