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INDICADORES DE GESTIÓN
Tema Subtema Indicador Medida del Indicador Fórmula Cumplimien
to Legal (Mónica Legal)
Elaboración de planes o programas conforme a la ley
Planes o programas elaborados
Número de planes o programas elaborados
Número
Porcentaje de planes o programas elaborados
Número de planes o programas elaborados
x 100
Número de planes o programas requeridos No Conformidades
No Conformidades reportadas
Número de No Conformidades reportadas
Número
No Conformidades corregidas
Número de No Conformidades corregidas
Número
Porcentaje de No Conformidades corregidas
Número de No Conformidades corregidas
x 100
Número de No Conformidades reportadas
Actualizaciones a planes o programas conforme a la ley
Actualizaciones realizadas Número de actualizaciones realizadas Número Porcentaje de actualizaciones realizadas Número de actualizaciones
realizadas x 100
Número de actualizaciones por realizar
Permisos obligatorios conforme a la ley
Permisos aprobados Número de permisos aprobados Número
Porcentaje de permisos Aprobados Número de permisos aprobados x 100
Número de permisos tramitados
Informes Informes Enviados Número de informes enviados Número
Porcentajes de informes enviados Número de informes enviados x 100
Número de informes por enviar Uso
Eficiente y Racional (Mónica Ahorra)
Consumo de agua
Agua consumida Número de metros cúbicos consumidos mensualmente
m3 Totales m3 / Área
Porcentaje de consumo de agua m3 consumidos mes anterior - m3 actuales
x 100
m3 consumidos mes anterior Pago por consumo Valor pagado por consumo de agua Número en pesos
Consumo de enregía
Energía utilizada Cantidad de kilowatts consumidos mensualmente
Kw Totales
Porcentaje de uso de energía kw utilizados mes anterior - kw x
actuales 100 kw utilizados mes anterior
Consumo Teléfono
Llamadas Número de llamadas no oficiales Número Pago por consumo Valor pagado por consumo de teléfono Número en pesos
Reciclaje (Mónica Recicla)
Recolección Material reciclado Cantidad en kilos de material reciclado kilos de papel, cartón, plega y plástico
Porcentaje de material reciclado Material reciclado mes anterior (k) - actual (k)
x 100
Material reciclado mes anterior - actual
Comercialización
Ingresos obtenidos por reciclaje
Cantidad de dinero obtenida por material reciclado
Número en pesos
Porcentaje de dinero obtenido por reciclaje
Ingresos mes anterior - Ingresos actuales
x 100
Ingresos mes anterior Educación
y Participación (Mónica
educa)
Herramientas utilizadas
Personal capacitado Número de capacitaciones realizadas (semestre)
Número
Porcentaje de capacitaciones realizadas
Número de capacitaciones realizadas
x 100
Número de capacitaciones programadas
Número de personas capacitadas Número Número de áreas capacitadas Número
. LISTA DE MEDICAMENTOS SEGÚN EL TIPO DE RIESGO Y E STADO FÍSICO
A. BAJO RIESGO
a. Líquidos
o Glucosa soluciones inyectables. o Cloruro de sodio soluciones inyectables. o Sodio/glucosa soluciones inyectables. o Sodio/clorhidrato/glucosa. o Solución hartmann sol. iny. o Bicarbonato sol. iny. o Glucosa de calcio sol. iny. o Hexahidrato de piperazina jbe. o Cloruro de calcio. o Paracetamol. o Lidocaína soluciones inyectables. o Cloruro de potasio. o Aluminio y magnesio hidróxido suspensión. o Caolín pectina. o Metronidazol solución inyectable, suspensión oral. o Sulfato ferroso solución. o Cloruro de benzalconio. o Soluciones yodadas.
b. Sólidos - Semisólidos
o Oxido de zinc crema. o Psyllum muscilago (polvo). o Lidocaína con hidrocortisona ungüento. o Sales para rehidratación oral.
c. Fotosensibles
o Hidrocortisona polvo para solución inyectable.
B. MEDIANO RIESGO
a. Polvo o Tabletas, Ampolletas
o Ácido acetilsalicílico tabletas. o Paracetamol (acetaminofén) tableta. o Dipirona tableta. o Hidróxido de aluminio y magnesio tabletas. o Cimetidina tabletas. o Metronidazol tabletas. o Sulfato ferroso tabletas. o Ácido nalidixico tabletas.
b. Sensibles al calor
o Albúmina humana. o Antígenos de hudleson. o Verazide solucion oral. o Dipirona. o Diazepan solución inyectable. o Salbutamol jarabe o solución. o Heparina sódica solución inyectable. o Heparina. o Vacuna antirrábica. o Vacuna toxoide tetánico y diftérico. o Insulina. o Gonadotropina. o Hierro dextran solución. o Vacuna bcg. o Vacuna antipoliomielítica. o Vacuna antisarampión 3. o Vacuna antipertussis con toxoide diftérico y tetánico (dpt.) o Toxoide tetánico. o Inmunoglobulina humana antirrábica. o Suero antiofídico.
