Post on 17-Jul-2015
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Hipersensibilidad citotxica mediada por anticuerpo (tipo II)*Denisse Staufert Gutirrez *Nexa Reyes Sampieri *Eduardo Ruiz Montiel *Alejandro Trujillo Rivera
Activar complemento
Anticuerpo
Propicia citotoxicidad
OpsonizacinReceptores Fc y C3b
Las reacciones transfusionales son tipo II
Ataque por anticuerpo Formas allicas extraas en sangre trasfundida
Forma allica de un antgeno de grupo sanguneo
Grupo sanguneo A
Reconocimiento del grupo B
Transfusin sangunea del tipo B
Formacin de isohemaglutininas
Hemlisis intravascular de eritrocitos
Reaccin transfusional
Formacin de anticuerpos de tipo IgG
Manifestaciones inmediatas Incompatibilidades con ABO Lisis por complementoHemoglobina libre en plasma
Hemoglobinuria
Bilirrubina
Signos y sntomas: -Fiebre -Escalofros -Nuseas -Coagulacin intravascular -Dolor lumbar -Hemoglobinuria
Tratamiento: -Interrumpir transfusin -Diurticos
Manifestaciones tardas En transfusiones repetidas de sangre ABO compatible, incompatible con otros antgenos de grupo sanguneo.Signos y sntomas: -Fiebre -Hemoglobina baja -Aumento de bilirrubina -Ictericia leve -AnemiaTransfusin Seleccin clonal, produccin IgG
Lisis por complemento
Contra Rh, Kidd, Kell y Duffy
Aglutinacin Opsonizacin Fagocitosis
Enfermedad hemoltica del neonato Anticuerpos IgG maternos destruyen eritrocitos del fetoProduccin de IgM anti Rh Destruccin de eritrocitos Rh fetales.
Eritroblastosis fetal
Feto Rh
Consecuencia: Anemia leve a grave Lesin enceflica
Madre Rh
Parto: activacin de clulas B maternas contra Rh
Desarrollo de Eritroblastosis fetal sin Rhogam
Enfermedad hemoltica del neonato Prevencin: - Administracin de anticuerpos - 24-28 hrs despus del primer partoRhogam Fijacin a eritrocitos fetales
Depuracin
NO activacin de clulas T
Diagnstico de Enfermedad hemoltica del neonato Conteo de anticuerpos anti-Rh en suero materno. Prueba de Coombs: deteccin de IgG sobre eritrocitos fetales.
Tratamiento de Enfermedad hemoltica del neonatoReaccin Hemoltica Grave Transfusin de recambio intrauterina* Cada 10 21 das hasta el parto
Reaccin Hemoltica Leve Transfusin de recambio al nacer Remover hemoglobina srica Radiacin UV Plasmafresis
Consecuencias de la enfermedad del neonatoMadre grupo O: Ms anticuerpos contra grupos A oB
Consecuencias Menores
Incompatibilidad de grupo sanguneo ABO
Anemia Fetal secundaria
Incompatibilidad leve
Ictericia *Radiacin UV
Anemia hemoltica inducida por frmacosAbsorcin por eritrocitos
Penicilina
complejo portador de hapteno
AnticuerposCefalosporina Estreptomicina
Lisis mediada por complemento
Anemia progresiva
Reacciones de hipersensibilidad inducidas por penicilinaTipo de Reaccin Anticuerpos o linfocitos inducidos IgE Manifestaciones clnicas I Urticaria, anafilaxis sistmica Anemia hemoltica Enfermedad del suero, glomerulonefritis
II III
IgM, IgG IgG
IV
Clulas TH1
Dermatitis por contacto