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HIGIENE DE LACAVIDAD ORALDEL PACIENTEEN CUIDADOS
INTENSIVOS
COMITÉ DE MEJORAMIENTO UCI 2CHOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINSPresentado por: Lic. Virginia Merino Gamboa
2011
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INTRODUCCION
• Una correcta práctica de higiene se asocia a ladisminución de la morbilidad y mortalidad de lospacientes hospitalizados, especialmente en el
área de cuidados críticos.
Gálvez González M. Guía de actuación: Higiene del paciente crítico. BibliotecaLascasas, 2008; 4(4).Disponible en http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0363.php
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MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS NAVM HIGIENE BUCAL
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HIGIENE BUCAL
• La colonizaciónbacteriana de la flora dela mucosa orofaríngea esla fuente más notable de
infección del tractorespiratorio y sucederápidamente tras laintubación endotraqueal.
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IMPORTANCIA
Prevención de laneumonía asociada a
ventilación mecánica enpacientes intubados.
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RECOMENDACIONES
EN LA HIGIENE DE LA CAVIDAD ORAL
(tomado de Evidentia 2006 sep – oct; 3(11)
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ANTISEPTICOS
• Uso de los antisépticos enla higiene de la cavidadoral, especialmente en eluso de la clorhexidina como químico principalpara los cuidados.
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Preparación del material
1. Material al lado de la cama enuna mesita auxiliar.
2. Lavado higiénico de manos y colocación de guantes
desechables.3. Posicionar al paciente en
semifowler o realizar estatécnica al paciente en decúbito
supino.
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RECURSOS MATERIALES
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PROCEDIMIENTO
Es aconsejable retirarla almohada y situaruna toalla debajo de lacabeza hasta los
hombros, para evitarque se humedezca yensucie la ropa decama.
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PROCEDIMIENTODE HIGIENE BUCAL
• Se realiza con suavidad para noproducir lesiones en encías ymucosas.
• De forma reglada se hace unavez por turno y cada vez que lasituación del paciente así lorequiera.
• La higiene bucal de la mañana sehace coincidir con el aseo
diario del paciente.
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Lavado con aspiración de la cavidadoral
• La auxiliar de enfermería llenala jeringa con la soluciónantiséptica y lo vacía en lacavidad oral, mientras la
enfermera realiza unaaspiración intermitente ysuave de la misma.
• Esta operación se repite
tantas veces como haga falta.
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• Humedecer unas gasas o torundas
en la solución antiséptica elegida.
• Con una pinza, limpiar la encíasuperior, después la inferior ya continuación el interior de laboca: cara interna de las mejillas,lengua y dientes.
• Cambiar las gasas tantas vecescomo sea necesario.
• Volver a repetir el lavado con
aspiración.
Lavado con aspiración de la cavidadoral
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CAMBIO DE CINTA DE FIJACION TUBOENDOTRAQUEAL
• Secar cara y cuello de lassalpicaduras que se hayanproducido durante el lavadode boca.
• Retirar con precaución lacinta que sujeta el tuboendotraqueal, la enfermeracolocará una cinta nueva y lubricará con vaselina los
labios.
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La fijación excesiva deltubo endotraqueal puedecomprometer el retornovenoso desde la cabeza,
pudiendo incrementar lapresión intracraneal eintraocular.
CAMBIO DE CINTA DE FIJACION TUBOENDOTRAQUEAL
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CUIDADOS CON LA FIJACION
Ulceras por presión encomisuras
.
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Terminar el procedimiento
• Colocar gasas protectorasen las comisuras labiales.
• Recolocar y acomodar alpaciente en la postura másadecuada.
• Recoger todo el materialusado.• Lavado higiénico del
manos del todo el personalimplicado en la higiene de
la cavidad oral.
• Registrar en la historia deenfermería la técnica, el estado
de la mucosa• oral y cualquier incidencia que
haya surgido durante surealización.