c. Líquido
o Meclicina solución inyectable. o Bonadoxina solución inyectable. o Vitamina b-12 solución inyectable. o Cimetidina solución inyectable. o Timetoprin con sulfametoxazol solución.
d. Tabletas, Cápsulas o Comprimidos
o Aminofilina tabletas. o Salbutamol tabletas. o Prednisona tabletas. o Fenitoina sódica tabletas. o Alfametildopa tabletas. o Metoprolol tabletas. o Tolbutamida tabletas. o Metoclopramida clorhidrato tabletas. o Diyodohidroxiquinoleina tabletas. o Ácido fólico tabletas. o Sulfisoxasol tabletas. o Espironolactona tableta. o Fenozopiridina tabletas. o Difenilhidantoinato sódico tabletas.
C. ALTO RIESGO
a. Altamente Tóxicos
o Ketamina sol iny. o Homatropina metilbromuro. o Clorotiazida tab. o Reserpina tab. o Tolnaftato sol. o Ocitocina sintética fco ampolletas. o Metronidazol óvulos vaginales. o Penicilina g. sódica cristalina. o Penicilina g. procaina con penicilina cristalina. o Penicilina g. benzatinica polvo para suspensión inyectable.
1er Punto. Internación (Clínica)
2do Punto. Internación (Hospitalización)
3er Punto. Urgencias
Inicio-Fin Recorrido
1er Punto. Cocina
2do Punto. Urgencias
Inicio-Fin Recorrido
1er Punto. Consulta Externa
Inicio-Fin Recorrido
1er Punto. Cocina
2do Punto. Internación (Clínica)
3er Punto. Internación (Hospitalización)3er Punto. Internación (Hospitalización)
4to Punto. Urgencias Carro Rojo - 5to Punto. Carro Verde
4to Punto. Área Administrativa (Sólo Carro Verde)
Inicio-Fin Recorrido
DIA BIODEGRADABLES (Kg) RECICLABLES (Kg) INERTES (Kg) ORDINARIOS (Kg) BIOSANITARIOS (Kg)ANATOMOPATOLOGICOS
(Kg)CORTOPUNZANTES (Kg)
123456789
10111213141516171819202122232425262728293031
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN:
TIPO DE RESIDUO
PROFESIONAL RESPONSABLE:CARGO:NIVEL DE ATENCIÓN:
FORMULARIO RH1Fuentes de Generación y Clases de Residuos
DIRECCIÓN:TELEFONO:CIUDAD:NIVEL:NUMERO DE CAMAS:
RESIDUOS PELIGROSOSRESIDUOS NO PELIGROSOS
INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO
DIA ANIMALES (Kg) FARMACOS (Kg) CITOTOXICOS (Kg)METALES PESADOS
(Kg)REACTIVOS (Kg)
CONTENEDORES PRESURIZADOS (Kg)
ACEITES USADOS (Kg)FUENTES ABIERTAS
(Kg)FUENTES CERRADAS
(Kg)
FORMULARIO RH1Fuentes de Generación y Clases de Residuos
TIPO DE RESIDUO
QUIMICOSRESIDUOS PELIGROSOS
REACTIVOS
TIPO DE RESIDUO
DIA MES DIA MES DIA MES DIA 1 MES 10 DIA 2 MES 10 DIA 3 MES 10 DIA 4 ME S 10
1RUTA 2 RUTA 3RUTA TOTAL 1RUTA 2 RUTA 3RUTA TOTAL 1RUTA 2 RUTA 3RUTA TOTAL 1RUTA 2 RUTA 3RUTA TOTAL 1RUTA 2 RUTA 3RUTA TOTAL 1RUTA 2 RUTA 3RUTA TOTAL 1RUTA 2 RUTA 3RUTA TOTAL
URGENCIAS
INTERNACION (Pediatria-Hospitalizacion, Puerperio
y Clinica)
MARTES
5,0
DESCRIPCIÓN UNIDAD FUNCINAL
CIRUGIA Y PARTOS
COCINA
AREA ADMINISTRATIVA
CODIGO 03L925 - F16
FECHA DE VIGENCIA 4/7/2008
REGISTRO Y CONTROL DE GENERACION DE RESIDUOS SOLID OS HOSPITALARIOS
NOMBRE
DOMINGO LUNES MIERCOLES
TIPO DOCUMENTO FORMATO
AREA RESPONSABLE 25. PERSONAL
VERSIÓN
KILOGRANAMOS POR RUTA
SABADO JUEVES VIERNES
CONSULTA EXTERNA (ODONTOLOGIA, LABORATORIO,
CONSULTORIOS)
BIOLÓGICO
COMÚN
TOTAL
TOTAL
PLÁSTICO
TOTAL
CENTROS Y PUESTOS DE SALUD
ANATOMOPATOLÓGICO (Placentas)
CORTOPUNZANTE (Guardianes)
VIDRIO CONTAMINADO (bolsa de color rojo)
PAPEL
FIRMA RESPONSABLE OBSERVACIONES:
CARTON Y PLEGA
Sistema de Gestión de Calidad Página 1 de 1
11 NOMBRE INFORME AMBIENTAL AÑO 2009
CÓDIGO 02D202-F04
TIPO DOCUMENTO FORMATO
ÁREA RESPONSABLE
02 GERENCIA
VERSIÓN 2.0
FECHA DE VIGENCIA 19/08/2008
Página 1 de 11 HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS - EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Carrera 19 Calle 18 Santa Mónica, P.B.X. 330 25 07, Fax (6) Ext. 268 330 24 60. Línea 01 8000 9 16 45
Dosquebradas. Risaralda. Colombia
INFORME AMBIENTAL PRIMER SEMESTRE DE 2009
HOSPITAL SANTA MÓNICA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DOSQUEBRADAS – RISARALDA
2009
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INFORME AMBIENTAL Primer semestre 2009
RECURSO HUMANO
SALUD OCUPACIONAL
ELABORADO POR: FEDERICO SANIN MEDINA JESSICA TORRES HOLGUÍN
SUPERVISADO POR: ING. NOEMBER GOMEZ FORERO
PROFESIONAL SALUD OCUPACIONAL JAQUELINE CUADROS G
HOSPITAL SANTA MÓNICA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Dosquebradas, Julio de 2009
11 NOMBRE INFORME AMBIENTAL AÑO 2009
CÓDIGO 02D202-F04
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02 GERENCIA
VERSIÓN 2.0
FECHA DE VIGENCIA 19/08/2008
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Dosquebradas. Risaralda. Colombia
INTRODUCCION Los residuos generados en los hospitales y centros asistenciales constituyen riesgos,
particularmente de tipo biológico y plantean en su manejo dificultades de diversa índole,
cuyo grado de complejidad se deriva del carácter infeccioso de algunos de sus
componentes.
No sólo los residuos sólidos son de carácter especial y deben cumplir con los
requerimientos exigidos por la autoridad ambiental, sino también las aguas residuales
generadas durante la operación del Hospital.
INFORME AMBIENTAL 2009
• VERTIMIENTOS LIQUIDOS
El Hospital se dedica a la atención y tratamiento de personas que se encuentran en delicado
estado de salud y a la atención básica; durante su operación el Hospital emplea agua y
sustancias químicas, que unidas y transformadas se convierten en vertimientos líquidos, una
parte de estos vertimientos son tratados en el sistema de tratamiento de aguas residuales del
hospital y luego vertidos a la Quebrada Los Frailes, estos vertimientos provienen de los
servicios de la sala de cirugía, partos y urgencias y son de carácter especial como grasas y
fluidos corporales, cuyo manejo está incorporado en el plan de gestión integral de residuos
sólidos pero de los cuales una pequeña cantidad es eliminada a través de los sistemas de
desagüe, este volumen no es muy representativo; y los restantes, que representan un
volumen mayor, provienen de los servicios de lavandería, de la cocina, del lavado de áreas
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y unidades, que por sus características se les puede clasificar en términos generales como
aguas residuales domésticas y evacuarlas a través del sistema convencional de
alcantarillado.
Para el año 2004, el Hospital Santa Mónica construyó el sistema de tratamiento de aguas
residuales provenientes de la sala de cirugía, partos y urgencias, este sistema consta de: dos
trampas de grasa, un tanque séptico y un filtro anaerobio, ubicada en la zona verde cercana
a la planta eléctrica de emergencias, a este sistema se ha hecho referencia en los informes
ambientales de los anteriores años. Éste filtro anaerobio (humedal), en los últimos meses ha
presentado falencias en cuanto a la eficiencia del tratamiento de las aguas, por lo cual se ha
contactado a la Ingeniera que realizó los diseños para así poder realizar una propuesta de
mejoramiento y restablecer la eficiencia del sistema de tratamiento.
Para dar cumplimiento con el requerimiento establecido por la CARDER el día 10 de
Septiembre de 2008 mediante Oficio Nº 094763 en cuanto al manejo de vertimientos, el
hospital ha iniciado el trámite respectivo para la obtención del permiso de los mismos,
procedimiento que está siendo desarrollado por practicantes de administración del medio
ambiente; sin embargo este proceso ha tenido dificultades en su desarrollo debido a que no
se ha recibido una respuesta en el tiempo oportuno en cuanto a la justificación de la
caracterización enviada a CARDER el día 5 de enero de 2009, estamos atentos a la
respuesta para terminar de forma adecuada dicho trámite.
• GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS El objetivo de la elaboración de un Plan de Gestión Integral para el Manejo de Residuos es
contribuir con el mejoramiento de las condiciones de trabajo y salud, así como las
condiciones ambientales de los funcionarios de la Institución y de la comunidad en general,
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el actual Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, está siendo ajustado a los
requerimientos establecidos en la resolución 1164 de 2002 por los practicantes de
administración del medio ambiente.
En el Plan de Gestión de Residuos elaborado por Salud Ocupacional en el año 2004 se
incluyen funciones administrativas, financieras, de planeación y legales, basadas en el
desarrollo de las siguientes fases:
• Generación de residuos.
• Clasificación y separación de residuos en la fuente.
• Recolección y Transporte.
• Tratamiento y Transformación.
• Aprovechamiento.
• Disposición final.
� GESTIÓN INTERNA
Diagnóstico de las condiciones de manejo de residuos hospitalarios 1.1 Generación y separación En el Hospital Santa Mónica de Dosquebradas se hace la clasificación de los desechos
comunes, biomédicos, patológicos, radiactivos, acorde a las normas, aunque solamente
tienen adaptados dos colores (rojo, verde) de los cuatro que exige la norma. Existe la
aplicación de símbolos internacionales aunque no coinciden algunos recipientes con el
color de la bolsa que contienen, se cuenta con recipientes rígidos reutilizables para los
servicios, pero algunos están en mal estado y otros permanecen sin tapa, en algunos cuartos
se hace necesaria la implementación de otros.
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Los residuos tóxicos provenientes de odontología como desechos de mercurio y amalgama
se recogen en un recipiente plástico, para ser devueltos al proveedor, dicha devolución será
realizada en el mes de noviembre del presente año.
En radiología la sustancia química reveladora de placas que queda como residuo del
utilizado por la máquina se almacena para ser devuelto al proveedor. (Se anexan registros
de devolución).
1.2 Tratamiento de los residuos
� Elementos cortopunzantes
Los elementos cortopunzantes como agujas huecas, agujas de sutura, hojas de bisturí, son
recolectados en guardianes con previa inactivación con peróxido de hidrogeno al 28%
durante 30 minutos, posteriormente se entrega a la empresa EMDEPSA.
� Residuos Biomédicos
A los residuos biomédicos se les realiza inactivación de baja eficiencia con peróxido de
hidrogeno al 28%, posteriormente se entrega a la empresa EMDEPSA y esta transporta los
residuos hasta el lugar de incineración, la cual realiza la empresa EMAS.
� Residuos Patológicos
Las placentas producto de los partos son colocadas en doble bolsa con inactivación de baja
eficiencia con peróxido de hidrogeno al 28%, se rotula y es llevada por la persona de
oficios generales al sitio de almacenamiento, en donde es refrigerado, igual proceso
obtienen los demás restos anatomopatológicos producto de cirugías, por ultimo son
entregados al gestor externo.
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� Recolección y transporte interno
Esta función es realizada por el personal de servicios generales con un carro de transporte
para cada tipo de residuo, rojo para biológicos y verde para residuos comunes. Existe
señalización de la ruta y hora de circulación de desechos.
� Almacenamiento Final
El almacenamiento final de los desechos biológicos se realiza en un cuarto grande donde
hay una nevera para la conservación de los anatomopatológicos hasta que son recogidos y
pesados por la empresa de servicios que realiza la recolección y transporte (EMDEPSA),
posteriormente incinerados por la empresa EMAS; los residuos comunes son dispuestos en
un cuarto que se construyó para dar un adecuado manejo a este tipo de residuos.
Para el primer semestre de 2009, el total de residuos sólidos generados fue de 17237 kg, de
los cuales 9159,5 kg fueron dispuestos para incineración, dando como resultado un índice
de incineración del 53,13 %.
El hospital aprobó el programa de reciclaje el cual será ejecutado durante el segundo
semestre de 2009.
• GESTION DE INTEGRAL DE RESIDUOS PELIGROSOS
En los ajustes que se están realizando al PGIRH, se contempla la adición de un capitulo en
el cual se abordará el manejo de residuos peligrosos generados en el hospital tales como:
lámparas, cartuchos de impresora, baterías, computadores, entre otros.
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CÓDIGO 02D202-F04
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INDICADORES DE GESTIÓN
INDICE DE DESTINACIÓN A INCINERACIÓN
ENE FEB MAR ABR MAY JUN TOTAL
INCINERADOS 1283,7 1384 1662,5 1583,8 1241 2011,5 9166,5
TOTAL 2547,2 2628,5 3238,5 3093,3 2393,5 3468 17369
PORCENTAJE 50,4 52,7 51,3 51,2 51,8 58,0 52,8
El promedio el porcentaje de residuos sólidos enviados a incinerar durante el primer
semestre del año 2009, fue de 52,8%, se espera que para el segundo semestre de 2009 el
índice esté en un rango de 45%
Éste alto porcentaje se debe a la contaminación cruzada entre residuos, por lo tanto la
estrategia a seguir es el constante control en la segregación en la fuente.
INDICE DE DESTINACIÓN A RELLENO SANITARIO
ENE FEB MAR ABR MAY JUN TOTAL
ENVIADOS AL RELLENO 1178,5 1229,5 1535 1469,5 1120,5 1456,5 7989,5
TOTAL 2547,2 2628,5 3238,5 3093,3 2393,5 3468 17369
PORCENTAJE 46,3 46,8 47,4 47,5 46,8 42,0 46,0
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El índice de destinación a relleno sanitario es de 46%, para disminuir éste índice se
ejecutará el programa de reciclaje del hospital, con el cual se espera reducir éste índice a
30%. Cabe resaltar que durante el mes de junio éste índice disminuyó pero aumentó el IDI,
esto se debe a la contaminación cruzada entre residuos.
INDICE DE DESTINACIÓN A RECICLAJE
ENE FEB MAR ABR MAY JUN TOTAL
RECICLABLES 85 15 41 40 32 0 213
TOTAL 2547,2 2628,5 3238,5 3093,3 2393,5 3468 17369
PORCENTAJE 3,3 0,6 1,3 1,3 1,3 0,0 1,2
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Página 10 de 11 HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS - EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Carrera 19 Calle 18 Santa Mónica, P.B.X. 330 25 07, Fax (6) Ext. 268 330 24 60. Línea 01 8000 9 16 45
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Éste índice es variado durante el primer semestre de 2009, se espera que al finalizar el año
se incremente a un 30%, con la ejecución del programa de reciclaje.
INDICE DE CAPACITACIÓN
Personal del hospital 327
Personal capacitado 0
Índice: 0%
Se espera que para el segundo semestre del presente año el índice del personal capacitado
sea del 100%.
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CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN
Se proponen 2 capacitaciones anuales a todo el personal del hospital, para el próximo
semestre las capacitaciones se realizarán en las siguientes fechas:
agosto 11 12 13 martes miércoles jueves
hora
09:00 09:00 09:00 10:00 10:00 10:00 04:00 04:00 04:00
05:00 05:00 05:00
Los temas a tratar en las capacitaciones son:
• Adecuado manejo de residuos hospitalarios
o Residuos comunes
o Residuos peligrosos
o Socialización del programa de reciclaje
o Residuos biológicos
o Vertimientos
• Políticas ambientales del hospital (ahorro de energía, papel y teléfono)
• Adecuado manejo de los formatos para el registro y control de los residuos
hospitalarios.
8 NOMBRE INFORME AMBIENTAL AÑO 2007
CÓDIGO 02D202-F04
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02 GERENCIA
VERSIÓN 2.0
FECHA DE VIGENCIA 19/08/2008
Página 1 de 8 HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS - EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Carrera 19 Calle 18 Santa Mónica, P.B.X. 330 25 07, Fax (6) Ext. 268 330 24 60. Línea 01 8000 9 16 45
Dosquebradas. Risaralda. Colombia
INFORME AMBIENTAL PRIMER SEMESTRE DE 2009
HOSPITAL SANTA MÓNICA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DOSQUEBRADAS – RISARALDA
2009
8 NOMBRE INFORME AMBIENTAL AÑO 2007
CÓDIGO 02D202-F04
TIPO DOCUMENTO FORMATO
ÁREA RESPONSABLE
02 GERENCIA
VERSIÓN 2.0
FECHA DE VIGENCIA 19/08/2008
Página 2 de 8 HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS - EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Carrera 19 Calle 18 Santa Mónica, P.B.X. 330 25 07, Fax (6) Ext. 268 330 24 60. Línea 01 8000 9 16 45
Dosquebradas. Risaralda. Colombia
INFORME AMBIENTAL Año2007
RECURSO HUMANO
SALUD OCUPACIONAL
ELABORADO POR: FEDERICO SANIN MEDINA JESSICA TORRES HOLGUÍN
SUPERVISADO POR: Luis Antonio Acevedo
HOSPITAL SANTA MÓNICA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Dosquebradas, Septiembre de 2008
8 NOMBRE INFORME AMBIENTAL AÑO 2007
CÓDIGO 02D202-F04
TIPO DOCUMENTO FORMATO
ÁREA RESPONSABLE
02 GERENCIA
VERSIÓN 2.0
FECHA DE VIGENCIA 19/08/2008
Página 3 de 8 HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS - EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Carrera 19 Calle 18 Santa Mónica, P.B.X. 330 25 07, Fax (6) Ext. 268 330 24 60. Línea 01 8000 9 16 45
Dosquebradas. Risaralda. Colombia
Los residuos generados en los hospitales y centros asistenciales constituyen
riesgos, particularmente de tipo biológico y plantean en su manejo dificultades de
diversa índole, cuyo grado de complejidad se deriva del carácter infeccioso de
algunos de sus componentes.
No sólo los residuos sólidos son de carácter especial y deben cumplir con los
requerimientos exigidos por la autoridad ambiental, sino también las aguas
residuales generadas durante la operación del Hospital.
� VERTIMIENTOS LIQUIDOS
El Hospital se dedica a la atención y tratamiento de personas que se encuentran
en delicado estado de salud y a la atención básica; durante su operación el
Hospital emplea agua y sustancias químicas, que unidas y transformadas se
convierten en vertimientos líquidos, una parte de estos vertimientos son tratados
en el sistema de tratamiento de aguas residuales del hospital y luego vertidos a la
Quebrada Los Frailes, estos vertimientos provienen de los servicios de la sala de
cirugía, partos y urgencias y son de carácter especial como grasas y fluidos
corporales, cuyo manejo esta incorporado en el plan de gestión integral de
residuos sólidos pero de los cuales una pequeña cantidad es eliminada a través
de los sistemas de desagüe, este volumen no es muy representativo; y los
restantes, que representan un volumen mayor, provienen de los servicios de
lavandería, de la cocina, del lavado de áreas y unidades, que por sus
características se les puede clasificar en términos generales como aguas
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residuales domésticas y evacuarlas a través del sistema convencional de
alcantarillado.
Para el año 2004, el Hospital Santa Mónica construyó el sistema de tratamiento de
aguas residuales provenientes de la sala de cirugía, partos y urgencias, este
sistema consta de: dos trampas de grasa, un tanque séptico y un filtro anaerobio,
ubicada en la zona verde cercana a la planta eléctrica de emergencias, como se
indicó en el informe ambiental del 2006.
En este año se realizó el mantenimiento respectivo cada tres meses a las trampas
de grasa del sistema de tratamiento, dando como resultado unas deficiencias en
cuanto al uso de este sistema, donde se encontró además residuos sólidos
peligrosos en el sistema de tratamiento, para lo cual se establecieron unas
recomendaciones por parte del técnico.
En vista de que en este año se empezaron a realizar los diseños para la
construcción del humedal propuesto en el año 2006 en la planta de tratamiento, la
E.S.E. Hospital Santa Mónica postergó el respectivo trámite del permiso de
vertimiento, esperando a la implementación y estabilización de este nuevo sistema
de tratamiento.
� GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS Para este año se continúa con trabajando con el Plan de Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios del año 2004.
Sabemos que la cantidad de residuos generados en la Institución, no todos
presentan connotaciones infecciosas, pero su inadecuado manejo incrementa las
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posibilidades de contaminar, potenciando el riesgo para los mismos pacientes
funcionarios, estudiantes, visitantes, la comunidad en general y el medio ambiente.
Con el Plan de gestión de Residuos el área de Salud Ocupacional incluye
funciones, administrativas, financieras, de planeación y legales, basado en el
desarrollo de las siguientes fases:
• Generación de residuos.
• Clasificación y separación de residuos, almacenamiento y procesamiento en
la fuente.
• Recolección y Transporte.
• Tratamiento y Transformación.
• Disposición final.
• Aprovechamiento.
� GESTIÓN INTERNA
Diagnóstico de las condiciones de manejo de residuos hospitalarios 1.1 Generación y separación En el Hospital Santa Mónica de Dosquebradas se hace la clasificación de los
desechos comunes, biomédicos, patológicos, radiactivos, acorde a las normas,
aunque solamente tienen adaptados dos colores (rojo, verde) de los cuatro que
exige la norma. Existe la aplicación de símbolos internacionales aunque no
coinciden algunos recipientes con el color de la bolsa que contienen, se cuentan
con recipientes rígidos reutilizables para los servicios, pero algunos están en mal
estado y otros permanecen sin tapa, en algunos cuartos se hace necesaria la
implementación de otros.
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Los residuos líquidos y coágulos de sangre producto de los procedimientos en la
sala de partos y cirugía se desechan en la red de alcantarillado si tratamiento
previo, las muestras de laboratorio son inactivadas y desechadas en la red de
alcantarillado, esta es una práctica para evaluar, pues el destino final de estos
desechos debe ser la incineración.
Los residuos tóxicos provenientes de odontología como desechos de mercurio y
amalgama se recogen en u recipiente plástico con líquido reveladores de
fotografía que mas o menos se cambia cada 20 días y se destina para ser
enterrado como desecho especial.
En radiología la sustancia química reveladora de placas que queda como residuo
del utilizado por la máquina se recicla en una caneca grande con tapa para luego
ser vendido, un restante del segundo ciclo de utilización es vertido a la red de
alcantarillado.
1.2 Tratamiento de los residuos
� Elementos cortopunzantes
Los elementos cortopunzantes como agujas huecas, agujas de sutura, hojas de
bisturí, son recolectados en recipientes rígidos desechables adecuados en
algunos sitios (Laboratorio) con previa inactivación quemando las agujas e
inactivando con Hipoclorito de Sodio durante 30 minutos, luego se escurre pero no
es sellado, posteriormente se deposita en una bolsa roja, en los demás servicios
no se inactiva ni es sellado, sólo es cerrado con la tapa a presión.
� Residuos de amalgama y sobrantes de mercurio
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Estos se almacenan en un tarro plástico mediano con revelador fotográfico, para
su posterior traslado a un lote para ser enterrados, dicho procedimiento será
evaluado para adaptarlo a la norma que indica que estos residuos deben ser
reencapsulados y devueltos al proveedor.
� Residuos Biomédicos
No se les realiza tratamiento previo, pues su eliminación se realiza a través de
incineración como material peligroso contaminado, como esta indicado en la
norma vigente.
� Residuos Patológicos
Las placentas producto de los partos son colocadas en un tarro plástico con doble
bolsa sin una previa inactivación se rotula y es llevada por la persona de oficios
generales al sitio de disposición final, en donde es refrigerado, igual proceso
obtienen los demás restos anatomopatológicos producto de cirugías.
� Almacenamiento temporal
No se cuenta con un espacio destinado para almacenamiento temporal en ninguna
dependencia.
� Recolección y transporte interno
Esta función es realizada por el personal de servicios generales con un carro de
transporte, el cual no es totalmente cerrado y cuenta con una caneca para los
desechos biológicos y una bolsa grande para los desechos comunes, existe
señalización de la ruta de circulación de desechos.
� Almacenamiento Final
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El almacenamiento final de los desechos biológicos se realiza en un cuarto grande
donde hay una nevera para la conservación de los anatomopatológicos hasta que
son recogidos y pesados por la empresa de servicios que realiza la incineración
(EMDEPSA), los residuos comunes son colocados en un container dispuesto en el
parqueadero para la recolección del servicio de aseo municipal.
Para este año el promedio de generación de residuos sólidos fue de 32.606 kg. de
los cuales 17.833,5 kg. fueron dispuestos para incineración, dando como resultado
un índice de incineración de 54.7 % bajando así el índice de incineración dado en
el año 2006 de 57.9%; se hizo el respectivo registro de los residuos generados,
pero no en el formato RH1 por desconocimiento de éste.
En este año se empezó a llevar el registro de los residuos sólidos entregados a la
empresa EMDEPSA en el formato propio del hospital (anexo)
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INFORME AMBIENTAL PRIMER SEMESTRE DE 2009
HOSPITAL SANTA MÓNICA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DOSQUEBRADAS – RISARALDA
2009
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INFORME AMBIENTAL Año2006
RECURSO HUMANO
SALUD OCUPACIONAL
ELABORADO POR: FEDERICO SANIN MEDINA JESSICA TORRES HOLGUÍN
SUPERVISADO POR: Luis Antonio Acevedo
HOSPITAL SANTA MÓNICA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Dosquebradas, Septiembre de 2008
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Los residuos generados en los hospitales y centros asistenciales constituyen
riesgos, particularmente de tipo biológico y plantean en su manejo dificultades de
diversa índole, cuyo grado de complejidad se deriva del carácter infeccioso de
algunos de sus componentes.
No sólo los residuos sólidos son de carácter especial y deben cumplir con los
requerimientos exigidos por la autoridad ambiental, sino también las aguas
residuales generadas durante la operación del Hospital.
� VERTIMIENTOS LIQUIDOS
El Hospital se dedica a la atención y tratamiento de personas que se encuentran
en delicado estado de salud y a la atención básica; durante su operación el
Hospital emplea agua y sustancias químicas, que unidas y transformadas se
convierten en vertimientos líquidos, una parte de estos vertimientos son tratados
en el sistema de tratamiento de aguas residuales del hospital y luego vertidos a la
Quebrada Los Frailes, estos vertimientos provienen de los servicios de la sala de
cirugía, partos y urgencias y son de carácter especial como grasas y fluidos
corporales, cuyo manejo esta incorporado en el plan de gestión integral de
residuos sólidos pero de los cuales una pequeña cantidad es eliminada a través
de los sistemas de desagüe, este volumen no es muy representativo; y los
restantes, que representan un volumen mayor, provienen de los servicios de
lavandería, de la cocina, del lavado de áreas y unidades, que por sus
características se les puede clasificar en términos generales como aguas
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residuales domésticas y evacuarlas a través del sistema convencional de
alcantarillado.
Para el año 2004, el Hospital Santa Mónica construyó el sistema de tratamiento de
aguas residuales provenientes de la sala de cirugía, partos y urgencias, este
sistema consta de: dos trampas de grasa, un tanque séptico y un filtro anaerobio,
ubicada en la zona verde cercana a la planta eléctrica de emergencias. (anexo 1)
La planta de tratamiento de aguas residuales (anexo 2) según los resultados de la
caracterización realizada para el segundo informe de la elaboración de estudios de
evaluación, revisión y diseños de adecuación complementaria del pretratamiento y
tratamiento de las aguas residuales (STAR ), presentó una eficiencia en la
remoción de: 87% para DBO, 82% para DQO, 30% para grasas y aceites y 77%
para SST
Posterior a la caracterización se realizó un estudio de alternativas para la
construcción de un sistema de tratamiento complementario, el cual concluyó con la
construcción de un sistema de remoción adicional que consistía en la adecuación
de un humedal disminuyendo así la cantidad de materia orgánica que se vierte,
con el fin fundamentalmente de aumentar la eficiencia en la remoción de
contaminantes, es decir, afinar o pulir el nivel de tratamiento, para garantizar el
cumplimiento de la normatividad sanitaria vigente.
Cabe resaltar que la E.S.E. Hospital Santa Mónica no ha solicitado a la autoridad
ambiental el permiso de vertimientos en la quebrada los Frailes, esta solicitud fue
pospuesta para el momento de adecuación de la planta de tratamiento de aguas
residuales.
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El objetivo de la elaboración de un Plan de Gestión Integral para el Manejo de
Residuos es contribuir con el mejoramiento de las condiciones de trabajo y salud,
así como las condiciones ambientales de los funcionarios de la Institución y de la
comunidad en general.
Sabemos que la cantidad de residuos generados en la Institución, no todos
presentan connotaciones infecciosas, pero su inadecuado manejo incrementa las
posibilidades de contaminar, potenciando el riesgo para los mismos pacientes
funcionarios, estudiantes, visitantes, la comunidad en general y el medio ambiente.
Con el Plan de gestión de Residuos el área de Salud Ocupacional incluye
funciones, administrativas, financieras, de planeación y legales, basado en el
desarrollo de las siguientes fases:
• Generación de residuos.
• Clasificación y separación de residuos, almacenamiento y procesamiento en
la fuente.
• Recolección y Transporte.
• Tratamiento y Transformación.
• Disposición final.
• Aprovechamiento.
� GESTIÓN INTERNA
Diagnóstico de las condiciones de manejo de residuos hospitalarios
1.1 Generación y separación
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En el Hospital Santa Mónica de Dosquebradas se hace la clasificación de los
desechos comunes, biomédicos, patológicos, radiactivos, acorde a las normas,
aunque solamente tienen adaptados dos colores (rojo, verde) de los cuatro que
exige la norma. Existe la aplicación de símbolos internacionales aunque no
coinciden algunos recipientes con el color de la bolsa que contienen, se cuentan
con recipientes rígidos reutilizables para los servicios, pero algunos están en mal
estado y otros permanecen sin tapa, en algunos cuartos se hace necesaria la
implementación de otros.
Los residuos líquidos y coágulos de sangre producto de los procedimientos en la
sala de partos y cirugía se desechan en la red de alcantarillado si tratamiento
previo, las muestras de laboratorio son inactivadas y desechadas en la red de
alcantarillado, esta es una práctica para evaluar, pues el destino final de estos
desechos debe ser la incineración.
Los residuos tóxicos provenientes de odontología como desechos de mercurio y
amalgama se recogen en u recipiente plástico con líquido reveladores de
fotografía que mas o menos se cambia cada 20 días y se destina para ser
enterrado como desecho especial.
En radiología la sustancia química reveladora de placas que queda como residuo
del utilizado por la máquina se recicla en una caneca grande con tapa para luego
ser vendido, un restante del segundo ciclo de utilización es vertido a la red de
alcantarillado.
1.2 Tratamiento de los residuos
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� Elementos cortopunzantes
Los elementos cortopunzantes como agujas huecas, agujas de sutura, hojas de
bisturí, son recolectados en recipientes rígidos desechables adecuados en
algunos sitios (Laboratorio) con previa inactivación quemando las agujas e
inactivando con Hipoclorito de Sodio durante 30 minutos, luego se escurre pero no
es sellado, posteriormente se deposita en una bolsa roja, en los demás servicios
no se inactiva ni es sellado, sólo es cerrado con la tapa a presión.
� Residuos de amalgama y sobrantes de mercurio
Estos se almacenan en un tarro plástico mediano con revelador fotográfico, para
su posterior traslado a un lote para ser enterrados, dicho procedimiento será
evaluado para adaptarlo a la norma que indica que estos residuos deben ser
reencapsulados y devueltos al proveedor.
� Residuos Biomédicos
No se les realiza tratamiento previo, pues su eliminación se realiza a través de
incineración como material peligroso contaminado, como esta indicado en la
norma vigente.
� Residuos Patológicos
Las placentas producto de los partos son colocadas en un tarro plástico con doble
bolsa sin una previa inactivación se rotula y es llevada por la persona de oficios
generales al sitio de disposición final, en donde es refrigerado, igual proceso
obtienen los demás restos anatomopatológicos producto de cirugías.
� Almacenamiento temporal
No se cuenta con un espacio destinado para almacenamiento temporal en ninguna
dependencia.
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Dosquebradas. Risaralda. Colombia
� Recolección y transporte interno
Esta función es realizada por el personal de servicios generales con un carro de
transporte, el cual no es totalmente cerrado y cuenta con una caneca para los
desechos biológicos y una bolsa grande para los desechos comunes, existe
señalización de la ruta de circulación de desechos.
� Almacenamiento Final
El almacenamiento final de los desechos biológicos se realiza en un cuarto grande
donde hay una nevera para la conservación de los anatomopatológicos hasta que
son recogidos y pesados por la empresa de servicios que realiza la incineración
(EMDEPSA), los residuos comunes son colocados en un container dispuesto en el
parqueadero para la recolección del servicio de aseo municipal.
Para este año el promedio de generación de residuos sólidos fue de 37.772 kg. de
los cuales 21.865 kg. fueron dispuestos para incineración, dando como resultado
un índice de incineración de 57.9% es importante aclarar que para este año en el
mes de enero, sólo se contabilizaron como residuos generados los residuos de
riesgo biológico; y para el resto del año se hizo el respectivo registro adicionando
los residuos comunes, pero no en el formato RH1 por desconocimiento de éste.
En este año no se llevaba registro de los residuos entregados a la empresa
EMDEPSA, por lo que no se cuenta con la información pertinente para anexar al
informe.